Первый опыт применения сриннинговой компьютерной пульсоксиметрии в условиях в рсц на базе ккб №1 им
Скачать 30.5 Kb.
|
|
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СКРИНИНГОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПУЛЬСОКСИМЕТРИИ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА И НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ¹Б.В. Гауфман, ²Л.А.Цукурова, ³Р.К. Цеев ¹Лаборатория респираторного мониторинга, г. Краснодар, ²ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского, г. Краснодар, ³МБУЗ МГКБ, г. Майкоп Актуальность. Существуют данные, что апноэ сна может негативно влиять на клиническое течение острой фазы ишемического инсульта, увеличивая до 8 раз риск раннего ухудшения неврологических симптомов в течение первых 72 часов с момента развития инсульта. Изучение данной проблемы может способствовать формированию эффективного протокола ведения пациентов с этой патологией. Цель работы. Изучить распространенность ночного апноэ у пациентов с острой цереброваскулярной патологией, находящихся на лечении в специализированных нейрососудистых центрах Краснодарского края и Республики Адыгея. Материалы и методы. В период с 23.05.2013 г. по 23.12.2013 г. проводилось скрининговое исследование пациентов неврологического отделения №1 ККБ №1 г. Краснодара и неврологического отделения МБУЗ МГКБ г. Майкопа с острым нарушением мозгового кровообращения при помощи компьютерного пульсоксиметра PulseOX 7500 производства SPOmedical. Пациенты обследовались в первые 4-10 дней от начала заболевания с целью выявления признаков синдрома ночного апноэ. Была обследована группа пациентов в количестве 36 человек, из них 23 мужчин 13 женщин, средний возраст 66±10 лет, имеющих подтвержденный, в том числе при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, диагноз мозгового инсульта ишемического и геморрагического характера различной локализации. Томография производилась в первые сутки развития инсульта. Выявлен очаг геморрагии у одной пациентки и признаки ишемии у остальных 35 пациентов. В отделении проводились и другие инструментальные и лабораторные исследования. Результаты. Выявлены признаки ночного апноэ средней и тяжелой степени (индекс десатурации >15) у 16 обследованных пациентов с мозговым инсультом (44% всей группы). У 6 пациентов (17%) индекс десатурации был <5, у 14 (39%) – от 5 до 15. Признаки ночной гипоксемии средней и тяжелой степени (средняя сатурация <90%) отмечены лишь у 2 пациентов с признаками тяжелого апноэ. Выводы. В целом подтверждаются литературные данные о распространенности выраженного ночного апноэ в острой стадии мозгового инсульта – от 40 до 60%. Пациентам с высокими показателями индекса десатурации по данным скрининговой компьютерной пульсоксиметрии показано проведение респираторного мониторинга для окончательной диагностики синдрома ночного апноэ в острой стадии мозгового инсульта в условиях неврологического отделения. Вероятно, коррекция дыхательных расстройств во время сна у пациентов с мозговым инсультом позволит улучшить прогноз течения заболевания. Скачать 30.5 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|