Если в 2013 году Всемирный День борьбы с остеопорозом был посвящен женщинам, то в 2014 мужчинам

Остеопороз является важной глобальной проблемой общественного здоровья, так как по данным ВОЗ, по распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний он занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Остеопорозом в мире страдают каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина.

В России остеопорозом страдают 33% женщин и 24% мужчин старше 50 лет. В Российской Федерации в группу потенциального риска остеопоротических переломов входят 34 миллиона жителей страны, из них у 14 миллионов человек имеется остеопороз, а у 20 миллионов – остеопения.

Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Затрагивает все кости скелета, в которых происходит выраженное уменьшение массы костной ткани, что ведет к значительному снижению плотности и прочности костей. Костная ткань становится пористой, кости — более хрупкими и могут легко ломаться.

Процесс разрушения костной ткани в организме человека начинает преобладать над процессом ее создания примерно с 35 лет, с возрастом этот разрыв увеличивается. Уменьшение костной массы, развитие остеопороза происходит незаметно для человека до тех пор, пока не случится перелом.

Среди страдающих остеопорозом людей мужчины составляют 20%. Потери костной массы у мужчин начинаются в более позднем возрасте, чем у женщин, и происходят более медленно. Каждая вторая женщина имеет меньшую (примерно на 13%) исходную костную массу по сравнению с мужчинами. Кроме того, мужчины имеют также и более плотный скелет, что делает их менее подверженными остеопорозу и переломам. Разрушение костной ткани у мужчин происходит в 4 раза медленнее, чем у женщин. Риск низкотравматичного перелома у людей старше 50 лет составляет 40-50% для женщин и 13-22% для мужчин.

Переломы являются основным осложнением и проявлением остеопороза. Особенность остеопороза в том, что переломы костей случаются даже при небольшой, минимальной травме или вообще без таковой, например, перелом костей предплечья при падении на ровном месте или перелом позвонка при подъеме груза в несколько килограммов.

При остеопорозе основными, наиболее типичными видами переломов являются:

• 
  перелом лучевой кости «в типичном месте» (возникает при падении на вытянутую руку);
  
• 
  компрессионный перелом позвоночника (развивается при падении на спину или поднятии тяжестей);
  
• 
  перелом шейки бедра (может произойти при любом падении) — наиболее грозный и тяжелый по своим последствиям. Осложнением его может быть тромбоэмболия, приводящая к летальному исходу. Летальность в ряде городов России за первый год после данного вида перелома доходит до 45-52%, а из выживших – 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в постороннем уходе, 42% — сидят дома, лишь 15% выходят из дома, а 9% возвращаются к прежнему образу жизни.
  

Положение больных осложняется тем, что переломы при остеопорозе крайне медленно и плохо срастаются.

Имеется ряд косвенных признаков, указывающих на остеопороз:

• 
  снижение роста более чем на 2 см за год или более 4-х см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки;
  
• 
  периодически появляющаяся боль, не сильная, ноющая, возникающая чаще в поясничном или же грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачем положении.
  

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани (МПК) и предсказать риск развития переломов. Это исследование позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях, когда она поддается коррекции с помощью специальных препаратов.

Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые.

Неуправляемые, не можем изменить:

• 
  возраст старше 65 лет;
  
• 
  женский пол;
  
• 
  ранняя менопауза — до 45 лет;
  
• 
  наследственная предрасположенность;
  
• 
  прием глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
  
• 
  длительная иммобилизация – более 2-х месяцев;
  
• 
  некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет 1 типа.
  

• 
  несбалансированное питание,
  
• 
  недостаточное потребление кальция и витамина D c пищей,
  
• 
  недостаточная двигательная активность,
  
• 
  низкая масса тела.
  

Формирование скелета, развитие костной ткани идет до 25 лет, поэтому очень важны в этот период систематические занятия физическими упражнениями, спортом. «Жизнь требует движений» – так говорил Аристотель в IV веке до н.э. Тренировки приводят не только к увеличению мышечной ткани, но и к значительному наращиванию кортикального слоя костей, их укреплению. Цель профилактики остеопороза – формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы, предупреждение переломов костей.

Эффективность профилактики остеопороза во многом зависит от питания. Необходимо включение в рацион питания продуктов, содержащих кальций и витамин D. Обезжиренные молоко и творог, твердые сыры – лучшие поставщики кальция в организм, а также цельнозерновые продукты (особенно хлеб, приготовленный из нерафинированной муки грубого помола), кунжут, миндаль, халва, судак и лещ в томатном соусе (консервы), сардины и шпроты в масле (с костями). Немало кальция содержат и петрушка, фасоль. Усвояемость кальция на 30-60% повышает витамин Д3, которого больше всего содержится в жирной рыбе, рыбьем жире, печени рыб. Следует ограничить потребление поваренной соли и кофе, способствующих вымыванию кальция из костей. Необходимо также в целях профилактики регулярно принимать препараты, содержащие комбинацию кальция и витамина Д3.

И в старших возрастах физическая активность, упражнения и ходьба увеличивают прочность костной ткани и уменьшают вероятность переломов. Регулярные занятия 3-4 раза в неделю по 30-40 минут могут способствовать увеличению костной массы на 3-5 % в течение двух-трех месяцев. Для профилактики падений рекомендуются упражнения на улучшение равновесия. Прогулки на свежем воздухе, умеренный прием солнечных ванн будут способствовать образованию витамина D в организме.