О факторах, влияющих на репродуктивное поведение населения

Оганесян К. А.

Репродуктивное поведение - это действия людей и отношения между ними, возникающие в связи с рождением ребенка или отказом от рождения. Рассмотрим факторы, влияющие на репродуктивное поведение:

1. 
   Роль семьи
   

Переход от традиционной формы семьи, с единством брачного, сексуального и репродуктивного поведения, к современной, сопровождался обособлением данных видов поведения: сексуального от репродуктивного и их обоих от брачного. В первую очередь это нашло отражение в снижении возраста начала половой жизни, росте добрачных зачатий и внебрачных рождений, широком распространении искусственных абортов, в том числе при первой беременности. Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения. Согласно данным социологического опроса со вступлением в брак связывают начало половой жизни только 43,3 % девочек-подростков. Большинство из них считали, что вступать в интимные отношения можно с 17-18 лет, а каждая третья была убеждена, что это можно делать и в более раннем возрасте.

Как правило, венерические заболевания у молодежи являются результатом неправильного полового воспитания, а также плохой осведомленности о механизме заражения. Большое значение имеет злоупотребление алкоголем: в большинстве случаев юноши и девушки заражаются в состоянии опьянения.

Беспорядочные половые связи, случайные беременности и ранние роды в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры молодежи. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам контрацепции. Часто подобная информация носит искаженный характер, что связано с особенностями её основных источников.

Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, недоношенности, низкой массы тела при рождении и осложнений во время беременности. У юных матерей чаще, чем у более взрослых женщин, встречаются дети с хронически протекающей патологией врожденного генеза, в том числе в результате тяжелой асфиксии (асфиксия новорожденных - патологическое состояние ребенка, обусловленное длительным или острым воздействием кислородной недостаточности) и родовой травмы. Это является следствием, как физиологической незрелости, так и наличия стрессовых факторов во время беременности в связи со значительным процентом внебрачных зачатий у наиболее молодых матерей [2].

Чтобы избежать нежелательной беременности юные девушки часто прибегают к абортам. Как известно, сделав аборт в дальнейшем, девушка может вообще не иметь детей. А многие из них вообще прибегают к криминальным абортам, дабы избежать ссор с родителями. Они просто бояться, что родители не смогут их понять, и будут ругать.

Долгое время у нас не было принято говорить на эту тему. Молодые люди начинают заниматься проституцией вследствие недостатков социализации личности и низкой культуры межличностных отношений, вследствие слабого родительского контроля. Дети оставленные без присмотра родителей и еще ничего не смыслящие в этой жизни начинают вести уличную жизнь, начинают воспитываться и вращаться в неправильном обществе. Как свидетельствуют результаты проведенного среди проституток обследования, у многих из них рано пробудилось половое влечение. В половых вопросах их «просветили» случайные люди, и как следствие после первой беседы на данную тему у 55,8% обследованных возник не здоровый интерес к лицам противоположного пола. Почти половина женщин начали половую жизнь в возрасте не старше 16 лет. При этом обстоятельства первого сексуального контакта были далеки от тех, которые ассоциируются с серьезными чувствами и намерениями. Значительная часть опрошенных вступили в первую половую связь добровольно, не питая не каких иллюзий и не задумываясь о последствиях. И прекращать заниматься данным занятием они не хотят [4].

2. 
   Здоровье населения
   

Здоровье матери зависит от воздействия многообразных факторов: социально-экономических, биологических, экологических, медико-организационных и других, что диктует необходимость комплексного подхода к решению проблем охраны материнства и детства, определяет приоритетность этих проблем среди остальных социальных программ. Состоянием здоровья матери определяется здоровье последующих поколений и, прежде всего, новорожденных детей. Так экстрагенитальные заболевания женщин 14% случаев являются причиной гибели новорожденных в раннем неонатальном периоде (т.е. на 1-й неделе жизни) [3].

В комплексе неблагоприятных влияний на организм женщины, на здоровье ее и её потомства особое место занимают курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к токсическим и наркотически веществам.

Алкоголизм связан с развитием у женщин бесплодия, согласно исследованию Университета Вашингтона. Специалисты проанализировали данные о двух группах австралийских близнецов, родившихся между 1893-1964 и 1964-1971 годами, в общей сложности речь идет о более чем 11 тысячах человек. Результаты показали, что в обеих возрастных группах злоупотребление алкоголем приводило к женской репродуктивной дисфункции, но имело небольшое влияние на мужское здоровье. Учитывая возросшие показатели алкоголизма среди молодых женщин, полученные данные имеют важное значение для служб здравоохранения многих стран, считают американские исследователи.

Так же косметика приводит к нарушениям репродуктивной функции. Ученые утверждают, если женщины используют во время беременности духи и парфюмированные кремы, то существует риск, что рожденные ими мальчики в будущем будут бесплодными, сообщает ВВС. Исследователи из университета Эдинбурга считают, что период между восьмой и двенадцатой неделями беременности является решающим в формировании будущих репродуктивных функций. Воздействие в этот период химических элементов, найденных в косметике, может оказать негативное влияние на секрецию семенной жидкости у мальчиков позже в жизни, полагают ученые. Но профессор Richard Sharpe подчеркнул, что еще недостаточно доказательств для окончательных выводов. Специалисты провели эксперимент на крысах, в котором заблокировали действие андрогенов - мужских половых гормонов с помощью химикатов. В результате оказалось, что, если гормоны были заблокированы, то у животных появлялись проблемы с размножением. Некоторые из химикатов, которые могут блокировать гормоны, широко используются в производстве косметических средств, тканей и пластмассы, сообщили специалисты. Также, по мнению профессора Sharpe, эти химические вещества могут привести к риску возникновения других проблем со здоровьем в будущем, например таким как рак яичка. Эксперт советует беременным женщинам избегать использования различных парфюмированных косметических средств, чтобы не подвергать опасности здоровье будущего ребенка.

3. 
   Аборты
   

Серьезными проблемами являются высокая частота гинекологических и андрологических заболеваний, высокий уровень самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, нарастание числа супружеских пар, страдающих бесплодием, доля которых составляет 15-17%.

4. 
   Питание беременных женщин и кормящих матерей
   

5. 
   Неблагоприятные условия жизни, труда и экологическая обстановка
   

6. 
   Конец беззаботной юности
   

В некоторых странах (Андорра, Ирландия, Мальта, Парагвай, Филиппины) запрещены разводы. Мэр баварского города Эглофштайн ввел правило, согласно которому регистрации брака обязательно должно предшествовать письменное обязательство брачующихся обзавестись потомством в течение двух лет. В Польше и Ирландии не разрешены аборты. Во Вьетнаме, напротив, в зависимости от возраста, места проживания и социального положения устанавливается предельное количество детей, которых можно иметь семье.

Важный аспект демографической проблемы связан с биологическими предпосылками деторождения. В России каждый шестой заключаемый брак бесплодный. Рождение ребенка невозможно или опасно для его здоровья или для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказания беременности, ряде наследственных заболеваний и предрасположенности к ним. Эта проблема может быть решена с помощью медицинских операций по внесению в организм женщины половой клетки мужа или донора или путем экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора [4].

Структура используемых средств контрацепции студентами, женщинами и мужчинами активного репродуктивного возраста свидетельствует о необходимости расширения федеральных и региональных информационных программ средств массовой информации по сексуальной культуре и планированию семьи. При этом необходимо создать надежную, доступную для населения информационную базу о всех современных методах контрацепции.

Я считаю, что также должна проводиться целенаправленная работа государством и СМИ по снижению потребления алкоголя и табака, уменьшению избыточного веса, ориентации на пропаганду здорового образа жизни и оптимизм. По моему мнению, прямое отношение к обсуждаемому вопросу имеет реализация национального проекта в сфере здравоохранения. Это нужно связать с оснащением отечественной медицинской промышленности. Ведь у нас за последние 10-12 лет не было зарегистрировано ни одного нового отечественного лекарства. Важную роль сыграет повышение роли медицинских и социальных работников, специалистов негосударственных структур в области планирования семьи, совершенствование системы их подготовки будет способствовать снижению числа абортов и летальности от них. В настоящее время более 50% врачей не считают свою подготовку в этой области достаточной.

На основании особенностей репродуктивного поведения населения в современных условиях России предложена структура службы планирования семьи, которая должна совершенствоваться и дополняться с учетом развития системы охраны репродуктивного здоровья и соответствующих служб.

1. 
   Медков В.М. Демография: Учебное пособие. Серия «Учебники и учебные пособия». – Ростов-на Дону: Феникс, 2005.
   
2. 
   Анализ репродуктивного и контрацептивного поведения молодежи, - Ивановская Государственная Медицинская Академия, 2005 г.
   
3. 
   Бедный М.С. Демографические факторы здоровья / М.С. Бедный. М., 1998.
   
4. 
   Репродуктивное поведение женщины, курсовая работа. [Электрон.ресурс].