Материал и оборудование:вода для мытья рук; мыло; наборы офтальмологических инструментов, шприцы, изотонический раствор натрия хлорида, 0,5% раствор новокаина, 1% раствор атропина, раствор хлоргексидина, 1% раствор бриллиантовой зелени, раствор фурацилина.
Методика проведения занятия.Преподаватель кратко излагает сведения о болезнях сосудистого тракта, сетчатой оболочки, зрительного нерва и обращает внимание на методы их диагностики и лечения.
Болезни сосудистого тракта (Увеиты)
Их можно разделить по этиологии, локализации, активности процесса и течению.
К передним увеитам относятся ирит - воспаление радужки и циклит - воспаление цилиарного тела, которые в основном протекают совместно как иридоциклит.
К задним увеитам относится воспаление собственно сосудистой оболочки - хориоидит. Воспаление всех отделов сосудистого тракта называется панувеит.
По этиологии увеиты делят на эндогенные и экзогенные, по клиническому течению - на острые и хронические, по морфологической картине - на гранулематозные (метастатические гематогенные, очаговые) и негранулематозные (токсико-аллергические, диффузные).
Передние увеиты подразделяются по характеру воспаления на серозные, экссудативные, фибринозно-пластические и геморрагические. Задние увеиты, или хориоидиты, классифицируются по локализации процесса на центральный, парацентральный, экваториальный и периферический увеит или парспланит. Процесс увеита делится - на ограниченные и диссеминированные.
Этиология. Все вторичные увеиты целесообразно разделить на несколько групп:
- увеиты связанные с интраокулярными новообразованиями и генерализованными опухолевыми процессами;
- увеиты связанные с поражением роговицы (как осложнение глубоких кератитов и язв роговицы).
Симптомы увеита:
1. покраснение глаза;
2. миоз (статичное сужение зрачка, вялая реакция его на свет, или отсутствие реакции);
3. снижение внутриглазного давления (возможно уменьшение глаза в объеме);
4. экссудат в передней камере глаза (выглядит как помутнение глаза);
5. боль, особенно выражена при пальпации (касания) глаза;
6. потеря зрения;
7. преципитаты на эндотелии роговицы (маленькие белые, слегка желтоватые точки на внутренней поверхности роговицы).
Лечение всех увеитов схожее, заключается оно в подавление инфекционного этиологического фактора; блокирование или регуляция местных и системных аутоиммунных реакций; восполнение местного (в глазу) и общего дефицита глюкокортикостероидов.