Наркотические анальгетики

Главный эффект – анальгезия в результате резорбтивного действия, которая не сопровождается в терапевтических дозах выключением сознания.

Наркотическими их называют потому, что при повторных применениях к ним развивается психическая и физическая зависимость (пристрастие или наркомания).

Опий применялся с лчебными целями с доисторических времен. Анальгетик, противокашлевой, противодиарейный. До 1803 г. Применяли само растение.

Выделяют:

1. 
   Омнопон – смесь 20 алколоидов опия (высушенный в течение 24 часов млечный сок из надрезов на недозревших коробочках опойного мака).
   
2. 
   Алкалоиды опия – пр. фенантрена - морфин, кодеин.
   
3. 
   Полусинтетические аналоги морфина – этилморфин, гидрокодон.
   
4. 
   Синтетические заменители морфина – промедол, метадон, фентанил, суфентанил, алфентанил, пиритрамид, эстоцин, оксиморфон, гидроморфон, леворфанол, пропоксифен, тилидин, пентазоцин, нальбуфин, бупренорфин, буторфанол, трамадол
   

Суфентанил, фентанил, бупренорфин, альфентанил, оксиморфон, буторфанол, леворфанол, гидроморфон, метадон, морфин, омнопон, нальфуфин, пиритрамид, промедол, эстоцин, пентазоцин, кодеин, тилидин, трамадол, пропоксифен. Каждое вещество имеет свой терапевтический потолок, и попытка поднять его сопряжена с возникновением тяжелых осложнений.

Различия в химическом строении изменяют действие этих веществ, превращая агонисты рецепторов в агонисты-антагонисты.

Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное повреждающим воздействием на ткани. Термин «неприятное» включает в себя целый комплекс ощущений от простого дискомфорта до страдания, беспокойства, депрессии и отчаяния с мучительным желанием облегчения или смерти.

Дополнительные средства –

Острая боль и хроническая боль