Исследовательская работа роль медицинской сестры в выявлении факторов риска и профилактике заболеваний органов дыхания

Роль медицинской сестры в выявлении факторов риска и профилактике заболеваний органов дыхания.

Выполнила: студентка 4 курса

специальности 34.02.01

Сестринское дело

Новикова Татьяна Романовна

Руководитель:

Асонова Наталья Васильевна

Преподаватель профессиональных модулей

Ступино 2014

1. 
   ГЛАВА 1. Роль медицинской сестры в выявлении факторов риска заболеваний органов дыхания…………………………………………. 5
   
   1. 
      Общий обзор о заболеваниях органов дыхания…………………………………………………………….... 5
      
   2. 
      Факторы риска……………………………………………………… 6
      
   3. 
      Роль медицинской сестры в выявлении факторов риска.............. 7
      

2. 
   ГЛАВА 2. Выявление факторов риска заболеваний органов дыхания среди студентов-выпускников ГБОУ СПО МО «Ступинского медицинского училища» и пациентов Ступинской Центральной районной клинической больницы (СЦРКБ……..………………………………........................... 12
   
   1. 
      Цели и задачи исследования……………………………………….. 12
      
   2. 
      Методы и методики исследования………………………………… 12
      
   3. 
      Результаты исследования…………………………………………... 13
      

3. 
   ГЛАВА 3. Профилактические меры и рекомендации……….. 22
   
   1. 
      Профилактика по преодолению факторов риска………………….. 22
      
   2. 
      Сестринские рекомендации пациентам…………………………….. 30
      

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………….. 32

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………. 33

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………. 35

Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:

1. 
   Провести анализ литературы по факторам риска заболеваний органов дыхания;
   
2. 
   Раскрыть роль медицинской сестры в выявлении факторов риска заболеваний органов дыхания;
   
3. 
   Составить практические рекомендации по преодолению факторов риска;
   
4. 
   Провести опрос студентов для выявления факторов риска заболеваний органов дыхания;
   
5. 
   Проанализировать полученные результаты, сделать выводы.
   

Заболевания органов дыхания традиционно являются одними из наиболее массовых: их доля в общей заболеваемости составляет до 53%, а раньше этот процент был еще выше. Грозная разновидность злокачественных новообразований – рак легких – в подавляющем большинстве случаев (в 90% в развитых странах) связан с курением; его жертвами в прошлом году в нашей стране стали более 3-х тысяч людей. Впрочем, общая заболеваемость этой системы органов в нашей стране впечатляет еще больше: до 60% населения в прошлом году страдали от различных болезней органов дыхания. Кроме того, заболевания дыхания коварны: например, пневмония занимает первое место в списке причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое – в списке всех причин летальных исходов. Поэтому так важно выявление факторов риска, а также своевременная диагностика, грамотное лечение, и, конечно, профилактика заболеваний дыхательной системы.

Заболевания дыхательной системы относятся к болезням, которые нуждаются в регулярном медицинском контроле, включающем в себя и мониторинг состояния органов дыхания (флюорография), и профилактические меры (прививки). В обязательный перечень медицинского контроля дыхательной системы входят следующие мероприятия: осмотр врача терапевта 1 раз в год, флюорография 1 раз в год.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

• 
  Хронический бронхит. Является очень распространенным заболеванием и встречается у 7-8% взрослых людей нашей страны за 2012 год.
  
• 
  Пневмония. За 2012 год пневмонию перенесло 2% населения нашей страны.
  
• 
  Бронхиальная астма. В настоящее время от астмы страдает не меньше 1% населения нашей страны, в мире общая заболеваемость варьируется в зависимости от места и условий проживания [18].
  
• 
  Хроническая обструктивная болезнь легких. (ХОБЛ) Хроническое прогрессирующее заболевание легких, основной причиной развития которого является табачный дым. Страдает 56% населения нашей страны.[5]
  
• 
  Рак легких. Заболевание, к сожалению, не нуждающееся в представлении: смертность от этой разновидности рака в нашей стране за 2012 год составила 2,4% [18].
  

Факторы риска также можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни

• 
  Наследственность. Некоторые заболевания дыхательной системы обусловлены наследственным фактором. К таким болезням относится, например, бронхиальная астма.
  

• 
  Курение. Причем как активное, так и пассивное. У курящих людей риск возникновения хронической болезни легких превышает 80-90%, все прочие болезни дыхательной системы также провоцируются курением.
  
• 
  Воздействие аллергенов. Увеличение перечня и фактического присутствия аллергенов в окружающей среде приводит к тому, что каждые 10 лет заболеваемость бронхиальной астмой увеличивается в полтора раза и больше.
  
• 
  Воздействие профессиональных вредностей (пыль, пары кислот, щелочей и др.). Риск заболеваний дыхательной системы при работе на производствах, связанных с работой с веществами, потенциально вредными для дыхания (угольная, асбестовая, горнорудная, машиностроительная промышленность, деревообрабатывающее и текстильное производство), значительно повышен.
  
• 
  Загрязнение воздуха. Бытовое загрязнение воздуха (пыль, дым, смог, волокна, чистящие средства, микрочастицы различных материалов) вызывает развитие заболеваний дыхательной системы и способствует более тяжелому их протеканию.
  
• 
  Избыточный вес и ожирение. Избыточный вес вызывает одышку, требует усиленной работы не только сердца, но и легких, и, кроме того, является одной из основных причин ночного апноэ.
  
• 
  Неправильное питание. Недостаток или острый дефицит таких полезных элементов, как витамины С и Е, бета-каротин, флавоноиды, магний, селен и омега-3 жирные кислоты, может быть одним из катализаторов заболевания астмой.
  
• 
  Ослабление иммунитета. Слабый организм, не защищенный мощным иммунитетом, более подвержен воздействию инфекций. Риск заболеть всегда выше у тех, чей иммунитет слаб. [18].
  

Главной задачей медицинской сестры является выявление факторов риска, способствующих развитию заболеваний органов дыхания и их устранение.

Перед медицинской сестрой стоят следующие задачи:

• 
  выявление у пациентов факторов риска методом активного опроса;
  
• 
  убеждение в необходимости раннего выявления факторов риска, ранней санации и профилактики;
  
• 
  использование методов защиты и профилактики;
  
• 
  приведение аргументов о необходимости защиты и профилактики;
  
• 
  оценка склонности к попытке защиты от заболеваний;
  
• 
  помощь в создании плана лечения, обеспечение пациента медицинской и моральной поддержкой;
  
• 
  контроль за состоянием пациента.
  

Скрининг — массовое обследование лиц с помощью легко выполняемых и информативных диагностических тестов и методик. Его проводят врачи медицинских отделений и средний медицинский персонал. Задача скрининга — выявление больных, а также «угрожаемых» и подозреваемых. Программа скрининга включает в себя опрос, осмотр, физикальное и флюорографическое обследование, исследование вентиляционной способности легких (ВСЛ) - спирометрия, общеклинический анализ крови. При осмотре особое внимание обращают на возможную связь заболевания с профессией пациента. Выявляют вредные привычки (курение), с какого возраста, в каком количестве. В определения заболеваний легочной системы внесены факторы риска, среди которых решающее значение имеет инфекция дыхательных путей и табакокурение. Рекомендуется непременно собирать анамнез курящего человека.

Целенаправленно собирают аллергологический анамнез (непереносимость различных лекарственных препаратов, вакцин, сывороток, наличие вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке). Опрос дополняется анкетированием больного. Анкета пульмонологического скрининга содержит вопросы для выявления факторов риска и ряда клинических признаков, позволяющих на первом этапе решать вопросы о состоянии органов дыхания и необходимости дальнейшего обследования. Анкету может заполнять средний медицинский работник медицинского отделения после специальной подготовки.

В результате проводимого скринингового обследования все больные разделяются на два потока: скрининг - отрицательный и скрининг - положительный. Лица из потока скрининг - отрицательный не нуждаются в дополнительном обследовании и в дальнейшем им рекомендуется один раз в год проводить обследование по предлагаемой скрининговой программе. В поток скрининг - положительный отбираются лица, имеющие отклонения со стороны показателей ВСЛ, флюорографии, данных объективного статуса и ответившие положительно на один и более вопрос при проведении анкетирования. Все они подразделяются на три группы.

Первая группа — больные, подозреваемые на наличие заболевания, у которых постоянно или периодически возникает кашель с выделением мокроты, боли в грудной клетке, одышка. В это число следует включать больных с ишемической болезнью сердца, перенесших острую пневмонию в течение последнего года, а также «злостных» курильщиков.

Ко второй группе относятся больные, не предъявляющие жалоб, но перенесшие по два и более раза в году на протяжении последних трех лет острые респираторные заболевания, трахеиты, бронхиты, пневмонию и имеющие неуточненные рентгенологические изменения в легких. Длительность «кашлевого синдрома» у больных этой группы составляет в среднем 1-2 месяца в году.

Третью группу составляют собственно больные. Сюда относятся пациенты, имеющие те или другие клинические признаки бронхолегочного заболевания.

Лица, отнесенные к потоку скрининг-положительный, подлежат обследованию на втором этапе.

Методика по активному выявлению сопутствующих заболеваний легких у больных с болезнями сердечно-сосудистой системы позволяет выделить группы лиц с риском развития заболеваний, проводить диагностику бронхолегочных заболеваний на самых ранних этапах их развития. Выявление сопутствующих легочных заболеваний является основанием для разработки наиболее оптимальных программ санаторной реабилитации, отличающихся от традиционных схем восстановительного лечения больных кардиологического профиля. Приведенные методы исследования могут быть использованы для контроля за переносимостью и оценки эффективности проводимого лечения. [6].
Выводы по главе 1

Заболевания органов дыхания являются одними из самых распространенных заболеваний, как в России, так и во всем мире в целом. В связи с этим они создают серьезную проблему для всего мира. Как выясняется, главная причина всему этому это позднее выявление факторов риска. Из-за этого истощаются защитные силы организмы и человек заболевает.

Для того чтобы снизить заболеваемость, нужно бороться с факторами риска, главным из которых является курение. Сейчас существует множество способов отказа от курения. При невозможности самостоятельно побороться с этой привычкой, можно обратиться к помощи специалистов. Также отсутствие эффекта объясняется нежеланием самому отказаться от вредной привычки. Еще одна важная причина работа на вредном производстве с кучей выделяемой пыли, кислот и паров. В этом случае необходимы личные меры защиты, которые невсегда выполняются. Следует учесть и наше питание, которое при нарушении приводит к ожирению, что также является фактором риска заболеваний органов дыхания. Ну и конечно же, проблема и в ослаблении иммунитета. В настоящее время существует много способов укрепления иммунитета, как медикаментозные, так и немедикаментозные. Опять же, все дело за самим человеком, который доложен следить за своим здоровьем и, конечно же, медицинскими работниками, которые должны проводить беседы о профилактике заболеваний органов дыхания.

Поэтому так важны: и выявление факторов риска, и своевременная диагностика, и грамотное лечение, и конечно, профилактика заболеваний дыхательной системы.