Перечень экзаменационных вопросов по предмету: «оперативная хирургия и топографическая анатомия»

Скачать 143.5 Kb.

Дата	25.04.2016
Размер	143.5 Kb.

2. Верхняя конечность
3. Нижняя конечность
8. Поясничная область и забрюшинное пространство
9. Малый таз

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ПО ПРЕДМЕТУ: «ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ»

Введение

1. Предмет изучения оперативной хирургии и топографической анатомии (определение), цели и задачи оперативной хирургии и топографической анатомии. План изучения топографо-анатомической области, план изучения топографической анатомии внутренних органов, основные понятия топографической анатомии (границы, ориентиры, скелетотопия, синтопия, голотопия).

История кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии СибГМУ. Вклад отечественных ученых (Е. О. Мухин, А. А. Бобров, Э. Г. Салищев, С. И. Спасокукоцкий, П. А. Герцен, В. Ф. Войно-Ясенецкий, Н. Н. Бурденко, В. Н. Шевкуненко, Г. Е. Островерхов, В. В. Кованов).

Пирогов Н. И. — основоположник топографической (хирургической) анатомии, экспериментальной хирургии и анатомии. Основные научные труды Н. И. Пирогова, Значение работ великого русского ученого Н. И. Пирогова для современной медицины.

Хирургическая операция (определение). Оперативный доступ, оперативный прием. Терминология: шов, томия, стомия, резекция, эктомия, ампутация, пластика. Классификация хирургических операций: радикальная, паллиативная и диагностическая. Понятие об одномоментных, двухмоментных и многомоментных экстренных, срочных и плановых операциях. Понятие об эндоскопических операциях. Понятие о гибридных операциях.

Хирургический инструментарий: классификация и его виды.

Фасция (определение), классификация фасций, микроскопическая структура, функции. Общая конструкция фасциального каркаса человеческого тела. Фасциальные ложа и межмышечные перегородки, клетчаточные пространства. Законы Н. И. Пирогова построения фасциальных влагалищ сосудисто-нервных пучков. Прикладное значение фасций. Футлярная новокаиновая блокада.

7. Правила и способы разъединения и соединения тканей.

Первичный, вторичный и отсроченный шов. Характеристика сов
ременного шовного материала, требования к шовному материалу.
Виды хирургических швов (кожи, фасций, мышц, нервов, сухожилий).
8. Шов сухожилия: требования, виды, шов по Ланге, Кюнео,
Беннелю и их сравнительная характеристика.
9. Пластические и восстановительные операции: определение, виды в зависимости от целей и задач, виды в зависимости от
пластического материала. Терминология: аллопластика, ксенопластика, аутопластика, гомопластика, гетеропластика.

10. Операция кожной пластики: понятие, виды. Свободная кожная пластика: показания, способы Парина, Красовитова. Современная дерматомная пластика расщепленным сетчатым лоскутом: показания, техника; виды дерматомов.

11. Несвободная кожная пластика: показания, виды (индийский способ). Способ мигрирующего стебля по Филатову: показания, техника. Современные способы пластики с использованием микрохирургической техники, места забора полнослойных лоскутов на сосудистой ножке.
12. Эстетическая хирургия лица и шеи: основные понятия (фэйслифтинг, ринопластика, блефаропластика и др.). Пластические операции на молочной железе (аугментационная, редукционная пластика, подтяжка). Липосакция.
13. Трансплантация органов. История, вклад отечественных хирургов, современное состояние проблемы.

14. Трансплантация костного мозга: показания. противопоказания, техника операции.

15. Трансплантология: иммунобиология аллотрансплантата, источники получения донорских органов и тканей, методы сохранения органов для трансплантации.

16. Трансплантология: общие представления о реакции отторжения пересаженного органа, средства предотвращения отторжения аллотрансплантата, нормативно-правовая база в трансплантологии.

17. Трансплантация сердца: показания, противопоказания, техника операции.

18. Трансплантация легких: показания, противопоказания, техника операции.

19. Трансплантация печени: показания, противопоказания, техника операции.

20. Трансплантация почки: показания, противопоказания, техника операции.

21. Трансплантация поджелудочной железы: показания, противопоказания, техника операции.
2. Верхняя конечность

22. Подключичная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы.

23. Дельтовидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.

24. Плечевой сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация, варианты положения головки плечевой кости при вывихах в плечевом суставе, точки пункции сустава, артротомия.

25. Лопаточная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Трехстороннее и четырехстороннее отверстия: границы, сосуды и нервы.
26. Подмышечная область (подкрыльцовая ямка): границы,
внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки,
сосуды и нервы. Топография подкрыльцовой артерии и ее взаимоотношение с элементами сосудисто-нервного пучка (ход, глубина
залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов,
проекция на кожу подкрыльцовой артерии). Связь клетчатки подкрыльцовой впадины с клетчаточными пространствами области
плеча, дельтовидной, лопаточной, подключичной и надключичной областей.

Область плеча: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, со
суды и нервы. Топография плечевой артерии и срединного нерва:
ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных
элементов, проекция на кожу.

28. Топография лучевого нерва на плече и в локтевой ямке: ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу.

29. Топография локтевого нерва на плече и в локтевой области: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.
30. Локтевая область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Передняя локтевая область (локтевая ямка). Топография сосудисто-нервных

образований: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.
31. Локтевой сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, внешние ориентиры, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация, варианты положения предплечья при вывихах в локтевом суставе, точки пункции сустава, артротомия.
32. Область предплечья: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Клетчаточное пространство Пирогова и его связь с клетчаткой кисти и локтевой областью. Топография срединного нерва на предплечье: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.
33. Топография лучевого нерва и лучевой артерии на предплечье: ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу.
34. Топография локтевого нерва и локтевой артерии на предплечье: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.
35. Область кисти и пальцев: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Ладонная поверхность кисти, фасциальные ложа. Глубина залегания и проекция поверхностной и глубокой артериальной дуги, двигательной ветви срединного нерва. Иннервация кожи ладонной поверхности кисти и пальцев: зоны перекрытия и зоны самостоятельной иннервации срединного, локтевого и лучевого нервов.
36. Область кисти и пальцев: особенности строения кожи, подкожной жировой клетчатки; запястные каналы и их содержимое; апоневроз и фасциальные ложа ладонной поверхности кисти. Клетчаточные пространства ладони и связь их с клетчаткой предплечья, пальцев и тыльной области кисти.
37. Синовиальные и костно-фиброзные влагалища сухожилий сгибателей пальцев: их строение и значение в распространении воспалительных процессов на кисти.
38.Топографическая анатомия пальцев кисти: особенности строения фасции и клетчатки, ход сосудов и нервов, расположе

ние и места прикрепления сухожилий. Проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу (показания, техника).
39. Топография подкожных вен верхней конечности. Операция венесекции (показания, оперативный доступ, оперативный прием).

3. Нижняя конечность

40. Ягодичная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Связь клетчатки ягодичной области с клетчаточными пространствами малого таза и бедра.

41. Тазобедренный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, кровоснабжение и иннервация, варианты положения головки бедра при вывихах в тазобедренном суставе, точки пункции сустава, артротомия, артропластика тазобедренного сустава. Ориентирные линии (Розер-Нелатона). Особенности суставов нижней конечности.
42. Область мышечной и сосудистой лакуны: определение, границы, связки, положение сосудов и нервов; внутреннее кольцо бедренного канала.
43. Бедренный канал: стенки, кольца; бедренные грыжи. Операция при бедренной грыже (паховый способ Руджи-Парлавеччо, бедренный способ Бассини).
44. Область бедра: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Бедренный (скарповский) треугольник (границы), топография бедренной артерии (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, ветви, проекция на кожу), бедренный нерв и его ветви.
45. Топография бедренного сосудисто-нервного пучка: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу. Передняя бороздка бедра, бедренно-подколенный канал Гюнтера (стенки, отверстия).
46. Задняя область бедра. Топография седалищного нерва и сопровождающих сосудов: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, ветви, проекция на кожу.
47. Задняя область колена (подколенная ямка): границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
48. Коленный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация. Точки пункции сустава, артротомия, резекция, артропластика коленного сустава. Проекция суставной щели. Особенности суставов нижней конечности.
49 .Область голени: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Передняя область голени. Топография передней большеберцовой артерии и малоберцового нерва (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу). Верхний канал малоберцовых мышц.
50. Задняя область голени: границы, внешние ориентиры,
слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и не
рвы. Топография задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва (ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу). Голенно-подколенный канал (Грубера).

Мышечно-фасциальные канаты области голени (перечислить).

Область голеностопного сустава: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Лодыжковый канат, костно-фиброзные каналы. Взаимоотношения сухожилий, сосудов и нервов.

Область стопы: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография тыльной артерии стопы (ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу).

Топография подошвенной области стопы: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Каналы стопы. Клетчаточные пространства подошвы и связь их с клетчаткой голени. Разрезы при флегмонах стопы.

55. *Топография вен нижней конечности, значение при патологии. Операции при варикозном расширении вен (виды). Операция Бэбкока.
56. Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран: определение, цели, задачи, классификация. Этапы и техника первичной обработки ран конечностей, фасциотомия. Морфология огнестрельной раны. Виды швов после ПХО.
57. Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей. Принципы и ход операции при гнойно-воспалительных заболеваниях на конечностях. Разрезы и их топографо-анатомическое обоснование при флегмонах надплечья и плеча, предплечья, бедра, голени, стопы. Значение работ В. Ф. Войно-Ясенецкого. Топографо-анатомическое обоснование разрезов при флегмонах кисти и панарициях. Где нельзя делать разрезы на кисти?
58. Операции на сосудах. Техника временной и окончательной остановки кровотечения. Обнажение артериальных стволов (прямые и окольные доступы). Перевязка магистральных артерий в ране и на протяжении с учетом коллатерального кровообращения. Сосудистый шов; принципы, виды (шов Карелля, Морозовой). Сосудосшивающий аппарат. Операции при аневризмах и окклюзионных заболеваниях сосудов, обходное шунтирование (показания, способы). Понятие об ауто-, гомо- и аллопластике сосудов (показания, виды и примеры обходного шунтирования).
59. Ампутация и экзартикуляция конечностей: определение, показания, классификация по Бурденко-Куприянову. Виды ампутаций по технике выполнения. Основные этапы операции ампутации. Костно-пластическая ампутация голени по Н. И. Пирогову. Понятие о реплантации конечности. **Особенности ампутации у детей.
60. Операции на суставах: принципы, виды. Пункция и артротомия. Оперативные доступы при артротомии и резекции суставов. Понятие об артропластике и артродезе, эндопротезировании суставов.
61.Виды операций на костях. Оперативные доступы к костям. Остеосинтез (виды). Принципы экстра- и интрамедуллярного остеосинтеза. Костная пластика. Внеочаговый компрессионный остеосинтез по Г. А. Илизарову.

4. Голова
62. Мозговой отдел головы. Лобно-теменно-затылочная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Кости свода черепа, особенности их строения. Особенности артериального кровоснабжения покровов свода черепа: источники, глубина залегания, ход сосудов, значение при операциях. Особенности венозного оттока, три слоя вен.
63. Мозговой отдел головы. Височная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, связь с соседними областями, мышцы, сосуды и нервы.
64. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства, их значение при черепно-мозговых травмах. Понятие о проникающих и непроникающих ранах черепа. Твердая мозговая оболочка, ее синусы. Фиксация головного мозга. Схема ликвороциркуляции.

65. Топография средней оболочечной артерии: ход, глубина залегания, проекция на кожу. Схема черепно-мозговой топографии Кренлейна — Брюсовой: проекция на поверхность свода черепа средней оболочечной артерии, синусов твердой мозговой оболочки, основных борозд и извилин больших полушарий головного мозга, желудочков мозга.

66. Топография артерий головного мозга: источники, ход, значение при патологии; артериальный круг основания головного мозга, синдром Захарченко-Валленберга.
70. Внутреннее основание черепа. Черепные ямки: границы, отверстия передней, средней и задней черепных ямок, топография черепно-мозговых нервов. Типичные места переломов основания черепа при травме (анатомическое обоснование, клинических проявлений). Ликворные свищи.

71. Спинной мозг. Положение, оболочки, корешки, кровоснабжение. Тетраплегия и возможные способы реиннервации конечностей и тазового пояса.

72. Боковая область лица, деление на области. Околоушно-жевательная: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография околоушной слюнной железы (слабые места капсулы) и её выводного протока (проекция на кожу).
73. Топография лицевого нерва: ход, ветви, глубина залегания, проекция на кожу; обоснование оперативных доступов на лице. Парезы и параличи.

74. Щечная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Ход лицевой артерии и вены. Топография щечного жирового комка (Биша) и значение его в распространении воспалительного процесса на лице.
75. Венозный отток в области лица, связь с венами-синусами твердой мозговой оболочки и шеи, значение при воспалительных процессах в мягких тканях лица (фурункул верхней губы).

Глубокая боковая область лица: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой области лица, сосуды и нервы. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.
Хирургическая анатомия расщелин лица (односторонняя неполная и полная расщелина верхней губы).

Топография тройничного нерва, его ветви, зоны иннервации. Проекция выходов ветвей тройничного нерва на кожу.

Трепанация черепа: определение, виды. Резекционная и костнопластическая трепанация черепа по Кушингу и Оливекрону Пластика дефектов черепа. Виды операций на головном мозге, принципы по Н. Н. Бурденко. Понятие о стереотаксических операциях, внутричерепная навигация.

80. Особенности первичной хирургической обработки раны головы, понятие о проникающем и непроникающем ранении.

81. Хирургическая анатомия полных и неполных двухсторонних расщелин верхней губы. Назохейлопластика по Р. Милларду.
82. Пластика при параличах лицевого нерва (кросс-пластика, с использованием жевательной мышцы, «миниграцилис»).
83. Операции по реконструкции нижней челюсти (свободным реваскуляризированным аутотрансплантатом малоберцовой кости, тканевая инженерия).
84. Врожденные дефекты развития твердого и мягкого неба. Уранопластика по Лангенбеку, двух- и трехлоскутным методом.

5. Шея

85. Область шеи: границы и внешние ориентиры. Деление шеи на треугольники. Фасции шеи по Шевкуненко, клетчаточные промежутки, связь с клетчаткой головы, груди и верхней конечности, значение при воспалительных процессах. Разрезы при флегмонах шеи.

86. Внутренний треугольник шеи, его границы. Подчелюстной треугольник: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Ложе и капсула подчелюстной слюнной железы. Сосудисто-нервные образования и лимфатические узлы. Треугольник Пирогова.
87. Грудино-ключично-сосцевидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оперативный доступ к сонной артерии.
88. Область шеи. Сонный треугольник: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, сосуды и нервы. Топография сонной артерии (ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседними сосудисто-нервными образованиями). Сино-каротидная рефлексогенная зона. Ветви наружной сонной артерии. Топография подъязычного нерва, верхнего гортанного нерва, симпатического ствола, его узлов и сердечных нервов. Отделы внутренней сонной артерии.

Подъязычная область шеи: границы, фасции и клетчаточные пространства, претрахеальные мышцы. Топография щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, гортани, глотки и
пищевода на шее. Ход нижней щитовидной артерии и нижнего
гортанного нерва. Оперативный доступ к щитовидной железе по
Кохеру. Виды операций на щитовидной железе, субфасциальная
резекция по Николаеву. Принципы операций на шее.

Глубокие межмышечные промежутки шеи. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, содержимое.

Топография подключичной артерии и ее ветвей: отделы, ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу артерии, оперативный доступ. Ход позвоночной артерии, ее отделы.

92. Предлестничный промежуток шеи: границы, содержимое. Топография подключичной вены (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу вены), венозный угол Пирогова.

93. Межлестничный промежуток шеи: границы, содержимое. Подключичная артерия и ее ветви, плечевое сплетение.
94. Топография наружного треугольника шеи: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Лопаточно-ключичный треугольник. Сосудис

то-нервный пучок наружного треугольника. Лопаточно-трапецивидный треугольник. Сосудисто-нервные образования. Проекция на кожу подключичной артерии, оперативный доступ к артерии по Петровскому.
95. Топография симпатического ствола на шее: ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседними сосудисто-нервными образованиями. Вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому: топографо-анатомическое обоснование, показания, техника выполнения, критерии эффективности (синдром Бернара-Горнера).
96. Операция трахеостомии: определение, виды, показания. Инструментарий, техника выполнения. Возможные осложнения.

6. Грудь

97. Топография молочной железы: строение, связки, кровоснабжение, иннервация, лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы.

Операции на молочной железе при раке. Восстановительная пластика молочной железы после мастэктомии.
98. Топография межреберных промежутков и внутренней грудной артерии. Межреберный сосудисто-нервный пучок: ход, глубина залегания, взаиморасположение элементов, значение при пункции плевральной полости. Внутренняя грудная фасция. Межреберная новокаиновая блокада (показания, техника).
99. Диафрагма: отделы, ножки диафрагмы, пояснично-реберный треугольник, отверстия и щели. Отношение диафрагмы к органам грудной и брюшной полости. Иннервация, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток. Понятие о диафрагмальных грыжах.
100. Плевра; отделы париетальной плевры. Проекция границ плевры на грудную стенку Синусы плевры. Особенности васкуляризации и иннервации париетальной и висцеральной плевры, морфо-функциональные особенности плевры.
101.*Топография легких: поверхности, границы, структурная организация (доли, зоны и сегменты), скелетотопия бо

розд. Ворота, корень легкого и легочная связка. Синтопия сосудисто-нервных образований и бронхов правого и левого корней легкого. Кровоснабжение легких.
102. Средостение: определение, границы. Деление на отделы. Расположение органов по отделам.
103. Переднее и заднее средостение: границы, органы. Проекция крупных сосудов и отделов сердца на грудную стенку. Топография вилочковой железы. Топография крупных сосуды, их отношение к перикарду и прилегающим образованиям. Ход диафрагмального нерва. Артериальный проток.
104. Топография перикарда: отделы, синусы, взаимоотношения с соседними органами и тканями, кровоснабжение, иннервация. Точки пункции перикарда, показания к ее выполнению.
105. Топография сердца: поверхности, отделы, внутриорганная топография сердца (клапаны), скелетотопия границ, проекция на грудную стенку отделов и отверстий. Кровоснабжение и венозный отток от сердца. Сосуды Тебезия-Вьессена.
106. Топография блуждающего нерва и возвратного нерва в средостении (ход, ветви, взаиморасположение относительно органов средостения).
107. Заднее средостение: границы, органы. Топография грудной аорты (взаимоотношения с пищеводом). Топография непарной и полунепарной вен; пограничного симпатического ствола, чревных нервов.
108. Топография пищевода: ход, отделы, взаимоотношения с соседними органами, сосудами и нервами.
109. Топография грудного лимфатического протока в средостении и на шее, оперативный доступ.
110. Операция при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне: оперативный доступ, оперативный прием.
111. Пункция плевральной полости: показания, оперативный доступ, оперативный прием. Виды пневмотораксов (открытый, закрытый, клапанный).
112. Операция дренирования плевральной полости: показания, оперативный доступ, оперативный прием. Показать, как сделать клапан по Бюлау.
113. Пункция перикарда: показания, оперативный доступ, оперативный прием.
114. Операции на легком: показания, оперативные доступы, виды резекций легкого. Терминология: пневмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия.
115. Оперативные доступы к сердцу. Операция при ранении сердца.

116. Топография врожденных пороков сердца и крупных сосудов: анатомическая классификация, основные виды, примеры. Операции при врожденных и приобретенных пороках сердца и крупных сосудов (открытый артериальный проток, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки). Современные способы коррекции врожденных пороков сердца с использованием окклюдеров. Гибридные операции при врожденных пороках сердца.

117. Операции при нарушении коронарного кровообращения: виды, оперативные доступы, оперативные приемы, АКШ, маммаро-коронарное шунтирование. стентирование.
118. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода (чрезплевральный, внеплевральный). Трансплевральная резекция пищевода по Добромыслову-Тореку. Восстановительные операции на пищеводе — пластика пищевода.

7. Живот

119. Топография передне-боковой стенки живота: границы, деление на области. Проекция органов брюшной полости на передне-боковую стенку живота: желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, отделов тонкой и толстой кишки, червеобразного отростка.

120. Слои передне-боковой стенки живота в ее медиальном и латеральном отделах, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Слабые места. Строение белой линии живота и пупочного кольца.
121. Подвздошно-паховая область: границы, паховый треугольник, паховый промежуток. Топография пахового канатика: определение, стенки, кольца и содержимое пахового канала. Особенности строения пахового канала у мужчин и женщин.
122. Складки и ямки на задней поверхности передней стенки живота, отношение к паховому каналу.
123. Наружные грыжи живота: определение, составные элементы, анатомическая классификация наружных грыж живота.
124. Топографическая анатомия паховых грыж: прямая, косая, врожденная; топографо-анатомические особенности.
125. Оперативная хирургия наружных грыж живота. Этапы плановой операции, виды пластик в зависимости от используемого материала, натяжные и ненатяжные пластики.
126. Операция при паховой грыже: оперативный доступ, оперативный прием, виды пластик. Пластика пахового канала по способу Жерара, Мартынова, Спасокукоцкого; шов Кимбаровского, Бассини, Лихтенштейна. Эндоскопическая операция при паховых грыжах, оперативный доступ, оперативный прием.
127. Операции при пупочной грыже и грыже белой линии; способы Лексера, Мэйо, Сапежко.
128.Операция при врожденной паховой грыже: оперативный доступ, оперативный прием.
129. Особенности операции при ущемленной грыже. Объем резекции кишки при некрозе.
130. Скользящая грыжа. Особенности операции при скользящей грыже.
131. Понятие о лапароскопической герниопластике.
132. Брюшная полость: границы, деление брюшной полости на этажи. Ход брюшины, ее отношение к органам. Верхний этаж брюшной полости, сумки брюшины (преджелудочная, правая печеночная).
133. Сальниковая сумка (стенки), сальниковое отверстие (стенки), доступы в сальниковую сумку для осмотра задней стенки желудка и поджелудочной железы.
134. Топография желудка: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Оперативный доступ, виды операций на желудке.
135. Топография двенадцатиперстной кишки: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимоотношение с желчными протоками, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.

136. Анатомо-физиологическое обоснование хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Понятие о резекции желудка, ее виды. Операция ваготомии, ее виды.
137. Топография печени: голотопия, деление на доли, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Структурная организация печени, деление на сегменты по Куино. Понятие о резекции печени, ее виды.
138. Топография внепеченочных желчных протоков, их составные элементы. Печеночно-двенадцатиперстная связка: взаимоотношения заключенных в ней образований. Желчный пузырь: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимоотношение с желчными протоками, скелетотопия, кровоснабжение. Понятие об операциях на внепеченочных желчных протоках, терминология: холецистостомия, холецистэктомия, холедохотомия, холецистоэнтеростомия, холецистодуоденостомия, холедоходуоденостомия, гепатикоэнтеростомия.
139.Топография воротной вены: притоки, место формирования, отношение к органам и желчным протокам. Особенности кровообращения в печени. Понятие о синдроме портальной гипертензии (три составных элемента). Виды блокад портального кровообращения, места развития патологических коллатералей (естественные портокавальные анастомозы).
140. Топография селезенки: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток. Оперативный доступ.
141. Топография поджелудочной железы: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимоотношение с крупными сосудами брюшной полости, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Топография выводного протока. Оперативные доступы для осмотра железы при лапаротомии.

142. Топография брюшной аорты. Синдром Лериша.

143. Топография чревного ствола, ветви, синтопия ветвей.
144. Нижний этаж брюшной полости: границы, синусы, каналы, карманы. Связь их с верхним этажом брюшной полости и по

лостью малого таза, значение при перитонитах. Типичные места образования абсцессов брюшной полости.
145. Топография тонкой кишки и ее брыжейки: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфатический отток. ** Меккелев дивертикул.

146. Топография верхней и нижней брыжеечных артерий, ветви, синтопия ветвей, артериальная дуга Риолана.

147. Топография толстой кишки: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфатический отток. Анатомические признаки, отличающие тонкую кишку от толстой, и отделы толстой кишки.
148. Топография илиоцекального угла, карманы. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка, проекция на брюшную стенку (точка Мак-Бюрнея), кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.
149. Операция аппендэктомии: показания, оперативный доступ, варианты оперативного приема.
150. Лапаротомия: понятие, оперативные доступы к органам брюшной полости, их сравнительная топографо-анатомическая характеристика.
151. Лапаротомия: особенности ревизии брюшной полости при проникающих ранениях живота с повреждением паренхиматозных органов и кишечника.
152. Операция при перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки: оперативный доступ, оперативный прием.
153. Принципы хирургического лечения гнойного перитонита по Грекову. Варианты операций при перитоните (перитонеальный диализ, управляемая лапаростомия).
154. Пункция брюшной полости при асците. Спленоренальный анастомоз и его эффективность.
155. Кишечный шов: теоретические основы, виды и техника кишечных швов (Лямбера, Черни-Альберта, Шмидена, Прибрама). Виды межкишечных анастомозов (преимущества и недостатки).
156. Операция при проникающем ранении тонкой кишки: оперативный доступ, техника ушивания раны кишки.
157.Операция гастростомии по Витцелю: показания, оперативный доступ, оперативный прием.

158. Операция гастростомии по Кадеру: показания, оперативный доступ, оперативный прием.
159. Операция холецистостомии: показания, оперативный доступ, оперативный прием.
160. Эндоскопическая холецистэктомия.

8. Поясничная область и забрюшинное пространство

161. Топография поясничной области: границы, внешние ориентиры, слои, мышцы, кровоснабжение, иннервация. Слабые места: Пти, Грюнфельда-Лесгафта.

162. Топография забрюшинного пространства: границы, фасции, клетчаточные промежутки, их значение при воспалительных процессах.
163. Топография почек: голотопия, скелетотопия, синтопия, фиксирующий аппарат почки, почечная ниша, капсулы почки, кровоснабжение, деление на сегменты, ворота почки, почечная ножка, особенности формы почечных лоханок, иннервация почки.
164. Топография мочеточников: отделы, голотопия, скелетотопия, синтопия, взаимоотношения с фасцией, сужения, кровоснабжение, иннервация.
165. Топография брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены, нервных сплетений и симпатического пограничного ствола. Понятие об аневризме аорты, виды, операция.
166. Топография симпатических сплетений забрюшинного пространства. Анатомо-физиологическое обоснование паранефральной блокады. Паранефральная блокада: показания, техника выполнения.
167. 0перации на почках и мочеточниках: виды операций на почке, оперативные доступы, оперативные приемы. Терминология: пиелотомия, пиелолитотомия, нефротомия, нефростомия, резекция почки, нефрэктомия, уретеролитотомия, уретеростомия. Оперативные доступы по Федорову и Бергману-Израэлю,

их сравнительная характеристика. Пиелотомия. Понятие о трансплантации почки.

9. Малый таз

168. Топография малого таза: границы, деление на этажи, органы. Особенности женского таза. Размеры женского таза.

169. Топография малого таза: ход брюшины в малом тазе, особенности у мужчин и женщин, значение при патологии. Оперативный доступ к тазовому абсцессу.
170. Топография малого таза: фасции таза, диафрагма таза, мочеполовая диафрагма, клетчаточные пространства малого таза, их значение при патологии. Виды парапроктитов. Оперативный доступ при ишиоректальном парапроктите.
171. Топография прямой кишки: отделы и их отношение к брюшине. Околопрямокишечное и позадипрямокишечное клетчаточные пространства. Синтопия прямой кишки в мужском и женском тазу. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.
172.Топография мочевого пузыря: отделы, его отношение к брюшине, синтопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Синтопия мочевого пузыря в мужском и женском тазу. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Пункция мочевого пузыря: обоснование, точка.
173. Операция эпицистостомии: показания, оперативный доступ, оперативный прием.
174.Топография предстательной железы: доли, зоны, капсула, синтопия, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, «маточка» предстательной железы и ее значение.
175. Топография матки: положение, отделы и отношение их к брюшине. Фиксирующий аппарат матки, подвешивающий аппарат матки (широкие и круглые связки), поддерживающий аппарат. Взаимоотношения маточной артерии и мочеточника. Топография маточных труб их отношение к брюшине, кровоснабжение.
176. Топография яичников, связки и отношение к брюшине. Взаимоотношения яичниковых артерий и мочеточника.
177. особенности венозного оттока у женщин. Варикозное расширение вен яичников. Причины и принципы лечения.

178. Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову: показания, техника выполнения.
179. Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия: показания, техника.
180. Операция при внематочной беременности: оперативный доступ, оперативный прием.
181. 0перация при водянке оболочек яичка по Винкельману: оперативный доступ, оперативный прием.
182. Операция при геморрое по Миллигану-Моргану: обоснование, техника.
183. Оперативные доступы в малый таз.

184. Варикоцелле. Причины, хирургическое лечение.

Каталог: ofice
ofice -> Рабочая программа по дисциплине «Патологическая физиология» для специальности аспирантуры 14. 03. 03 «Патологическая физиология»
ofice -> Экзаменационные вопросы интернам: Этика и деонтология в кдл
ofice -> Вопросы по дерматовенерологии для студентов 4 курса стоматологического факультета Общая дерматология
ofice -> Программа по офтальмологии специальность 040400 " Стоматология "
ofice -> Вопрос ы для экзаменов по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса пф
ofice -> Патогенные грибки
ofice -> Структура и организация работы родильного дома. Приказ №345 мз РФ
ofice -> 1. Корой в фармацевтической практике называют лекарственное растительное сырье, представляющее собой
ofice -> Вопросы к экзамену для студентов V курса лечебного факультета (2011-2012) Общая симптоматология гинекологических заболеваний

Скачать 143.5 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями: