Задача №2
Первородящая, 20 лет, поступила с родовой деятельностью, беременность доношенная. В анамнезе 2 аборта, последний - криминальный, осложнившийся эндометритом. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 38 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, справа ниже пупка, ритмичное, 124. Воды целые. Размеры таза 25 - 26 - 30 - 17 см. Через 3 часа после поступления излились околоплодные воды. Вагинально: раскрытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет, головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, большой и малый роднички на одном уровне, мыс достигается согнутым пальцем. Появился (+. симптом Вастена. Контракционное кольцо пальпируется на 4 см ниже пупка. При полном открытии и хорошей родовой деятельности нет поступательного движения головки в течение 3-х часов.
1 .Диагноз?
2.Были ли допущены ошибки врачом женской консультации при ведении беременной?
3.Были ли допущены ошибки врачом родильного дома?
4.Тактика врача в ведении роженицы в сложившейся ситуации?
5. В чем заключаются реабилитационные мероприятия в свете национального проекта «Здоровье» в условиях I звена – женской консультации в данной ситуации?
Поделитесь с Вашими друзьями: |