Супратенториальные опухоли головного мозга

В настоящее время во всем мире отмечается рост числа новообразований. Доля опухолей головного мозга среди них невелика (0,7—1,5%), но высокая летальность и инвалидизация боль­ных, значительный социальный, экономический и моральный ущерб, наносимый обществу, вызывает вполне обоснованный интерес иссле­дователей к больным данной категории.

Статистические данные о частоте различных нозологических групп нейроонкологических за­болеваний в значительной степени вариабельны, что зависит от многих причин и условий, поэтому приводим статистические сведения на основе исследования, проведенного А.Ю.Улитиным (1997) на модели мегаполиса. Результаты этого исследования подобны сведениям, приве­денным в других работах. Так, по Л.И.Смир­нову (1951), самая большая группа новообра­зований объединяет нейроэктодермальные опу­холи. Второе место среди опухолей нервной системы занимают оболочечно-сосудистые опу­холи. Группа опухолей гипофиза по частоте занимает третье место, составляя около 10% по отношению ко всем новообразованиям ЦНС.

Наибольшую долю среди опухолей голов­ного мозга имеют глиальные опухоли - 45,6% ( 56,4% среди мужчин и 37,4% среди женщин) и менингиомы 27,9% (20% среди мужчин и 33,2% среди женщин). После них наиболее часто встречаются аденомы гипофиза (12,2%). Адено­ма гипофиза, занимая по частоте 3-е место (12,2%), чаще диагностируется у женщин (14%), особенно в молодом и старческом возрасте.

Невриномы слухового нерва составляют 4,9% от общего числа опухолей головного мозга (3% у мужчин и 6% у женщин). Опухоли остальных гистологических рядов составляют 9,4% от всех диагностируемых опухолей головного мозга. Из глиальных опухолей наиболее велика доля глиобластом 16,7% (20,8% у мужчин и 13,6% у женщин), а также астроцитом 17,9%

( 22,1% у мужчин и 14,8% у женщин), причем злокачест­венные формы астроцитом преобладают над доброкачественными в 1,3 раза среди лиц муж­ского пола и в 2 раза среди женщин.

Наиболее часто среди глиом диагностиру­ются опухоли больших полушарий мозга (70,4% случаев). «Излюбленная» локализация полушарных глиом — лобная доля (8,6%), височная доля (12,8%) и теменная доля (8,6%).

В детском возрасте опухолям (медуллобластома, астроцитома, эпендимома) более свой­ственно располагаться по средней линии отно­сительно структур головного мозга (червь мозжечка, III и IV желудочки, ствол мозга) [Улитин А.Ю., 1997].

Наибольшая доля заболевших приходится на возраст от 40 до 54 лет (30,8%) и от 55 до 69 лет (31,4%). Более половины (62,2%) всех больных с опухолями головного мозга — лица в возрасте от 40 до 69 лет. Доля лиц старческого (старше 70 лет) и детского (до 9 лет) возраста оказалась значительно меньше (3,2% и 6,2% соответственно). Число больных женщин в возрасте старше 40 лет в 1,5—1,8 раза больше, чем мужчин.