Практическая онкология

3
ПРАКТИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
q q
q q
q
№1 (март) 2000
© В.В. Мартынюк, 2000 г.
УДК 616.318 006.6 039.19 039.3
РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
(заболеваемость, смертность,
факторы риска, скрининг)
Проф. В.В. Мартынюк
Санкт Петербургская
медицинская академия
последипломного
образования
Т
ЕРМИНОЛОГИЯ
Анатомически
толстая кишка подразделяется на ободочную и прямую, граница между которыми проходит в 20–22 см от анального канала.
Ободочная кишка включает в себя:
• слепую
• восходящую ободочную
• печеночный изгиб
• поперечную ободочную
• селезеночный изгиб
• нисходящую ободочную
• сигмовидную кишку.
Термин «колоректальный рак используется для определения опухолей толстой
кишки, те. ободочной и прямой.
З
АБОЛЕВАЕМОСТЬ
Рак толстой кишки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей. В структуре онкологической заболеваемости в мире колоректальный рак в настоящее время занимает четвертое место. Ежегодно на нашей планете регистрируется около 600 тысяч вновь заболевших этой формой рака, при этом не менее 000 из которых приходится на США [Helm J. F.; Sanders R. S., Развитые страны несут огромные экономические потери в связи с высокой заболеваемостью раком толстой кишки. Поданными, в США
стоимость лечения больных колоректальным раком занимает в настоящее время второе место, составляя 6,5 миллиарда долларов в год, ненамного уступая стоимости лечения больных раком молочной железы – 6,6 миллиарда долларов в год.
В России, как и во многих европейских странах и странах Северной Америки, заболеваемость раком ободочной кишки в последние годы неуклонно возрастает, давно превысив аналогичные показатели рака прямой кишки.
В 1997 г. в структуре заболеваемости злокачественными опухолями рак ободочной кишки в России занял пятое место, составив 5,5%. При этому мужчин эта форма рака составила 4,6% (четвертое место, у женщин – 6,5% (также четвертое место).
«Грубый» показатель заболеваемости населения России опухолями ободочной кишки составил 16,2 на 100 тысяч населения. Максимальные уровни этого показателя отмечены в Санкт Петербурге (33,6) и Москве (30,3). Всего в 1997 г. было зарегистрировано новых случаев заболевания, из которых только 69,2% морфологически верифицированы. Лишь у 19% больных рак был диагностирован в I–II стадиях.
Большая часть новообразований ободочной кишки (41,4%) выявлена в Ш стадии. У
каждого третьего больного с впервые в жизни установленным диагнозом рака ободочной кишки выявлены отдаленные метастазы. Только 1,5 % опухолей выявлены при
профилактических осмотрах.
При этом стандартизованный показатель заболеваемости мужчин по России вырос с 1989 г. на 14,7%, женщин – на 18%. Следует подчеркнуть, что рост показателей заболеваемости как мужчин, таки женщин обусловлен, прежде всего, повышением уровня заболеваемости лиц старше 60 лет (75,8% новообразований ободочной кишки у женщин и 71,5% – у мужчин).
Весьма показательной является динамика заболеваемости раком ободочной кишки в Санкт Петербурге. В структуре онкологической заболеваемости рак ободочной кишки в 1996 г. занял четвертое место, уступив пальму первенства таким «китам»
онкологической патологии, как рак желудка, рак легкого и рак молочной железы. При этом и у мужчин, и у женщин заболеваемость раком ободочной кишки заняла в 1996 г.
третье место, составив соответственно 7,5% и 9 ,7%.

Каталог: assets -> articles