1
|
Самой частой причиной перитонита является:
А) травма органов брюшной полости
Б) сальпингит
В) острый аппендицит
Г) острый панкреатит
Д) прободная язва желудка или 12 п.к.
|
|
2
|
Какой перитонит встречается чаще всего?
А) первичный
Б) вторичный
В) третичный
Д) послеоперационный
|
|
3
|
Для перитонита характерно:
А) симптом Курвуазье
Б) диарея
Г) симптом Куленкампфа
Д) напряжение мышц передней брюшной стенки
|
|
4
|
Для реактивной стадии перитонита характерно:
А) вздутие живота
Б) неукротимая рвота
В) гипотония
Г) гипертермия
Д) напряженная передняя брюшная стенка
|
|
5
|
Для токсической стадии перитонита характерно:
А) напряженная передняя брюшная стенка
Б) вздутие живота
В) признаки синдрома системной воспалительной реакции (ССВР)
|
|
6
|
Основным симптомом перитонита является:
А) рвота
Б) диарея
В) боли в животе
Г) задержка стула и газов
Д) напряжение мышц передней брюшной стенки
|
|
7
|
Какой основной признак положен в основу клинической классификации:
А) давность заболевания
Б) тяжесть клинических проявлений
В) распространенность воспалительного процесса брюшной полости
|
|
8
|
При перитоните наиболее информативным методом дифференциальной диагностики причины его является:
А) ультразвуковое исследование
Б) лапароцентез
В) компьютерная томография
Г) лапароскопия
Д) определение величины С-реактивного белка
|
|
9
|
Какой этиологии перитонит не требует оперативного вмешательства?
А) желчный
Б) каловый
В) местный фибринозно-гнойный
Г) панкреатогенно-ферментативный
Д) распространенный фибринозно-гнойный
|
|
10
|
Какая наиболее трудная в диагностике и лечении форма перитонита?
А) панкреатогенный
Б) посттравматический
В) аппендикулярный
Г) послеоперационный
Д) после перитонеального диализа
|
|
11
|
Из перечисленных ниже причин перитонита одна указана неверно:
А) деструктивный аппендицит
Б) мезентериальный тромбоз
В) деструктивный холецистит
Г) гнойный холангит
Д) острая кишечная непроходимость
|
|
12
|
Наиболее точным методом в дифференциальной диагностике
причины пельвеоперитонита является:
А) ультразвуковое исследование
Б) пункция заднего свода
В) лапароцентез
Г) лапароскопия
Д) обзорная рентгенография брюшной полости
|
|
13
|
Оптимальным методом санации брюшной полости
при распространенном перитоните является:
А) промывание брюшной полости большим количеством физиологического раствора и аспирация электроотсосом
Б) аспирация выпота электроотсосом
В) эвакуация выпота марлевыми салфетками
Г) интрааоперационная обработка брюшины антисептикам и
Д) интраоперационная обработка брюшины антибиотиками
|
|
14
|
При распространенном гнойном перитоните, осложненным декомпенсированной кишечной непроходимостью и интраабдоминальной гипертензией необходимо:
А) выполнение декомпрессивной релапаротомии с глухим швом послеоперационной раны
Б) выполнение декомпрессивной релапаротомии и формирование лапаростомы
В) декомпрессивная релапаротомия с ушиванием только кожи в лапаротомной ране
|
|
15
|
При бактериологическом исследовании экссудата из брюшной полости превалирует микрофлора:
А) стрептококки
Б) стафилококки
В) кишечная палочка
Г) бактероиды
Д) клостридии
|
|
16
|
Для декомпрессии тонкой кишки при распрпостраненном перитоните применяются:
А) новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки
Б) пункция кишки с аспирацией
В) энтерпотомия с аспирацией
Г) назоинтестинальная зондовая декомпрессия
Д) «сдаивание « кишечного содержимого в нижележащие отделы кишки
|
|
17
|
Современным и оптимальным способом лечения внутрибрюшинного абсцесса является:
А) вскрытие и дренирование абсцесса
Б) антибактериальная терапия
В) пункция абсцесса
Г) дренирование абсцесса под контролем УЗИ
|
|
18
|
У больной через неделю после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита появилась температура 39 С, вздулся живот, усились боли внизу живота, появился частый жидкий стул и учащенное мочеиспускание.
Какое осложнение возникло после операции?
А) пилефлебит
Б) нагноение послеоперационной раны
В) абсцесс Дуглассового пространства
Г) несостоятельность культи аппендикса
Д) прогрессирующий послеоперационный перитонит
|
|
19
|
Клиническая классификация распространенного перитонита
А) по стадиям
Б) по давности заболевания
В) по этиологии
Г) по градации клинических проявлений
Д) по данным синдрома системной воспалительной реакции
|
|
20
|
В лечении тяжелых форм распространенного перитонита
операцией выбора является:
А) лапаротомия с программной релапаротомией и этапными санациями
Б) лапаротомия с формированием лапаростомии и этапными санациями
В) лапаротомия с «релапаротомией по требованию»
|
|
21
|
Какой экссудат встречается наиболее часто при перитоните?
А) серозно-фибринозный
Б) фибринозно-гнойный
В) гнойный
Г) каловый
Д) желчный
Ж) геморрагический
|
|
22
|
Для объективной оценки тяжести состояния больного при перитоните используют следующие шкалы:
А) TRISS
Б) AIS
В) ISS
Г) APACHE II
|
|
23
|
Для определения органной недостаточности и вероятности неблагоприятного исхода при перитоните чаще всего используют:
А) SAPS
Б) SOFA
В) TRISS
|
|
24
|
Вариант завершения первичной операции при распространенном перитоните:
А) глухой шов лапаротомной раны, дренирование брюшной полости
Б) планируемая релапаротомия с целью этапной санации
В) лапаростомия с этапными санациями
|
|
25
|
Интервал между этапными санациями составляет:
А) 24 часа
Б) 24-48 часов
В) 48 часов
Г) 72 часа
|
|
26
|
Наиболее частое осложнение распространенного перитонита:
А) спаечная кишечная непроходимость
Б) эвентрация
В) абсцесс брюшной полости
Г) несостоятельность кишечных анастомозов
|
|
27
|
Хирургическое лечение внутрибрюшных абсцессов предполагает:
А) малоинвазивные пункционные технологии
Б) вскрытие гнойника проекционным локальным разрезом
В) релапаротомия в режиме «по требованию»
Г) релапаротомия « по программе»
|
|
28
|
СИАГ- синдром интраабдоминальной гипертензии развивается:
А) вследствие повышения давления в брюшной полости и характеризуется развитием полиорганной недостаточности
Б) вследствие высокого внутрикишечного давления
В) вследствие асцита
Г) вследствие беременности
|
|
29
|
Синдром интраабдоминальной гипертензии — это стойкое повышение ВБД более:
А) 10-15 мм рт. ст.
Б) 15-20 мм рт. ст.
В) повышение ВБД более 20 мм рт.ст.
|
|
30
|
Выбор антибиотиков при перитоните основывается на:
А) наиболее вероятной этиологии возбудителя
Б) результатах бактериологического исследования
В) имеющихся в наличии в больнице антибиотиков
|
|
