Решение задач ситуационных №4,5 (материал имеется у обучающихся)

Планирование мероприятий ведения пациентов

- решение задач ситуационных № 4,5,6. (материал имеется у обучающихся)

См.демонстрационный вариант

Приложение 2

Решение практических заданий

-изучить брить операционного поля;

- составить алгоритм перевязи чистых ран

Приложение 3, 4

(материал имеется у обучающихся)

Составить алгоритм

-подготовка пациента к операциям: плановой, срочной, экстренной

Предоставить: в/ фото, картинки, схемы

выполнения

манипуляций:

-наложение лйкопластарной повязки

4.

Предоставить

Родильница Кашина М.Л., 21 год, находится в послеродовом отделении акушерского стационара, диагноз: Раннее вторичное кровотечение.

Утром была проведена операция кесарево сечение, к вечеру повязка на ране начала промокать кровью. Применяемые местно методы гипотермии в течение часа эффекта не дали.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены АД 110/80 мм рт. ст., PS 80 уд. в мин., ритмичные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 22 в минуту. Мочеиспускание и стул в норме. Температура тела 37,4 °С.

Status locales: живот мягкий при пальпации, безболезненный. Повязка на ране обильно промокла геморрагическим отделяемым.

Врачом назначено: Викасол 1% раствор,1мл, в/м 1раз в день. Пациентки назначен общий анализ крови (ОАК)

Задания:

1. 
   Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему. Сформулируйте цели для решения приоритетной проблемы у беременной при экстрагенитальной патологии.
   
2. 
   Составьте план доврачебной помощи при данном состоянии.
   
3. 
   Проведите инструктаж по подготовки к сдаче общего анализа крови
   
4. 
   Представьте сведения о назначенном лекарственном средстве (способ применения и дозы, побочные действия, передозировка, особые указания)
   
5. 
   Составьте план осуществления сестринского ухода в периоперативном периоде
   

Родильница Нажина В. Н., 30 лет, находится в послеродовом отделении акушерского стационара 2-е сутки, диагноз: Метеоризм. Родоразрешение путем операции кесарево сечение по поводу клинически узкого таза. Предъявляет жалобы на усиление боли в животе, икоту.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы гиперемированы, влажные. Тоны сердца ясные. АД 120/70мм рт. ст., PS 70уд. в мин., ритмичный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 22в 1мин. Абдоминальной патологии нет. Мочеиспускание в норме. Температура тела 37,2 °С.

Status locales: живот вздут, мягкий при пальпации, безболезненный, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Врачом назначено: введение 0,05% раствора прозерина, п\к,1раз в день

При упорном метеоризме назначается УЗИ органов брюшной полости

1. 
   Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему. Сформулируйте цели для решения приоритетной проблемы у беременной при экстрагенитальной патологии.
   
2. 
   Составьте план доврачебной помощи при данном состоянии.
   
3. 
   Проведите инструктаж по подготовки к УЗИ органов брюшной полости
   
4. 
   Представьте сведения о назначенном лекарственном средстве (способ применения и дозы, побочные действия, передозировка, особые указания)
   
5. 
   Составьте план осуществления сестринского ухода в периоперативном периоде
   

Родильница находится в послеродовом физиологическом отделении акушерского стационара 5-е сутки, диагноз: Нагноение послеоперационного шва.

Родоразрешение путем операции кесарево сечение на фоне анемии беременной.

Послеоперационное течение без особенностей. К вечеру 6-ых суток предъявила жалобы на повышение температуры тела до 37,8^оС, недомогание, озноб, боли пульсирующего характера в области послеоперационного шва.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы гиперемированы, влажные. Тоны сердце приглушены АД 120/70 мм рт. ст., PS 76 уд. в мин., ритмичные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 22 в мин. Абдоминальной патологии нет. Мочеиспускание и стул в норме. Температура тела 37,8°С.

Status locales: в области послеоперационного шва отмечается отечность, покраснение, 3 шва прорезались.

Врачом назначено: Ампициллин 500 мг, в/м, 4 раза в день

Пациентки назначен посев на флору из раны.

1. 
   Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему. Сформулируйте цели для решения приоритетной проблемы у беременной при экстрагенитальной патологии.
   
2. 
   Составьте план доврачебной помощи при данном состоянии на догоспитальном этапе.
   
3. 
   Проведите инструктаж по подготовки к взятию посева на флору из раны.
   
4. 
   Представьте сведения о назначенном лекарственном средстве (способ применения и дозы, побочные действия, передозировка, особые указания)
   
5. 
   Составьте план осуществления сестринского ухода в периоперативном периоде