Лекция №1. «Анатомо-физиологические аспекты органа зрения и их особенности у различных видов животных». План лекции

«Анатомо-физиологические аспекты органа зрения и их особенности у различных видов животных».

1. 
   Предмет офтальмологии и связь офтальмологии с другими науками.
   
2. 
   Краткая история развития офтальмологии.
   
3. 
   Анатомо-физиологические аспекты органа зрения и их особенности у различных видов животных.
   

Вопрос 1.

Офтальмология (ophthalmos — глаз и logos —слово, учение) — наука, изучающая анатомо-физиологические особенности органа зрения, методы его исследования, причины возникновения болезней, их патогенез, клинические признаки, диагностику, лечение и меры профилактики.

Главнейшая задача ветеринарной офтальмологии — организация лечения и профилактики болезней глаз животных на научной основе. Следует отметить, что при массовых поражениях органа зрения, если они инфекционной природы, полную или частичную утрату зрения нередко регистрируют у 20...30 % восприимчивого поголовья.

Ветеринарная офтальмология выделена в специальный раздел частной хирургии. Это объясняется особенностью анатомии зрительного анализатора, развивающегося в эмбриональном периоде из эктодермы. Образно говоря, глаз — это часть головного мозга, выпяченная на периферию. Орган зрения имеет обширные связи с головным мозгом, сообщаясь с подоболочечными пространствами последнего посредством лимфатических щелей. Большое количество кровеносных сосудов и их закольцованность регулируют внутрисосудистое давление. Высокодифференцированный цвето- и светоощущающий аппарат в сетчатке, преломляющие среды устраняют сферическую и хроматическую аберрацию. При сравнительно небольших размерах глаз выполняет функцию зрительного анализатора, который различает не только свет и тьму, но также дифференцирует контуры и детали видимых предметов, определяет их пространственное расположение, воспринимает многообразие цветов и оттенков. Способность видеть двумя глазами один предмет свидетельствует о значительном совершенстве структуры и функции органа.

Офтальмология тесно связана с другими науками, на базе которых она развивается, и в первую очередь с анатомией и физиологией, без которых невозможно изучать патологию органов зрения. Патологическая анатомия и патологическая физиология дают представление об особенностях течения воспалительных и других процессов в глазу. Инфекционный процесс в органе зрения и в его защитных приспособлениях нельзя понять без данных микробиологии, вирусологии, микологии и эпизоотологии.

Офтальмология тесно связана также с фармакологией, изучающей лекарственные средства и оптимальные условия их применения.

Знание терапии и клинической диагностики необходимо, чтобы анализировать механизм развития процесса и его влияния на весь организм.

И, наконец, при ряде болезней лечение связано с оперативным вмешательством, что требует овладения хирургическими приемами и навыками новокаиновых блокад. Перед врачом стоит задача установить причину и следствие болезни, выяснить закономерности ее течения. Только в этом случае можно назначить квалифицированное лечение, правильно организовать лечебные и профилактические мероприятия.
Вопрос 2.

До середины прошлого столетия многие болезни глаз не диагностировали и объединяли одним общим понятием — амавроз, что характеризовало слепоту, а сущность патологии оставалась нерасшифрованной. К таким болезням относили различные поражения сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва и др. Научные принципы диагностики различных патологий обусловлены введением в глазную практику офтальмоскопа — глазного зеркала, с помощью которого врачи сумели заглянуть внутрь глаза, изучить нормальное строение его дна, преломляющих сред и сопоставить состояние указанных структур в норме и при болезни. В этом большая заслуга принадлежит немецкому физику Гельмгольцу (1850). Хотя с XIX века методы исследования заднего отдела глаза в значительной мере усовершенствовались, основной принцип офтальмоскопии остался неизменным.

В конце XIX — начале XX столетия офтальмологию изучали по переводной иностранной литературе. Первые попытки отечественных разработок в этом направлении принадлежат Н. Н. Мари (1888), В. Г. Гутману (1904) и И. И. Шантырю (1908). В периодической печати того времени сообщалось о некоторых болезнях глаз, получивших массовое распространение. Особое внимание привлекали заразный, или контагиозный (повальный), кератит у крупного рогатого скота и периодическая офтальмия у лошадей, наносившие большой экономический ущерб крестьянским хозяйствам и армии.

Проблема изучения  периодического  воспаления глаз у лошадей была весьма актуальной в нашей стране до 50-х годов XX века, но когда роль лошади в народном хозяйстве и армии уменьшилась, на первый план вышла необходимость изучения массовых заболеваний глаз у продуктивных животных, например у крупного рогатого скота (инфекционный и инвазионный конъ-юнктиво-кератиты, гиповитаминозы, аллергические заболевания и др.).

Появившиеся в 1927 и 1930 гг. руководства по глазным болезням Н. Н. Богданова и в 1936 г. 3. И. Гауэнштейна в значительной мере были переводными и недостаточно учитывали отечественные особенности ведения сельского хозяйства. Особенно ценными явились монографии А. В. Макашова (1939) по методам исследования глаз у животных и его учебник по глазным болезням домашних животных (1940), в которых обстоятельно и последовательно были изложены сведения отечественных и зарубежных авторов, современные взгляды на этиологию, патогенез болезней и меры лечения. При третьем издании учебника (1953) автор коренным образом переработал весь материал: дал его с позиций основных положений павловской физиологии, с учетом влияния на организм внешних факторов, взаимосвязи организма и внешней среды, местного процесса и состояния организма. Учебник «Ветеринарная офтальмология» был переведен на польский и китайский языки. Его взял за основу профессор П. Минчев при написании своего учебника по офтальмологии на русском языке (1958).
В 1944 г. вышла в свет монография В.Н. Фоминых «Периодическое воспаление глаз у лошадей», в которой собран богатый материал отечественных и зарубежных исследователей, а также описаны личные наблюдения автора.

В 60-х годах XX века стала ощущаться острая необходимость в новом учебнике, который учитывал бы новейшие достижения науки и практики, в частности по инфекционному конъюнктиво-кератиту крупного рогатого скота, получившему значительное распространение. С этой задачей успешно справился доцент К. А. Фомин, прошедший хорошую школу по офтальмологии у профессора А. В. Макашова и имевший богатый опыт офтальмологической практики и преподавания и Московской государственной ветеринарной академии имени К. И. Скрябина (ныне МГАВМ и Б им. К. И. Скрябина).

Большой вклад в развитие отечественной офтальмологии внес профессор Витебского ветеринарного института И. Я. Демиденко, изучавший дно глаза и его аномалии у лошадей, влияние на данную структуру различных факторов, что имело не только диагностическое значение, но и помогло разобраться в патогенезе ряда болезней.
Исследованию дна глаза посвятили свои работы К. Л. Марсальский (у северного оленя), А. П. Скавыш и Н. С. Федотов (у туркменского верблюда), Г. Г. Евтеев и A. В. Макашов (у лошади).
В послевоенное время большое внимание уделялось изучению метода тканевой терапии по В. П. Филатову. Принцип тканевой терапии был введен в ветеринарную практику А. И. Тарасовой, Н. И. Кобяковой (1948), В. Н. Авроровым (1949). Широко изучали данный метод лечения в Воронежском зооветеринарном институте А. В. Макашов и М. А Макаров, в Харьковском зооветеринарном институте В. А. Герман, И. А. Калашник, в Московской ветеринарной академии М. В. Плахотин, П. Ф. Симбирцев и многие другие, в связи с чем метод стали широко применять в ветеринарной практике при лечении животных с болезнями глаз.

Благодаря развитию учения о нервизме и предложениям А. В. Вишневского и А. А. Вишневского по новокаиновой терапии ученые разработали методы регионарных блокад, в частности нервов глаза. Первым практическим опытом считают патогенетическое лечение кератитов и других болезней глаз, предложенное П. П. Гатиным. Следует также указать на исследования B. Н. Авророва, посвященные разработке ретробульбарной новокаиновой блокады, данные А. Н. Голикова и C. Т. Шитова по блокаде краниального шейного симпатического узла, Л. П. Бурчуладзе по блокаде ресничного узла. Перечисленные методы рекомендованы в практику при многих болезнях органа зрения.

В 60-х годах XX века широко изучали кортикостероидную терапию при ряде болезней глаз (А Ф. Русинов), применение радиоактивного фосфора Р32 при риккетсиозе глаз (М. В. Плахотин, Е. П. Копенкин, А. Д. Белов), глазных лекарственных пленок (ГЛП), обладающих длительным действием и снижающих трудоемкость ветеринарной работы (М. В. Плахотин, Р. С. Алахвердиев, Е. П. Копенкин, В. А. Черванев, Б. Н. Алтухов и др.).
Вопрос 3.

Анатомически в глазу различают:

- придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы;

- глазное яблоко;

- проводящие пути зрительного анализатора.

Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на лице-вой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки: 

- наружную, сформированную скуловой костью и скуловым отростком верхней челюсти;

- внутреннюю, представленной пластинкой решетчатой кости.

Верхняя стенка образована лобной костью.

Нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.