Глава 5
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ ДИЗЕНТЕРИЯСин.: шигеллез
Дизентерия (dysenteria) — инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами,
протекающее с
явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.
Исторические сведения. Термин «дизентерия» восходит к эпохе Гиппократа,
который разделил все кишечные заболевания на две группы: диарею,
характеризующуюся поносом, и дизентерию, отличающуюся главным образом болями в животе (греч. dys — нарушение, расстройство, enteron — кишка). Первое подробное описание болезни под названием «натужный понос» дал греческий эскулап Аретей (I в.
до н. э.). Заболевания, сходные по клинической картине с
дизентерией, нашли отражение в
трудах Авиценны (X - XI вв.). В
древнерусской письменности есть описание этой болезни под названием «утроба кровавая» или «мыт».
Дизентерия в
прошлом была широко распространена, носила эпидемический характер. Описаны пандемии дизентерии в XVIII в. (1719 и 1789 гг.) и XIX в. (1834 - 1839
гг.). Самые большие эпидемии наблюдались в
период войны, стихийных бедствий и т. д.
Впервые возбудители дизентерии были описаны во второй половине XIX в. [Раевский
А. С., 1875; Кубасов П. И., 1889; Шантемесс Д., Видаль Ф., 1888]. В 1891 г. армейский врач
А. В. Григорьев выделил грамотрицательные микробы из
организма умерших от дизентерии, изучил их морфологию и патогенные свойства в
опытах на кроликах,
морских свинках и котятах. В 1898 г. японский ученый К. Шига о
том же возбудителе дизентерии сообщил некоторые новые данные.
В
дальнейшем были открыты другие представители обширной группы дизентерийных бактерий, близкие по своим морфологическим свойствам, но отличающиеся по ферментативной активности и антигенной структуре.