Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях, а именно при

Винницкий национальный медицинский университет

им. М.И.Пирогова
Методические рекомендации

для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию

1. Актуальность темы.

Актуальность обусловлена тем, что в практической деятельности акушеров-гинекологов, а также врачей других специальностей, встречаются беременные с разными соматическими заболеваниями. Объединение заболеваний или ход той или иной патологии на фоне беременности часто изменяет клиническую картину и характер биологических процессов. Поэтому врач должен выбрать эффективные и безопасные для беременной и плода методы диагностики, средства лечения. При необходимости предупредить пациенток с отдельными заболеваниями о вреде для их здоровья вынашивания беременности, решить вопрос о необходимости прерывания беременности безопасными методами с конкретными экстрагенитальными заболеваниями.

Студенты должны знать теоретические вопросы к каждой нозологии, указанной ниже:

• 
  влияние беременности на ход каждого экстрагенитального заболевания;
  
• 
  влияние заболевания на ход беременности, родов, состояние плода и новорожденного, ход послеродового периода;
  
• 
  противопоказания к вынашиванию беременности;
  
• 
  сроки профилактической госпитализации;
  
• 
  методы родоразрешения (показания к кесаревому сечению, акушерским щипцам)
  

2. Конкретные цели.

- определить особенности хода беременности, родов, послеродового периода, влияние на плод и новорожденного;

- определить особенности течения экстрагенитальных заболеваний при беременности, родах и в послеродовом периоде при:

а) заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, артериальная гипотензия);

б) заболеваниях крови;

в) эндокринной патологии (сахарный диабет);

г) заболеваниях мочевыделительной системы;

д) заболеваниях органов дыхания;

е) заболеваниях пищеварительной системы;

ж) заболеваниях печени и желчного пузыря;

з) заболеваниях нервной системы;

и) острых и хронических инфекционных заболеваниях;

й) аномалиях женских половых органов;

к) TORCH- инфекции (токсоплазмоз, краснуха, хламидиоз, трихомониаз, вирусная инфекция)
3. Базовый уровень подготовки.

Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
Нормальная анатомия	Строение, топография внутренних органов.
Нормальная физиология	Физиологическая функция указанных органов и систем.
Патологическая физиология	Изменения в органах и системах при разных нагрузках, гормональной перестройке.
Пропедевтика внутренних болезней	Определить органы и их изменения с помощью пальпации, перкуссии, аускультации.

4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных сроков, параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Срок	Определение
Гестационний диабет	Диабет, который возник во время беременности.
Гестационный пиелонефрит	Пиелонефрит как осложнения беременности
Доброкачественная гипербилирубинурия, внутрипеченочный холестаз	Повышение количества билирубина в крови, как результат дискенезии желчных протоков.
Физиологическая анемия	Анемия вследствие гемодилюции (за счет увеличения ОЦК)

4.2. Теоретические вопросы к занятию (см. 1)