Опыт лечения хронического тонзиллита у работников железнодорожного транспорта методом вакуумной ультразвуковой санации на аппарате

Ижевск
Хронический тонзиллит (ХТ) занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения и составляет, по данным ряда авторов от 5-10 % взрослых и 10-15% детей [7]. Особенностью хронической патологии миндалин является часто бессимптомное течение, которое тем не менее может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений (паратонзиллярные и заглоточные абсцессы, тонзиллогенный сепсис и проч.), формированию сопряженных заболеваний (ревматические поражения сердца и суставов, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит) увеличивающие сроки временной нетрудоспособности работников, нередко заканчивающиеся инвалидностью пациента [1,2,4,6]. Поэтому поиск эффективных методов лечения ХТ остается весьма актуальным. В работе представлены результаты курсового лечения хронического тонзиллита методом вакуумной ультразвуковой санации на аппарате «Тонзиллор», проводившегося в течение 6 лет.

Все пациенты имели компенсированную стадию ХТ с давностью заболевания более 10 лет и обострениями 2-3 раза в год. Вне периода обострения практически всех пациентов беспокоили дискомфорт при глотании, першение в глотке, периодический сухой кашель, вялость, быстрая утомляемость.

Лечение проводилось на аппарате УРСК-7Н-22 «Тонзиллор» по общепринятой методике, рекомендованной производителем. Курс лечения состоял из 10 процедур.

Результаты. Улучшение состояния больных наблюдалось уже на 3-4-й процедуре, что выражалось субъективно в отсутствии дискомфорта в глотке, уменьшении или исчезновении симптомов интоксикации (вялости, утомляемости и т. д.). Объективно наблюдалось уменьшение отечности слизистой оболочки небных миндалин, сокращении лакун, отсутствие патологического содержимого в лакунах, уменьшение застойной гиперемии небных дужек.

Отдаленные результаты наблюдения 38 больных, прошедших два и более курса лечения на аппарате «Тонзиллор», свидетельствует о выраженном положительном лечебном эффекте — обострений заболевания не наблюдалось у 23-х пациентов; 13 больных отмечали уменьшение количества обострений до одного раза в 1-2 года и снижение степени выраженности болевых симптомов и интоксикации при обострениях. У 2-х пациентов после прохождения двух курсов лечения улучшения не наблюдалось, и в плановом порядке им была проведена тонзилэктомия.

Следует отметить, что широкому распространению данного метода лечения среди работников железнодорожного транспорта препятствует сменный характер работы и длительное пребывание в рейсе. Проведение полного курса лечения (10 процедур) возможны в основном в отпускное время. Поэтому целесообразно проведение санации миндалин в рамках санаторно-курортного лечения и в условиях профилактория. Необходимо также дальнейшее изучение данного способа лечения с целью разработки методики прерывистых краткосрочных курсов для лиц, работающих посменно по графику, к которым относятся и работники железнодорожного транспорта.

1. Антонив В.Д., Перекрест А.И., Короткова Т.В. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время \\ Вестник оториноларингологии. 1995. №6. С. 43-46.

2. Дергачев В.С., Рылина М.А. и др. Состояние иммунно-эндокринных взаимоотношений у больных хроническим тонзиллитом \\ Новости оториноларингологии и логопатологии.1997.№4.С. 50-51.

3. Дергачев В.С. Дифференцированный подход к терапии хронического тонзиллита: Мат-лы 16 съезда оториноларинголов РФ. Сочи,21-24 марта 2001 г. С. 359-364.

4. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. Руководство для врачей. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 288с.

5. Полякова Е.П., Полякова Т.С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика \\ Русский медицинский журнал. 2004.Т. 12. №2. С. 65-69.

6. Преображенский Б.С. Хорнический тонзиллит и его связь с другими заболеваниями. М., 1954. 57 с.