СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ПОЛУЧАВШИХ ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА В ГБУ РД «КАЙТАГСКАЯ ЦРБ».
Сурхаев Р.С., Абубакаров А.Ш.
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России.
Дневной стационар представляет особую форму оказания медицинской помощи, не требующей круглосуточного наблюдения за пациентом. Пациент, пройдя диагностические и лечебные процедуры в стенах медицинской организации, имеет возможность вернуться домой. Дневной стационар также является экономически выгодным для страховой медицинской организации, т.к. материальных затрат меньше по сравнению с круглосуточным пребыванием пациента в палате.
Цель исследования: сравнительный анализ пациентов получающих медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационара.
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 74 пациента: 53 (71,6%) из 74 получали лечение в условиях круглосуточного стационара в терапевтическом отделении, 21 (28,4%) получали лечение в условиях дневного стационара в ГБУ РД «Кайтагская ЦРБ» в июне 2019 года. Основным источником информации явилась медицинская карта стационарного больного 003/у.
Статистический анализ проводился с использованием методов для непараметрической статистики. Автоматизированная обработка данных проводилась с использованием программного обеспечения Statistica 10.0.
Реультаты: средний возраст пациентов (N=74), принявших участие в исследовании составил 57,06±16,3 лет, средняя длительность пребывания больного 9,63±3,31 койко-дней. Мужчин - 52,7%(39), женщин - 47,3% (35). Средний возраст мужчин составил 58,94±16,4 лет, женщин - 54,97±18,5 года.
По дневному стационару средний возраст составил 46,5±12,9 лет, соотношение М/Ж – 1(7)/2(14), средняя длительность пребывания пациента 11,2±2,7 дней, 38%(8) имели постоянную работу, 95,2%(20) поступили самостоятельно, планово, состояние здоровья оценивалось как удовлетворительная, сопутствующая патология была диагностирована у 47,6%(10) пациентов.
При анализе корреляции по методу Спирмена были выявлены следующие закономерности (p<0,05): прямая умеренная корреляционная связь между возрастом и продолжительностью лечения (r=0,421), между возрастом и количеством назначенных препаратов прямая тесная связь (r=0,759), между возрастом и выздоровлением (улучшением состояния) выявлена отрицательная умеренная связь (r=-0,388).
Средний возраст пациентов круглосуточного стационара составил 61,2±15,9 лет, соотношение М/Ж - 1,5(32)/1(21). Средняя длительность пребывания пациентов составила 9,05±3,39 койко-дней, 11,3%(6) имели постоянную работу, 25,5%(13) поступили по линии скорой помощи, 74,5% (39) поступили самостоятельно, состояние при поступлении у 17%(9) пациентов оценивалась как крайне тяжелое, у 58,5% (31) средней степени тяжести, у 24,5% удовлетворительное. 43,4% (22) пациентов поступили экстренно, 56,6% (30) планово. Сопутствующая патология была установлена у 64,2% (34) пациентов. После проведенного лечения трудоспособность восстановилась у 84,9% (45), не восстановилась у 15,1% (8), направлены на реабилитацию 5,6% (3) пациента. Выздоровление наступило у 3,8% (2), улучшение у 94,3% (50), без перемен у 1,9% (1) пациента.
Заключение. Каждый третий пациент 29%(21) получал лечение в условиях дневного стационара, средний возраст у которых на 15 лет меньше, чем у пациентов, получавших лечение в условиях круглосуточного стационара, преимущественно работающие женщины, менее половины пациентов с сопутствующей патологией, средний возраст женщин меньше на 5 лет, чем средний возраст мужчин. В среднем в условиях дневного стационара на 2,5 назначений меньше (7,28±2,6) чем в условиях круглосуточного стационара (9,8±3,12). Наблюдалось улучшение и выздоровление практически у всех пациентов. Чем старше возраст, тем продолжительнее было лечение и больше делалось назначений.
Пациенты получавшие лечение в условиях круглосуточного стационара - это преимущественно не работающие мужчины, с сопутствующей патологией. Каждый четвертый (25%) поступил по линии скорой помощи, у 75% пациентов состояние при поступлении оценивалось как средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов поступивших по линии скорой помощи улучшение и выздоровление наступало реже чем у пациентов поступивших планово, по направлению поликлиники.
Поделитесь с Вашими друзьями: |