Первичный осмотр в отделении. Жалобы при поступлении
Скачать 20.68 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Анамнез заболевания
|
13.09.2019 г. 12:20 Первичный осмотр в отделении. Жалобы при поступлении: на головные боли в затылочной области, слабость, онемение в левых конечностях, затруднение при ходьбе, слабость. Анамнез заболевания: Со слов пациента, повышение уровня АД отмечает в течение 20 лет, с максимальным подъемом уровня АД до 240/ мм рт. ст. Состоит на д/учете по м/жительства, антигипертензивные препараты принимает регулярно.Перенес ОНМК по ишемическому типу в БПСМА (10.04.2019).Лечился в инсультном отделении ОЦТиО им.Х.Ж.Макажанова с 10.04.19 по 22.04.2019,выписан с улучшением.Повторное ОНМК в БПСМА по ишемическому типу(07.0.2019) при подъеме АД до 240/140 мм.рт.ст.проведено КТ(07.05.2019) Заключение:КТ-признаки подозрительные на область гипоперфузии БППМА, кистозно-глиозных изменений в базальных ядрах справа, варолиевом мосту справа.в теменной области справа, ДЭП.госпитализирован в ОЦТиО им.Х.Ж.Макажанова.УЗДГ брахиоцефального ствола (08.05.2019) Заключение:Дилатация сонных артерий, А/бляшки по ОСА+ВСА с обеих сторон не влияющих не гемодинамику, извитость Оса слева в проксимальном отделе и ВСА с обеих сторон S-образная слева по ВСА с умеренной ангуляцией,по правой позвоночной артерии кровоток снижен , А/спазм и А/склероз сосудов головы.На КТ с контрастированием (08.05.2019) Заключение:КТ-признаки тромбоза правой ПМА на уровне А3 сегмента.Подозрение на мешотчатую аневризму устья А2 сегмента ПМА слева. Гипоплазия А1,А2 сегментов ПМА справа, S-образная извитость ОСА слева, шейных сегментов ВСА, кингинг ВСА слева.ЦАГ от 16.05.2019 :Церебральная полипозиционная ангиография Заключение:На селективных полипозиционных церебральных ангиограммах выявлено: S-образная деформация ОСА с обеих сторон, кинкинг ВСА слева, многоочаговые атеросклеротические стенотические изменения ВСА с обеих сторон от устья, стеноз М1 сегмента СМА слева, гипоплазия А1,А2 сегментов ПМА справа. Тромбоз А3 сегмента ПМА справа.S-образная деформация устья ПА слева.Мешотчатая аневризма ПСоА 1*9/4,4 мм.Рекомендовано повторное КТА головного мозга через 2 мес.Выписан 20.05.2019. (22.05.2019-05.06.2019) Госпитализирован в ОЦТиО им.Х.Ж.Макажанова планово для курса реабилитации .Эхоэнцефалография (23.05.2019) Заключение: Умеренная внутричерепная гипертензия.Смещение М-ЭХО на 1,5 мм справа налево.УЗДГ брахиоцефального ствола (24.05.2019) Заключение: Доплерографические признаки патологической извилитости обеих внутренних сонных артерий, больше выраженный слева. Нестабильная артериальная гипертензия?.ЭКГ(04.06.2019) Заключение: Синусовый ритм В84 мин.ЭОС-нормальная внутри желудочковая блокада. Рентгенография обзорная органов грудной клетки (04.06.2019) Заключение: выпот в левой плевральной полости.Рекомендовано УЗИ плевральных полостей. Выписан с улучшением. Настоящая госпитализация в плановом порядке для прохождения комплексного реабилитационного лечения. Скачать 20.68 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|