Определение понятий «инфекция», «инфекц процесс», «инфекц болезнь». Инфекция
Скачать 1.07 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- Острая дизентерия.
- Хроническая дизентерия
- 26.Дизентерия: диагностика, принципы лечения и профилактика.
| Клиническая картина. Длительность инкубационного периода колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).Острая дизентерия протекает в нескольких вариантах (колитический, гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический), каждый может быть представлен в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. Хроническая дизентерия имеет рецидивирующее или непрерывное течение и может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. Бактерионосительство как субклиническая форма. Характерна цикличность течения. 4 периода: начальный, разгара, угасания симптомов и выздоровления. Острая дизентерия. В клинической картине колитического варианта (типичный шигеллез) представлены два основных синдрома – интоксикационный (Начало острое с кратковременным подъемом температуры до 37–38- легкая, 38-39- средняя, более 39 тяжелая. В первые часы болезни наблюдаются слабость, снижение аппетита), и колитический(Стул от 3–5 до 10 раз в сутки легкая степень, 10-20 средняя, более20 тяжелая. Испражнения полужидкие или жидкие, часто со слизью, а иногда и с прожилками крови -легкая степень; испражнения быстро теряют каловый характер и состоят из слизи, окрашенной кровью, могут быть скудными, в виде «ректального плевка» или более обильными, слизистыми-средняя тяжесть. Боли в животе резко выражены и сопровождаются мучительными тенезмами и частыми позывами на мочеиспускание. Стул от 20–25 до 50 раз в сутки, скудный, бескаловый, слизисто‑кровянистый. Иногда испражнения имеют вид мясных помоев. Больные вялые, адинамичные. Кожа и слизистые оболочки сухие, артериальное давление снижено, отмечается постоянная тахикардия. К концу 1–2‑х суток может развиться коллаптоидное состояние. Тенезмы и спазмы кишечника могут сменяться его парезом, вздутием живота, зиянием ануса и непроизвольной дефекацией.- тяжелое течение.). Гастроэнтероколитический вариант синдрома сопровождается, кроме того, симптомами острого гастрита и энтерита (типичны рвота, профузный понос, обильные водянистые испражнения без примеси крови и слизи, диффузные боли в области живота. В последующем стул становится менее обильным, в нем обнаруживаются примеси слизи и крови. Этот вариант может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение. При оценке тяжести течения болезни учитывают степень обезвоживания организма. В случае легкого течения дизентерии симптомы дегидратации отсутствуют. Средней тяжести течение болезни сопровождается дегидратацией I степени (потеря жидкости составляет 1–3 % массы тела). При тяжелом течении дизентерии развивается дегидратация II–III степени (потеря жидкости составляет 4–9 % массы тела)). При гастроэнтеритическом варианте колитической симптоматики в клинической картине не наблюдается ведущие симптомы гастроэнтерита и признаки дегидратации. Стертое течение характеризуется незначительными болями в животе и кратковременным (в течение 1–2 дней) расстройством функции кишечника. Испражнения полужидкие, без крови и часто без слизи. Температура тела нормальная, но может быть субфебрильной. Нередко при пальпации определяется повышенная чувствительность сигмовидной кишки. Затяжное течение острой дизентерии характеризуется сохранением клинических признаков заболевания на протяжении 1,5–3 мес. Хроническая дизентерия. Рецидивирующая форма чередование ремиссий и рецидивов дизентерии. Преобладают симптомы поражения дистального отдела толстой кишки. При непрерывной форме хронической дизентерии отсутствуют светлые промежутки, самочувствие больных постоянно плохое, состояние их ухудшается. Развиваются глубокие нарушения пищеварения, истощение, появляются признаки гиповитаминоза, анемия, присоединяется выраженный дисбактериоз.
26.Дизентерия: диагностика, принципы лечения и профилактика. Скачать 1.07 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|