Рабочая программа «Основы социальной медицины»

по учебной работе

Автор: Кочнев В.Н.

История изучения анатомии и физиологии человека. Строение человека. Костная система, строение скелета. Костно-мышечная система.

Внутренние органы: система кровообращения, дыхания, пищеварения, мочевыделительная система, эндокринная система, репродуктивная система. Центральная и периферическая нервная система. Органы чувства. Физиология человека, основные физиологические процессы в организме Функции организма, организм и внешняя среда, обмен веществ, биологические реакции. Кровь и кроветворение.

Кроветворение, сердце и кровеносные сосуды, основные принципы гемодинамики.

Дыхание: обмен газов в легких и тканях, регуляция дыхания.

Пищеварение: в полости рта, желудка, кишечника.

Обмен веществ: белков, жиров, углеродов, минеральных солей и воды; витамины и их значение.

Функции почек. Функции желез внутренней секреции.

Понятие о нервно-мышечной передаче.

Физиология центральной нервной системы: функции нейронов, рефлекторная деятельность, свойства нервных центров.

Физиология рецепторов: болевых, температурных, тактильных, обонятельных и вкусовых, слуховых, зрительных. Высшая нервная деятельность.
Тема 2. Понятие о здоровье и болезни

Понятие о здоровье и болезни. Патология - наука, изучающая болезнь, ее сущность и закономерность развития. Общие представления о типовых патологических процессах и их исходах (гипоксия, шок, стресс, воспаление, лихорадка и др.). Роль социальной среды в развитии болезни.

Роль ЦНС в развитии болезни. Болезненный процесс и его периоды. Исходы болезни. Клинические проявления болезни. Современные понятия о симптоме и синдроме.

Инфекционные болезни. Обменно-дистрофические заболевания. Новообразования. Наследственные и генетически обусловленные заболевания.

Понятие о травме.

Понятие об анатомическом дефекте. Обеспечение безопасности жизни.

История развития медицины по дисциплинам: терапия, хирургия, педиатрия, психиатрия, неврология и др. История медицины в России.

Организация медицинской помощи в России. Принципы работ больниц, поликлиник, диспансеров и других медицинских учреждений. Особенности планирования здравоохранения.

Понятие о страховой медицине.

Учреждения здравоохранения: лечебно-профилактические больницы (городская, районная, участковая и др.), амбулаторно-поликлинические (поликлиника, амбулатория, здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт и др.), скорой и неотложной медицинской помощи (больницы станций скорой неотложной медицинской помощи, станции переливания крови); учреждения охраны материнства и детства - родильный дом, дом ребенка и др.; санаторно-курортные учреждения - санатории, санатории-профилактории, курортные поликлиники, грязелечебницы и др. Аптечные, судебно-медицинской экспертизы, санаторно-профилактические учреждения. Санаторно-эпидемиологические учреждения: санаторно-эпидамиологическая станция, дезинфекционная, противочумные и др. станции. Дома санаторного просвещения.
Тема 4. Основы гигиены, микробиологии и эпидемиологии.

Гигиена как наука о сохранении здоровья людей. Личная гигиена медицинского работника. Факторы внешней среды и их влияние на людей. Химический состав воздуха. Загрязнение воздуха и меры борьбы с ним. Гигиенические требования к местам общего пользования. Вода и здоровье людей. Гигиенические требования к качеству воды. Роль проветривания и влажной уборки в обеспечении чистоты помещения. Понятие о дезинфекции.

Гигиена питания. Основные пищевые вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли. Физиологические нормы питания. Режим питания. Лечебное питание. Пищевые отравления и их профилактика. Кормление тяжелого больного. Виды искусственного питания. Кормление из ложечки, поильника, через зонд, парентеральный способ введения питательных веществ.

Понятие о микробах и эпидемиологическом процессе. Пути распространения инфекций. Общие представления об иммунитете. Профилактическая вакцинация.

Понятие о работе СЭС, дезинфекция и дезинсекция. Виды дезинфекций. Методы дезинфекции.
Тема 5. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии.

Предмет, методы и задачи медицинской психологии, этики, деонтологии. Общие принципы психологии. Общение с больными и инвалидами. Медицинский работник и больной. Роль характерологических свойств личности в обеспечении профессионального успеха. Особенности воспитания воли и характера. Психологические особенности общения больных и инвалидов в условиях пребывания в реабилитационных учреждениях и роль социального работника в создании психологического климата в учреждениях медико-социального обслуживания. Семья и инвалид. Психологические особенности семейно-бытовых отношений в семье инвалида, роль социального работника в создании благоприятного психологического климата.

История фармакологии, Предмет фармакологии. Связь фармакологии с другими медицинскими и биологическими науками.

Форма лекарственных веществ. Понятие о привыкании и пристрастии. Кумуляция. Токсические и побочные действия. Понятие о дозах.

Понятие о ядовитых и сильнодействующих веществах и правила их хранения.

Наркомания. Социально-психологический аспект борьбы с пьянством и алкоголизмом.
Тема 7. Понятие о внутренних болезнях.

Заболевания органов дыхания.

Анатомо-физиологические характеристики органов дыхания.

Понятие о нарушениях функции системы дыхания - одышка, удушье, кашель. Понятие о бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, абсцессе легкого, туберкулезе легкого, их диагностика и лечение. Первая помощь во время приступов при заболеваниях органов дыхания. Психические нарушения при бронхиальной астме. Профилактика заболеваний органов дыхания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Анатомо-физиологические характеристики. Понятие о нарушениях функций сердечно- сосудистой системы - одышка, отеки, боли в сердце.

Понятие об инфаркте миокарде, ревматизме, пороках сердца, гипертонической болезни, острой сосудистой недостаточности - обмороке, коллапсе и первой помощи при них. Диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенности психики при инфаркте миокарда и гипертонической болезни. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Анатомо-физиологические характеристики желудка. Понятие о заболеваниях желудка: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, их проявления (боль, отрыжка, изжога, тошнота, рвота). Диагностика и лечение. Желудочные кровотечения - первая помощь.

Техника промывания желудка.

Анатомо-физиологические характеристики кишечника. Понятие о нарушении функции кишечника (диспептические явления, энтерит, колит). Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

Заболевания печени и желчных путей. Анатомо-физиологическая характеристика печени и желчных путей. Понятие о гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Диагностика и лечение, оказание первой помощи.

Особенности психики у больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Профилактика болезней печени и желчных путей.

Заболевания почек и мочевыводящих путей. Анатомо-физиологическая характеристика почек и мочевыводящих путей. Понятие о нефрите, уремии, почечнокаменной болезни. Диагностика и лечение. Первая помощь. Профилактика этих заболеваний.

Сахарный диабет. Анатомо-физиологическая характеристика поджелудочной железы. Понятие о сахарном диабете. Диагностика и лечение. Помощь при гипогликемической, гипергликемической коме. Профилактика сахарного диабета.

Лучевая болезнь. Понятие о лучевой болезни. Мероприятия по профилактике.

Тема 8. Понятие о хирургических болезнях.

Общие сведения о хирургии. Понятие об анестезиологии и анестезии. Понятие об асептике и антисептике. Понятие о предоперационном, операционном и послеоперационном периодах. Осложнения в послеоперационном периоде, профилактика. Особенности психики больных с хирургическими заболеваниями.

Понятие о ранах, о роли раневой инфекции, профилактических прививках. Оказание первой помощи. Понятие о десмургии.

Ожоги. Четыре степени ожога. Лечение.

Обморожения. Степени обморожения. Лечение, профилактика обморожений.

Повреждение головы. Черепно-мозговые травмы: сотрясения, ушибы, сдавление мозга. Диагностика, лечение, оказание первой помощи.

Понятие об ушибах, растяжениях, вывихах, переломах костей. Диагностика и лечение. Оказание первой помощи.

Признаки повреждения внутренних органов, диагностика и лечение, первая помощь.

Травмы таза и позвоночника, диагностика и лечение, оказание первой помощи. Профилактика травм таза и позвоночника.

Понятие о полостных операциях на брюшной полости: резекции желудка, холецистит, непроходимость кишечника, грыжа, аппендиците и др.

Понятие о гастростоме, колостоме, проктологических операциях, операциях на мочеполовых органах.

Понятие о реанимации и интенсивной терапии. Техника простейших реанимационных мероприятий: искусственная вентиляция легких, массаж сердца.

Анатомо-физиологические особенности нервной системы. Центральная и периферическая нервная система.

Понятие о нарушениях мозгового кровообращения. Диагностика и лечение. Профилактика. Оказание первой помощи.

Понятие о радикулитах. Диагностика и лечение, профилактика.

Понятие об опухолях головного и спинного мозга. Диагностика и лечение.

Понятие о менингите, энцефалите, полиомиелите. Диагностика и лечение. Профилактика.

Понятие о психических расстройствах: нарушения сознания, эпилептический припадок, нарушения памяти, мышления, поведения и др. Диагностика и лечение. Оказание первой помощи.
Тема 10. Понятие о заболеваниях органов зрения и ЛОР-органов.

Анатомо-физиологическая характеристика глаза. Достижения медицины в офтальмогии.

Понятие о нарушениях рефракции. Диагностика и лечение. Профилактика близорукости.

Понятие о воспалительных заболеваниях глаза и его придатков: конъюктивите: ячмени, иридоциклите. Диагностика, лечение и профилактика.

Понятие о глаукоме и катаракте. Диагностика и лечение. Профилактика.

Глазной травматизм, профилактика.

Анатомо-физиологическая характеристика ЛОР-органов. Понятие об ангине, тонзелите, гайморите, отите, неврите слуховых нервов. Диагностика и лечение. Профилактика.
Тема 11. Понятие о кожно-венерических болезнях.

Понятие о кожных заболеваниях: гнойничковых (фурункулез, пиодермия и др.), педикулезе, чесотке, грибковых заболеваниях, экземах, дерматитах. Диагностика и лечение. Профилактика.

Понятие о венерических заболеваниях: трихомонозе, гонорее, сифилисе. Диагностика и лечение. Профилактика
Тема 12. Анатомо-физиологические особенности детского возраста и заболевания детского возраста.

Законодательство России об охране материнства и детства. Анатомо-физиологические особенности детского возраста. Периоды развития детского возраста.

Личная гигиена персонала при работе с детьми. Санитарно-гигиенический режим в детских учреждениях.

Особенности ухода за кожей, волосами, ушами, глазами. Приготовление и применение гигиенической ванны. Умывание, подмывание, пеленание детей, профилактика опрелостей. Одежда ребенка. Понятие о режиме питания, кормления ребенка.

Понятие о заболеваниях детского возраста: рахите, диспепсии, инфекционных болезнях (корь, коклюш, скарлатина, эпидемический паротит, ветрянка), глистовых инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз и др.).

Понятие о родовой травме, врожденных и наследственных заболеваниях. Диагностика и лечение. Профилактика.

Устройство приемного отделения в стационарных и полустационарных реабилитационных учреждениях. Основная документация на больного или инвалида в этих учреждениях.

Прием больного. Санитарная обработка, гигиеническая ванная. Пользование термометрами: для измерения температуры тела, водяными термометрами. Противопоказания к применению ванны. Обмывание и обтирание больного. Гигиенический душ. Транспортировка больных.

Уход за кожей, волосами, полостью рта, ушами, глазами, носом. Постель больного и смена белья. Применение функциональных кроватей для больных с различной патологией. Техника смены нательного и постельного белья. Сроки и способы смены белья. Хранение и порядок выдачи белья и одежды. Пользование подголовником и прикроватным столиком. Положение больного при различных заболеваниях. Предупреждение образования пролежней и уход при них. Пользование подкладным кругом и другими противопролежневыми приспособлениями.

Техника постановки очистительных и питательных клизм, газоотводной трубки. Показания и противопоказания.

Понятие о подаче судна больным, находящимся на постельном режиме.

Правила обработки рук и предметов ухода за больными.

Теплорегуляция. Понятие о лихорадке и виды лихорадки.

Меры воздействия на кровообращение. Основы водолечения. Отвлекающие средства. Компрессы и припарки. Применение сухого тепла и холода. Грелка. Пузырь для льда. Применение горчичников. Банки. Техника процедур. Осложнения. Подача кислорода.

Инъекции. Типы шприцов и их устройство. Иглы для шприцов. Хранение шприцов и игл. Стерилизация инструментов. Сборка шприца и его наполнение. Техника внутримышечных инъекций (на фантоме). Осложнения.

Наблюдение и уход за больными в бессознательном состоянии.
Тема 14. Уход и помощь больным с терапевтическими заболеваниями.

Особенности ухода за больными с терапевтическими заболеваниями: положение больных в постели, особенности смены нательного и постельного белья при различных терапевтических заболеваниях. Кормление тяжелобольных.

Сбор мокрот для исследований и в профилактических целях. Различные виды плевательниц, способы их обеззараживания. Оксигенотерапия: кислородная подушка, наполнение, пользование, увлажнение кислорода.

Техника постановки различных видов клизм, подготовка к эндоскопическому и рентгеноскопическому исследованию. Постановка газоотводной трубки. Сбор анализов мочи.

Приготовление компрессов, применение грелки, пузыря со льдом, постановка банок, горчичников.

Определение температуры тела, пульса, дыхания, артериального давления и их оценка.

Приготовление дезинфицирующих растворов.

Техника инъекций.

Помощь больным при проведении гигиенических процедур: умывании, чистке зубов, подмывании, стрижке ногтей, мытье ног, мытье тела.

Помощь в приготовлении и приеме пищи: тепловая обработка, измельчение пищи, пользование поильником, специальными столовыми приборами и посудой. Гигиеническая обработка посуды и столовых приборов.

Особенности транспортировки больных.

Оказание помощи в проведении санитарно-гигиенической обработки помещений, где находится больной.

Проведение санитарно-просветительной работы с больными о здоровом образе жизни, безопасности жизни, санитарии и гигиене.

Тема 15. Уход и помощь больным с хирургическими заболеваниями.

Уход за больными с ушибами, растяжениями, вывихами, переломами. Участие в наложении шин, в приготовлении гипсовых бинтов, гипсовой лангеты, участие в наложении гипсовой повязки. Уход за больными, находящимися на скелетном вытяжении, в гипсовой повязке. Транспортировка больных с травмами опорно-двигательного аппарата.

Особенности ухода за больными с ожогами в зависимости от степени ожога, и с обморожениями.

Уход за больными с черепно-мозговыми травмами. Применение и наложение пузыря со льдом.

Уход за больными при переломах ключиц, ребер, таза.

Особенности ухода за больными с травмами позвоночника без повреждения и с повреждением спинного мозга. Недержание мочи и кала. Моче- и калоприемники. Гигиеническая обработка больного и предметов ухода за ним.

Особенности ухода за больными после операций на грудной и брюшной полости.

Техника помощи больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата в проведении гигиенических процедур, приготовлении и приеме пищи, уборке помещений, перемещения больных и инвалидов в кровати, кресле-коляске, каталке.

Обучение больных и инвалидов пользованию простыми опорными средствами (трости, костыли, ходунки и др.).
Тема 16. Уход, помощь и надзор за больными с нервно-психическими заболеваниями.

Уход за больными с нарушениями мозгового кровообращения: в остром периоде при нарушении сознания, в подостром периоде, в периоде выздоровления. Предупреждение пролежней, обработка кожи и уход за ней.

Особенности ухода за больными с расстройствами чувствительности, применение грелки у этих больных.

Уход за больными с болевым синдромом.

Особенности ухода за больными с параличами и порезами: смена постельного белья и одежды, перекладывание, кормление, проведение гигиенических процедур, транспортировка, участие в мероприятиях реабилитационной направленности: лечебная физкультура - разработка активных и пассивных движений, навыков сидения, стояния и ходьбы, пользования простыми вспомогательными средствами для опоры и передвижения; массаж; логопедические занятия и т.д.

Особенности ухода и надзора за больными с психическими расстройствами. Средства и приемы, купирующие возбуждение больных. Защитные средства.

Помощь больным с неврологическими расстройствами в проведении гигиенических процедур, приготовлении и принятии пищи и т.д.

Развитие навыков и оказание помощи психическим больным в проведении элементарных бытовых приемов, пользовании бытовыми приспособлениями и др.

Особенности специализированного ухода за ЛОР больными: техника накладывания компресса на ухо, закапывания капель в ухо, нос. Помощь, развитие навыков самообслуживания и ориентации тугоухим и глухим.

Особенности специализированного ухода за больными с болезнями глаз: закапывание капель в глаза, накладывание повязок на глаза. Помощь, развитие навыков самообслуживания и ориентации у слабовидящих и слепых.

Тема 18. Особенности ухода и помощи, больным детям и детям-инвалидам.

Уход за больными детьми при заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным состоянием, расстройствами пищеварения, рахите, диспепсии и др. Особенности кормления детей при различных заболеваниях в разных возрастных периодах.

Уход за детьми с поражениями опорно-двигательного аппарата: проведение санитарно-гигиенических процедур, кормление, одевание, транспортировки. Развитие навыков самообслуживания в зависимости от возраста и тяжести состояния больного ребенка или ребенка-инвалида.

Уход и помощь детям с задержкой психического развития и речи. Развитие навыков самообслуживания у детей с психоречевыми нарушениями. Обучение играм, танцам, физическим упражнениям.

Защитные средства для детей. Особенности надзора.
Тема 19. Понятие о вспомогательно-технических средствах реабилитации больных и инвалидов.

Понятие о протезно-ортопедических изделиях: протезах и приспособлениях к ним, ортезах (аппаратах, туторах и др.), ортопедической обуви, корсетно-бандажных изделиях. Обучение пользованию ими.

Понятие о средствах передвижения для инвалидов: простых (трости, костыли, ходунки, ходилки и др.) вспомогательных средствах, кресло-колясках, авто-мототранспорте, подъемных устройствах и приспособлениях, особенности пользования ими.

Вспомогательные средства для самообслуживания бытового назначения для инвалидов с двигательными и сенсорными нарушениями. Обучение пользованию ими.

Специальные вспомогательные средства информационного назначения для незрячих и глухих.

Технические средства, применяемые при обучении и трудовой деятельности инвалидов с различными нарушениями (двигательными и сенсорными, интеллектуальными).