Региональный стандарт



Скачать 304.32 Kb.
Дата05.05.2016
Размер304.32 Kb.







РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УШИБОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫМИ ГЕМАТОМАМИ

(уровень: специализированная медицинская помощь)
1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Ушиб головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы

Код по МКБ-10: S 06.4, S 06.5, S 06.7, S 06.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений и с осложнениями

Условия оказания: стационарная помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

A01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

A01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

A01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.12.002

Измерения артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1

А06.03.006

Рентгенография костей черепа в 2 и более проекциях

1

1

A05.23.002

Компьютерная томография головы

1

1

A06.31.006

Описание и интерпретация
рентгенографических изображений

1

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1



1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

6

A01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

18

A01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной
системы и головного мозга

1

6

A01.23.004

Исследования чувствительной и
двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

18

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

6

А06.03.006

Рентгенография костей черепа в 2 и более проекциях

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгеновских изображений

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1


A06.31.006

Описание и интерпретация
рентгенографических изображений

1

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

1

2

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

6

А02.12.001

Исследование пульса

1

6

A02.26.003

Офтальмоскопия

1

2

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

6

A02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

2

A05.23.001

Энцефалография

1

1

A05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных
электрофизиологических методов исследования
центральной нервной системы

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

1

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита


1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи

1

2

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

6

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1,5

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1,5

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1,5

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1,5

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1,5

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1,5

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1,5

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1,5

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1,5

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1,5

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, O)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

14

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1,5

A11.23.002

Введение лекарственных средств в
спинномозговой канал

0,1

3

A16.23.047

Люмбальный дренаж наружный

0,05

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,5

1,5

A09.23.011

Микроскопическое исследование
спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

1,5

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в
спинномозговой жидкости

0,1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

18

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

18

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1,5

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

16

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

18

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

18

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

18

A14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

1

5

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

18

A02.12.001

Исследование пульса

1

18

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

18

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

18

A02.31.001

Термометрия общая

1

36

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

18

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного

1

18

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольному

1

18

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

18

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

18

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,5

18

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

2

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

18

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

18

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми
органами тяжелобольных

1

18

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

6

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

18

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

3

B01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

2

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

18

A14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,1

18

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,2

5

A14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,2

5

A14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,1

1

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,1

5

A03.09.001

Бронхоскопия

0,05

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

A15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,5

9

A26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно - анаэробные микроорганизмы

0,01

1

A26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно - анаэробные микроорганизмы

0,01

1

A26.31.004

Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,01

1

A26.09.009

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно - анаэробные микроорганизмы

0,001

1

A08.23.002

Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы

0,01

1

A25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной
системы и головного мозга

1

3

A25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

A25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима
при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

3

A25.31.019

Назначение комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)

1

3

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной
системы

0,5

18

A09.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях
центральной нервной системы

1

18

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,5

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,01

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)

0,5

1

A16.23.050

Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное

0,01

1

A16.23.010

Внечерепной желудочковый шунт

0,01

1

A16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,5

1


Фармакотера-
певтическая
группа


АТХ
группа
<*>


Международное
непатентованное
наименование


Частота
назначения


ОДД
<**>


ЭКД
<***>


Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1







Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,1

300 мг

3000 мг

Лорноксикам

0,1

8 мг

8 мг

Метамизол натрия

0,7

1,5 г

5,5 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему










Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5







Диазепам

0,25

5 мг

50мг

Оксазепам

0,25

10 мг

100 мг

Средства, для лечений нарушений сна

0,5







Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Антипсихотические средства

0,5







Галоперидол

0,2

5 мг

25 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,1

25 мг

75 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0.3







Амитриптилин

0,2

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,1

25 мг

250 мг

Противосудорожные средства

1







Карбамазепин

0,3

900 мг

21600 мг

Фенобарбитал

0,3

50 мг

500мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Вальпроевая кислота

0,2

900 мг

5400 мг

Антигистаминные препараты

1







Дифенгидромин

0,8

30 мг

90 мг

Хлоропирамин

0,1

2 мг

48 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

240 мг

Диуретики

1







Фуросемид

1

40 мг

120 мг

Ноотропы

1







Пирацетам

1,0

600 мг

1800 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций










Антибактериальные средства

1







Цефтриаксон

0,3

2000 мг

6000 мг

Амикацин

0,2

1500 мг

7500 мг

Амоксициллин+клавулановая кислота

0.3

1875 мг

13125 мг

Ванкомицин

0,1

2000 мг

20000 мг

Имипенем+циластатин

0,05

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг







Противогрибковые средства

0.5













Флуконазол

0,5

400 мг

4000 мг







Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1













Метронидазол

0,1

1500 мг

15000мг







Микроциркулянты

1













Винпоцетин

1

15 мг

45 мг

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1







Натрия хлорид

0,6

400 мл

2000 мл

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,4

500 мл

2500 мл



Наименование

Частота
предоставления


Среднее
количество


Эритроцитная масса

0,1

2 дозы

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,1

2 дозы

Импланты



Наименование

Частота
предоставления


Среднее
количество


Синтетическая твердая мозговая оболочка

0,1

30 кв. см

Полиметилметакрилат

0,1

40 г


Скачать 304.32 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница