Одесский национальный медицинский университет
Кафедра хирургии №2 с курсом детской хирургии
Зав. каф.: д. мед. н.,
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больного
Основной диагноз: желчекаменная болезнь; первично хронический калькулезный холецистит, торпидная форма
Куратор:
Руководитель курации:
Время курации:
Паспортная часть
ФИО:
Возраст:
Дата рождения: 27.05.1937
Семейное положение: женат (вдовец)
Профессия: пенсионер
Адрес
Дата поступления в больницу:
Кем направлен: Ильичевская бассейновая больница на водном транспорте
Диагноз при поступлении: желчекаменная болезнь
Клинический диагноз
Основной: Желчекаменная болезнь; первично хронический калькулезный холецистит, торпидная форма
Осложнения основного: холедохолитиаз
Сопутствующий: деформирующий остеоартроз, киста поджелудочной железы
Жалобы
При поступлении больной жаловался на постоянные тупые боли умеренной интенсивности в эпигастральной области, больше справа, отдающие в поясницу; тошноту, слабость, задержку стула, сухость и горечь во рту.
На момент курации жалобы на дискомфорт в эпигастральной области, переходящий в тупые боли в правом подреберье после приема пищи.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
