Общая хирургия Общее число задач: 520

##

В пластической хирургии мышцы и апоневрозы используются для:

закрытия дефектов брюшной стенки*

пластики секвестральных полостей при остеомиелите*

устранения аневризмы аорты

стимуляции иммунитета макроорганизма

##

Пальпацию следует начинать с областей:

пограничных с пораженным участком*

предполагаемого патологического очага после обезболивания

не имеет значения, с каких

##

Верно ли, что рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита появляются на 3-4-е сутки после начала заболевания?

##

Хирургический метод лечения травматического остеомиелита включает все, КРОМЕ:

секвестрэктомии

резекции кости

резекции сустава или ампутации конечности

назначения массивных доз антибиотиков*

##

Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка?

##

Какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при газовой гангрене?

соли тяжелых металлов (диоцид и др.)

красители (риванол и др.)

кислоты (борная кислота и др.)

окислители (водорода пероксид, калия перманганат) *

##

Возбудителем столбняка является:

##

В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка:

после отморожении*

после электротравм *

после кожной пластики

после септического шока

##

Причины смертельных исходов при столбняке:

пневмония*

острая сердечная недостаточность*

воздушная эмболия

##

Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку?

Для дифтерийной инфекции характерно:

наличие серых или серовато-желтых пленок на ране*

трудность снятия пленок с раны*

отек и гиперемия вокруг раны*

крепитация вокруг раны

##

Всегда ли определяется бактериемия при сепсисе?

##

Для септической раны характерно:

скудное отделяемое из раны*

вялость грануляций*

обильное отделяемое из раны

грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны*

##

При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана:

ампутация

эмболэктомия*

экстренное бинтование конечности эластическим бинтом

##

При трофической язве на конечности с варикозно расширенными венами назначается:

массаж тканей вокруг язвы

эластическое бинтование конечности *

грелка на область язвы

повязка с антисептиками или препаратами, улучшающими регенерацию*
##

К приобретенным относят свищи:

искусственные*

эпителиально-копчиковый ход

незаращение межпредсердной перегородки

незаращение межжелудочковой перегородки

##

Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, необходимо:

лечебная гимнастика *

строгий постельный режим

контрольные ЭКГ

##

Влияют ли результаты предварительной экспресс-биопсии на выбор объема операции при удалении опухоли?

##

Могут ли доброкачественные опухоли перерождаться в злокачественные?

##

"Заячья губа" - это несращение:

##

Может ли поражаться эхинококком печень?

##

Укажите фазы травматического шока:

эректильная*

мнимого благополучия

торпидная*

декомпенсации
##

Для торпидной фазы шока характерно:

падение артериального давления*

учащение пульса*

циркулярная гипоксия*

уменьшение объема циркулирующей крови*

##

У пострадавшего после травмы бледные кожные покровы, пульс 120-140 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 - 80/50 мм рт. ст., снижена температура тела, учащенное дыхание, заторможенность. Это состояние соответствует II степени тяжести травматического шока?

##

Основными патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются:

плазмопотеря*

болевое раздражение *

гиподинамия

##

Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания предполагает:

проверку и коррекцию иммобилизации конечности*

продолжение обезболивания*

введение седативных средств*

борьбу с ацидозом*

##

Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях

##

Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота выполняют

лапароскопию*

цистоскопию

эзофагогастродуоденоскопию

##

При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении больного сидя или стоя может определяться:

свободный газ в брюшной полости *

дефект в полом органе

все перечисленное

##

Укажите симптомы сотрясения головного мозга:

потеря сознания, рвота*

вялая реакция зрачков на свет*

ретроградная амнезия*

симптом "очков", подтекание ликвора из ушей

##

Для обработки рук хирурга применяют

первомур*

хлоргексидина биглюконат*

ни один из указанных способов

##

По современным требованиям стерилизация операционного белья и перевязочного материала производится

текучим паром

паром под давлением*

сухим жаром

всеми указанными методами

##

Дезинфекция щеток для обработки рук хирурга производится

кипячением (30 мин) *

сухим жаром (180°, 30 мин)

замачиванием в растворе пергидроля

##

Что допустимо стерилизовать в автоклаве при режиме 2 атм, 132°С, 20 мин

перевязочный материал*

белье*

шовный материал (лавсан, капрон) *

##

Верно ли утверждение, что при стерилизации достигается обеззараживание и обеспложивание перевязочного материала и инструментов?

##

Пути проникновения экзогенной инфекции в рану:

воздушный*

имплантационный*

капельный*

контактный*

##

Укажите существующие методы контроля за стерильностью

бактериологические*

молекулярные

термические*

##

Какие антисептики наиболее эффективны против анаэробных и гнилостных микробов?

риванол

cпирт этиловый

борная кислота

##

В основе механизма действия антисептиков лежат процессы:

адсорбции*

свертывания белков*

стимуляция конкурентного взаимодействия микроорганизмов

##

Какую повязку используют для иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы?

иммобилизация не нужна

Дезо*

Вельпо*

Какая повязка НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА для транспортной иммобилизации при переломе ключицы?

Дезо

нисходящая колосовидная на плечевой сустав *

Вельпо

Укажите признаки ожога III А степени:

тонкий некротический струп*

умеренная гиперемия

болезненность раневой поверхности*

безболезненность раневой поверхности

пузыри с прозрачным содержимым

##

По отношению к поверхности тела площадь ладони взрослого человека составляет:

##

Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов:

обкалывание зоны ожога антибиотиками

некротомия*

некрэктомия*

аутодермопластика*

##

При закрытии ожоговых ран сетчатые трансплантаты кожи вместо целых используют для:

увеличения площади трансплантата*

экономии кожи*

реваскуляризации ран

борьбы с раневой инфекцией

##

Причины, способствующие возникновению отморожений:

нарушение регионарного кровообращения *

алкогольное опьянение*

##

Укажите возможные признаки отморожения в реактивном периоде

цианоз отмороженного сегмента конечности*

гангрена*

резкая бледность кожи

гиперемия кожи по типу географической карты

##

Аллотрансплантат - это трансплантат, взятый от

представителя другого вида

реципиента

представителя одного и того же вида

ткани неживотного происхождения*

##

Лоскут кожи срезают с донорского участка и изолированно укладывают на раневую поверхность. Какой это вид пластики?

##

При пальпации можно определить:

степень напряжения мышц (дефанс) *

местное повышение или снижение температуры*

подкожную эмфизему*

степень кровопотери

##

Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще всего является:

вирусы

неспорообразующие анаэробы

##

К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят все, КРОМЕ:

гнойного остеоартрита

поднадкостничных абсцессов

сепсиса*

К особенностям течения остеомиелита плоских костей относятся:

быстрое отграничение патологического очага

##

Укажите местные симптомы газовой гангрены:

рана с розовыми краями

рана с серым налетом на дне*

отсутствие гноетечения*

##

Методы оперативного лечения при газовой гангрене:

широкое рассечение раны с иссечением нежизнеспособных тканей*

лампасные разрезы тканей конечности с иссечением пораженных мышц*

ампутация конечности с формированием культи из лоскутов

гильотинная ампутация конечности*

##

Диагноз анаэробной неклостридиальной инфекции ставится на основании:

клинических данных*

результатов микробиологических исследований*

результатов газохроматографического парофазного анализа*

общих и биохимических анализов крови

##

Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

ожоги и отморожения I степени

обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию*

различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.) *

роды на дому (роженица и ребенок) *

##

К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, КРОМЕ:

антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.)

иммобилизации конечности

оксибаротерапии

контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови*

##

Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает:

повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой*

в/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки*

экстренное ушивание раны

наложение повязок с мазью Вишневского

##

К возможным очагам внедрения микробов и их токсинов при сепсисе относится все, КРОМЕ:

фурункула

тромбофлебита

перитонита

ложной аневризмы*

##

Укажите возможные осложнения при сепсисе:

пневмония*

кровотечение*

множественные абсцессы в паренхиматозных органах*

Укажите клинические симптомы эмболии магистральной артерии конечности

побледнение*

гиперемия конечности

похолодание*

снижение чувствительности в пальцах*

##

В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в области трофической язвы применяются:

сульфаниламиды

нитрофурановые препараты

протеолитические ферменты *

растворы серебра нитрата

##

К наружным относят все свищи, КРОМЕ

параректального

мочепузырного

желудочно-кишечного*

дуоденального

##

Верно ли, что при наличии бактерий в крови они оседают в местах наименьшего сопротивления (locus minoris resistentie?)

##

Какое наиболее опасное после операции осложнение возможно у больного гемофилией?

послеоперационная пневмония

послеоперационный парез кишечника

нагноение раны

кровотечение*

##

Укажите буферные системы крови, поддерживающие кислотно-щелочное состояние:

тромбоцитарная

фосфатная*

гемоглобиновая*

белковая*

##

Эвентрация - это:

образование спаек в брюшной полости

вздутие живота

выпадение внутренних органов при расхождении краев раны*

рецидив грыжи в ранние сроки
##

Можно ли выполнить биопсию при эндоскопии?

да* нет

##

По каким показаниям выполняется операция больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли?

##

"Волчья пасть" - это незаращение:

##

Укажите слои костной мозоли:

##

Надо ли гипсовую повязку накладывать так, чтобы она захватывала минимум два сустава, в образовании которых участвует сломанная кость?

##

шоковый индекс Альцговера - это отношение:

частоты пульса к диастолическому давлению

частоты пульса к систолическому давлению*

температуры тела к систолическому давлению

систолического давления к диастолическому

##

Для торпидной фазы травматического шока характерно:

повышение шокового индекса Алговера*

истощение функции эндокринных желез*

скопление крови в кровяном депо*

все перечисленное неверно

##

Это третья степень тяжести травматического шока?

сознании, но вяло реагирует на раздражение?

##

Верно ли, что миоглобинемия и миоглобинурия - основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания?

##

Объем оперативных вмешательств при синдроме длительного сдавливания зависит от степени ишемии освобожденных конечностей и включает:

широкую фасциотомию*

ампутацию конечности*

##

Закрытый клапанный (напряженный) пневмоторакс обычно развивается при:

разрыве диафрагмы

лоскутном разрыве ткани легкого*

разрыве пищевода

##

Какое лечение проводится при травматическом перитоните?

экстренная операция*

консервативное, а при ухудшении состояния - операция

##

Укажите существующие типы укладки биксов:

универсальная*

специализированная*

целенаправленная*

децентрализованная

##

В целях создания асептики в операционном блоке регламентируется зонирование помещений. В I (стерильную) зону входят помещения:

предоперационная, наркозная

аппаратная, протокольная, материальная

кабинет заведующего отделением, помещения для грязного белья

##

Укажите допустимый способ стерилизации хирургических перчаток:

сухим жаром (180 "С, 60 мин)

сухим жаром (160 "С, 150 мин)

правильного ответа нет*

##

Верно ли утверждение, что под дезинфекцией понимают только обеззараживание хирургических инструментов?

##

Режим работы автоклава для стерилизации перевязочного материала и белья:

1,5 атм, 120 "С, 45 мин *

2 атм, 180 "С, 60 мин

1,5 атм, 160 "С, 150 мин

##

Верна ли формулировка основного закона асептики: все, что соприкасается с больным, должно быть стерильным?

##

Инструменты с оптической системой допустимо стерилизовать:

сухим жаром (160°С, 150 мин)

парами формалина*

в растворах антисептиков*

сухим жаром (180°С, 60 мин)

##

Укажите антисептики, используемые для обработки операционного поля:

йодонат, йодопирон *

лизоформ

хлоргексидина биглюконат*

калия перманганат

##

Первичная хирургическая обработка раны относится к антисептике:

##

Допустимо ли внутрикостное введение антисептиков?

##

Под бактериостатическим понимают такое действие антисептиков, когда достигается:

задерживается размножение и развитие бактерий*

##

Можно ли с помощью индивидуального перевязочного пакета наложить окклюзионную повязку на грудную клетку?

##

Какая повязка лучше удерживает перевязочный материал при рубленой ране мягких тканей теменной области головы?

Укажите признаки ожога III Б степени:

толстый плотный некротический струп*

геморрагические пузыри

болезненная поверхность ожога

безболезненная поверхность ожога*

##

Укажите сроки заживления ожогов II степени:

##

Какова цель выполнения некрэктомии при ожогах?

уменьшение интоксикации *

направление течения процесса воспаления по сухому типу

##

В течение холодовых травм различают периоды:

дореактивный*

реактивный*

компенсации

декомпенсации

##

При оказании первой помощи в дореактивном периоде отморожении необходимо:

растирание снегом

иммобилизация*

наложение теплоизолирующей повязки *

наложение мазевой повязки

##

Граница некроза при IV степени отморожения проходит на уровне:

дермы

кости *

Ксенотрансплантат - это трансплантат, взятый от

донора одного вида

представителя другого вида*

##

Пальпаторно можно обнаружить:

патологическую подвижность кости при переломе *

отсутствие пульса на периферической артерии*

воспалительный инфильтрат в брюшной полости *

вид возбудителя раневой инфекции

##

Рентгеновские снимки при остром гематогенном остеомиелите необходимо производить в двух проекциях, а для сравнения - и здоровой конечности:

необязательно

не следует - слишком большая доза облучения

##

Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление?

##

Укажите признаки, характерные для хронического остеомиелита?

наличие гнойного свища*

наличие костного секвестра*

рецидивирующее течение заболевания*

перемежающаяся хромота

##

К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят все, КРОМЕ:

патологических переломов

амилоидоза *

псевдоартроза

контрактуры
##

К местным симптомам газовой гангрены относят:

дряблость мышц, их распад*

фасциит*

отек, быстро распространяющийся проксимально*

выраженная интоксикация

##

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в связи с высокой контагиозностью анаэробной инфекции при газовой гангрене:

выделить отдельный медперсонал*

выделить отдельные предметы ухода*

сжигать использованный перевязочный материал *

белье и халаты ежедневно подвергать двойной стирке

##

Неприятный гнилостный зловонный запах отделяемого из раны обычно указывает на инфекцию:

##

К ранним симптомам столбняка относится все, КРОМЕ:

болей в мышцах

брадикардии*

резкой потливости

тахикардии

##

Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача:

невропатолога

достаточно и фельдшера

анестезиолога-реаниматолога *

хирурга

##

Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл?

##

Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу, межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем введения внутримышечно:

по 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня*

по 1 мл столбнячного анатоксина через день 3 раза *

по 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня

##

Может ли эндогенная инфекция послужить причиной развития сепсиса?

##

Основным при сепсисе является:

стимулирование иммунитета*

улучшение функции органов и систем*