Методические разработки к практическим занятиям по общей неврологии для студентов лечебного факультета

1. 
   Какие анатомические образования включает в себя пирамидная система?
   
2. 
   Где расположены клетки центрального двигательного нейрона?
   
3. 
   Где проходит кортикоспинальный путь во внутренней капсуле?
   
4. 
   Где проходит пирамидный путь в стволе мозга?
   
5. 
   Где пирамидный путь совершает перекрест?
   
6. 
   Где проходит пирамидный путь в спинном мозге?
   
7. 
   Где располагаются клетки периферического двигательного нейрона?
   
8. 
   Назовите сегментарные уровни дуг основных безусловных рефлексов: поверхностных (верхний, средний и нижний брюшные) и глубоких (с двуглавой и трехглавой мышц, коленный, ахиллов).
   
9. 
   Какие сегменты спинного мозга иннервируют верхние и нижние конечности, мускулатуру туловища?
   
10. 
    Назовите признаки периферического паралича.
    
11. 
    Назовите признаки центрального паралича.
    
12. 
    Опишите характер нарушения мочеиспускания при поражении центрального двигательного нейрона.
    
13. 
    Опишите характер нарушения мочеиспускания при поражении конуса спинного мозга.
    
14. 
    Назовите симптомы раздражения передней центральной извилины.
    
15. 
    Перечислите основные патологические рефлексы.
    
16. 
    Какой синдром развивается при поражении передней центральной извилины?
    
17. 
    Какой синдром развивается при поражении заднего бедра внутренней капсулы ?
    
18. 
    Какие синдромы развиваются при поражении пирамидного пути на уровне ствола головного мозга?
    
19. 
    Какой симптомокомплекс развивается при поражении бокового столба спинного мозга в верхнешейном отделе справа?
    
20. 
    Какой симптомокомплекс двигательных расстройств возникает при полном поперечном поражении спинного мозга на уровне С2-С3?
    
21. 
    Какой синдром развивается при поражении передних рогов спинного мозга на уровне С5-Д1?
    
22. 
    Какой синдром возникает при поражении передних рогов спинного мозга на уровне Д2-Д12 справа?
    
23. 
    Какой синдром возникает при поражении передних рогов спинного мозга на уровне поясничного утолщения справа?
    
24. 
    Какой синдром возникает при поражении боковых столбов спинного мозга на уровне Д12 справа?
    
25. 
    Какой синдром возникает при поражении конуса спинного мозга?
    
26. 
    Какой синдром возникает при поражении эпиконуса?
    
27. 
    Какой синдром возникает при поражении передних рогов спинного мозга на уровне С1-С4 справа?
    

Объективно: объем активных движений в левой руке ограничен, проба Барре верхняя положительна слева, мышечный тонус повышен в сгибателях левой руки, сухожильные рефлексы с двуглавой и трёхглавой мышц слева выше, чем справа, положителен рефлекс Россолимо слева.

1. 
   Определите синдром.
   
2. 
   Поставьте топический диагноз.
   

2. Больная 10 лет жалуется на приступы судорожных подёргиваний в левой руке, которые длятся в течение 2-3 минут при сохранении сознания. За последние 2-3 недели приступы участились и стали сопровождаться подёргиваниями левой половины лица.

1. 
   Определите синдром.
   
2. 
   Поставьте топический диагноз
   

Объективно: гипотрофия мышц кисти и предплечья слева, мышечная сила в сгибателях пальцев 3 балла слева, верхняя проба Барре слева положительна, сухожильные рефлексы руки слева ниже, чем справа. Отмечаются фасцикулярные подёргивания в сгибателях левого предплечья.

1. 
   Определите синдром.
   
2. 
   Поставьте топический диагноз.
   

Объективно: мышечный тонус в ногах повышен. Мышечная сила в сгибателях бедра равна 3 баллам. Сухожильные рефлексы с ног оживлены, выявляется клонус стоп, положителен рефлекс Бабинского с обеих сторон. Брюшные рефлексы: верхний сохранен, средний и нижний снижены.

1. 
   Определите синдром.
   
2. 
   Поставьте топический диагноз
   

Объективно: Мышечная сила в руках 3 балла, в ногах 4 балла, отмечается гипотрофия мышц верхних конечностей, фасцикулярные подёргивания мышц плечевогопояса. Мышечный тонус в руках снижен, в ногах повышен. Сухожильные рефлексы с рук вызываются с трудом, с ног оживлены, расширены рефлексогенные зоны. Брюшные и подошвенные рефлексы не вызываются.

1. 
   Определите синдром.
   
2. 
   Поставьте топический диагноз
   

Объективно: объем активных и пассивных движений не ограничен. Проба Барре (нижняя) слабо положительна справа. Коленный рефлекс справа ниже, чем слева. Наблюдаются фасцикулярные подергивания в мышцах правого бедра.

1. 
   Определите синдром
   
2. 
   Поставьте топический диагноз.