Бактериальный вагиноз

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

История бактериального вагиноза начинается с 1955 г., когда Н. Gandler и С.D. Dukes опубликовали свое классическое клинико-эпидемиологическое исследование бактериальных вагинитов. Они описали новый микроорганизм, который назвали Haemophilius vaginalis, и полагали, что именно он вызывает неспецифические вагиниты. С 1955 г. появилось новое название болезни — Corynebacterium vaginalis — вагинит, которое стало вытеснять термин "неспецифический вагинит". В 1963 г. название болезни заменили на Corynebacterium vaginalis — вагинит в связи с уточнением таксономии возбудителя, а в 1980 г. заболевание опять получило новое название — "гарднереллез" в связи с переименованием Corynebacterium vaginalis в Garfnerella vaginalis в честь ее первооткрывателя Н. Gardner. В 1982 году, когда была определена ведущая роль облигатно анаэробных бактерий при этом заболевании, и в связи с отсутствием при нем классической воспалительной реакции заболевание переименовано в "анаэробный вагиноз". Наконец, в 1984 г. на международной конференции в Швеции было утверждено современное название болезни — "бактериальный вагиноз". Замена окончания "ит" на "оз" связано с тем, что, в отличие от вагинита, при вагинозе нет воспалительной реакции стенок влагалища (ни клинической, ни морфологической), отсутствует увеличение числа лейкоцитов в вагинальном отделяемом. Отсутствие воспалительной реакции остается пока без объяснения. Возможно, ферменты и метаболиты облигатных анаэробов, присутствующие во влагалище в колоссальных количествах, подавляют нормальную реакцию на инфекцию. Для того, чтобы понять патофизиологические механизмы, ведущие к развитию бактериального вагиноза, исследователи прошли 40-летний путь от классического постулата "один микроб - одно заболевание" до нового тезиса "полимикробная этиология — разнообразная патология".