2001. Какая формулировка является определением системной склеродермии?
-
Системный коллагеноз с прогрессирующим фиброзом внутренних органов, облитерирующих васкулитом мелких артерий.
-
Диффузное заболевание соединительной ткани с очаговым и системным фиброзом внутренних органов.
-
Диффузное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких сосудов, суставов, кожи, почек и легких.
-
Диффузное заболевание соединительной ткани с фиброзносклеротическими изменениями кожи и внутренних органов, васкулитом мелких сосудов в форме облитерирующего эндартериита. *
-
Системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи, мышц, суставов, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
2002. Под каким названием зарегистрирована системная склеродермия в международной классификации МКБ 10?
-
Системная склеродерма.
-
Системная склеродермия.
-
Системный склероз. *
-
Дерматосклероз.
-
Фиброзный дерматит.
2003. Какие факторы предположительно могут иметь значение в этиологии системной склеродермии?
-
Инфицирование неизвестным РНК содержащим вирусом.
-
Профессиональный контакт с поливинилхлоридом.
-
Длительная работа в условиях вибрации.
-
Ни один из перечисленных факторов.
-
Все перечисленные факторы. *
2004. Какие факторы могут иметь значение в возникновении системной склеродермии?
-
Наличие антигенов гистосовместимости HLA B35.
-
Наличие антигенов гистосовместимости HLA Cw4.
-
Хромосомные аберрации (разрывы хроматид, кольцевые хромосомы).
-
Ни один из перечисленных факторов.
-
Все перечисленные факторы. *
2005. Для какого варианта склеродермии характерно появление в крови специфических антител к Scl70?
-
Каплевидная форма местной склеродермии.
-
Диффузная форма системной склеродермии. *
-
Ограниченная форма системной склеродермии CRESTсиндром.
-
Кольцевидная форма местной склеродермии.
-
Линейная форма местной склеродермии.
2006. Что не относится к определению CRESTсиндрома?
-
Сопровождается появлением кальцинатов вблизи мест повышенной травматизации – кончики пальцев, локти, колени.
-
Сопровождается синдромом Рейно.
-
Сопровождается поражением пищевода.
-
Сопровождается поражением селезенки и периферических лимфоузлов. *
-
Сопровождается телеангиоэктазиями.
2007. Что относится к определению CRESTсиндрома?
-
Это ограниченная (лимитированная) форма системной склеродермии.
-
Повреждения внутренних органов возникают редко.
-
Возникает склеродермическое поражение только кожи лица и кистей рук дистальнее пястнофаланговых суставов.
-
Сопровождается формированием склеродактилии.
-
Все перечисленное относится к определению данного синдрома. *
2008. Что относится к определению диффузной формы системной склеродермии?
-
Характеризуется склеротическими изменениями кожи верхних конечностей проксимальнее пястнофалангового сустава. *
-
Не сопровождается поражением кожи груди.
-
Не сопровождается поражением кожи спины.
-
Не сопровождается поражением кожи всего тела больного.
-
Не сопровождается поражением легких и почек.
2009. Какие формы клинического течения заболевания не типичны для системной склеродермии?
-
Острая форма.
-
Подострая форма.
-
Хроническая форма.
-
Латентная форма. *
-
Все формы клинического течения типичны для данного заболевания.
2010. Что не характерно для острой формы клинического течения системной склеродермии?
-
Быстрое, в течение менее 1 года развитие всех этапов поражения кожи.
-
Одновременно с кожными проявлениями возникают поражения внутренних органов.
-
Лабораторные и биохимические показатели высокой активности патологического процесса.
-
Формирование CRESTсиндрома. *
-
Все признаки характерны.
2011. Что характерно для подострой формы клинического течения системной склеродермии?
-
Постепенное развитие кожных и системных поражений.
-
Обязательное формирование синдрома Рейно.
-
Отклонения лабораторных и биохимических показателей, типичных для умеренной активности патологического процесса.
-
Всё упомянутое характерно для этой формы заболевания. *
-
Ничего из упомянутого не характерно для этой формы заболевания.
2012. Какие особенности типичны для хронического течения системной склеродермии?
-
Формирование CRESTсиндрома. *
-
Склонность к формированию склеродермической почки.
-
Отсутствие склонности к фиброзу легких.
-
Не характерно поражение легочной артерии.
-
Все особенности типичны для хронического течения данного заболевания.
2013. Какие патологические процессы характерны для начального периода системной склеродермии?
-
Поражение кожи пальцев рук до пястнофалангового сустава.
-
Симметричное поражение обеих кистей.
-
Поражение кожи лица в начале заболевания.
-
Все патологические отклонения характерны. *
-
Ни одно из перечисленных отклонений не характерно.
2014. Какие фазы поражения кожи не типичны для системной склеродермии?
-
Появление пурпуры – геморрагическая фаза. *
-
Появление утолщения кожи – отечная фаза.
-
Уплотнение кожи – индуративная фаза.
-
Истончение кожи – атрофическая фаза.
-
Все упомянутые фазы типичны для данного заболевания.
2015. Какие патологические изменения не характерны для индуративносклеротического поражения кожи у больных системной склеродермией?
-
Гиперемированая, горячая на ощупь. *
-
Сухая, гладкая, блестящая.
-
Не берется в складку.
-
Спаяна с подлежащими фасциями, суставными сумками, надкостницей.
-
Отсутствует пушковый волос.
2016. Какие патологические изменения не характерны для системной склеродермии?
-
Деформация ногтей на пальцах рук.
-
Телеангиоэктазии на коже.
-
Гнойничковое поражение кожи.
-
Легкая травматизация кожи с образованием незаживающих язв.
-
Все патологические изменения характерны*.
2017. Какие особенности поражения кожи лица не типичны для системной склеродермии?
-
Периорбитальный отек. *
-
Радиальные складки вокруг рта («кисет»).
-
Маскообразное лицо.
-
Заостренный нос («птичий клюв»).
-
Очаги телеангиоэктазий.
2018. С каким синдромом связано появление у больных системной склеродермией сухости, отсутствия слюны во рту, резей в глазах, неспособности плакать?
-
Синдром Рейно.
-
Синдром Шегрена. *
-
Синдром Жакку.
-
Синдром ТибьержеВайссенбаха.
-
CRESTсиндром.
2019. С каким синдромом связано появление у больных системной склеродермией приступов бледности, онемения пальцев рук, ног, ушей, носа после воздействия холода?
-
Синдром Жакку.
-
Синдром ТибьержеВайссенбаха.
-
CRESTсиндром.
-
Синдром Рейно. *
-
Синдром Шегрена.
2020. Какие формы суставного синдрома типичны для больных системной склеродермией?
-
Полиатралгии.
-
Фиброзирующий полиартрит мелких суставов пальцев кистей рук.
-
Псевдоартрит.
-
Указанные варианты не типичны для данного заболевания.
-
Все упомянутые формы суставного синдрома типичны для данного заболевания. *
2021. Какие из перечисленных патологических изменений кисти рук не типичны для системной склеродермии?
-
Склеродактилия.
-
Остеолиз концевых фаланг с их укорочением.
-
Синдром карпального канала.
-
Сгибательные контрактуры кисти.
-
Отклонение кисти в сторону локтевой кости (ульнарная девиация) *.
2022. Какие проявления мышечной патологии типичны для системной склеродермии?
-
Мышечная слабость.
-
Атрофия мышц.
-
Невоспалительный мышечный фиброз.
-
Воспалительная миопатия.
-
Все перечисленные варианты. *
2023. Где не появляются кальцинаты у больных системной склеродермией?
-
В местах естественной травматизации конечностей.
-
В тканях кончиков пальцев.
-
По наружной поверхности локтей.
-
На передней поверхности коленей.
-
На ушных раковинах. *
2024. Как называется синдром, при котором выявляются кальцинаты в тканях у больных системной склеродермией?
-
Синдром Жакку.
-
Синдром ТибьержеВайссенбаха*.
-
Синдром Фелти.
-
Синдром Рейно.
-
Синдром Шегрена.
2025. Какие поражения относящиеся к легким не типичны для системной склеродермии?
-
Базальный пневмофиброз.
-
Диффузный пневмофиброз.
-
Сухой плеврит.
-
Облитерирующий эндартериит легочной артерии и ее ветвей.
-
Эмпиема плевры. *
20 26. Какие поражения сердца не типичны для системной склеродермии?
-
Миокардит.
-
Миокардиальный фиброз.
-
Облитерирующий васкулит коронарных артерий с ишемией миокарда.
-
Недостаточность митрального клапана.
-
Бородавчатый эндокардит. *
2027. Какие поражения почек типичны для системной склеродермии?
-
Поражаются сосуды почек.
-
Поражаются клубочки.
-
Поражается интерстициальная ткань.
-
Все поражения типичны. *
-
Ни одно из упомянутых поражений не типично.
2028. Какие отклонения общего анализа крови характерны для острой формы клинического течения системной склеродермии с высокой активностью патологического процесса?
-
Увеличенная СОЭ
-
Умеренный лейкоцитоз.
-
Умеренная гипохромная анемия.
-
Все упомянутые отклонения типичны. *
-
Ни одно из упомянутых отклонений не типично.
2029. Какие отклонения в анализе мочи не типичны для больных системной склеродермией?
-
Протеинурия.
-
Цилиндрурия.
-
Снижение удельного веса.
-
Увеличение экскреции оксипролина.
-
Положительная реакция на белок БенсДжонса*.
2030. Какие отклонения биохимического анализа крови не типичны для системной склеродермии?
-
Увеличение содержания фибриногена.
-
Увеличение содержания альфа2 и гаммаглобулинов.
-
Увеличение содержания серомукоида, гаптоглобинов.
-
Увеличение содержания оксипролина.
-
Все упомянутые отклонения типичны. *
2031. Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это
A. амилорея*
B. диарея
C. креаторея
D. стеаторея
2032. Жидкий, дегтеобразный стул — это
A. амилорея
B. диарея
C. мелена*
D. креаторея
2033. Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом
A. гастрите
B. гепатите
C. холецистите
D. панкреатите*
2034. При хроническом панкреатите назначают диету №
A. 2
B. 5*
C. 7
D. 10
2035. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают
А морфин
В ношпу
С панзинорм*
D холосас
2036. При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови:
A. белка
B. глюкозы*
C. фибриногена
D. холестерина
2037. Основным этиологическим фактором хронического панкреатита считается:
-
Злоупотребление жирной и острой пищей.
-
Длительное вынужденное положение сидя.
-
Злоупотребление сладкой пищей.
-
Камни в почке.
-
Камни в желчном пузыре. *
2038. В основе патогенеза хронического панкреатита лежит:
-
Ускоренная эвакуация секрета поджелудочной железы.
-
Недостаток выработки секрета поджелудочной железы.
-
Инфицирование секрета поджелудочной железы.
-
Внутриорганная активация панкреатических ферментов. *
-
Повышение концентрации бикарбоната в секрете поджелудочной железы.
2039. Стеаторея это:
-
Повышенное содержание в кале нейтрального жира. *
-
Повышенное содержание мышечных волокон.
-
Повышение содержания в кале эластазы.
-
Повышение содержания в кале химотрипсина.
-
Обнаружение в кале элементов воспаления.
20 40. Креаторея это:
-
Повышенное содержание в кале нейтрального жира.
-
Повышенное содержание в кале мышечных волокон. *
-
Повышение содержания в кале липазы.
-
Остатки непереваренной пищи в кале.
-
Ахоличный кал.
2041. Лиентерея это:
-
Повышенное содержание в кале нейтрального жира.
-
Повышенное содержание мышечных волокон.
-
Повышенное содержание в кале эластазы.
-
Повышенное содержание в кале химотрипсина;
-
Остатки непереваренной пищи в кале. *
2042. Развитие метеоризма при хроническом панкреатите обусловлено:
-
Диареей.
-
Многократной рвотой.
-
Гипергликемией.
-
Сдавлением двенадцатиперстной кишки отечной головкой поджелудочной железы.
-
Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы. *
2043. Клинико лабораторными признаками внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:
-
Боль в эпигастральной области.
-
Креаторея, стеаторея, снижение массы тела. *
-
Гипогликемия.
-
Желтуха.
-
Увеличение печени.
2044. Клинико лабораторными признаками внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:
-
«Опоясывающая» боль в верхней части живота.
-
Снижение массы тела.
-
Неоформленный стул.
-
Частая неукротимая рвота.
-
Гипергликемия. *
2045. Зона Шоффара это:
-
Кожная гиперестезия в зоне иннервации VIII грудного сегмента слева.
-
Эпигастральная область.
-
Мезогастральная область.
-
Пилородуоденальная зона.
-
Холедохопанкреатодуоденальная зона. *
2046. Причиной геморрагического васкулита чаще являются:
-
стафилококк золотистый
-
βгемолитический стрептококк
-
зеленящий стрептококк
-
кишечная палочка
-
синегнойная палочка*
2047. При каких васкулитах поражаются преимущественно сосуды крупного калибра?
-
болезнь Бюргера
-
узелковый периартериит
-
артериит Такоясу*
-
геморрагический васкулит
2048. Какие васкулиты встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста?
-
геморрагический васкулит
-
височный артериит*
-
болезнь Такаясу
-
узелковый артериит
-
болезнь Кавасаки
2049.Отметьте наиболее частые проявления узелкового периартериита за исключением
-
лихорадка
-
генерализованные боли в суставах
-
обнаружение Нвs Ag в сыворотке
-
множественный мононеврит
-
высокие титры ревматоидного фактора *
2050.Наиболее характерным патоморфологическим признаком узелкового периартериита является:
-
артерии смешенного типа крупного калибра
-
артерии мышечного типа мелкого и среднего калибра
-
артерии мышечного типа крупного калибра
-
артерии смешанного типа среднего калибра *
-
артерии и вены
2051. Кто чаще страдает узелковым периартритом
-
пожилые мужчины *
-
молодые девушки
-
мужчины среднего возраста
-
пожилые женщины
-
молодые мужчины
2052. Наиболее частым клиническим признаком узелкового периартериита является:
поражения суставов
-
поражения почек *
-
поражения нервной системы
-
поражение сердца
-
поражение кожи
2053.Для поражения почек при узелковом периартериите не характерно
-
гематурия
-
инфаркт почек
-
гломерулонефрит
-
поликистоз *
-
разрывы аневризмы артерий
2054.Наиболее характерным признаком узелкового периартериита является:
-
гипергаммаглобулинемия*
-
лейкоцитоз
-
гиперферментемия
-
повышение ЦИК
2055.Отметить заболевания, при которых может наблюдатье сетчатое ливедо:
-
Системная красная волчанка;
-
Антифосфолипидный синдром;
-
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
-
Атеросклеротическое поражение сосудов;
-
Все, перечисленные выше; *
2056.Отметить заболевания, при которых сетчатое ливедо входит в число диагностических критериев:
-
Системная красная волчанка;
-
Облитерирующий тромбоангиит;
-
Узелковый периартериит; *
-
Системная склеродермия;
-
Антифосфолипидный синдром;
2057.При каких из перечисленных ревматических заболеваний отмечается наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей?
-
Системная красная волчанка;
-
Ревматоидный артрит;
-
Синдром Шегрена; *
-
Системная склеродермия;
-
Полимиозит;
2058.Какие факторы определяют увеличение частоты злокачественных новообразований при ревматических заболеваниях?
-
Длительное лечение глюкокортикостероидами;
-
Длительное лечение цитостатиками;
-
Генетическая предрасположенность;
-
Общие этиологические факторы;
-
Все, перечисленные выше; *
2059.При синдроме Шегрена чаще выявляют:
-
Эозинофилию;
-
Анемию; *
-
Лейкоцитоз;
-
Лимфоцитоз;
-
Тромбоцитоз;
2060. Для болезни Шегрена характерно:
-
Артрит;
-
Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови;
-
Лейкопения;
-
Ксерофтальмия и ксеростомия;
-
Все выше перечисленные; *
2061. Бактериальным эндокардитом чаще болеют:
-
мужчины*
-
Женщины
-
дети
-
младенцы
-
старики
2062. В этиологии БЭ различают:
-
грам"*" – бактерии*
-
вирус иммуннодефицита человека
-
вирус герпеса
-
кампилобактер пилори
-
хламидий
2063. В патогенезе БЭ различают следующие фазы:
-
инфекционнотоксическая, иммунновоспалительная, дистрофическая*
-
инфекционноаллергическая
-
уремическая
-
некротическая
-
латенная
2064. Проявление БЭ может быть представлено следующим синдромом:
-
синдром иммунных поражений органов и систем*
-
нефротическим синдромом
-
астеноневротическим синдромом
-
уремическим синдромом
-
некротическая
2065. Для I стадии БЭ характерный признак:
-
лейкоцитоз со сдвигом влево*
-
замедлением СОЭ
-
лейкопенией
-
лимфоцитозом
-
урикемией
2066. Вторая патогенетическая фаза инфекционного эндокардита
-
дистрофическая
-
скрытая
-
иммунновоспалительная*
-
инфекционнотоксическая
-
склеротическая
2067. Наиболее частое течение инфекционного эндокардита
-
острое
-
подострое*
-
хроническрое
-
латентное
-
прогрессирующее
2068. Инфекционный эндокардит может вызываться
-
грибами
-
стафилококками
-
риккетсиями и бруцеллами
-
зеленящим стрептококком
-
всеми упомянутыми микроорганизмами*
2069. Как много патогенетических фаз в патогенезе инфекционного эндокардита
-
одна
-
две
-
три*
-
четыре
-
больше четырех
2070. Заболеваемость инфекционным эндокардитом за последние годы
-
возросла*
-
уменьшилась
-
увеличилась вдвое
-
уменьшиласьь в два раза
-
осталась на прежнем уровне
2071. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются:
-
лактобактерии
-
синегнойная палочка
-
кишечная палочка
-
золотистые стафилококки*
-
менингококки
2072. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
-
дефектом межпредсердной перегородки
-
дефектом межжелудочковой перегородки*
-
митральным стенозом
-
пролабированием митрального клапана без регургитации
-
гипертрофической кардиомиопатией
2073. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:
-
ампициллина
-
тетрациклина
-
амфотерицина В*
-
канамицина
-
карбенициллина
2074. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
-
2 недели или меньше
-
24 недели
-
46 недель*
-
810 недель
-
более 10 недель
2075. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
-
у большинства больных*
-
редко
-
в период выздоровления
-
в сочетании с лейкопенией
-
при нормальной СОЭ
2076. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:
-
лейкоцитоз
-
лихорадка выше 38 0С*
-
анемия
-
тромбоцитопения
-
лейкопения
2077. В состав вегетаций не входят:
-
форменные элементы крови
-
фибрин
-
колонии микроорганизмов
-
иммунные комплексы*
-
сосуд
2078. Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардита является:
-
острое течение
-
подострое течение*
-
хроническое течение
-
латентное
-
прогрессирующее
2079. Вторичный инфекционный эндокардит развивается у пациентов с:
-
иммунодефицитными состояниями
-
врожденными или приобретенными пороками сердца*
-
ранее перенесенным ИЭ
-
при инфаркте миокарда
-
при кардиомиопатии
2080. Пятна Лукина выявляются на:
-
передней складке конъюнктивы*
-
глазном дне
-
ногтевом ложе
-
на голове
-
на языке
2081. При инфекционном эндокардите чаще поражается:
-
митральный клапан
-
аортальный клапан*
-
трикуспидальный клапан
-
непоражается
-
легочная артерия
2082. Вторичный инфекционный эндокардит протекает:
-
тяжелее первичного
-
так же как первичный
-
легче первичного*
-
молнесно
-
неимеет значение
2083. Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:
-
стеноза
-
недостаточности*
-
сочетания стеноза и недостаточности
-
сочетания стеноза обеих клапанов
-
сочетания недостаточностиобеих клапанов
2084. Узелки Ослера представляют собой:
-
разрастания фиброзной ткани
-
микроабсцессы
-
васкулит с аневризмой сосуда*
-
гематома
-
гемангиома
2085. Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все, кроме:
-
тяжелой сердечной недостаточности
-
неконтролируемой инфекции
-
поражение двух и более клапанов*
-
высокого риска эмболических осложнений
-
все верны
2086. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:
-
трикуспидального клапана*
-
митрального клапана
-
аортального клапана
-
непоражается
-
легочная артерия
2087. Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:
-
пиелонефрит
-
гломерулонефрит*
-
амилоидоз
-
ХПН
-
ОПН
2088. К особым формам инфекционного эндокардита не относят:
-
инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов*
-
инфекционный эндокардит у наркоманов
-
инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами
-
инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся на гемодиализе
-
инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста
2089. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:
-
бородавчатый
-
гнойнонекротический
-
полипозноязвенный*
-
асептический
-
все перечисление
2090. У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд в мин), АД 140/30 мм рт ст Наиболее вероятный диагноз:
-
инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана*
-
инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана
-
миокардит
-
инфаркт миокарда
-
нет правильного ответа
2091. Лечение синдрома Дреслера:
-
преднизолон*
-
пенициллин
-
клафоран
-
аспирин
-
валидол
2092. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является:
-
Разрыв миокарда
-
Эмболия мозга
-
Синдром Дреслера
-
Шок
-
Нарушения ритма*
2093. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение
-
атропина
-
норадреналина
-
зондаэлектрода в правый желудочек*
-
изадрина
-
всего перечисленного
2094. При лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе применяют все перечисленное, кроме
-
гипотензивных средств*
-
препаратов, повышающих артериальное давление
-
реополиглюкина
-
антикоагулянтов
-
анальгетиков
2095. Пульсовое давление при кардиогенном шоке
-
увеличивается
-
уменьшается
-
остается неизменным
-
уменьшается, а затем увеличивается*
-
все перечисление
2096. Отмена бетта адреноблокаторов может привести к:
-
повышению АД
-
тахикардии
-
внезапной сердечной смерти
-
инфаркту миокарда
-
всему перечисленному*
2097. Наибольший риск развития летального исхода при инфаркте миокарда связан с развитием:
-
кардиогенного шока*
-
отека легких
-
аневризмы
-
пароксизм мерцательной аритмии
-
язва желудка
2098. Острейший период инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:
-
депрессией сегмента ST
-
дугообразный подъем ST интервала
-
глубокий зубец Q
-
высоким зубцом Т*
-
аритмии
2099. Какой признак наиболее характерен для трансмурального инфаркта миокарда
-
выраженный зубец Q
-
отрицательный зубец Т
-
образование зубца QS*
-
снижение амплитуды зубца R
-
высоким зубцом Т
2100. Повышение СОЭ при инфаркте миокарда отмечается как правило:
-
к концу первой недели*
-
в первые часы
-
на второй день
-
на 34 день
-
через месяц
2101. На какой стадии инфаркта миокарда характерно формирование патологического зубца Q:
-
острейшую
-
острую*
-
подострую
-
рубцовую
-
продромал
2102. Какой из биохимических показателей изменяется в первые часы инфаркта миокарда:
-
АЛТ АСТ*
-
тимоловая проба
-
снижение фибриногена
-
повышение КФК, ЛДГ
-
анемия
2103. К ранним осложнениям инфаркта миокарда не относятся
-
отек легких
-
кардиогенный шок
-
тампонада сердца
-
синдром Дресслера*
-
пневмония
2104. Что означает симптом ножниц при инфаркте миокарда:
-
снижение лейкоцитоза и повышение СОЭ в течение первой недели*
-
снижение АЛТ и повышение ЛДГ1
-
снижение ЛДГ1 и повышение алт в течение первой недели
-
снижение СОЭ и нарастание лейкоцитоза в течение первой недели
-
анемия
2105. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
-
кордарон
-
лидокаин*
-
новокаинамид
-
бетаблокаторы
-
верапамил
2106. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
-
фибрилляция желудочков*
-
асистолия желудочков
-
желудочковая бигимения
-
атриовентрикулярная блокада II степени
-
синоаурикулярная блокада II степени
2107. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
-
антигистаминные препараты
-
глюкокортикоиды
-
антибиотики
-
нестероидные противовоспалительные препараты*
-
нитраты
2108. Самой частой причиной острого легочного сердца является:
-
пневмония
-
тромбоэмболия легочной артерии*
-
астматическое состояние
-
спонтанный пневмоторакс
-
легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
2109. Клинические симптомы кардиогенного шока
-
лихорадка, лимфаденопатия
-
лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
-
резкое повышение АД, напряженный пульс
-
анемия
-
резкое снижение АД, частый нитевидный пульс*
2110. Аневризма сердца — это
-
выбухание участка сердца*
-
гипертрофия левого желудочка
-
гипертрофия правого желудочка
-
уменьшение левого желудочка
-
гипотрофия правого желудочка
2111. Отек легких — это форма острой недостаточности
-
левожелудочковой*
-
коронарной
-
правожелудочковой
-
сосудистой
-
обе желудочка
2112. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
-
креатинфосфокиназа
-
аминотрансферазы
-
щелочная фосфатаза
-
лактатдегидрогеназа*
-
анемия
2113. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
-
диффузный гиперкинез
-
диффузный гипокинез
-
локальный гипокинез*
-
локальный гиперкинез
-
все перечисленные верны
2114. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
-
дигитализация
-
терапия антагонистами кальция
-
Антибиотики
-
тромболитическая терапия*
-
сульфаниламиды
2115. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
-
все перечисленное*
-
гипотензия
-
анафилактический шок
-
геморрагический шок
-
гематурия
2116. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
-
мерцательная аритмия
-
ранняя желудочковая экстрасистолия
-
групповые желудочковые экстрасистолы*
-
политопные желудочковые экстрасистолы
-
наджелудочковые экстрасистолы
2117. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?
-
желудочковые экстрасистолы
-
синоаурикулярная (синоатриальная) блокада*
-
атриовентрикулярная блокада
-
предсердная экстара систолия
-
все перечисленное
2118. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
-
кардиогенный шок
-
отек легких
-
фибрилляция желудочков*
-
разрыв сердца
-
асистолия
2119. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение На ЭКГ синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 23 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
-
полная атриовентрикулярная блокада
-
желудочковая тахикардия
-
узловая экстрасистолия
-
суправентрикулярная тахикардия
-
желудочковая экстрасистолия*
2120. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
-
креатинфосфокиназы
-
лактатдегидрогеназы
-
аспартатаминотрансферазы
-
альдолазы
-
α гидроксибутиратдегидрогеназы
2121. Что из нижеперечисленного не характерно для анкилозирующего спондилоартрита
-
чаще развивается у лиц молодого возраста
-
чаще развивается у женщин*
-
более высокая смертность от легочных сердечных и почечных заболеваний чем в популяции
-
поражение глаз может быть первым проявлением заболевания
-
возникаю затруднения при управлении машиной
2122. Какие из перечисленных признаков редко встречаются при анкилозирующем спондилоартрите?
-
увеличение СОЭ
-
HLAB27
-
Сакроилеит
-
ревматоидный фактор*
-
энтезопатии
2123. Отметьте клинические признаки не характерные для болезни Бехтерева
-
ограничение подвижности в позвоночнике
-
боль при пальпации кресцовоподвздошных сочленений
-
подкожные узелки*
-
уменьшение экскурсии грудной клетки
-
острый передний увеит
2124. Что не характерно для анкилозирующего спондилоартрита?
-
ночные боли в спине
-
женский пол*
-
уменьшение болей после физических упражнений
-
наличие болей в спине у кровных родственников больных
-
молодой возраст
2125. Какие из перечисленных проявлений не характерны для анкилозирующего спондилоартрита?
-
апикальный легочной фиброз
-
кифоз
-
аортальная недостаточность
-
периферический артрит
-
хронический конъюнктивит*
2126. Каких лабораторных показателей наблюдается только при анкилозирующем спондилоартрите?
-
ни один из перечисленных
-
повышение COЭ
-
HLA B27*
-
антинуклерный фактор
-
все перечисленное
2127. Какой признак зачастую отсутствует при болезни Рейтера
-
ахиллоидит
-
рецидивирующий ирит
-
частое поражение мелких суставов кистей*
-
аортальная недостаточность
-
конъюнктивит
2128. Причина реактивного артрита
-
наследственная предрасположенность
-
хламидийная инфекция*
-
нарушение баланса т и влимфоцитов
-
нарушение обмена веществ
-
аутоиммунное поражение
2129. Отметить заболевания, входящие в группу серонегативных спондилоартритов:
-
болезнь Гудпасчера
-
болезнь Бехтерева*
-
болезнь Лайма
-
болезнь Бехчета
-
болезнь Рейно
2130. Отметить наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов:
-
наличие ревматоидного фактора
-
наличие LE клеток
-
отсутствие ревматоидного фактора*
-
чаще развивается у женщин, чем у мужчин
-
подкожные узелки
2131. Какие клинические проявление встречаются при серонегативных спондилоартропатиях?
-
поражение ногтей
-
поражение дистальных межфаланговых суставов
-
фотосенсибилизация
-
воспаление глаз*
-
изъязвление кожи и слизистых оболочек
2132. Болезнью Бехтерева чаще страдают:
-
Дети
-
Девушки
-
Женщины
-
Мужчины и женщины в равной мере
-
Молодые мужчины*
2133. Рентгенологические признаки болезни Бехтерева:
-
Односторонний сакроилеит
-
Остеосклероз
-
Двухсторонний сакроилеит*
-
Диффузный остеопороз
-
Остеофиты
2134. Какой клапан сердца наиболее чаще поражается при болезни Бехтерева
-
Митральный
-
Аортальный*
-
Трикуспидальный
-
Легочной артерии
-
Все клапаны поражаются с одинаковой частотой за исключением клапанов легочной артерии
2135. Отметьте заболевания входящие в группу серонегативных спондилоартритов
-
Болезнь Бехтерева
-
Болезнь Бехчета
-
Болезнь Рейтера
-
Все перечисленное
-
Все перечисленное кроме болезни Бехчета*
2136. Отметьте наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов
-
Развитие периферического артрита
-
Частое развитие переднего увеита
-
Все перечисленное*
-
Признаки сакроилеита
-
Носительство HLA B27
2137. Какое состояние войдет в понятие реактивного артрита:
-
Псориатический артрит
-
Болезнь Бехтерева
-
Болезнь Шегрена
-
Болезнь Рейтера*
-
Болезнь Бехчета
2138. Бой 23 Л жалуется на боли в области шейного и п/к отделов позвоночника Болен в течение 2х лет Имеется ограничение движений в шейном отделе позвоночника, положительный симптом Кушелевского Отмечается припухание коленного сустава Ваш диагноз:
-
Болезнь Бехтерева смешанная форма
-
Болезнь Бехтерева периферическая форма*
-
Болезнь Бехтерева ризомилическая форма
-
Болезнь Бехтерева центральная форма
-
Болезнь Бехтерева скандинавская форма
2139. Классическая триада болезни Рейтера:
-
Уретрит,артрит,конъюнктивит *
-
Уретрит,артрит,синовиит
-
Уретрит,артрит,гиперкератоз
-
Синовиит,артрит,гиперкератоз
-
Уретритконъюнктивитгиперкератоз
2140. Наиболее приемлемый антибиотик назначаемый при реактивном артрите ассоциированном сhlamidia trachomatis:
-
Пенициллин
-
Гентамицин
-
Доксациклин *
-
Клофаран
-
Цефазолин
2141. С каких суставов чаще начинается реактивный артрит:
-
Локтевых и лучезапястных
-
Плечевых и локтевых
-
Голеностопных и коленных*
-
Тазобедренных и коленных
-
Проксимальных и дистальных межфаланговых
2142. Предрасполагающие факторы болезни Бехтерева:
-
Ферментопатия
-
Вредные привычки
-
Очаги хронической инфекции
-
Наличие HLA B27 антигена*
-
Перегрузка суставов
2143. Двухсторонний сакроилеит наиболее характерен:
-
Реактивному артриту
-
Ревматоидному артриту
-
Oстеоартрозу
-
Болезни Рейтера
-
Болезни Бехтерева*
2144. Больной 22лет диагностирована болезнь Бехтерева Какой препарат необходимо назначить больному?
-
Кризанол
-
Преднизолон
-
Румалон
-
Индометацин*
-
Дпенициллинамин
2145. Базисная терапия анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) включает
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
опиумные анальгетики
-
сульфасалазин*
-
антидепрессанты
-
глюкокортикостероиды
2146. Анкилозирующий спондилит чаще поражает
-
детей
-
стариков
-
подростков и молодых мужчин (1530 лет)*
-
женщин в климактерическом периоде
-
молодых девушек
2147. При синдроме Рейтера может наблюдаться
-
асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит
-
асимметричный полиартрит, поливисцерит, анкилозирующий спондилоартрит
-
асимметричный полиартрит, увеит, уретрит*
-
асимметричный полиартрит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит
-
асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит
2148. Выявление болезненности в области крестцовоподвздошных суставов у больного с длительно текушим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета свидетельствует о:
-
Болезни Бехтерева*
-
Поясничнокрестцовом остеохондрозе
-
Ревматоидном артрите
-
Болезни Лайма
-
Псориатическом артрите
2149. Энтезопатии чаще возникают при:
-
болезни Бехтерева*
-
ревматоидном артрите
-
подагре
-
остеоартрозе
-
ревматической лихорадке
2150. "Сосискообразные" пальцы характерны для:
-
ревматоидного артрита
-
псориатического артрита*
-
остеоартроза
-
ревматической лихорадки
-
СКВ
2151. Мyтилирующий артрит – это форма:
-
ювенильного ревматоидного артрита
-
синдрома Рейтера
-
псориатического артрита*
-
поражения суставов при системной красной волчанке
-
болезни Бехтерева
2152. Подагра это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов и характеризуется следующим признакам:
-
обнаружение РФ в крови
-
повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты*
-
повышением содержания в моче мочевой кислоты
-
выпадение уратов в сосуде с мочой
-
покраснением кожи лица
2153. Назовите патогенетическую форму первичной подагры:
-
почечная (повышение отложение уратов в паренхиме)
-
метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)
-
метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*
-
печеночная (замедление выделения уратов печенью)
-
почечная (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)
2154. Назовите заболевание который чаще всего вызывает вторичную подагру:
-
хроническая печеночная недостаточность
-
сахарный диабет*
-
хронические гепатиты
-
несахарный диабет
-
диффузный зоб
2155. Назовите факторы риска развития подагры:
-
употребление пищи, богатой пуринами (рис, вермишель, лук)
-
употребление пищи, богатой пуринами (мясо, мозги, печень, бобовые, шоколад)*
-
не систематическое употребление алкоголя
-
повышенная физическая активность
-
голод
2156. Охарактеризуйте признак суставного синдрома при подагре:
-
острейшая боль, быстрое развитие багровой, а затем синюшной опухоли мягких тканей, чаще в области 1го плюснефалангового стопы*
-
постепенное начало, длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев
-
усиление болей в дневные часы
-
острейшая боль с геморрагическими высыпаниями на ногах
-
умеренное повышение местной температуры
2157. Чем сопровождается приступ острого подагрического артрита?
-
Выраженным зудом кожи над пораженным суставом
-
Выраженной скованностью в пораженном суставе
-
Выраженной болью в пораженном суставе*
-
Все перечисленное верно
-
Все перечисленное не верно
2158. Повышение содержания какого вещества в крови является предпосылкой или причиной приступа подагры?
-
Мочевина
-
Мочевая кислота*
-
Креатинин
-
Гемоглобин
-
Билирубин
2159. Какая часть тела наиболее страдает во время приступа подагры?
-
Большой палец руки
-
Мизинец руки
-
Большой палец ноги*
-
Мизинец ноги
-
коленный сустав
2160. Осложнением подагры являются подагрические узлы Каково их медицинское название?
-
Тестикулы
-
Экзема
-
Узлы Гебердена
-
Тофусы*
-
Ревматоидные узелки
2161. Уратная нефропатия – это поражение
-
сердца
-
печени
-
почек*
-
поджелудочной железы
-
легких
2162. Какое лекарство (ингибитор ксантиноксидазы) широко применяется для предупреждения приступов подагры?
-
Аспирин / ацетилсалициловая кислота
-
Аллопуринол*
-
Пенициллин
-
фуросемид
-
сульфасалазин
2163. При подагре первично нарушен обмен:
-
Мочевины
-
Молочной кислоты
-
Мочевой кислоты*
-
Мочевины и мочевой кислоты
-
Мочевины и молочной кислоты
2164. Какой состав у подагрических тофусов?
-
Углекислый кальций
-
Соли мочевой кислоты*
-
Холестерин
-
Сгустки фибрина
-
Фиброзная ткань
2165. К характерным особенностям острого подагрического артрита относятся:
-
интенсивные боли, местная гиперемия, отек*
-
интенсивные боли и местная гиперемия без отека
-
интенсивные боли и отек без местной гиперемии
-
интенсивные боли
-
отек без местной гиперемии
2166 .Чем обусловлено поражение почек при подагре?
-
Интерстициальным нефритом
-
Отложением тофусов в паренхиме
-
Формированием камней в лоханке
-
Все перечисленное верно*
-
Все перечисленное не верно
2167. У больных подагрой нередко наблюдается:
-
артериальная гипертензия*
-
бронхиальная астма
-
железодефицитная анемия
-
язвенная болезнь
-
пневмония
2168. Что может спонтанно произойти с подагрическими тофусами?
-
Воспаление
-
Вскрытие*
-
Некроз
-
Все перечисленное верно
-
Все перечисленное не верно
2169. К группе урикозуретиков относится:
-
антуран и аллопуринол
-
аллопуринол и гипотиазид
-
фуросемид и этамид
-
этамид и антуран*
-
антуран и гипотиазид
2170. При подагре колхицин может быть использован для:
-
купирования острого артрита*
-
профилактики хронической гиперурикемии
-
профилактики и лечения нефропатии
-
рассасывания подкожных тофусов
-
артериальной гипертензии
2171. Какие изменения лабораторных показателей не характерны для острого приступа подагры:
-
лейкоцитоз
-
повышение Среактивного белка
-
лейкопения*
-
повышение СОЭ
-
повышение мочевой кислоты
2172. Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови более низкая:
-
метаболическом
-
почечном*
-
смешанном
-
печоночном
-
метаболическом и печоночном
2173. Какие заболевания часто не ассоциируются с подагрой:
-
ИБС
-
язвенная болезнь желудка*
-
гиперлипидемия
-
ожирение
-
артериальная гипертензия
2174. Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является
-
протеинурический*
-
латентный
-
уролитиазный
-
гипертензивный
-
смешанный
2175. Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов
-
бобовые, шпроты, сардины*
-
картофель
-
молоко и молочные продукты
-
морковь
-
тыква
2176. Что нельзя делать при остром подагрическом артрите?
-
Назначать гипоурикемические препараты
-
Отменять гипоурикемические препараты
-
Назначать фуросемид
-
Направлять на санаторнокурортное лечение
-
Нельзя делать все перечисленное*
2177. Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:
-
нормальная
-
повышена
-
выше нормы
-
снижена*
-
слегка повышена
2178. К урикозурическим средствам относятся:
-
милурит
-
аллопуринол
-
фуросемид
-
сульфинпиразон*
-
верошпирон
2179. Какие препараты нежелательно принимать больным подагрой?
-
Аспирин*
-
Индометацин
-
Диклофенакнатрия
-
Бутадион
-
Все перечисленные
2180. Когда обычно начинается приступ острого подагрического артрита?
-
Поздно вечером
-
Ночью
-
Ранним утром*
-
Перед полуднем
-
После полудня
2181. Что характерно для подагры?
-
Полиартрит
-
Моноартрит*
-
Периартрит
-
Все перечисленное
-
Ничего из перечисленного
2182. Назовите основные формы НЯК:
-
острая
-
латентная, хроническая
-
вялотекущая
-
острая, хроническая, рецедивирующая*
-
подострая
2183. Назовите 1 варианта начала заболевания НЯК:
-
постепенное начало с поноса, через несколько дней слизь и кровь в кале*
-
латентное начало, болезнь проявляется его осложнениями
-
молниеносное начало заканчивающееся смертью
-
вялое начало проявляющееся упорными запорами
-
острое начало, болезнь проявляется его осложнениями
2184. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
-
желудок, сигмовидная кишка
-
печень, прямая кишка
-
двенадцатиперстная кишка
-
поджелудочная железа, сигмовидная кишка
-
нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка*
2185. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:
-
изжога
-
боли в животе, частый жидкий стул или запор*
-
повышение АД
-
отрыжка
-
рвота
2186. Назовите основные причины НЯК:
-
эмоциональные перенапряжения, избыточное прием антибиотиков, нарушение режима питание*
-
гельментная инвазия
-
дивертикулез
-
запор
-
диарея
2187. Назовите определение НЯК
-
хроническое аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
-
хроническое воспаление слизистой оболочки 12 п кишки
-
хроническое аутоиммунное воспаление слизистой оболочки толстой кишки *
-
воспаление слизистой оболочки ободочной кишки
-
воспаление слизистой оболочки толстой кишки
2188. Назовите 1 клинико-лаборотрных признака, характерных для НЯК:
-
изменения стула: частый, неоформленный с примесью гноя и крови*
-
изменения стула: упорные запоры
-
отсутствие изменений при капрологическом исследовании
-
катаральные изменения слизистой оболочки при колоноскопии
-
усиление гаустрации при ирригоскопии
2189. Назовите локализацию НЯК:
-
правый отдел толстой кишки
-
подвздошный кишечник
-
тонкий кишечник
-
12 п кишечник
-
левый отдел толстой кишки*
2190. В начале заболевания НЯК стенка толстой кишки:
-
дряблая, легко рвется *
-
утолщенная
-
деформированная
-
удлиненная
-
укороченная
2191. Назовите сколько слоев кишечника может захватывать НЯК
-
мышечный
-
слизистый
-
все слой кишечной стенки*
-
под слизистый
-
слизистый и мышечный
2192. Назовите вариант начала заболевания НЯК:
-
постепенное начало с поноса, через несколько дней слизь и кровь в кале*
-
латентное начало, болезнь проявляется его осложнениями
-
молниеносное начало заканчивающееся смертью
-
вялое начало проявляющееся упорными запорами
-
вялое начало проявляющееся упорным метиоризмом
2193. Назовите осложнение НЯК:
-
прямокишечные и ректовагинальные свищи
-
тромбоэмболический
-
дивертикулы толстой кишки
-
перианальные абсцессы*
-
выпадение прямой кишки
2194. Назовите какие изменения происходит в стадии рубцевании НЯК:
-
истончается
-
деформация толстой кишки*
-
удлинение
-
истончается и удлинение
-
не изменяется
2195. Назовите клинико-лаборотрный признак характерный НЯК:
-
изменения стула: упорные запоры
-
отсутствие изменений при капрологическом исследовании
-
катаральные изменения слизистой оболочки при колоноскопии
-
изменения стула: частый, неоформленный с примесью гноя и крови*
-
усиление гаустрации при ирригоскопии
2196. Назовите основные клинико-лаборотрные исследование НЯК:
-
ОАК, БАК, ректоромоноскопия, ирригископии, рентгеноскопия*
-
бактеролигическое исследование кала
-
иммунолгичческие исследование крови
-
УЗИ
-
ЭГДФС
2197. Назовите ректоромоноскопический признак характерный НЯК:
-
катаральная гиперемия
-
набухшая
-
суженная
-
рубцевание
-
гиперемия, отек, диффузная кровоточивость, петехии, эрозии, язвы, псевдополипы*
2198. Назовите нехарактерный признак НЯК:
-
гиперемия, отек
-
диффузная кровоточивость,
-
язвы
-
гангренозные изменении*
-
псевдополипы
2199. Грозное осложнение НЯК
-
перфорация *
-
гепатит
-
анемия
-
гипопротеинемия
-
гипокалемия
2200. Назовите рентгенологический признак характерный НЯК:
-
ниша
-
замедление перистальтики
-
метеоризм
-
краевая зубчатость и потеря нормальной гаустрации толстой кишки, сужение просвета*
-
чашка Клойбера
2201. Назовите 1 специфических изменений слизистой оболочки кишки при НЯК:
-
кровоточивость объемного образования
-
усиление сосудистого рисунка
-
контактная кровоточивость*
-
атрофия слизистой толстого кишечника
-
псевдодивертикулы
2202. Парентеральная коррекция обменных нарушений при НЯК включает следующую мероприятию:
-
применение смеси аминокислот и гидролизатов белка*
-
антибиотики
-
антибактериальные средства
-
антигрибковые препараты
-
нестероидные притивовоспалительные препараты
2203. Назовите основной препарат применяемый НЯК:
-
цитостатики
-
контрикал
-
сульфасалазин*
-
преднизолон
-
ретаболил
2204. Быстрая ликвидация острой фазы НЯК предусматривает следующий вид мероприятий:
-
постельный режим
-
отказ от вредных привычек
-
длительная антибактериальная терапия
-
нестероидная притивовоспалительная терапии
-
борьба с воспалительным процессом*
2205. На моторику и флору кишечника оказывают воздействие следующий препарат:
-
Мхолиномиметики
-
Вблокаторы
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
Мхолинолитики*
-
нитраты
2206. Что не типично для первых проявлений неспецифического язвенного колита?
-
Появление алой крови в нормально сформированном кале
-
Общая слабость, отсутствие аппетита
-
Дискомфорт, боли в животе
-
Тошнота, рвота*
-
"Беспричинная" лихорадка
2207. Какие симптомы не соответствуют клинической картине токсического мегаколона у больных неспецифическим язвенным колитом?
-
Уменьшение частоты дефекаций
-
Интенсификация болей в животе
-
Внезапная лихорадка до 39B40 С
-
Появление геморрагической сыпи*
-
Ослабление или полное исчезновение шумов перистальтики кишечника
2208. Стул типа «малинового желе» характерен для:
-
Хронического энтерита
-
Хронического колита
-
Неспецифического язвенного колита*
-
Болезни Крона
2209. Данные ирригоскопии: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для:
-
Болезни Крона
-
Хронического колита
-
Неспецифического язвенного колита*
-
Опухоли кишечника
2210. Стол №4 по Певзнеру назначается:
-
Хронический гломерулонефрит
-
Хронический гепатит
-
ИБС
-
Острая ревматическая лихорадка
-
Неспецифический язвенный колит*
2211. Наиболее информативный метод диагностики цирроза печени:
-
Ультразвуковое исследование
-
Компьютерная томография
-
Обзорный снимок брюшной полости
-
Биопсия печени*
-
ОАК
-
ОАМ
2212. Этиология вторичного билиарного цирроза печени:
-
Алкоголь
-
Обструкция желчевыводящих путей*
-
вирус
-
инфекция
-
авитаминоз
2213. Нормальный уровень общего билирубина сыворотки крови в единицах СИ:
-
3,422,2 мкмоль/л*
-
12,528,5 мкмоль/л
-
05,1 мкмоль/л
-
0525 мкмоль/л
-
0715 мкмоль/л
2214. Этиология болезни Уилсона-Коновалова:
-
Обструкция желчевыводящих путей
-
Нарушение синтеза*
-
вирусная инфекция
-
похидание
-
нарушение питание
2215. Содержание меди в сыворотке крови при болезни Вильсона-Коновалова:
-
Повышено*
-
Понижено
-
Не изменено
-
незначительно повышено
-
незначительно снижено
2216. Препарат для лечения цирроза печени вирусной этиологии:
-
Преднизолон
-
Метотрексат
-
Интерферон альфа*
-
Холестирамин
-
Витамины
2217. Препарат для лечения цирроза печени, развившегося в результате аутоиммунного гепатита:
-
Интерферон альфа
-
Урсодезоксихолевая кислота
-
Преднизолон*
-
Холестирамин
-
Витамины
2218. Препарат для лечения циррозов печени алкогольной этиологии:
-
Преднизолон
-
Урсодезоксихолевая кислота*
-
Циклофосфан
-
Билигнин
-
Витамины
2219. Базисный препарат при болезни Вильсона-Коновалова:
-
Преднизолон
-
Пеницилламин*
-
Интерферон
-
Холестирамин
-
Метотрексат
2220. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени:
-
диспепсический
-
астеновегетативный
-
метеоризм
-
портальная гипертензия
-
острая боль*
2221. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
биохимическое исследование
-
УЗИ
-
биопсия*
-
сканирование
-
компьютерная томография
2222. Нормальный уровень общего билирубина сыворотки крови в единицах СИ:
-
3,4-22,2 мкмоль/л.*
-
12,5-28,5 мкмоль/л.
-
0-5,1 мкмоль/л
-
0.5-2.5 мкмоль/л
-
0.7-1.5 мкмоль/л
2223. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени:
-
фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла,
-
воспалителыгоинфильтративная реакция*
-
фиброз, воспалительная инфильтрация
-
жировая дистрофия
-
ни одна из перечисленных
2224. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:
-
асцит
-
голова медузы
-
варикозное расширение вен пищевода
-
желтуха*
-
спленомегалия
2225. Какой признак не связан с гиперспленизмом:
-
панцитопения
-
спленомегалия
-
желтуха*
-
гпокальцемия
-
гипогликемия
2226. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:
-
перенесенный вирусный гепатит
-
злоупотребление алкоголем
-
заболевания желчевыводящих путей
-
жировой гепатоз
-
все вышеперечисленные причины*
2227. К крупноузловому циррозу чаще приводит:
-
злоупотребление алкоголем
-
вирусный гепатит*
-
дисбаланс питания
-
заболевание ЖКТ
-
заболевание кишечника
2228. Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени:
мужчины
-
женщины*
-
пожилые
-
курильшики
-
молодые
2229. Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени:
-
желтуха
-
кожный зуд
-
кровоточивость
-
боли в пояснице
-
все перечисленные симптомы*
2230. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить:
-
белки
-
жиры*
-
углеводы
-
жидкость
-
минеральные соли
2231. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:
-
проба с бромсульфалеином
-
определение билирубина*
-
определение аминотрансфераз
-
ни один из перечисленных тестов
-
все'перечисленные тесты
2232. Укажите на осложнение, не характерное для цирроза печени:
-
кровотечение из варикозно расширенных вен
-
кома
-
опухоль печени*
-
холецистит
-
все перечисленное
2233. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:
-
преднизолон *
-
делагил
-
азатиоприн
-
Лив 52
-
кордарон
2234. Основной признак цирроза печени:
-
разрастание соединительной ткани внутри долек*
-
гепатомегалия
-
гиперспленизм
-
перихолецистит
-
желтуха
2235. Укажите 1 основной разновидность цирроза печени по морфологическим признакам:
-
крупноузловые, мелкоузловые, смешанные*
-
лестничным некрозом гепатоцитов
-
булыжным некрозом гепатоцитов
-
гепатофиброз
-
все перечисленные
2236. Основное морфологическое изменение, приводящие к развитию цирроза печени:
-
некроз гепатоцитов*
-
дистрофия гепатоцитов
-
дистрофия Купферовских клеток
-
гипотрофия печеночных клеток
-
склероз глиссоновой капсулы
2237. Определите основной фактор развития асцита:
-
портальная гипертензия*
-
портальная гипотензия
-
гиперальбуминемия
-
гипоальдостеронизм
-
левожелудочковая недостаточность
2238. Основной признак гиперспленизма:
-
анемия*
-
эритроцитоз
-
лейкоцитоз
-
тромбоцитоз
-
ускоренное СОЭ
2239. Основной синдром цирроза печени:
-
портальная гипертензия*
-
нефротический
-
гипертонический
-
стенокардитический
-
дизурический
2240. При циррозе печени можно обнаружить
-
снижение зрения
-
увеличение околоушных желез
-
ригидность ушных раковин
-
высокое небо
-
контрактуры Дюпюитрена *
2241. Заболевание миокарда неизвестной этиологии это –
-
Инфекционный эндокардит
-
Ревматический миокардит
-
Кардиомиопатия*
-
Алькогольная миокардиодистрофия
-
ЮИК
2242. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно
-
Сужение пути оттока из левого желудочка
-
Недостаточность митрального клапана
-
Гипертрофия левого желудочка
-
Внезапная смерть
-
Все перечисленное*
2243. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:
-
Полости сердца резко расширены*
-
Эпикард гипертрофирован
-
Эндокард утончен
-
Сердце в виде голандской туфельки при рентгеноскопии
-
Полость левого предсердия резко расширена
2244. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:
-
Полости сердца резко сужены
-
Миокард гипертрофирован*
-
Эпикард утончен
-
Эндокард утончен
-
Сердце в виде «Голландской туфельки» при рентгеноскопии
2245. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:
-
Полости сердца резко сужены
-
Миокард не изменен
-
Шаровидная форма сердца при рентгеноскопии*
-
Эндокард утончен
-
Сердце в виде голандской туфельки при рентгеноскопии
2246. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:
-
Кардиомегалия*
-
Артериальная гипертензия
-
Кардиомиодистрофия
-
Спленомегалия
-
Асцит
2247. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:
-
Недостаточность кровообращения*
-
Нарушения координации
-
Кардиомиодистрофия
-
Спленомегалия
-
Асцит
2248. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:
-
Размеры сердца не меняется
-
Нарушения ритма и проводимости*
-
Кардиомиодистрофия
-
Спленомегалия
-
Асцит
2249. Определить морфологический признак гипертрофической кардиомиопатии:
-
асимметричная гипертрофия миокарда левого желудочка*
-
эндокард утончен
-
сердце в видедеголандской туфельки при рентгеноскопии
-
митральнаярегургитация
-
Побразная форма митрального клапана по ЭхоКС
2250. Определить морфологический признак гипертрофической кардиомиопатии:
-
дилятация левого предсердия*
-
эндокард утончен
-
сердце в видедеголандской туфельки при рентгеноскопии
-
митральнаярегургитация
-
Побразная форма митрального клапана по ЭхоКС
2251. Перечислить симптомы при дилатационной кардиомиопатии:
-
кардиомегалия, недостаточность кровообращения, нарушения ритма и проводимости*
-
кардиомиодистрофия, гепатомегалия
-
асцит
-
нарушения мозгового кровообращения
-
спленомегалия
2252. Назовите ЭКГ признак дилатационной кардиомиопатии:
-
усиление вольтажа зубцов
-
снижение вольтажа зубцов, появление зубца Q или QS*
-
дистрофические изменения миокарда
-
подъем интервала ST
-
высокий остроконечный зубец Т
2253. Перечислить эхоскопический признак дилатационной кардиомиопатии:
-
диффузная дилатация полостей сердца*
-
дилатация левого желудочка
-
дискинезия миокарда
-
митральная регургитация
-
аортальная регургитация
2254. Выберите наиболее вероятное изменение на ЭКГ характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией
-
Мерцательная аритмия*
-
Гипертрофия правого желудочка
-
Подъем сегмента ST
-
Резко выраженная гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой
-
Часто встречается патологический зубец Q
2255. Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
похож на шум, возникающий
-
При стенозе устья аорты*
-
При коарктации аорты
-
При недостаточности трехстворчатого клапана
-
При дефекте межжелудочковой перегородки
-
При открытом артериальном (Боталловом) протоке
2256. Женщина 52 лет поступила в клинику на обследование Из анамнеза: год назад наступили изменения в менструальной функции (выделения стали нерегулярными, скудными, иногда с задержкой на 23 месяца), тогда же появились частые приливы, выраженная потливость, бессонница, раздражительность, головные боли, давящие боли в области верхушки сердца, продолжительностью до одного часа и более, несвязанные с физической нагрузкой АД – 140/90150/90мм рт ст ЭКГ: отрицательный зубец Т в грудных отведениях
Какой препарат в лечении будет патогенетически обоснованным?
-
Дигоксин
-
Фуросемид
-
Эстрогены*
-
Нитроглицерин
-
Эуфиллин
2257. Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются
-
одышка
-
сердцебиение
-
пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия
-
нарушение сердечной проводимости
-
все перечисленные*
2258. Назовите важнейший метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:
-
ЭхоКГ*
-
ЭКГ
-
Рентгеноскопия
-
Аускультация
-
ФКГ
2258. Назовите характерный признак рестриктивной кардиомиопатии:
-
увеличение размеров левого предсердия*
-
дилятация полости левого желудочка
-
дилятация полости правого желудочка
-
гипертрофия левого желудочка
-
сужение аортального отверствия
2259. Для лечения аритмий гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применени:
-
Хинидина
-
Новокаинамида
-
Изоптина
-
Кордарона*
-
Индерала
2260. Какие суточные дозы βблокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
-
4080 мг
-
120240 мг
-
320480 мг*
-
1030 мг
-
500750 мг
2261. Прогностически неблагоприятным фактором указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:
-
Стенокардия напряжения
-
Развитие сердечной недостаточности
-
Полная блокада левой ножки пука Гисса
-
Желудочковая аритмия*
-
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
2262. Решающее значение в дифференциальной диагностики между ИБС и дилятационной кардиомиопатией имеет:
-
Возраст и пол больного
-
Высокий уровень липидов в плазме
-
Эхокардиография
-
Коронарография*
-
ЭКГ
2263. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку Длительность – до 15 мин, снимаются валокордином Боли беспокоят около 8 лет АД всегда нормальное При осмотре выявлена кардмегалия, систолический шум на верхушке При ЭхоКГ – толщина межжелудочковой перегородки – 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны Ваш диагноз:
-
ИБС, стенокардия напряжения
-
нейроциркуляторная дистония
-
миокардит
-
гипертрофическая кардиомиопатия*
-
коартация аорты
2264. При лечение гипертрофической кардиомиопатии предпочтение из группы антагонистов кальция отдается:
-
дилтиазему
-
нифедипин
-
эналаприл
-
коринфар
-
Верапамилу*
2265. Лучшим антиаритмическим препаратом, купирующим и предупреждающим развитие аритмий сердца при гипертрофической кардиомиопатии, является:
-
кордарон*
-
дилтиазем
-
нифедипин
-
эналаприл
-
коринфар
2266. Основным показанием к назначению амиодарона при гипертрофической кардиомиопатии, является:
-
полная блокада правой ножки пучка Гисса
-
неполная блокада
-
желудочковые аритмии*
-
наджелудочковые аритмии
-
полная блокада левой ножки пучка Гисса
2267. В комплексной терапии какого заболевания применяется лейкоцитоферез:
-
дилятационная кардиомиопатия
-
рестриктивная кардиомиопатия*
-
гипертрофическая кардиомиопатия
-
артериальная гипертония
-
стенокардия напряжения
2268. Каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать рестриктивную кардиомиопатию:
-
констриктивным перикардитом*
-
стенокардией Принцметала
-
инфарктом миокарда
-
ТЭЛА
-
смиксомой сердца
2269. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка с уменьшением его полости наблюдается при каком виде кардиомиопатии
-
Дилятационной
-
Рестриктивной
-
Кардиогенной
-
Гипертрофической*
-
Тромбоэмболической
2270. При дилятационной кардиомиопатии отмечается
-
локальное снижение сократительной способности миокарда
-
повышение сократительной способности миокарда
-
диффузное снижение сократительной способности миокарда*
-
утолщение межжелудочковой перегородки
-
все перечисленные
2271. Наиболее частая причина развития ХСН:
-
Артериальная гипертензия
-
Амилоидоз сердца
-
ИБС*
-
Миокардит
-
Фибрилляция предсердий
2272. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:
-
Хронотропной функции сердца
-
Дромотропной функции сердца
-
Инотропной функции сердца
-
Батмотропной функции сердца
-
Нарушение автоматизма сердца*
2273. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:
-
Активацией САС и РААС*
-
Повышением уровня кортизола
-
Активацией РААС
-
Гиперфункцией щитовидной железы
-
Активацией САС
2274. Основными патогенетическими факторами образования отеков при ХСН являются:
-
Увеличение задержки Na* и жидкости*
-
Увеличение центрального венозного давления
-
Ухудшение дренажной функции лимфатической системы
-
Уменьшение содержания альбуминов плазмы и снижение коллоидноосмотического давления
-
Увеличение транскапиллярного градиента давления
2275. Классической триадой симптомов ХСН являются:
-
Боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка
-
Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение
-
Одышка, слабость и отеки ног*
-
Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия
-
Приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение
2276. Признаки ХСН I стадии:
-
Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке*
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу
-
Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах
-
В покое имеются признаки застоя в малом и большом круге кровообращения
2277. Признаки ХСН IIА стадии:
-
Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу
-
При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу*
-
Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах
2278. Признаки ХСН IIБ стадии:
-
Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу
-
При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и по большому кругу*
-
Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах
2279. Признаки ХСН III стадии:
-
Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу
-
При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу
-
В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу
-
Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах*
2280. Проявления ХСН, соответствующие I функциональному классу (ФК):
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке
-
Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
-
Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента*
2281. Проявления ХСН, соответствующие II ФК:
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке
-
Развитие обмороков при обычной физической нагрузке
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке*
-
Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при нагрузке, превышающей обычную для пациента
2282. Проявления ХСН, соответствующие III ФК:
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке*
-
Развитие обмороков при обычной физической нагрузке
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
-
Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке
-
Появление отеков при небольшой физической нагрузке
2283. Проявления ХСН, соответствующие IV ФК:
-
Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке
-
Наличие проявлений ХСН в покое*
-
Развитие обмороков при небольшой физической нагрузке
-
Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке
-
Появление отеков при небольшой физической нагрузке
2284. Препараты, замедляющие прогрессирование ХСН:
-
Диуретики и спиронолактон
-
Сердечные гликозиды
-
Антиагреганты и непрямые антикоагулянты
-
Периферические вазодилататоры
-
Ингибиторы АПФ и адреноблокаторы*
2285. Показаниями для назначения ингибиторов АПФ являются:
-
Фибрилляция предсердий
-
Наличие отеков
-
ХСН любой стадии и этиологии*
-
Синусовая тахикардия
-
Низкое АД
2286. Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:
-
Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН*
-
Синусовая тахикардия
-
Низкое АД
-
Диастолическая дисфункция левого желудочка
-
Молодой возраст больных
2287. Показаниями для назначения диуретиков являются:
-
Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН
-
Диастолическая дисфункция левого желудочка
-
ХСН любой стадии и этиологии
-
ХСН ПАШ стадии при наличии застойных явлений*
-
ФВ<25 %
2288. Электрофизиологические методы лечения ХСН:
-
Ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертерадефибриллятора*
-
Аортокоронарное шунтирование
-
Хирургическая коррекция клапанных пороков
-
Трансплантация сердца
-
Аблация AVсоединения
2289. Показания для трансплантации сердца:
-
Клапанные пороки сердца
-
ФВ ЛЖ >40 %
-
ФВ ЛЖ <20 %*
-
III ФК
-
Выраженный отечный синдром
2290. Метод, с помощью которого возможно определение ФВ ЛЖ:
-
ЭКГ
-
ЭхоКГ*
-
Суточноемониторирование ЭКГ
-
Суточноемониторирование АД
-
Рентгенография органов грудной клетки
2291. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время
-
ревматические пороки сердца
-
ИБС*
-
артериальнаягипертнезия
-
кардиомиопатия
-
миокардиты и кардиодистрофии
2292. При каких заболеваниях сердца развитие СН является следствием нарушения диастолической функции миокарда
-
инфаркт миокарда
-
гипертрофическаякардиомиопатия*
-
дилятационнаякардиомиопатия
-
артериальная гипотензия
-
анемия
2293. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности:
-
перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов*
-
интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
-
альвеолярныйотек в виде затемнения, распространяющего от корней легких
-
плевральныйвыпот чаще справа
-
плевральный выпот чаще слева
2294. Фуросемид оказывает следующие эффекты:
-
обладаетвенодилатирующим свойством
-
увеличивает диурез
-
увеличиваетхлорурез
-
увеличиваетнатрийурез
-
все ответы верные*
2295. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности:
-
нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС
-
больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца*
-
частаяжелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
-
частаянаджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
-
дигиталисная интоксикация
2296. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации
-
нитросорбид внутрь
-
нитроглицерин внутривенно
-
каптоприл внутрь*
-
дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь
-
фуросемид внутрь
2297. При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения
-
нарушается микроциркуляция
-
падает парциальное давление кислорода
-
снижается диффузия кислорода из крови в ткань
-
возникает венозный застой и интерстициальный отек
-
верно все перечисленное*
2298. В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме
-
повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
-
вторичногоальдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
-
повышения проницаемости сосудистой стенки
-
нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков*
-
снижения окончательного давления плазмы
2299. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме
-
одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке
-
появления цианоза губ при физической нагрузке
-
появления сухих хрипов в легких
-
увеличения диуреза*
-
появленияниктурии
2300. Этиология острой сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом:
-
Легочное сердце
-
Недостаточность аортального клапана
-
Тампонада сердца
-
Инфаркт миокарда
-
Тиреотоксикоз*
2301. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:
-
гломерулонефрите*
-
гепатите
-
панкреатите
-
цистите
-
гастрит
2302. При ХПН наблюдается:
-
тахикардия, экзофтальм
-
снижение температуры и АД
-
тошнота, рвота*
-
рези при мочеиспускании, боли в животе
-
желтушность
2303. При ХПН происходит
-
атрофия канальцев
-
воспаление канальцев
-
атрофик клубочков*
-
воспаление мочевого пузиря
-
воспаление лоханка
2304. Колебание относительной плотности мочи 10101012 в
пробе Зимницкого — это
-
гипоизостенурия*
-
никтурия
-
полиурия
-
протеинурия
-
гиперизостенурия
2305. При ХПН в анализе крови отмечается
-
увеличение белка
-
увеличение креатинина*
-
уменьшение креатинина
-
уменьшение холестерина
-
уменьшение биллирубина
2306. При начальной стадии ХПН развивается
-
полиурия, гипоизостенурия*
-
макрогематурия, цилиндрурия
-
лейкоцитурия, бактериурия
-
полиурия, глюкозурия
-
гиперизостенурия
2307. Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это
-
Гиперпротеинемия
-
Гиперхолестеринемия
-
Гипербилирубинемия
-
уремия*
-
повыщения фермента
2308. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
-
аммиака*
-
алкоголя
-
ацетона
-
тухлых яиц
-
бензин
2309. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде:
-
белков*
-
витаминов
-
жиров
-
углеводов
-
минералние соли
2310. Азотистые шлаки — это
-
альбумины, глобулины
-
билирубин, холестерин
-
креатинин, мочевина*
-
глюкоза, липопротеиды
-
глобулины, липопротеиды
2311. При ХПН в диете ограничивают:
-
белки*
-
витамины
-
жиры
-
углеводы
-
жиры, углеводы
2312. При уремии применяют
-
банки
-
горчичники
-
горячие ванны
-
очистительную клизму*
-
ванночка
2313. Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1009-1012, жидкая часть воднопищевого рациона 1200 мл
-
норма
-
нарушение водовыделительной функции
-
нарушение концентрационной функции
-
нарушение водовыделительной и концентрационной функции*
-
все ответи правильно
2314. Наиболее точно отражает выраженность хронической почечной недостаточности уровень:
-
мочевины плазмы
-
остаточного азота
-
креатинина плазмы*
-
калия плазмы
-
кальция плазмы
2315. Прогрессирование хронической почечной недостаточности ускоряет:
-
артериальная гипертензия
-
гиперпаратиреоз
-
активность основного заболевания
-
все перечисленное *
-
ничего из перечисленного
2316 .Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:
-
повышение артериального давления
-
полиурия, полидепсия *
-
гиперкалиемия
-
гиперкальциемия
-
гипофосфатемия
2317. Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило:
-
повышен *
-
понижен
-
не изменен
-
зависит от уровня артериального давления
-
зависит от рН крови
2318. У больного хронической почечной недостаточностью рвота в течение 2 недель нарастает мочевина и креатинин плазмы крови Ему следует применить
-
коррекцию диеты
-
внутривенное вливание 10% раствора хлористого натрия *
-
гемодиализ
-
внутривенное вливание 5% раствора глюкозы
-
внутривенное вливание 40% раствора глюкозы
2319. У больных хронической почечной недостаточностью и диареей происходит потеря главным образом:
-
калия *
-
натрия
-
водорода
-
кальция
-
всех указанных ионов
2320. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствуют:
-
артериальная гипертензия
-
анемия
-
перегрузка жидкостью и натрием
-
высокий уровень триглицеридов плазмы
-
все указанные факторы*
2321. После внутривенного вливания 40% раствора глюкозы с инсулином у больного в сыворотке крови может наблюдаться:
-
понижение содержания калия *
-
повыжение содержания калия
-
понижение содержания натрия
-
повыжение содержания натрия
-
содержание калия и натрия не меняется
2322. К азотемической интоксикации не имеет отношения
-
кожный зуд
-
бессонница
-
полиурия, полидепсия*
-
потеря аппетита
-
тошнота, рвота
2323. Массивный отек, распространенный на все тело — это
-
Анасарка*
-
Асцит
-
Гидроперикард
-
Гидроторакс
-
Гепатит
2324. Исход хронического пиелонефрита
-
выздоровление
-
хронический гломерулонефрит
-
хронический цистит
-
хроническая почечная недостаточность*
-
острый пиелонефрита
2325. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
-
изолированного поражения канальцев
-
изолированного поражения клубочков
-
изолированного поражения собирательных трубочек
-
поражения всего нефрона*
-
изолированного поражения приносящей артериолы
2326. Показания для назначения глюкокортикоидов при ХПН
-
нефротический синдром*
-
мочевой синдром
-
гипертензия
-
почечная недостаточность
-
профилактический курс терапии
2327. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:
-
нефросклероз*
-
пролиферация мезангиальный клеток
-
деструкция малых отростков подоцитов
-
отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране
-
облитерация выносящей артериолы
2328. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
-
от повышения прямого билирубина
-
от повышения непрямого билирубина
-
от нарушения выделения урохромов*
-
от нарушения конъюгированного билирубина
-
от нарушения секреции билирубина
2329 Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
-
мочевины
-
остаточного азота
-
креатинина*
-
калия
-
мочевой кислоты
2330. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:
-
повышение артериального давления
-
полиурию, полидипсию*
-
гиперкалиемию
-
метаболический ацидоз
-
судороги
2331. Укажите ранний признак ХПН?
-
никтурия*
-
гиперкальциемия
-
метаболический ацидоз
-
азотемия
2332. Острый нефритический синдром характеризуют:
-
отеки, гипо и диспротеинемия, гиперхолестеринемия
-
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия
-
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия*
-
протеинурия, отеки, гипо и диспротеинемия
-
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
2333. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является:
-
впервые возникший нефротический синдром*
-
злокачественная артериальная гипертензия
-
остро нефритический синдром
-
нефротический синдром при амилоидозе почек
-
субъективное состояние больного
2334. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах эритемы Наиболее вероятная причина:
-
бактериальный перитонит
-
абдоминальный нефротический криз*
-
почечная колика
-
апостематозный пиелонефрит
-
кишечная колика
2335. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
-
через 35 месяцев от начала заболевания*
-
через год
-
через 3 года
-
с первых недель заболевания
-
в зависимости от выраженности артериальной гипертензии
2336. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:
-
преднизолоном
-
цитостатик
-
индометацином*
-
курантилом
-
гепарином
2337. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
-
гематурия
-
протеинурия более 3,5 г/сутки*
-
артериальная гипертензия
-
пиурия
-
гипоизостенурия
2338. Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек:
-
гентамицин*
-
метациклин
-
эритромицин
-
левомицитин
-
ампициллин
2339. Если у больной 35 лет протеинурия 60 г в сутки, общий белок 50 г/л, альбумины 30%, АД 120/80 мм рт ст, массивные отеки, то у больной
-
Острый пиелонефрит
-
Хронический пиелонефрит
-
Нефротический синдром*
-
Острая почесная недостаточность
2340. Какие заболевания могут привести к нефротическому синдрому?
-
Гломерулонефриты *
-
Острий пиелонефрит
-
Тромбоз почечных вен
-
хронические пиелонефрит
2341. Основными причинами массивной протеинурии при нефротическом синдроме являются
-
Нарушение реабсорбции*
-
Потеря мембраной и подоцитами отрицательного заряда
-
Пролиферация мезангия
-
Разрывы мембраны
2342. К белкам с низкой молекулярной массой относятся
-
углобулины
-
альбумины*
-
р2 микроглобулин
-
лизоцим
2343. К осложнениям нефротического синдрома относятся
-
Гиповояемия*
-
Отек мозга
-
Ускоренное развитие атеросклероза
-
Нефротический криз
2344. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
-
отеки
-
наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии*
-
артериальная гипертония
-
макрогематурия
2345. Главным признаком нефротического синдрома является:
-
лейкоцитурия
-
протеинурия*
-
гематурия
-
цилиндрурия
-
бактериурия
2346. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
-
массивной протеинурии >3, 5 г/сут
-
длительно персистирующего острого нефритического синдрома*
-
массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
-
стойкой высокой артериальной гипертензии
2347. Если у больной 35 лет протеинурия 60 г в сутки, общий белок 50 г/л, альбумины 30%, АД 120/80 мм рт ст, массивные отеки, то у больной
-
Острый пиелонефрит
-
Хронический пиелонефрит
-
Нефротический синдром*
-
Острая почесная недостаточность
2348. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?
-
Ишемия почки
-
Олигурия
-
Снижение АД
-
Повышение АД
-
Снижение онкотического давления*
2349. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом выявляется
-
Гиперпротеинемия
-
Гипоальбуминемия *
-
Гиперальбуминемия
-
Гиполипидемия
2350. Какой участок нефрона участвует в концентрировании мочи:
-
дистальный каналец
-
нефрон
-
петля Генле*
-
проксимальный каналец
2351. Противопоказания к проведению радиоизотопной ренографии является:
-
гепатит
-
тиреотоксикоз
-
артериальная гипертензия
-
непереносимость йода*
2352. Специальный метод диагностики диабетической нефропатии:
-
УЗИ почек
-
Пиелография
-
микроальбуминурия *
-
общий анализ мочи
2353. Диабетическая нефропатия III включает в себя:
-
микроальбуминурия*
-
нормальное или умеренное повышение скорости клубочковой фильтрации
-
гипертензия
-
протеинурия
2354. Для высокоселективной протеинурии характерно выделение с мочой:
-
бетаглобулинов
-
альфаглобулинов
-
альбумины*
-
глобулин
2355. Калий задерживают в организме:
-
иАПФ *
-
кальцийантагонисты
-
бетаблокаторы
-
альфаблокаторы
2356. Наиболее достоверный метод исследования для определения морфологического варианта хронического нефритического синдрома:
-
экскреторная урография
-
УЗИ почек
-
проба Реберга
-
пункционная нефробиопсия *
2357. Какой из перечисленных препаратов применяется для патогенетической терапии заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом?
-
циклофосфан*
-
индометацин
-
аминокапроновая кислота
-
изобарин
2358. Какой звук возникает при перкуссии над очагом уплотнения при очаговой пневмонии
-
Тупой
-
Притупленный*
-
Тимпанический
-
Металлический
-
Ясный легочный звук
2359. Какие побочные дыхательные шумы характерны для очаговой пневмонии
-
Крепитация indux
-
Звучные мелкопузырчатые хрипы *
-
Крепитация redux
-
Шум трения плевры
-
Рассеянные свистящие хрипы
2360. Характерные признаки на рентгенограмме при очаговой пневмонии
-
Очаговое, сегментарное затемнение легочной ткани обычно в нижних отделах легких с нечеткими размытыми внешними границами *
-
Очаговое или сегментарное просветление легочных полей, с нечеткими контурами
-
Кольцевидная тень на легочном поле
-
Затемнение целой доли легкого
-
Характерных признаков нет
2361. Найдите другое название очаговой пневмонии
-
Плевропневмония
-
Интерстициальная пневмония
-
Бронхопневмония*
-
Долевая пневмония
-
Атипическая пневмония
2362. Где первично возникает воспаление при очаговой пневмонии
-
Воспаление легких вначале возникает чаще в бронхах и окружающей их паренхиме легких*
-
Воспаление вначале заболевания возникает в плевре, потом распространяется на паренхиму легкого
-
При очаговой пневмонии первичный очаг находится вне легкого и легкое поражается гематогенным путем
-
Воспаление в начале возникает с респираторных отделах легких, потом распространяется на бронхиальное дерево
-
Воспаление вначале возникает во всех органах, так как воспаление имеет системный характер
2363. Каким бывает голосовое дрожание над уплотненным участком легкого при очаговой пневмонии
-
Ослабленным
-
Нормальным
-
Усиленным*
-
Голосовое дрожание не проводится над всей поверхностью легкого
-
Голосовое дрожание усилено над здоровым участком легкого, а над пораженным участком ослаблено
2364. Какие изменения показателей общего анализа крови характерны для очаговой пневмонии
-
Эозинофилия
-
Анемия
-
Нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево *
-
Тромбоцитопения
-
Лимфопения
2365. Какие изменения показателей общего анализа крови характерная для очаговой пневмонии
-
Эозинофилия
-
Анемия
-
Ускорение СОЭ*
-
Тромбоцитопения
-
Лимфопения
2366. Какой характер мокроты при очаговой пневмонии
-
Ржавая мокрота
-
Слизистогнойная мокрота *
-
Мокрота стекловидного характера
-
Слизистокровянистая мокрота
-
Кровяная мокрота
2367. Какие изменения общего анализа мокроты характерны для очаговой пневмонии
-
Элементы деструкции легочной ткани эластические волокна и альвеолярный эпителий
-
Атипичные клетки
-
Увеличение количества лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия *
-
Увеличение количества эозинофилов
-
Наличие в мокроте кристаллов ШаркоЛейдена и спиралей Куршмана
2368. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии
-
В начале заболевания сухой кашель, который через 34 дня сменяется влажным с отделением слизистогнойной мокроты; *
-
Кровохарканье
-
Кашель с отделением большого количествa мокроты, который может достигать литра
-
Инспираторная одышка
-
Сильные боли в грудной клетке
2369. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии
-
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общая слабость и потливость*
-
Высокая гектическая температура, с ознобами и одышкой
-
Кровохарканье
-
Кашель с отделением большого количества мокроты, который может достигать литра
-
Сильные боли в грудной клетке
2370. Какие виды очаговой пневмонии выделяют по патогенезу
-
острая и затяжная
-
Первичные и вторичные*
-
лобарная и крупозная
-
одностронниедвустронние
-
паренхиматозные интерстициальные
2371. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза
-
пенициллин + эритромицин*
-
тетрациклин+метронидазол
-
стрептомицин+пенициллин
-
цефалоспорин+рифампицин
-
гентамицин+ципрофлоксацин
2372. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать
-
тетрациклин
-
пенициллин
-
эритромицин*
-
гентамицин
-
бисептол
2373. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии
-
до 4 5 дней стойко нормальной температуры тела*
-
до нормализации температуры
-
до полного рассасывания инфильтрата в легком
-
до нормализации СОЭ
-
до момента исчезновения кашля
2374. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии
-
пенициллин + оксациллин
-
ампициллин + оксациллин
-
ампициллин + оксациллин + гентамицин*
-
ампициллин + гентамицин
-
тетрациклин + эритромицин
2375. Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях
-
тяжелое течение с выраженной интоксикацией
-
выраженная гипертермия*
-
вялое рассасывание инфильтрата
-
наличие бронхоспастического синдрома
-
появление выпота в плевральной полости
2376. Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии
-
Пенициллин+оксациллин
-
гентамицин + цефтриаксон*
-
Гентамицин+бисептол;
-
Эритромицин+рифампицин;
-
цефтазидим + гентамицин
2377. Чаще очаговые пневмонии встречаются
-
у молодых
-
у пожилых
-
у детей и пожилых*
-
у детей
-
у всех одинаково
2378. Какие виды очаговой пневмонии выделяют по течению
-
первичные и вторичные
-
лобарная и крупозная
-
острая и затяжная*
-
одностронниедвустронние
-
паренхиматозные интерстициальные
2379. Наиболее частый возбудитель пневмонии
-
стафилококк
-
стрептококк зеленящий
-
стрептококк пневмонии (пневмококк) *
-
гемофильная палочка
-
вирус
2380. Фактор, способствующий развитию пневмонии
-
переутомление
-
эмоциональный стресс
-
употребление алкоголя
-
все перечисленные*
-
охлаждение
2381. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ10
-
по этиологии*
-
по патогенезу
-
по клиникоморфологическим характеристикам
-
по локализации и протяженности
-
по тяжести
2382. Основной патогенетический механизм развития очаговой пневмоний
-
гематогенный
-
Бронхогенный*
-
лимфогенный
-
урогенный
-
энтерогенный
2383. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний
-
инфекционнотоксический шок*
-
абсцесс легких
-
плеврит
-
миокардит
-
перикардит
2384. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая
-
пенициллин*
-
рифампицин
-
цефалоспорин III поколения
-
эритромицин
-
гентамицин
2385. Течение пневмонии определяется
-
возбудителем пневмонии
-
временем начала этиотропной терапии
-
состоянием бронхов
-
наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
-
всем перечисленным *
2386. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме
-
этиотропных
-
наркотических*
-
отхаркивающих
-
бронхоспазмолитических
-
иммуномодулирующих
2387. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать
-
природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию*
-
давность заболевания
-
сопутствующие заболевания
-
индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов
-
патогенез заболевания
2388. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит
-
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции
-
смешанный характер инфекции
-
необходимость усиления антибактериального эффекта
-
отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамотрицательных бактерий
-
все перечисленное*
2389. С каким заболеванием в первую очередь следует провести дифференциальную диагностику очаговую пневмонию
-
Тромбоэмболия легочной артерии
-
Острый плеврит*
-
Тумор легкого
-
Острый бронхит
-
Эхинококкоз
2390. Основная причина приобретенных пороков сердца
-
острая ревматическая лихорадка*
-
гипертоническая болезнь
-
инфаркт миокарда
-
стенокардия
-
остеартроз
-
Жалобы больного при компенсированной недостаточности
митрального клапана
-
головная боль
-
одышка
-
жалоб нет*
-
отеки
-
артралгия
-
Цвет кожных покровов при митральном стенозе
-
бледные
-
желтушные
-
цианотичные*
-
нормальной окраски
-
красные
-
Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при
-
инфаркте миокарда
-
стенокардии
-
митральном стенозе*
-
митральной недостаточности
-
анемии
-
Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
-
аортального
-
пульмонального
-
митрального*
-
трехстворчатого
-
артериального
-
Данные аускультации при митральной недостаточности
-
систолический шум на верхушке*
-
диастолический шум на верхушке
-
диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
-
систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
-
диастолический шум на аорте
-
Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при
-
аортальной недостаточности*
-
аортальном стенозе
-
митральной недостаточности
-
митральном стенозе
-
Высокое пульсовое АД наблюдается при
-
аортальном стенозе
-
митральной недостаточности
-
аортальной недостаточности*
-
митральном стенозе
-
артериальном стенозе
-
Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
-
митрального
-
артериального
-
аортального*
-
пульмонального
-
трехстворчатого
-
Кровохарканье является частым признаком
-
аортальной недостаточности
-
митрального стеноза*
-
инфаркта миокарда
-
стенокардии
-
анемии
-
При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
-
пульмональный
-
митральный
-
венозный
-
аортальный*
-
трехстворчатый
-
Площадь митрального отверстия в норме составляет:
-
3-4 см2
-
6-7 см2
-
4-6 см2*
-
2 см2
-
7 см2
-
Критический стеноз митрального клапана это:
-
1,7 кв. см
-
1 кв. см*
-
1,9 кв. см
-
1,5 кв. см
-
3 кв. см
-
Ритм перепела» - характерный признак
-
аортального стеноза
-
митрального стеноза *
-
митральной недостаточности
-
аортальной недостаточности
-
экстрасистолии
-
Ритм «перепела» при митральном стенозе это:
-
усиленный II тон
-
тон открытия митрального клапана
-
усиленный I тон*
-
I тон ослаблен
-
II тон не изменен
-
патологический III тон в диастоле.
-
Р «митрале» это:
-
уширение зубца Р более 0,12 сек*
-
двугорбый зубец Р в отведениях I, II, AVL, V5, V6*
-
увеличение высоты зубца Р.
-
удлинение интервала P-Q .
2406. Наиболее частая причина развития митрального стеноза:
-
атеросклероз
-
легочная гипертензия
-
острая ревматическая лихорадка*
-
бактериальный эндокардит
-
анемия
2407.Основной аускультативный признак недостаточности митрального клапана:
-
диастолический шум во II межреберье справа.
-
короткий систолический шум на верхушке.
-
систолический шум на протяжении всей систолы на верхушке*
-
диастолический шум в точке боткина.
-
систолический шум в точке боткина.
2408. Прямой признак недостаточности митрального клапана при допплеровском исследовании:
-
турбулентный диастолический поток в проекции митрального клапана.
-
струя регургитацией из аорты в левый желудочек
-
заброс струи крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы*
-
вегетация
-
разрыв хорды
-
Третья степень митральной регургитации по данным катетеризации полостей сердца
-
Менее 15% от ударного объёма левого желудочка
-
30-50%*
-
15-30%.
-
50-70%.
-
12-20%
-
Средний градиент давления при умеренном стенозе устья аорты:
-
30%
-
70%
-
90%
-
50%*
-
15%
-
Аускультативная картина аортального стеноза:
-
скребущий систолический шум во II межреберье справа от грудины.*
-
систолический шум во II межреберье слева от грудины.
-
дующий диастолический шум во II межреберье справа от грудины.
-
систолический шум на верхушке
-
диастолический шум на верхушке
-
Эхокардиография в постоянном допплеровском режиме при стенозе аортального клапана визуализирует:
-
градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
-
градиент давления между правым предсердием и правым желудочком
-
градиент давления между левым желудочком и аортой.*
-
снижение АД
-
брадикардия
-
Хирургическое лечение аортального стеноза рекомендуется при площади аортального отверстия:
-
1 см2
-
1,5 см2 на 1 м2 поверхности тела
-
0,5 см2 на 1 м2 поверхности тела*
-
5 см2
-
3 см2
-
Симптом де Мюссе (покачивание головы вперед и назад) характеризует:
-
митральный стеноз
-
аортальный стеноз
-
недостаточность аортального клапана*
-
недостаточность трикуспидального клапана
-
ревматоидный артрит
-
АД при недостаточности аортального клапана:
-
180/100 мм рт.столба
-
160/80 мм рт.столба
-
160/40 мм рт.столба*
-
90/60 мм рт.столба
-
120/80 мм рт.столба
-
Прямой признак недостаточности аортального клапана при допплеровском исследовании:
-
струя регургитации из левого предсердия в левый желудочек
-
струя регургитации из правого предсердия в правый желудочек
-
струя регургитации из аорты в левый желудочек*
-
снижение АД
-
брадикардия
2417.Наиболее частое сочетание стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия:
-
стеноз аортального клапана
-
стеноз митрального клапана*
-
недостаточность митрального клапана
-
ревматоидный артрит
-
анемия
2418.Какие показатели характеризуют преобладание митрального стеноза над митральной недостаточностью?
-
усиленный I тон, слабый систолический шум*
-
ослабленный I тон, выраженный систолический шум
-
усиление III тона, ослабление I тона
-
выраженный систолический шум, выраженная гипертрофия ЛЖ
-
брадикардия
2419. Отметьте признак, характеризующий преобладание аортальной недостаточности над аортальным стенозом:
-
ослабление I тона на аорте
-
ослабление II тона на аорте
-
ярко выраженные периферические сосудистые нарушения*
-
акцент II тона на легочной артерии
-
акцент II тона на верхушке
2420. Какое заболевание осложняется недостаточностью клапанов аорты:
-
бактериальный эндокардит*
-
синдром марфана
-
гипертиреоз
-
анемия
-
цирроз печени
2421. Для недостаточности митрального клапана характерно:
-
усиление I тона на верхушке
-
ритм перепела
-
дующий систолический шум *
-
ритм галопа
-
диастолический шум
2422. Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:
-
стенозе устья аорты*
-
пролапсе митрального клапана
-
трикуспидальной недостаточности
-
митральной недостаточность
-
тиреотоксикоз
2423. Увеличение сердце вверх и вправо, диастолический шум и хлопающий 1 тон на верхушке, акцент II тона на легочной артерии характерны
-
стеноза устья аорты
-
стеноза легочной артерии
-
сужения митрального отверстия*
-
недостаточности трикуспидального клапана
-
недостаточность митрального клапана
2424. Диагностическим признаком стеноза митрального отверстия является:
-
хлопающий I тон на верхушке*
-
ослабленный I тон на верхушке
-
систолический шум на верхушке
-
снижение АД
-
хлопающий II тон на верхушке
2425. Для подтверждения наличия митральной недостаточности необходимый метод исследования:
-
ЭхоКС*
-
спирография
-
пневмотахометрия
-
сканнирование сердца
-
рентгенография
2426. Назовите осложнение митральной недостаточности
-
глаукома
-
цирроз печени
-
кровохарканье и отек легких*
-
уремия
-
анемия
2427. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются
-
признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия*
-
признаки гипертрофии левого желудочка
-
блокада левой передней ветви пучка Гиса
-
брадикардия
-
признаки гипертрофии правого предсердия
2428. Признаками активной легочной гипертензии при митральном стенозе являются все перечисленные, кроме
-
нормального II тона на легочной артерии*
-
фиксированного снижения минутного и ударного объемов крови
-
высокого градиента давления, выявляемого при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии
-
гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ
-
гипертрофия правого желудочка
2429. Кровохаркание чаще всего наблюдается
-
при недостаточности митрального клапана
-
при митральном стенозе *
-
при недостаточности аортального клапана
-
при стенозе устья аорты
-
остеартрозе
2430. Диастолическое дрожание над верхушкой сердца характерно
-
для недостаточности митрального клапана
-
для недостаточности аортального клапана
-
для митрального стеноза*
-
для стеноза устья аорты
-
для венозного застоя
2431. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично
-
для недостаточности трехстворчатого клапана*
-
для недостаточности митрального клапана
-
для митрального стеноза
-
для стеноза устья аорты
-
для митрального стеноза
2432. Митральная недостаточность может быть вызвана в основном
-
ревматизмом*
-
миокардитом инфекционно-аллергическим
-
тиреотоксической кардиомиодистрофией
-
артериальеной гипертензией
-
анемией
2433. Для подтверждения наличия митральной недостаточности необходимый метод исследования
-
ЭКГ
-
ЭЭГ
-
ЭхокС*
-
денситометрия
-
рентгенография суставов
2434. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является
-
наличие "щелчка открытия" митрального клапана *
-
увеличение левой границы сердца
-
facies mitrales
-
наличие мерцательной аритмии
-
брадикардия
2435.Диастолический шум при митральном стенозе
-
лучше выслушивается в положении на правом боку
-
сопровождается третьим тоном
-
лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха*
-
лучше выслушивается в вертикальном положении
-
сопровождается IV тоном
2436. Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме
-
хлопающий первый тон на верхушке*
-
систолический шум на верхушке
-
снижение сердечного выброса
-
ослабление первого тона
-
нормальное АД
2437. Как изменяется АД при аортальной недостаточности
-
не изменяется
-
повышается только систолическое
-
повышается систолическое АД и понижается диастолическое*
-
понижается систолическое АД и повышается диастолическое
-
повышается только диастолическое
2438. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза
-
пресистолический шум на верхушке*
-
систолический шум на верхушке
-
ослабленный первый тон на верхушке
-
протодиастолический шум во 2-м межреберье справа
-
систолический шум на аорте
2439. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате
-
инфаркта миокарда
-
травмы грудной клетки
-
ревматизма*
-
инфекционного миокардита
-
гипотиреоз
-
Мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан
-
с митральным стенозом*
-
с митральной недостаточностью
-
с аортальной недостаточностью
-
с аортальным стенозом
-
с наличием ДМЖП
-
Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
-
Все перечисленное*
-
Наличие неполной компенсаторной паузы
-
Обычно неуширенный комплекс QRS
-
Возможно отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
-
Ничего из перечисленного
-
Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
-
Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени*
-
Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW
-
Трепетанием желудочков
-
Узловой пароксизмальной тахикардией
-
Всем перечисленным
-
Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в:
-
V1-V2 отведениях*
-
II, III и aVF отведениях
-
V4-6 отведениях
-
I, aVL отведениях
-
Нет правильного ответа
-
Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:
-
"Дельта-волна".*
-
Укорочение интервала PR.
-
Уширение комплекса QRS.
-
Дискордантное смещение сегмента ST.
-
Все ответы правильные
-
Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:
-
Финоптин. *
-
Строфантин.
-
Обзидан.
-
Лидокаин.
-
Мезатон.
2446. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:
-
Лидокаин. *
-
Финоптин.
-
Сердечные гликозиды.
-
Обзидан.
-
Анаприлин
-
Показания к электроимпульсной терапии:
-
синоаурикулярная блокада
-
постоянные синусовые тахикардии
-
мерцание и трепетание желудочков*
-
парасистолии
-
нет правильного ответа
-
Какой препарат обладает наибольшей профилактической активностью при фибрилляции желудочков:
-
бретилий
-
адреналин
-
лидокаин *
-
прокаинамид
-
нет правильного ответа
-
Признак не характерный для блокады левой ножки пучка Гиса
-
дискордантность зубца R и Т
-
уширение комплекса QRS более 0,11сек
-
зазубренность комплекса QRS
-
удлинение интервала PQ более 0,20 сек *
-
увеличение времени внутреннего отклонения V5 более 0,04-0,05.
-
Один из признаков мерцания предсердий
-
регулярные волны
-
волны мерцания желудочков
-
QRS более 0,12 сек
-
отсутствие зубца P *
-
деформация QRS комплекса
-
Один из ЭКГ признаков полной блокады правой ножки пучка Гиса.
-
укорочение длительности комплекса QRS
-
комплекс QRS типа rsR в V5-6
-
уширенный зубец S в V 1-2
-
деформированный комплекс QRS типа rSR в V1-2*
-
интервал внутреннего отклонения V5-6 более 0,05 сек
2452.Что не является признаком блокады левой ножки пучка Гиса
-
расширение зазубренность S в V 1-2
-
уширение комплекса QRS более 0,11сек
-
комплекс QRS типа rSR в V1-2*
-
дискордантность R и Т в V5-6
-
интервал внутреннего отклонения более 0,05 в V5-6
2453.Что не является ЭКГ признаком синдрома WPW
-
укоречение интервала PQ
-
нерегулярность комплексов QRS*
-
дельта волна в комплексе QRS
-
увеличение и деформация комплекса QRS
-
дискордантность сегмента ST
2454.Укажите признак не характерный для желудочковой пароксизмальной тахикардии
-
дискордантность зубца R и Т
-
внезапное начало и конец приступа
-
ЧСС более 100 в мин
-
деформация и расширение комплекса QRS
-
конкордантность зубца R и Т *
2455.Укажите один из противопоказаний к применению кордарона:
-
острая глаукома
-
пиелонефрит
-
периферические отеки
-
нарушение функции щитовидной железы*
-
артериальная гипертензия
2456. Укажите неверный ответ по функциональному классу экстрасистол по Лауну:
-
редкие монотопные (30 в час)
-
поздние R на T *
-
частые монотопные (60 в час)
-
политопные
-
ранние R на T
2457. Что не относится к ЭКГ-признакам гипокалиемии:
-
слияние зубцов T и U.
-
нарушение процессов реполяризации.
-
смещение сегмента ST ниже изолинии.
-
увеличение амплитуды зубца U.
-
нарушение процессов деполяризации *
2458. Назовите нехарактерный ЭКГ-признак гиперкалиемии
-
комплекс QRS уширяется
-
в начале проявляется высокие заостренные зубцы Т
-
далее зубец Т становится бесформенным
-
укорочение интервала QT*
-
возможны тахиаритмии
2459. Назовите один из признаков AV блокады II степени (тип Венкебаха или Мобитц I):
-
Интермиттирующее выпадение желудочкового комплекса после зубца Р*
-
Удлинение интервала PQ>0.2сек
-
Каждый зубец Р связан с комплексом QRS
-
зубец Р перед или после комплекса QRS
-
Показание для имплантации искусственного водителя ритма
2460. Назовите признаки AV блокады II степени (Мобиц II) (укажите неверный ответ)
-
Интервал PQ постоянный
-
Интермиттирующее выпадение желудочкового комплекса после зубца Р
-
Постепенное удлинение интервала PQ *
-
Часто прогресирование с переходом в AV блокаду III степени
-
Показание для имплантации искусственного водителя ритма
2461. Укажите препарат не используемый для лечения постоянной формы
мерцательной аритмии:
-
пропранолол
-
дигоксин
-
пропафенон *
-
атенолол
-
кордарон
2462. Критерий эффективности и безопасности антиаритмических препаратов:
-
функция внешнего дыхания
-
концентрация ренина плазмы
-
концентрация электролитов плазмы
-
концентрация антиаритмических средств в плазме крови *
-
газы крови и КЩ
2463. Укажите I функциональный класс экстрасистол по Лауну
-
политопные
-
частые монотопные(60 в час).
-
редкие монотопные (30 в час) *
-
групповые.
-
ранние (R на Т).
2464. Назначение лидокаина показано при:
-
Желудочковой тахикардии. *
-
Мерцательной аритмии.
-
Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
-
При всех перечисленных аритмиях.
-
Нет правильного ответа
2465. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме:
-
Гипотиреоза. *
-
Анемии.
-
Гипертиреоза.
-
Сердечной недостаточности.
-
Нейроциркуляторной дистонии.
2466. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа:
-
выслушивается III тон сердца*
-
тоны сердца приглушены
-
I тон ослаблен, II тон усилен
-
тоны сердца усилены
-
I тон усилен , II тон ослаблен
2467. Когда показано лечение сердечными гликозидами:
-
мерцательная аритмия*
-
пароксизмы желудочковой тахикардии
-
AV блокада
-
синдром слабости синусового узла
-
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
2468. При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:
-
Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса и уширены менее 0,14 сек*
-
Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
-
Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса
-
Уширены более 0,14 сек
-
Уширены менее 0,14 сек
2469. При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного :
-
Атриовентрикулярная узловая тахикардия*
-
Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
-
Предсердная тахикардия
-
Вероятность всех трех вариантов одинакова
-
Нет правильного ответа
2470. При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента SТ или зубца Т наиболее вероятно, что у больного:
-
Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения*
-
Атриовентрикулярная узловая тахикардия
-
Предсердная тахикардия
-
Вероятность всех трех вариантов примерно одинакова
-
Нет правильного ответа
2471. Какой вид аритмии чаще встречается при инфаркте миокарда
-
Атриовентрикулярная блокада
-
Трепетание предсердий
-
Мерцательная аритмия
-
Желудочковая экстрасистолия*
-
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
2472. ЭКГ признаком мерцательной аритмии является
-
Наличие непольной компенсаторной паузы.
-
Наличие польной компенсаторной паузы.
-
Наличие f вольн, разные растояние R-R*
-
Уширенный деформированный QRS комплекс, разные растояние R-R
-
Разные растояние R-R с наличием польной компенсаторной паузы.
2473. ЭКГ признак синусовой тахикардии.
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС больше 110
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС больше 90
-
Зубец Р отрицательный, ЧСС больше 90
-
Зубец Р положительный, ЧСС больше 90*
-
Растояние R-R укорочен, зубец Р отрицательный
2474. ЭКГ признак синусовой брадикардии.
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС менше 110
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС меньше 90
-
Зубец Р отрицательный, ЧСС менше 90
-
Растояние R-R укорочен, зубец Р отрицательный
-
Зубец Р положительный, ЧСС меньше 90*
2475. ЭКГ признак синусовой аритмии.
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС меньше 90, растояние R-R разные
-
Зубец Р положительный, растояние R-R разные*
-
Зубец Р отрицательный, ЧСС менше 90, растояние R-R разные
-
Растояние R-R разные, зубец Р отрицательный
-
Отсутствие зубца Р, ЧСС менше 110, растояние R-R разные
2476. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:
-
реноваскулярной гипертонии*
-
первичного гиперальдостеронизма
-
феохромоцитомы
-
коарктации аорты
-
тиреотоксикоза
2477. Гипокалиемия наиболее характерна для:
-
реноваскулярной гипертонии
-
первичного гиперальдостеронизма*
-
феохромоцитомы
-
хронического пиелонефрита
-
хр. гломерулонефрита
2478. Следствием перегрузки клеток ионами кальция у больных артериальной гипертонией является:
-
задержка Na+ в клетках
-
усиление симпатической активности*
-
усиление сократительной способности гладкомышечных клеток артериол
-
потеря Na+ организмом
2479. Что не применяется при артериально гипертензии на фоне ХПН
-
Коринфар
-
Каптоприл*
-
Анаприлин
-
Празозин
-
Бензогексоний
2480. Когда чаще всего симптоматическая гипертония сочетается с ИБС
-
Феохромацитома
-
Синдром Кона
-
Атеросклероз*
-
Синдроме Иценко-Кушинга
-
Почечных гипертензиях
2481. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет
-
повышенное выделение с мочой калия.
-
активация симпато-адреналовой системы.
-
задержка в организме натрия *
-
нарушение обмена кальция.
-
развитие вторичного альдостеронизма.
2482. Укажите какое эндокринное заболевание не сопровождается АГ
-
синдром Иценко-Кушинга
-
адипозо-генитальный синдром*
-
альдостерома
-
феохромоцитома
-
акромегалия
2483. Повышенная выработка какого гормона обуславливает повышение артериального давления при феохромоцитоме?
-
АКТГ
-
эстроген
-
адреналина*
-
тироксина
-
альдостерона
2484. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?
-
альдостерома
-
феохромоцитома*
-
узелковый периартериит
-
синдром ИценкоКушинга
-
акромегалия
2485. Какое обследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?
-
опредеоение ванилинминдальной кислоты в моче*
-
суточная экскреция альдостерона с мочей
-
активность ренина плазмы
-
содержание кортизола в плазме
-
ЭКГ
2486. Признакам злокачественной гипертензии являются:
-
диастолическое давление, превышающее 80 мм рт. ст.
-
высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами*
-
лабильное АД
-
отсутствие изменений на ЭКГ
-
гиперкалиемии
2487. Для синдрома Кона характерно
-
гиперкалиемии
-
высокого содержания альдостерона в крови*
-
гиперренинемии
-
низкое содержания альдостерона в крови
-
потеря Na+ организмом
2488. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:
-
определение альдостерона в моче
-
аортография
-
определение ванилил-миндальной кислоты в моче*
-
фармакологические пробы с обзиданом
-
общий анализ крови
2489. Для реноваскулярной гипертензии характерно:
-
гиперальдостеронизм
-
гиперренинемия *
-
гиперкатехоламинемия
-
положительный эффект терапии диклофенаком
-
положительный эффект терапии диуретиками
2490. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и выраженная гипокалиемия указывают на возможность:
-
Феохромоцитомы.
-
Реноваскулярной гипертензии.
-
Первичного гиперальдостеронизма. *
-
Тиреотоксикоза
-
НЦД.
2491. Гипокалиемия наиболее характерна для:
-
Реноваскулярной гипертонии.
-
Хронического пиелонефрита.
-
Хронического гломерулонефрита
-
Первичного гиперальдостеронизма. *
-
Феохромоцитомы.
2492. Антагонистом ангиотензин-превращающего фермента является:
-
Лизиноприл*
-
Сиднофарм.
-
Празозин
-
Апрессин
-
Пропранолол
2493. Какой показатель не являются фактором риска для артериальной гипертензии:
-
курение
-
подвижный образ жизни*
-
сахарный диабет
-
малоподвижный образ жизни
-
ожирение
2494. Наиболее вероятная причина для возникновения реноваскулярной АГ:
-
диабетический нефросклероз
-
фибромускулярная дисплазия*
-
гипертоническая болезнь
-
хронический гломерулонефрит
-
хронический гастрит
2495. Первичная достоверная диагностика феохромоцитомы основана на:
-
пробе с фентоламином*
-
электролиты крови
-
аортография
-
узи почек
-
проба с новокаином
2496. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:
-
блокады сердца.
-
быстрое нарушение функции почек. *
-
брадикардия
-
атеросклероз сосудов нижних конечностей.
-
синдром перемежающейся хромоты.
2497. При повышенном содержания ренина увеличивается образование:
-
Триглицеридов.
-
Ангиотензина II. *
-
Холестерина.
-
Простагландина Е
-
Эстрогена
2498. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:
-
Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
-
Поражение артерий сетчатки*
-
Нарушения ритма сердца
-
Ожирение
-
Нет правильного ответа
2499. Эндокринное заболевание, сопровождающиеся артериальной гипертензией:
-
акромегалия*
-
тиреоидиты
-
синдром Симмондса
-
болезнь Аддисона
-
острая надпочечниковая недостаточность
2500. Орган мишени при артериальной гипертензии:
-
печень
-
селезенка
-
почки*
-
легкие
-
венозные сосуды
2501. Каким 2 изменениям принадлежит ключевая роль в патогенезе ССД:
-
функциональным нарушениям других коллагенобразующих клеток*
-
функциональным нарушениям фибробластов*
-
функциональным нарушениям нейтрофилов и других лейкоцитов
-
функциональным нарушениям миоцитов
2502. Назовите 2 основных признака, характеризующзих острое течение ССД:
-
быстропрогрессирующее течение характеризуется тяжелыми фиброзными периферическими и висцеральными поражениями уже в первый год болезни*
-
нередкое поражение почек по типу истинной склеродермической почки
-
медленнопрогрессирующее течение характеризуется не тяжелым фиброзным* перефирическими и системными поражениями на третий год болезни
-
редкое поражение почек по типу истинной склеродермической почки
2503. Назовите 2 признака, характеризующих хроническое течение ССД:
-
прогрессирующие вазомтороные нарушения по типу синдрома Рейно*
-
постепенно развивающееся уплотнение кожи, образование контрактур*
-
быстропрогрессирующие изменения внутренних органов
-
прогрессирующее уплотнение кожи
2504. Назовите 2 части тела, на которых наиболее часто локализуются изменения кожи при ССД:
-
кисти*
-
лицо*
-
плечи
-
туловище
2505. Назовите 2 признака, характерных для стадии атрофии при ССД:
-
натяжение и блеск кожи, заострение носа, кисетообразные складки вокруг рта*
-
сгибательные котрактуры, склеродактелия*
-
дряблость и потускнение кожи
-
эрозивнодеструктивные изменения проксимальных межфаланговых суставов
2506. Назовите 2 ранних признака ССД:
-
эзофагит*
-
синдром Рейно*
-
язъязвления кожи
-
кальциноз
2507. Укажите 2 характерных признака эзофагита при ССД:
-
боль и затруднение при прохождении пищи по пищеводу*
-
необходимость запивать водой сухую еду*
-
отрыжка содержимым
-
затруднение прохождения жидкой пищи
2508. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся
-
Очаговый и диффузный нефрит;
-
Синдром Шегрена;
-
Синдром Рейно; *
-
Истинная склеродермическая почка; *
2509. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся:
-
Базальный пневмосклероз;
-
Поражение желудочнокишечного тракта;
-
Телеангиоэктазии; *
-
Гиперпигментация кожи; *
2510. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются:
-
Кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; *
-
Остеолиз ногтевых фаланг; *
-
Остеофитоз;
-
Спондилит;
2511. Ранними побочными эффектами кортикостероидов являются:
-
Развитие катаракты;
-
Стероидная язва; *
-
Остеопороз;
-
индром Кушинга; *С
2512. Отметить характерные клинические проявления CREST синдрома:
-
Проксимальная миопатия;
-
Феномен Рейно; *
-
Поражение кишечника;
-
Телеангиэктазии; *
2513. Отметить клинические проявления, не характерные для CREST синдрома:
-
Проксимальная миопатия; *
-
Феномен Рейно;
-
Поражение кишечника; *
-
Телеангиэктазии;
2514. Какие из следующих признаков не типичны для первичного феномена Рейно?
-
Обострение на фоне эмоционального стресса;
-
Язвы на кончиках пальцев; *
-
Односторонний вазоспазм; *
-
Начало в детском возрасте;
2515. Какие из перечисленных выводов о феномене Рейно верны?
-
Характерна боль в пальцах при охлаждении; *
-
Может развиться гангрена конечностей; *
-
Признак синдрома Марфана;
-
Не является признаком диффузных заболеваний соединительной ткани;
2516. Какие из нижеперечисленных признаков хронического панкреатита могут быть обнаружены на компьютерной томографии?
A. Псевдокисты*
B. Сужение терминального отдела холедоха
C. Расширенный вирсунгов проток*
D. Спазм сфинктера Одди
2517. Что из нижеперечисленного может быть осложнением панкреатической псевдокисты?
A. Прорыв в брюшную полость*
B. Кровотечение в полость кисты*
C. Эрозия аорты
D. Расширение пищеварительного тракта
2518. Какие из перечисленных осложнений хронического панкреатита могут потребовать хирургического лечения?
A. Закупорка желчных протоков*
B. Сужение вирсунгового протока
C. Стеноз пищеварительного тракта*
D. Повторные приступы острого панкреатита
2519. Для панкреатической псевдокисты, не осложненной нагноением, не характерно:
A. Болевой синдром
B. Лихорадка*
C. Местная симптоматика
D. Токсикоз*
E. Абдоминальная опухоль
2520. Назовите 2 причины запоров при хр. панкреатите:
-
диета, бедная клетчаткой и жиром*
-
прием спазмолитиков, альмагеля, панкреатина и других ферментных препаратов*
-
диета богатая углеводами
-
прием антиферментных препаратов
2521. Назовите 2 основные задачи патогенетической терапии в период обострения хр. панкреатита:
-
снижение внутрипротокового давления*
-
подавление активности ферментов в ткани железы*
-
подавление активности инсулина
-
подавление активности глюкагона
2522. Этиологическими факторами хронического панкреатита являются:
A. Отсутствие препятствия в вирсунговом протоке
B. Алкоголизм*
C. Портальная гипертензия
D. Желчекаменная болезнь*
2523. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов встречаются при хроническом панкреатите?
A. Боль*
B. Стеаторея*
D. Анемия
E. Ожирение
2524. Какие методы хирургического лечения используются при сформированной псевдокисте поджелудочной железы?
A. Алкоголизация
B. Иссечение*
C. Внутреннее дренирование*
D. Наружное дренирование
2525. Какие из нижеперечисленных методик могут применяться при лечении панкреатического асцита?
A. Парентеральное питание*
B. Лапароцентез*
C. Мочегонные препараты
D. Пропранолол
2526. Несмотря на назначенные 4 таблетки панкреолипазы (4 500IUлипазы в 1 таблетке) на каждый прием пищи, у пациента, в возрасте 42 лет, с хроническим панкреатитом, осложненным стеатореей, продолжается диарея. Выберите возможные причины стеатореи:
A. Недостаточная активность липазы в данной дозе*
B. Недиагносцированная бактериальная обсемененность*
D. Употребление циметидина
E. Употребление омепразола
2527. Выберите верные утверждения, касающиеся врожденных кист поджелудочной железы:
A. Они отличаются от псевдокист наличием эпителиальной выстилки*
B. Если они солитарны, то проявляются как внутрибрюшная опухоль*
C. Множественные кисты редко ассоциируются с другими врожденными аномалиями
D Методом выбора в диагностике является чрескожная транспеченочная холангиография
2528. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
-
аминогликозиды*
-
цефалоспорины
-
хирургическое лечение
-
пенициллин*
2529. Для острого инфекционного эндокардита характерно:
-
наличие лихорадки, озноба *
-
быстрое появление признаков почечной недостаточности
-
наличие лейкопенииа *
-
все перечисленное
2530. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:
-
порок сердца *
-
эмболии
-
бактериемия *
-
нарушения ритма
2531. К особенностям течения анаэробного ИЭ относятся:
-
частое образование тромбофлебитов
-
высокая лихорадка*
-
частые артериальные эмболии в сосуды легких, сердца*
-
многочисленные поражения клапанов сердца
2532. Перечислите основные симптомы ИЭ
-
нефротический синдром
-
лихорадка, ознобы*
-
бесонница
-
шум регургитации, васкулит*
2533. Проявление БЭ может быть представлено следующимисиндромами:
-
нефротическим синдромом
-
синдром тромбоэмболических изменений*
-
астеноневротическим синдромом
-
синдром клапанного поражения*
2534. Для I стадии БЭ характерны следующие лабороторные признаки:
-
замедлением СОЭ
-
лейкопенией
-
повышение СОЭ,лейкоцитоз со сдвигом влево*
-
увеличение содержания фибриногена*
2535. Для II стадии БЭ характерны следующие 2 лабороторных признака:
-
лейкопения,анемия*
-
тромбоцитопения резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*
-
лейкоцитозом
-
эритроцитоз
2536. Перечислите диагностические критерии инфекционнотоксической стадии БЭ:
-
симптомы уремии
-
выявление клапанных дефектов*
-
наличие тромбоэмболического синдрома*
-
геморрагий на коже
2537. Предрасполагающими к инфекционному эндокардиту факторами следует считать
-
преходящую бактеремию*
-
нефрит
-
ничего из перечисленного
-
наличие искусственных клапанов сердца*
2538. При подостром инфекционный эндокардите может наблюдаться
-
миокардит
-
васкулиты мелких сосудов*
-
эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов*
-
ничего из перечисленного
2539. Наиболее частое течение инфекционного эндокардита
-
подострое*
-
хроническрое
-
латентное
-
острое*
2540. При инфекционном эндокардите чаще поражаются
-
трикуспидальный клапан*
-
митральный клапан
-
полулунные клапаны легочной артерии
-
полулунныше клапаны аорты*
2541. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:
-
ампициллина
-
тетрациклина
-
амфотерицина В*
-
флюконазол*
2542. Разрыв межжелудочковой перегородки характеризуется:
-
появлением акцента II тона над легочной артерией
-
развитием АVблокады
-
появлением острой сердечной недостаточности*
-
появлением пансистолического шума у левого края грудины*
2543. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности у больного острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
-
инфаркт миокарда правого желудочка*
-
разрыв папиллярной мышцы
-
всех перечисленных осложнений
-
тромбоэмболия легочной артерии*
2544. Препараты, уменьшающие частоту внезапной смерти и частоту возникновения повторного инфаркта миокарда:
-
бетаблокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)*
-
бетаблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
-
аспирин*
-
верапамил (финоптин)
2545. Для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда показано введение
-
анальгина
-
морфина*
-
баралгина*
-
ношпа
2546. Перечислите симптомы, характерные для хронической сердечной недостаточности
-
боли в левом подреберье*
-
головные боли
-
одышка*
-
кашель
2547. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
-
артериальная гипотензия*
-
пульсовое давление более 30 мм ртст
-
брадикардия
-
олигурия*
2548. ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда:
-
Патологический зубец Q в 2,3 aVF отведениях *
-
Подъём сегмента ST в отведениях 2,3, aVF *
-
Подъём сегмента ST в отведениях V12
-
Увеличений амплитуды зубца R в отведениях V 12
2549. Укажите ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка:
-
Подъем сегмента ST в отведениях V1 в сочетании с отрицательным зубцом Т
-
Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
-
Патологический зубец Q в 2,3,aVF отведениях *
-
Подъем сегмента ST в отведениях 2,3,aVF *
2550. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):
-
Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более *
-
Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 V3
-
Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях *
-
Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL
2551. Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка:
-
Болевой синдром типичной локализации *
-
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина
-
Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо
-
Болевой синдром атипичной локализации *
2552. Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца увеличивается при:
-
Предсердной тахикардии
-
Фибрилляции предсердий *
-
Трепетании предсердий *
-
Желудочкая тахикардия
2553. Купирование с помощью электрической кардиостимуляции нарушений ритма сердца невозможно:
-
Фибрилляция предсердий*
-
Трепетание предсердий
-
Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия *
-
Атриовентрикулярная узловая тахикардия
2554. Отсутствие влияние антиаритмических препаратов на летальность, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда:
-
Амиодарон
-
Соталол *
-
Дофетилид
-
Азимилид*
2555. Абсолютных противопоказания к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда:
-
Острое кровотечение*
-
геморрагический инсульт в анамнезе*
-
геморрагические диатезы
-
длительность инфаркта миокарда до 12 часов
2556. Выберите 2 характерных признака резорбционно некротического синдрома при инфаркте миокарда:
-
Нейтрофильный лейкоцитоз
-
увеличение СОЭ*
-
гиперферментемия *
-
Гипергликемия
-
снижение протромбинового индекса
2557. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 3 клиниколабораторными изменениями:
-
повышением температуры*
-
увеличением СОЭ*
-
понижением температуры
-
нормализацией СОЭ
2558. Назовите 2 последовательных действий при проведении реанимации при остановке сердца:
-
прямой массаж сердца
-
удар кулаком в область сердца*
-
непрямой массаж сердца*
-
оксигенотерапия в нос
2559. Перечислите 2 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:
-
кардиогенный шок *
-
желудочнокишечный синдром
-
синдром Дреслера
-
аритмия *
2560. Перечислить 2 признаков клинических аневризмы сердца:
-
патологическая пульсация перикардиальной области*
-
глухие тоны и систолический шум*
-
патологическая пульсация эпигастральной области
-
усиление тонов с диастолическим шумом
2561. Перечислить 2 клинических признаков внезапной остановки кровообращения:
-
полное отсутствие дыхания
-
легкая пульсация на сонных артериях
-
потеря сознания*
-
тонические и клонические судороги*
2562. Перечислите 2 наиболее показательных изменений лабораторных методов диагностики инфаркта миокарда:
-
нейтрофильный лейкоцитоз с первых часов до 3 суток, увеличение СОЭ с 47 часов*
-
лейкопения
-
гиперферментемия *
-
понижение острофазовых показателей
2563. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 2 клиниколабораторными изменениями:
-
понижением температуры
-
нормализацией СОЭ
-
повышением температуры*
-
увеличением СОЭ*
2564. Больного 58 лет в течении суток беспокоят боли за грудиной приступообразного характера, не купируются нитроглицерином, принял 8 таблеток На ЭКГ QRS типа QS V1 V6, подъем ST в I, avl, v1V6 АД 110/70 ммртст
-
Неотложная помощь
-
нейролептоанальгезия,*
-
гепарин аспирин *
-
карведилол
2565. Отметить заболевания, входящие в группу серонегативных спондилоартритов?
-
болезнь Бехчета
-
болезнь Бехтерова*
-
реактивный артрит*
-
болезнь Лайма
2566. Отметить наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов:
-
чаще развивается у женшин,чем у мужчин
-
семейная агрегация*
-
подкожные узелки
-
отсутствие ревматоидного фактора*
2567. Какие из следующих признаков позволяют заподозрить анкилозирующий спондилит?
-
боли в пояснице, крестце и позвоночнике*
-
выраженная утренняя скованность*
-
прогрессирование рентгенологических изменений в переферических суставов
-
бурсит
2568. Что из перечисленного характерно для анкилозирующего спондилита?
-
регулярные физические упражнение противопаказаны
-
чаще развивается у мужчин, чем у женщин*
-
поражение глаз может быть первым проявлением заболевания*
-
высыпания на лице
2569. При каких заболеваниях желудочно кишечного тракта может развиваться артрит?
-
Язвенная болезнь 12перстной кишки
-
Глютеновая энтеропатия*
-
Болезнь крона*
-
Семейный полипоз кишечника
2570. При каких заболеваниях может формироваться пяточная шпора?
-
Болезнь Педжета
-
Синдром Рейтра*
-
Анкилозирующий спондилит*
-
Сифилис
2571. Отметить рентгенологические изменение, характерные для анкилозирующего спондилита?
-
квадратизация позвонков*
-
образование остеофитов
-
остеопороз
-
сакроилеит*
2572. Отметьте заболевания входящие в группу серонегативных спондилоартритов
-
Болезнь Бехтерева*
-
Болезнь Бехчета
-
Болезнь Рейтера*
-
Болезнь Рейно
2573. Какие из перечисленных признаков не встречаются при анкилозирующем спондилоартрите?
-
Наличие LE клеток*
-
HLA B 27
-
Сакроилеит
-
Ревматоидный фактор*
2574. Изменение каких 2 лабораторных показателей наблюдается при анкилозирующем спондилите?
-
Положительный ревматоидный фактор
-
Повышенное СОЭ*
-
Антинуклеарный фактор
-
отрицательный ревматоидный фактор*
2575. У больных какими 2 заболеваниями увеличивается частота носительство HLAB 27?
-
все перечисленные
-
анкилозирующий спондилоартрит*
-
синдром Рейтера*
-
воспалительные заболевания кишечника
2576. Какие 2 исследования необходимо провести для уточнения диагноза реактивного артрита:
-
LE клетки
-
Бак Посев кала*
-
Общий анализ мочи
-
Мазок из уретры*
2577. Назовите наиболее вероятных 2 возбудителя реактивного артрита урогенной этиологии:
-
Уреоплазма*
-
Иерсинии
-
Шигеллы
-
Хламидии*
2578. Назовите наиболее вероятных 2 возбудители реактивного артрита постэнтероколитической этиологии:
-
Уреоплазма
-
Иерсинии*
-
Салмонеллы*
-
Хламидии
2579. Выберите 2 антибиотика для длительного лечения реактивного артрита:
-
Ампициллин
-
Доксациклин*
-
Линкомицин
-
Вибрамицин*
2580. Назовите 2 препарата применяемые для лечения болезни Бехтерева
-
Тауредон
-
Сулфасалазин*
-
НПВС*
-
Купринил
2581. Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются:
-
ревматоидный фактор
-
повышение СОЭ*
-
обнаружение хламидий в соскобе из уретры*
-
протеинурия
2582. Сакроилеит развивается чаще при:
-
ревматоидном артрите
-
остеоартрозе
-
псориатическом артрите*
-
болезни Бехтерева*
2583. Критерии исключение псориатического артрита, это:
наличие РФ
-
ревматоидные узелки
-
акральный
-
остеолиз*
-
тофусы*
2584. Энтезопатии чаще возникают при:
-
болезни Бехтерева*
-
ревматоидном артрите
-
подагре
-
болезни Рейтера*
2585. Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) являются
-
односторонний сакроилеит
-
двусторонний сакроилеит*
-
остеофиты пяточных костей и костей таза
-
оссификация связок позвоночника*
2586. Подагра это заболевание связанное с нарушением обмена пуринов и характеризуется следующими 2 признаками:
-
покраснением кожи лица
-
повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты*
-
выпадением уратов в ткани суставов, почки и сосудов*
-
повышением содержания в моче мочевой кислоты
2587. Назовите 2 патогенетические формы первичной подагры:
-
метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*
-
печеночная (замедление выделения уратов печенью)
-
почечная (нарушение выведения мочевой кислоты в организме)*
-
метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)
2588. Назовите 2 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:
-
хронические гепатиты
-
ожирение*
-
хроническая печеночная недостаточность
-
сахарный диабет*
2589. Назовите 2 общепринятых факторов риска развития подагры:
-
наследственная предрасположенность
-
повышенная физическая активность
-
употребление пищи, богатой пуринами (мясо, мозги, печень, бобовые, шоколад)*
-
малая физическая активность*
2590. Назовите 2 причины, вызывающие деформацию суставов при подагре:
-
деструкция суставных поверхностей*
-
пролиферативные изменения околосуставных тканей
-
инфильтрация уратами околосуставных тканей с образованием тофусов*
-
подвывихи
2591. Укажите 2 основные рентгенологические изменения, характерные для подагры:
-
расширение суставной щели
-
сужение суставной щели*
-
симптом "пробойника"*
-
симптом "ниши"
2592. Тофусы это отложение уратов под кожей с образованием плотных, довольно четко отграниченных и возвышающихся над поверхностью кожи подагрических узлов Назовите 2 характерных для них признака:
-
содержание тофусов–хрящевая ткань
-
локализуются в области ушных раковин, локтевых, коленных суставов, стопах и кистях*
-
развиваются в первые месяцы болезни
-
содержание тофусов белая творожистая масса (кристаллы уратов)*
2593. Укажите 2 заболевания, с которыми необходимо дифференцировать подагру:
-
реактивный артрит*
-
остеоартроз с синовитом*
-
ревматическую лихорадку
-
системная красная волчанка
2594. Назовите 2 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:
-
хронические гепатиты
-
лейкозы*
-
хроническая печеночная недостаточность
-
хроническая почечная недостаточность*
2595. Назовите 2 обменных заболевания, чаще всего сопутствующих подагре:
-
атеросклероз
-
тиреотоксикоз
-
ожирение*
-
сахарный диабет*
2596. Назовите 2 "зловредные сестрички", какиеобменные нарушения крови, чаще всего обнаруживаемые при подагре:
-
протеинурия
-
гиперхолестеринемия*
-
гипергликемия*
-
уремия
2597. Назовите 2 причин, которые могут спровоцировать подагрический артрит:
-
употребление пищи богатой пуринами (рис, творог, лук)
-
употребление пищи, богатой пуринами (мясо, бобы)*
-
употребление алкоголя*
-
употребление кисломолочной пищи
2598. Охарактеризуйте 2 признаков интермитирующей подагры:
-
приступы артрита по 13 раза в год, длительностью до 610 дней в периоды ремиссии здоровье больного удовлетворительное*
-
гиперурикемия непостоянного характера*
-
приступы артрита по 12 раза в год длительностью до 6 месяцев
-
гиперурикемия постоянная
2599. Какой препарат лучше применять для купирования острого подагрического артрита?
-
Антуран
-
Колхицин*
-
НПВП*
-
Аллопуринол
2600. Какие симптомы характерны для острого подагрического артрита?
-
Воспаление сустава начинается постепенно
-
Поражается один сустав*
-
Поражается несколько суставов
-
Воспаление сустава начинается внезапно*
2601. Чем обусловлено поражение почек при подагре?
-
Интерстициальным нефритом*
-
Формированием камней в лоханке*
-
Гломерулонефритом
-
Амилоидозом
2602. Какой признак можно использовать для дифференциальной диагностики между подагрой и остеоартрозом в пользу подагры?
-
Геберденовские узелки
-
Стартовые боли
-
Острые, начинающиеся утром атаки артрита с интенсивными болями, покраснением сустава, лихорадкой*
-
Грубая деформация суставов без склонности к анкилозам*
2603. Рентгенологически для подагры специфичны:
-
остеофиты
-
округлые "штампованные" дефекты эпифизов*
-
узуры эпифизов
-
сужение суставной щели*
2604. Для подагры справедливы следующие утверждения, кроме одного:
-
Чаще болеют мужчины средних лет*
-
Чаще болеют женщины средних лет
-
Характерно развитие мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита*
-
Приступ подагрического артрита, как правило, купируется анальгином
2605. Что представляют собой тофусы?
-
Отложение в тканях мочекислых солей*
-
Белая творожистая масса*
-
Остеофиты
-
Воспалительные гранулемы
2606. Диарея с кровью характерно НЯК:
-
Выраженной клинической картине до 20 раз*
-
вне обострения до 5 раз
-
при тяжёлом течении до 3040*
-
при легком течении 2 раза
2607. Назовите 2 характерных признака при пальпации живота НЯК:
-
мышечная напряжения
-
выраженный болезненность в тонком кишечнике
-
выраженный болезненность в тостом кишечнике*
-
симптомы раздражения брюшины*
2608. Назовите 2 аутоиммунные заболевания кишечника:
-
НЯК*
-
хронический энтерит
-
болезнь Крона*
-
xронический колит
2609. Назовите 2 основных осложнений НЯК:
-
перианальные абсцессы*
-
прямокишечные и ректовагинальные свищи*
-
тромбоэмболический
-
выпадение прямой кишки
2610. Назовите 2 специфических изменений слизистой оболочки кишки при НЯК:
-
кровоточивость объемного образования
-
контактная кровоточивость*
-
язвы различной величины и формы*
-
атрофия слизистой толстого кишечника
2611. Назовите 2 основных системных осложенений НЯК:
-
обусловленные поражением тонкого кишечника
-
обусловленные поражением толстой кишки*
-
обусловленные поражением желудка
-
обусловленные поражением полости рта*
2612. Парентеральная коррекция обменных нарушений при НЯК включает следующие 2 мероприятий:
-
антибактериальные средства
-
введение электролитов*
-
применение смеси аминокислот и гидролизатов белка*
-
антигрибковые препараты
2613. Диагноз НЯК составляется из следующих 2 компонентов:
-
степень тяжести, фазы заболевания, осложнения*
-
этиологического
-
клиническая форма, степень вовлечения в процесс отделов толстой кишки*
-
патогенетического
2614. Противорецедивная терапия при НЯК состоит из следующих 2 мероприятий:
-
соблюдение диеты стол N5
-
бициллин профилактика
-
соблюдение диеты стол N4, прием сульфасалазина*
-
диспансерное наблюдение*
2615. Назовите 2 основных побочных действия при применении сульфасалазина при НЯК:
-
алопеция
-
анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головная боль, боли в суставах*
-
крапивница, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, лихорадка*
-
синдром отмены
2616. В основе развития неспецифического язвенного колита лежат:
-
неинфекционное воспаление
-
структурные аномалии толстого кишечника
-
наследственная ферментопатия*
-
нарушения нейрогуморальной регуляции*
2617. Основными факторами риска развития неспецифического язвенного колита являются:
-
Курение
-
Нерациональное питание*
-
Прием оральных контрацептивов
-
Злоупотребление алкоголем*
2618. В патогенезе неспецифического язвенного колита наибольшее значение имеют:
-
Наследственность
-
Паразитарные инвазии
-
Нервнопсихические нарушения*
-
Нарушения нейрогуморальной регуляции*
2619. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
-
Толстая кишка*
-
Желудок
-
Пищевод
-
Прямая кишка*
2620. Изменения слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите первоначально возникают в:
-
в слепой кишке
-
в поперечноободочной кишке*
-
в сигмовидной кишке
-
в прямой кишке*
2621. Перечислите морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки при острой форме неспецифического язвенного колита:
-
Отек, гиперемия
-
Сужение просвета кишки
-
Тяжолая диарея*
-
Эрозии, язвы*
2622. Патоморфология цирроза печени:
-
Образование узлов регенерации*
-
Жировой гепатоз
-
Нарушение нормальной архитектоники печени*
-
Мостовидные некрозы
2623. Ведущие клинические синдромы декомпенсированного цирроза печени:
-
Портальная гипертензия*
-
Печеночная энцефалопатия*
-
Почечная недостаточность
-
Болевой
2624. Биохимические маркёры второй стадии первичного билиарного цирроза печени:
-
Общий билирубин
-
Аланиновая трансаминаза
-
Щелочная фосфатаза*
-
Гаммаглютамилтрансфераза*
2625. Клиническая картина цирроза при минимальной активности:
-
Кровоточивость десен*
-
Потемнение мочи после интеркуррентной инфекции*
-
Асцит
-
«Сосудистые звездочки»
2626. Заболевание, при котором исследование роговицы выявляет кольцо Кайзера Флейшера:
-
Цирроз печени вирусной этиологии
-
Болезнь Вильсона Коновалова*
-
Бактериальный эндокардит*
-
Гемохроматоз
2627. Клинические проявления третьей стадии первичного билиарного цирроза печени:
-
Гепатомегалия*
-
Полимиозит
-
Ксантомы и ксантелазмы*
-
Дизартрия
2628. Клиническая картина алкогольного цирроза печени в терминальной стадии:
-
Асцит*
-
Пиелонефрит
-
Ожирение
-
Геморрагический синдром*
2629. Объективный осмотр больных циррозом печени:
-
Увеличение и уплотнение печени*
-
Иктеричность склер*
-
Кольцевидная эритема
-
Узелки Ослера
2630. I стадия печеночной комы включает следующие 2 признаков:
-
положительный симптом Бабинского
-
запах ацетона изо рта
-
спутанное сознание*
-
апатия, вялость, сменяющаяся возбуждением*
2631. II стадия печеночной комы включает 2 основных признаков:
-
сопорозное состояние*
-
мышечные подергивания*
-
запах ацетона изо рта
-
иктеричность склер
2632. III стадия печеночной комы включает 2 основных признаков:
-
собственно кома с полной потерей сознания*
-
ступор
-
изменения ЭЭГ*
-
желтушность кожных покровов
2633. Основные пути борьбы с печеночной комой состоит из 2 этапов:
-
устранение дефицита витаминов*
-
устранение гипергликемии
-
устранение гиперферментемии
-
устранение осложняющих факторов (кровотечения, инфекции и др)*
2634. Опишите 2 клинических проявлений при портальном циррозе печени в стадии декомпенсации:
-
уменьшение живота
-
варикозное расширение вен нижних конечностей
-
увеличение живота*
-
носовые кровотечения*
2635. Назовите 2 клинических признака портального цирроза печени:
-
сосудистые звездочки*
-
розеолезные высыпания
-
гипохолестеринемия
-
пальмарная эритема*
2636 .Перечислите 2 соматических и неврологических проявления алкоголизма при портальном циррозе печени:
-
атрофия яичек*
-
гипертрофия яичек
-
увеличение околоушных желез*
-
гипотрофия околоушных желез
2637. Перечислите 2 основные морфологические изменения, приводящие к развитию цирроза печени:
-
дистрофия Купферовских клеток
-
некроз гепатоцитов*
-
активация соединительной ткани*
-
гипотрофия печеночных клеток
2638. Укажите 2 основных осложнения при циррозе печени:
-
кровотечение из желудочнокишечного тракта*
-
носовые кровотечения
-
кровоизлияния в мозг
-
печеночная кома*
2639. Отметьте 2 препаратa назначение которых нежелательно при гипертрофической кардиомиопатии:
-
нитраты и вазодилятаторы*
-
антагонисты кальция
-
сердечные гликозиды*
-
антиаритмики
-
βблокаторы
2640. Назовите 2 наиболее характерные клинические признаки идиопатической дилятационной кардиомиопатии:
-
Спленомегалия
-
Приступы сердечной астмы*
-
Полиартрит, артралгия
-
Повышение температуры тела
-
Одышка*
2641. Назовите 2 ЭКГ признак дилатационной кардиомиопатии:
-
снижение вольтажа зубцов*
-
усиление вольтажа зубцов
-
дистрофические изменения миокарда
-
диффузные изменения миокарда*
-
высокий остроконечный зубец Т
2642. Перечислить 2 ЭХОпризнака гипертрофической кардиомиопатии:
-
дилатация полости левого желудочка
-
симетричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
-
уменьшение полости левого желудочка*
-
асиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки*
-
дилатация полости правого желудочка
2643. Назовите 2 клинических симптомов рестриктивной кардиомиопатии:
-
увеличение границ сердца влево и вправо*
-
систолический шум на верхушке*
-
увеличение границ сердца вверх и вправо
-
диастолический шум над аортой
-
ритм перепела
2644. Перечислить 2 ЭХОпризнака рестриктивной кардиомиопатии:
-
раннее быстрое наполнение желудочков*
-
медленное наполнение желудочков
-
понижение давления заполнения в обеих желудочках
-
повышение давления в легочной артерии*
-
снижение давления в легочной артерии
2645. К рестриктивной кардиомиопатии относят (2):
-
алкогольное поражение сердца
-
эндомиокардиальный фиброз*
-
париетальный фибропластический эндокардит Леффлера*
-
поствирусный миокардит
-
дилятационнаякардиомиопатия
2646. Лечение рестриктивной кардиомиопатии (2):
-
лечениеглюкокортикоидами*
-
спазмолитическая терапия
-
коагуляционная терапия
-
лечениецитостатиками*
-
лечение антидепрессантами
2647. При каких 2 видах кардиомиопатии нарушается диастолическая функция миокарда:
-
правильный ответ не указан
-
при кардиогенной кардиомиопатии
-
прирестриктивной кардиомиопатии*
-
при гипертрофической кардиомиопатии*
-
придилятационной кардиомиопатии
2648. Укажите 2 клинических признака дилятационной кардиомиопатии:
-
ритм “перепеля”
-
кардиомегалия с дилятацией полостей сердца*
-
расширение границ сердца вверх и вправо
-
нарушение сократительной функции миокарда*
-
диастолический шум над аортой
2649. 2 ЭхоКГ признаки рестриктивной кардиомиопатии:
-
уменшение давления на легочной артерии
-
нехарактерные изменения миокарда
-
раннее и быстрое наполнение желудочков*
-
увеличение давления на легочной артерии*
-
медленное наполнение желудочков
2650. 2 ЭхоКГ признаки гипертрофической кардиомиопатии:
-
уменьшение полости левого желкудочка*
-
дилятация полости левого желудочка
-
симметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки
-
асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки*
-
дилятация полости правого желудочка
2651. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (2):
-
триамтерен
-
альдостерон
-
каптоприл*
-
пропранолол
-
лизиноприл*
2652. Лечение гликозидной интоксикации:
-
препараты магния
-
препараты калия*
-
бетаадреноблокаторы при тахиаритмиях*
-
строфантин при тахиаритмиях
-
дигоксин внутрь
2653. Стадия хронической систолической сердечной недостаточности при назначении бетаадреноблокаторов:
-
I стадия*
-
II стадия*
-
IIIстадия
-
IV стадия
-
Vстадия
2654. Факторы, коррегирующие с плохим прогнозом у больных хронической сердечной недостаточностью (2):
-
ожирение
-
повышение артериального давления
-
частая желудочковая экстрасистолия при суточном мониторировании ЭКГ*
-
снижение концентрации ионов калия*
-
снижение ионов каьция
2655. Инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности (2):
-
УЗИ почек
-
коагулограмма
-
Холтеровское мониторирование*
-
спирография
-
ЭхоКГ*
2656. 2формы сердечной недостаточности (побыстроте развития симптомов):
-
Острая*
-
подострая
-
Хроническая*
-
рецидивирующая
-
молненосная
2657. Патогенез левожелудочковой сердечной недостаточности (2):
-
Перегрузка левого желудочка давлением*
-
Перегрузка правого желудочка давлением
-
Легочная гипертензия
-
Перегрузка левого желудочка объемом*
-
Перегрузка правого желудочка объемом
2658. Этиология левожелудочковой хронической сердечной недостаточности (2):
-
ИБС*
-
хроническое легочное сердце
-
порокитрикуспидального клапана
-
порокиаортального клапана*
-
констриктивный перикардит
2659. Этиология правожелудочковой хронической сердечной недостаточности (2):
-
артериальная гипертензия
-
констриктивный перикардит*
-
хроническое легочное сердце*
-
митральнаянедостаточность
-
пороки аортального клапана
2660. Этиология бивентрикулярной хронической сердечной недостаточности (2):
-
инфаркт миокарда левого желудочка
-
миокардит*
-
алкогольное поражение сердца*
-
миксомаправого предсердия
-
пороки аортального клапана
2661. Патогенез правожелудочковой сердечной недостаточности (2):
-
Перегрузка левого желудочка давлением
-
Перегрузка правого желудочка давлением*
-
Атеросклеротическое поражение аорты
-
Перегрузка правого желудочка объемом*
-
Перегрузка левого желудочка объемом
2662. Этиология острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом (2):
-
Анемия
-
Инфаркт миокарда*
-
Тиреотоксикоз
-
Гипотиреоз
-
Миокардиты*
2663. Этиология острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом(2):
-
Анемия
-
Гипотиреоз
-
Тиреотоксикоз
-
Аритмии*
-
Миокардиты*
-
Артериовенозная фистула
2664. Эхокардиографические критерии хронической сердечной недостаточности (2):
-
гипертрофия левого желудочка
-
расширение полости левого желудочка*
-
аномальныйток крови из левого желудочка в левое предсердие
-
увеличениеконечного систолического и диастолического размеров левого желудочка*
-
увеличение фракции выброса
2665. Эхокардиографические критерии хронической сердечной недостаточности (2):
-
гипертрофия левого желудочка
-
сужение полости левого желудочка
-
аномальныйток крови из левого желудочка в левое предсердие
-
увеличениеконечного систолического и диастолического размеров левого желудочка*
-
снижение фракции выброса*
2666. 2 клинических проявления левожелудочковой недостаточности:
-
одышка, сердечная астма*
-
асцит
-
гидроторакс*
-
отеки ног
-
увеличение печени
2667. Клинические проявления правожелудочковой недостаточности (2):
-
Одышка
-
Асцит*
-
Гидроторакс
-
Отеки ног
-
Сердечная астма
-
Увеличение печени*
2668. 2 абсолютных противопоказаний к назначению сердечных гликозидов:
-
Интоксикация сердечными гликозидами или подозрение на нее*
-
Синусовая брадикардия более 55 в мин
-
Мерцательная тахиаритмия
-
Атриовентрикулярная блокада IIст*
-
Дыхательная аритмия
2669. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:
-
ограничение белка*
-
назначение калийсодержащих продуктов
-
исключение кетостерин
-
достаточную калорийность пищи*
2670. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:
-
увеличение белка
-
исключение калийсодержащих продуктов*
-
назначение кетостерина*
-
обилное питё
2671. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:
-
солей кальция*
-
раствора гидрокарбоната калия
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином*
-
изотонического раствора
2672. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности неможно корригировать путем введения:
-
солей кальция
-
раствора гидрокарбоната калия*
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином
-
изотонического раствора*
2673. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:
-
раствора гидрокарбоната калия
-
раствора гидрокарбоната натрия*
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином*
-
изотонического раствора
2674. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности неможно корригировать путем введения:
-
раствора гидрокарбоната калия*
-
раствора гидрокарбоната натрия
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином
-
изотонического раствора*
2675. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:
-
артериальная гипотензия
-
перегрузка жидкостью, натрием*
-
гипербилирубинемия
-
нарушение электролитного и кислотнощелочного состояния*
2676. Какие осложнения встречаются при гемодиализе?
-
перикардит*
-
невриты*
-
СКВ
-
ревматизм
2677. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности:
-
гипотензивные средства*
-
гипертензивные средства
-
антибиотики*
-
калийсберегающие мочегонные
2678. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности?
-
тетрациклин
-
пенициллин*
-
оксациллин*
-
гентамицин
2679. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?
-
противотуберкулезные средства*
-
нитрофураны*
-
полусинтетические пенициллины
-
цефалоспорины
2680. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
-
сидероз
-
дефицит железа*
-
полифагия
-
гемолиз*
2681. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:
-
гиперостоз
-
остеомаляция*
-
остеопороз*
-
остеосклероз
2682. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:
-
повышение артериального давления
-
полиурия*
-
полидепсия *
-
гипофосфатемия
2683. При начальной стадии ХПН развивается
-
полиурия*
-
макрогематурия
-
лейкоцитурия
-
гипоизостенурия*
2684. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является
-
гиперкалиемия
-
полиурия *
-
гиперкальциемия
-
полидепсия *
2685. В терапии острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом применяется:
-
гидрокортизон
-
капотен*
-
интал
-
изокет*
2686. Для острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом характерна:
-
гипертония, протеинурия и гиперлипидемия
-
гиперлипидемия*
-
протеинурия и диспротеинемия*
-
диспротеинемия гиперлипидемия и гематурия
2687. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является:
-
стафилококк*
-
синегнойная палочка
-
ß гемолитический стрептококк
-
пневмококк *
2688. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
-
климактерический период
-
период менопаузы
-
после 2х лет*
-
с 2летнего возраста до 40 лет*
2689. Остронефритический синдром проявляется:
-
одышкой *
-
гипертонией
-
отёками*
-
гематурией
2690. Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются:
-
протеинурия больше 3 г/ сут*
-
гипоальбуминемия *
-
гиперхолестеринемия
-
гиперά2 глобулинемия
2691. К нефротическому синдрому приводят:
-
хронический гломерулонефрит *
-
туберкулёз лёгких
-
амилоидоз *
-
тромбоз почечных вен
2692. Проявлениями острого пиелонефрита могут являться:
-
снижение аппетита
-
боли в поясничной области *
-
появление мутной мочи *
-
склонность к полиурии
2693. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома?
-
лейкоцитурия более 4х10 /л *
-
гиперпротеинемия*
-
цилиндрурия
-
гипопротеинемия
2694. Специальный метод диагностики диабетической нефропатии:
-
УЗИ почек
-
пиелография
-
микроальбуминурия *
-
микро анализ белок*
2695. Основные факторы патогенеза нефротического синдрома:
-
антитела к базальной мембране *
-
восходящая инфекция мочевыводящих путей
-
циркулирующие иммунные комплексы *
-
снижение концентрационной функции почек
2696. Что понимают под термином «дизурия»?
-
мочеиспускание в ночное время
-
затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании*
-
уменьшение количества суточной мочи
-
нарушение ритма мочеиспускания *
2697. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?
-
Ишемия почки *
-
Олигурия
-
Повышение АД
-
Снижение онкотического давления*
2698. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом выявляется
-
Гиперпротеинемия
-
Гипоальбуминемия *
-
Гиперальбуминемия
-
Гиперлипидемия*
2699. К признакам нефротического синдрома относятся
-
Артериальная гипертензия
-
Массивные отеки *
-
Гематурия
-
Протеинурия > 35 г в сутки *
2700. Нефротический синдром
-
возникает при хроническом гломерулонефрите *
-
может быть проявлением паранеопластической реакции
-
часто встречается при волчаночном нефрите *
-
не требует лечения
2701. Гломерулярная базальная мембрана
-
заряжена положительно
-
заряжена отрицательно *
-
состоит из 3 слоев
-
с наружной стороны покрыта подоцитами*
2702. Какие виды пневмоний выделяют по патогенезу
-
первичные*
-
острая
-
затяжная
-
вторичны*е
-
интерстициальная
2703. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии
-
В начале заболевания сухой кашель, который через 34 дня сменяется влажным с отделением слизистогнойной мокроты *
-
Высокая гектическая температура, с ознобами и одышкой, сильные боли в грудной клетке
-
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общая слабость и потливость*
-
Кровохарканье, похудание
-
Кашель с отделением большого количествa мокроты, который может достигать литра
2704. Какие изменения показателей общего анализа крови характерная для очаговой пневмонии
-
Нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево *
-
Анемия, тромбоцитопения
-
Лимфопения
-
Ускорение СОЭ*
-
Эозинофилия
2705. Какие изменения общего анализа мокроты характерно для очаговой пневмонии
-
Слизистогнойная мокрота*
-
Увеличение количества лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия *
-
Гнойная мокрота с элементами деструкции легочной ткани эластические волокна и альвеолярный эпителий
-
Слизистокровянистая мокрота
-
Скудная мокрота, наличие кристаллов ШаркоЛейдена, спиралей Куршмана
2706. Как классифицированы пневмонии Европейским респираторным обществом (1993)
-
Паренхиматозные пневмонии крупозные, очаговые
-
Внебольничная; Внутрибольничная *
-
Пневмонии при иммунодефицитных состояниях; аспирационная пневмония *
-
Интерстициальные
-
Бактериальные, вирусные, орнитозные, риккетсиозные, микоплазменные, грибковые, смешанные, аллергические, инфекционноаллергические, идиопатические
2707. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
-
отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамотрицательных бактерий *
-
при наличии аллергических заболеваний
-
при сильном кашле
-
при усиленной одышке
-
необходимость усиления антибактериального эффекта *
2708. Чаще очаговые пневмонии встречаются
-
у детей*
-
у подростков
-
у пожилых*
-
у женского пола
-
у негроидной расы
2709. Какие лабораторные изменения выявляют при очаговой пневмонии
-
Диспротеинемия*
-
Увеличение титра СРБ*
-
Гиперфибриногенемия
-
Гиперфементемия
-
Замедление СОЕ
2710. Опишите внешний вид больного при очаговой пневмонии
-
Внешний вид больного при очаговой пневмонии не изменяется, цианоз бывает очень редко (только при полисегментарной и сливной пневмонии) *
-
Может отмечаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания*
-
Акроцианоз, вынужденное положение больного
-
Бледноземянистый оттенок кожи
-
Диффузный цианоз
2711. Характерные признаки очаговой пневмонии при пальпации
-
Характерных изменений нет *
-
Голосовое дрожание может быть усилено, если очаг уплотнения находится близко к поверхности грудной клетки *
-
Резкое болезненность на поверхности грудной клетки изза поражения плевры •
-
Уменьшение голосового дрожания над очагом уплотнения
-
Повышенная резистентность грудной клетки, по причине того что в грудной клетке находится очаг уплотнения
2712. Течение пневмонии определяется
-
климатопогодными условиями
-
возбудителем пневмонии *
-
временем начала этиотропной терапии *
-
социальными условиями
-
полом больного
2713. Течение пневмонии определяется
-
наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма *
-
климатопогодными условиями
-
социальными условиями
-
полом больного
-
состоянием бронхов *
2714. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
-
при наличии аллергических заболеваний
-
при сильном кашле
-
при усиленной одышке
-
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции *
-
смешанный характер инфекции *
2715. Основные жалобы больных при митральном стенозе:
-
кровохарканье*
-
охриплость голоса*
-
отеки
-
боли в суставах
2716. Показания для оперативного лечения митрального стеноза:
-
язвенное кровотечение
-
критическая степень стеноза*
-
легочная гипертензия*
-
недостаточность кровообращения III стадии
2717. Этиология недостаточности митрального клапана:
-
острая ревматическая лихорадка*
-
легочная гипертензия.
-
разрыв сосочковых мышц*
-
грипп
2718. Показания для оперативного лечения митрального стеноза:
-
сердечная астма*
-
язвенное кровотечение
-
тромбоэмболии*
-
анемия
-
Этиология недостаточности митрального клапана:
-
легочная гипертензия
-
гипотиреоз
-
инфекционный эндокардит*
-
послеоперационная недостаточность*
2720. Этиология стеноза устья аорты:
-
гипертиреоз
-
миокардит
-
острая ревматическая лихорадка*
-
атеросклероз*
2721. Этиология недостаточности аортального клапана:
-
острая ревматическая лихорадка*
-
гипертиреоз
-
инфекционный эндокардит*
-
анемия
-
Этиология стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия:
-
бактериальный эндокардит
-
острая ревматическая лихорадка*
-
миксома и тромбы правого предсердия*
-
атеросклероз
-
Клиническая картина при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия:
-
отеки ног*
-
одышка
-
асцит*
-
сердечная астма
-
Первичные заболевания трёхстворчатого клапана, приводящие к его недостаточности:
-
острая ревматическая лихорадка*
-
анемия
-
пролапс трехстворчатого клапана*
-
тиреотоксикоз
-
Многоклапанные пороки сердца это:
-
митрально-аортальные пороки.*
-
стеноз и недостаточность митрального клапана.
-
митрально-трикуспидальные пороки.*
-
стеноз и недостаточность аортального клапана
-
Какая патология клапана сердца обычно предшествует развитию приобретенного порока сердца?
-
эндокардит с выраженной деструкцией и склерозом хордальных нитей*
-
эндокардит с выраженной деструкцией и склерозом створок клапана *
-
анемия
-
цирроз печени
-
Первичные заболевания трёхстворчатого клапана, приводящие к его недостаточности:
-
инфекционный эндокардит*
-
реактивный артрит
-
ревматоидный артрит*
-
остеоартроз
2728. Приобретенные пороки каких клапанов встречаются чаще?
-
митрального*
-
артериальный
-
аортального*
-
венозный
2729. Какие пороки выделяют, учитывая нарушение кровообращения
-
классический
-
компенсированный порок*
-
декомпенсированный порок*
-
вентрикулярный
2730. Что такое компенсированный порок сердца?
-
порок сердца без проявлений сердечной недостаточности *
-
расстройств пищеварения
-
расстройств периферического кровообращения*
-
высокая АД
2731. Жалобы больного с аортальной недостаточности
-
сердцебиение*
-
кровохарканье
-
боль в области сердце*
-
брадикардия
-
Перечислите заболевания, приводящие к развитию приобретенных пороков сердца
-
Бруцеллез*
-
Гипертоническая болезнь
-
Сифилис*
-
Панкреатит
-
Укажите 2 основных аускультативных признака стеноза устья аорты:
-
диастолический шум во II межреберье справа от грудины
-
систолический шум во II межреберье справа от грудины*
-
ослабление II тона над аортой*
-
акцент II тона над легочной артерией
2734. Назовите 2 основных признака пароксизмальной тахикардии:
-
внезапное начало приступа*
-
постепенное начало
-
стеснение в груди*
-
ослабление I тона
2735.Определите 2 ЭКГ признака наджелудочковой экстрасистолии:
-
появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS*
-
полная компенсаторная пауза (то есть равная сумме двух нормальных интервалов R-R)
-
комплекс QRS не изменен*
-
отсутствие зубца Р
2736.Назовите 2 ЭКГ признак A-V блокады I степени:
-
удлинение интервала PQ более 0,20 сек*
-
деформация зубца. Р*
-
удлинение интервала PQ более 0,40 сек
-
зубец Р отрицательный
2737. Определите 2 ЭКГ признаков желудочковой экстрасистолии:
-
появление внеочередного QRS комплекса*
-
неполная компенсаторная пауза (то есть меньшая, чем сумма двух нормальных R-R)
-
полная компенсаторная пауза после экстрасистолы (то есть сумме 2 нормальных интервалов R-R) *
-
наличие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой
2738. Перечислите 2 основные формы мерцательной аритмии
-
наджелудочковые
-
тахисистолическая (90 в 1 минуту) *
-
брадисистолическая (ЧСС менее 60 в 1 минуту) *
-
желудочковые
2739. Назовите 2 признака мерцательной аритмии:
-
отсутствие зубца Р*
-
наличие отрицательного зубца Р
-
нерегулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R различны*
-
регулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R равные
2740. Перечислите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц I):
-
постепенное удлинение PQ интервала*
-
одинаково удлиненный PQ интервал
-
периодическое выпадение комплекса QRS*
-
выпадение двух QRST комплексов подряд
2741. Назовите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц II):
-
постепенное удлинение PQ интервала
-
интервал PQ стабилен, в норме или удлинен*
-
периодическое выпадение комплекса QRS*
-
выпадение 2-х QRST комплексов подряд
2742. Перечислите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц III):
-
периодическое выпадение комплекса QRST
-
выраженная брадикардия*
-
выпадение каждого второго или более двух QRS комплексов подряд*
-
зубец Р отрицательный
2743. Перечислите 2 ЭКГ признака при полной A-V блокаде (III степень)
-
разобщение сокращений предсердий и желудочков*
-
выраженная тахикардия
-
интервалы Р-Р меньше интервалов R-R*
-
зубцы Р отрицательные
2744. Назовите 2 признаков пароксизмальной тахикардии:
-
постепенное начало
-
внезапное начало приступа*
-
хлопающий I тон*
-
ослабление I тона
2745. Признаком синоатриальной (СА) блокады является:
-
эпизодическое выпадение комплексов QRS*
-
отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы.
-
эпизодическое исчезновение зубцов Р*
-
выпадение 2-х QRST комплексов подряд
2746. Назовите 2 основных гемодинамических механизма развития гипертонии:
-
увеличение содержания ренина
-
увеличение сердечного выброса*
-
увеличение сосудистого сопротивления*
-
увеличение содержания катехоламинов
2747. Назовите 2 аускультативных признака, характерных для коартации аорты:
-
поздний систолический шум во II межреберье слева у грудины*
-
ранний диастолический шум во II межреберье слева от грудины
-
акцент II тона на аорте*
-
акцент II тона над легочной артерией
2748. Для реноваскулярной гипертензии характерно:
-
гиперренинемия *
-
признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме*
-
гиперкатехоламинемия
-
положительный эффект терапии диуретиками
2749. Симптоматическая АГ отличается от гипертонической болезни тем, что для нее не характерны:
-
Развитие в молодом возрасте (до 30 лет) или в пожилом (после 60 лет)
-
Наследственный фактор*
-
Нормальное АД *
-
Рефрактерность к антигипертензивным препаратам
2750. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
-
Повышение концентрации альдостерона*
-
Снижение концентрации альдостерона
-
Повышение уровня катехоламинов*
-
Повышение уровня ренина
2751. Назовите и дайте характеристику 3 понятиям, входящим в определение системной склеродермии:
-
это системное заболевание соединительной ткани и мелких сосудов*
-
характеризуется распространенными фиброзносклеротическими изменениями кожи, *
-
стромы внутренних органов*
-
характеризуется симптоматикой облитерирующего эндоартериита
-
системное заболевание с преимущественым поражением суставов
-
характеризуется симптоматикой узелкового периартрита
2752. Назовите 5 факторов, провоцирующих ССД:
-
вибрация*
-
контакт с химическим воздействием*
-
длительное охлаждение*
-
психическое напряжение*
-
наследственная предрасположенность*
-
малоподвижный образ жизни
-
обильное потребление жирной пищи
-
злоупотребление поваренной солью
-
курение
2753. Назовите 3 варианта течения ССД по клакссификакции Н.Т.Гусевой:
-
острое*
-
подострое*
-
хроническое*
-
молниеносное
-
медленнопрогрессирующее
-
быстропрогрессирующее
2754. Укажите 4 признака, характеризующих подострое течение ССД:
-
наличие плотного отека кожи с последующей индурацией*
-
рецедивирующий полиартрит, реже полимиозит*
-
полисерозит*
-
висцериты*
-
наличие плотного отека кожи с последующим кальцинозом
-
рецидивирующие артралгии, реже артрит
-
тендовагинит
-
телеангиоэктазии
2755. Назовите и дайте характеристику 3 стадиям течения ССД по классификации Н.Г.Гусевой:
-
I стадия начальные проявления (преимущественно суставные)*
-
I стадия генерализация процессса (полисиндромность поражения)*
-
III стадия далеко зашедшие изменения (терминальная стадия) *
-
I стадия начальные проявления (преимущественно суставные)
-
III стадия начальные проявления (преимущественно суставные)
-
II стадия далеко зашедшие изменения (терминальная стадия) склеротические и дистрофические процессы
2756. Дайте характеристику 3 степеням активности ССД:
-
I степень минимальная (чаще при хроническом и подостром течение*
-
II степень умеренная (при подостром и обострении хронического течения) *
-
III степень максимальная (при остром и подостром течение) *
-
III cтепень минимальная (чаще при хроническом и подостром течение
-
I степень умеренная (при подостром и обострении хронического течения)
-
II степень максимальная (при остром и подостром течение)
2757. Синдром Рейно является одним из ранних и постоянных признаков ССД и характеризуется трехфазной вазоспастической реакцией после охлаждения, волнения и т.д.:
-
побледнение*
-
цианоз*
-
гиперемия*
-
парастезии
-
изъязвления
-
кальциноз
2758. Назовите 3 стадии, характерные для склеродермического поражения кожи:
-
стадия плотного отека*
-
стадия индурации*
-
тадия атрофиис*
-
стадия рыхлого отека
-
стадия язъязвлений
-
стадии кальциноза
2759. Назовите 3 признака, характерных для стадии индурации кожи при ССД:
-
изменение окраски кожи*
-
отчетливость сосудистого рисунка*
-
наличие телеангиоэктазий на лице* и груди
-
розеолезные высыпания
-
отсутствие сосудистого рисунка
-
геморрагические высыпания на ногах
2760. Охарактеризуйте 5 понятий, объединенных в CRESTсиндром при ССД:
-
кальциноз*
-
синдром Рейно*
-
эзофагит*
-
склеродактилия*
-
телеангиоэктазия*
-
изъязвления
-
дуоденит
-
дивертикул пищевода
-
пневмонит
2761. Отметить клинические проявления, не характерные для CREST синдрома:
-
Феномен Рейно;
-
Телеангиэктазии;
-
Поражение почек; *
-
Легочная гипертензия*
-
Поражение кишечника; *
-
Плотный отек;
2762. При каких заболеваниях может развиваться Рейно?
-
Системная склеродермия; *
-
CRESTсиндром; *
-
Ревматоидный артрит*;
-
Остеоартрит;
-
Подагра;
2763. Кожный синдром при дерматомиозите характеризуется:
-
Пурпурнолиловой эритемой на лице и шее; *
-
Узловатой эритемой; *
-
Эритемой верхних век (пароорбитальный отек); *
-
Кольцевидной эритемой;
-
Высыпаниями на нижних конечностях;
2764. Характерными лабораторными признаками дерматомиозита являются:
-
Повышение активности трансаминаз; *
-
Креатинурия; *
-
Гипергликемия; *
-
Лейкопения;
-
Увеличение общего белка
2765. Назовите 6 путей подавления секреции поджелудочной железы:
-
назначение голода*
-
постоянное откачивание желудочного сока через интраназальный желудочный зонд*
-
назначение холода на область эпигастрия*
-
назначение антацидов*
-
Мхолинолитики*
-
блокаторы Н2гистаминорецепторов*
-
диета богатая белком
-
назначение грелки на эпигастрий
-
назначение ферментных препаратов
-
назначение желудочного сока
2766. Назовите 4 клинических форм хр. панкреатита:
-
хронический рецидивирующий панкреатит*
-
хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом*
-
хронический безболевой панкреатит*
-
псевдотуморозный панкреатит*
-
хронический персистирующий панкреатит
-
активный хронический панкреатит
-
хронический панкреатит с холестазом
-
псевдокавернозный панкреатит
2767.Назовите 3 основных синдрома при хр. панкреатита:
-
воспалительнодеструктивный *
-
синдром нарушения внешней секреции *
-
синдром нарушения внутренней секреции *
-
воспалительнопролиферативный
-
ДВС синдром
-
геморрагический синдром
2768. Назовите 4 признаков воспалительнодеструктивного синдрома при хр. панкреатите:
-
боль *
-
панкреатическая гиперферментемия и гиперамилазурия*
-
повышение неспецифических острофазовых лабораторных показателей*
-
желтуха*
-
запоры
-
дизурия
-
никтурия
-
энурез
2769.Назовите 3 основных клиниколаборатрных и морфологических нарушения внешней секреции при хр. панкреатите:
-
изменение слабость, похудание*
-
кожи и ее дериватов*
-
симптомы кишечной диспепсии с капрологическими признаками*
-
повышение питание
-
булемия
-
гипогликемия
2770. Назовите 3 признака синдрома нарушения внутренней секреции при хр. панкреатите:
-
нарушение толерантности к глюкозе*
-
сахарный диабет*
-
снижение секреции инсулина и глюкагона*
-
нарушение толерантности к фруктозе
-
несахарный диабет
-
повышение секреции инсулина и глюкагона
2761. Назовите 4 признака механической (печеночной) желтухи при псевдотуморозном панкреатите:
-
желтуха*
-
потемнение мочи *
-
кожный зуд *
-
обесцвечивание кала*
-
бледность кожных покровов
-
ксантомы
-
гиперпигментация
-
витилиго
2762. Назовите 5 объективных признаков обострения хр. панкреатита, определяемых при пальпации:
-
болезненность при пальпации в области проекции поджелудочной железы*
-
симптом "поворота" (при положении больного на спине пальпация в точке МейоРобсона вызывает болезненность) *
-
положительный симптом натяжения брыжейки*
-
симптом "хвоста" (покалачивание сзади слева, вдоль длинной оси железы приводит к усилению болей) *
-
положительный френикуссимптом слева*
-
положительный симптом ЩеткинаБлюмберга
-
положительный симптом ВасиленкоОртнера
-
положительный симптом Хвостека
-
положительный симптом Боаса
2763. Назовите 4 специальных инструментальных метода исследования поджелудочной железы:
-
УЗИ*
-
компьютерная томография*
-
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография*
-
ангиография*
-
венопортаграфия
-
венокаваграфия
-
спирография
-
вентрикулография
2764. Назовите 5 показателей, определяемых при дуоденальном зондировании до и после внутривенной стимуляции поджелудочной железы секретином и панкреозимином:
-
объем сока (дуоденального содержимого) *
-
дебит бикарбонатов*
-
амилаза*
-
трипсин*
-
липаза*
-
объем желудочного содержимого
-
объем пузырной желчи
-
дебит соляной кислоты
-
гастрин
-
гистамин
2765. Назовите 6 основных осложнений хр. панкреатита:
-
образование псевдокист*
-
обызвествление поджелудочной железы*
-
кровотечения*
-
асцит*
-
плеврит*
-
ртрит*а
-
пневмония
-
перикардит
-
гиперспленизм
-
гипогликемия
2766. Назовите 3 причины кровотечений при хр. панкреатите:
-
сдавление увеличенной поджелудочной железой воротной и селезеночной вен вызывает варикозное расширение вен пищевода и желудка*
-
разрыв псевдокист*
-
эрозии и изъязвления слизистой ЖКТ при развивающемся нарушении свертывающей системы крови*
-
гипофибриногенемия
-
тромбоцитопения
-
тромбоцитопатия
2767. Назовите 3 основных признака хр. панкреатита, определяемых при лабораторноинструментальных обследованиях:
-
повышение активности панкреатических ферментов в крови и мочи*
-
уменьшение объема, содержания бикарбонатов и активности панкреатических ферментов в дуоденальном соке при проведении стимуляционных проб*
-
визуализация характерных изменений в железе (при УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии) *
-
понижение активности панкреатических ферментов в крови и моче
-
повышение активности гастрина в крови и моче
-
визуализация характерных изменений при гастроскопии
2768.Назовите 3 характерных клинических признака хр. панкреатита:
-
боли определенного характера, локализации и иррадиации*
-
нарушения переваривания жиров и белков (стеаторея, креаторея, кишечная диспепсия, СНП) *
-
нарушение толерантности к глюкозе*
-
головные боли
-
головокружения
-
повышение аппетита
2769. При каких 3 заболеваниях наблюдается развитие васкулита
-
ювенильный дерматомиозит*
-
системная склеродермия*
-
ревматоидный артрит*
-
опухолевый дерматомиозит
-
все перечисленные выше
2770.Отметить 3 клинических проявления, характерные болезни Кавасаки
-
эритематозная сыпь на ладонях и подошвах*
-
ирит
-
конъюктивит*
-
«малиновый» язык*
-
Головная боль
2771. Отметить наиболее частые 4 проявления узелкового периартериита
-
Лихорадка*
-
Генерилизованные боли в суставах*
-
Бронхиальная астма
-
Обнаружение антигена гепатита В в сыворотке*
-
Множественный мононеврит*
-
Высокие титры ревматоидного артрита
-
Все выше перечисленные
2772. Узловая эритема типична для следующих 3 заболеваний
-
для иерсиниоза*
-
для саркоидоза *
-
для синдрома Бехчета*
-
для ревматизма
-
для болезни Бехтерева
-
для остеоартроза
2773. Отметить 3 характерных признака гранулематоза Вегенера:
-
соотношение мужчин к женщинам 10:1
-
развитие заболевания в возрасте до 30 лет
-
гнойный синусит*
-
инфильтраты в легких*
-
обнаружение антител к нейтрофилам*
-
обнаружение антинуклеарного фактора
2774. При каких 3 заболеваниях наблюдается развитие васкулита
-
ювенильный дерматомиозит*
-
системная склеродермия*
-
опухолевый дерматомиозит
-
ревматоидный артрит*
-
все перечисленные выше
2775. Отметить 3 клинических проявления, характерные болезни Кавасаки
-
эритематозная сыпь на ладонях и подошвах*
-
ирит
-
конъюктивит*
-
«малиновый» язык*
-
Головная боль
2776. Какие 3 вывода о геморрагическом васкулите верны:
-
Часто развивается артрит коленных суставов*
-
Сыпь на верхних конечностях не характерна*
-
Редко развивается артрит коленных суставов
-
Боли в животе являются проявлением заболевания*
-
Сыпь на верхних конечностях характерна
2777. Бактериальным эндокардитом чаще болеют:
-
старики*
-
дети
-
младенци
-
наркоманы*
-
женщины
-
мужчины*
2778. В этиологии БЭ различают 3 основных групп:
-
Lформы*
-
вирус иммуннодефицита человека
-
вирус герпеса
-
грам"*" бактерии*
-
грам"" бактерии*
-
кампилобактер пилори
2779. В патогенезе БЭ различают следующие 3 фазы:
-
инфекционноаллергическая
-
дистрофическая*
-
виремическая
-
иммунновоспалительная*
-
некротическа
-
инфекционнотоксическая*
2780. Проявление БЭ может быть представлено следующими синдромами:
-
нефротическим синдромом
-
синдром тромбоэмболических изменений*
-
астеноневротическим синдромом
-
синдром клапанного поражения*
-
синдром иммунных поражений органов и систем*
-
уремическим синдромом
2781. Для I стадии БЭ характерны следующиелабороторные признаки:
-
повышение СОЭ*
-
увеличение содержания фибриногена*
-
замедлением СОЭ
-
лейкопенией
-
лимфоцитозом
-
лейкоцитоз со сдвигом влево*
2782. Для II стадии БЭ характерны следующие 3 лабороторных признака:
-
лейкоцитозом
-
лейкопения*
-
анемия*
-
эритроцитоз
-
тромбоцитопения резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*
-
тромбоцитоз
2783. Перечислите диагностические критерии инфекционнотоксической стадии БЭ:
-
выявление клапанных дефектов*
-
симптомы уремии
-
геморрагий на коже
-
наличие тромбоэмболического синдрома*
-
повторное обнаружение "" гемокультуры*
-
гиперемии ладоней
2784. В патогенезе инфекционного эндокардита различают следующие 3 фазы:
-
инфекционноаллергическая
-
виремическая
-
некротическа
-
инфекционнотоксическая*
-
иммунновоспалительная*
-
дистрофическая*
2785. Проявление инфекционного эндокардита может быть представлено следующими 3 синдромами:
-
нефротическим синдромом
-
синдром иммунных поражений органов и систем*
-
астеноневротическим синдромом
-
синдром клапанного поражения*
-
уремическим синдромом
-
синдром тромбоэмболических изменений*
2786. Для I стадии инфекционного эндокардита характерны следующие лабороторные признаки:
-
повышение СОЭ*
-
лейкоцитоз со сдвигом влево*
-
увеличение содержания фибриногена*
-
замедлением СОЭ
-
лейкопенией
-
лимфоцитозом
2787. Для II стадии инфекционного эндокардита характерны следующие 3 лабороторных признака:
-
лейкопения*
-
лейкоцитозом
-
эритроцитоз
-
тромбоцитопения,резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*
-
тромбоцитоз
-
анемия*
2788. Перечислите 3 диагностических критерия инфекционнотоксической стадии инфекционного эндокардита:
-
симптомы уремии
-
выявление клапанных дефектов*
-
наличие тромбоэмболического синдрома*
-
геморрагий на коже
-
повторное обнаружение "" гемокультуры*
-
гиперемии ладоней
2789. Перечислите диагностические критерии иммуновоспалительной стадии инфекционного эндокардита:
-
нормализация температуры после назначения антибиотиков
-
развитие порока сердца*
-
увеличение селезенки*
-
геперальбуминемия
-
лихорадка, снижающаяся после назначение кортикостероидов*
-
гиперпротеинемия
2790. Абсолютные 3 показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:
-
абсцесс сердца*
-
нарушение ритма
-
нарушение проводимости
-
инфаркт миокарда
-
выраженная сердечная недостаточность*
-
устойчивость к антибактериальной терапии в течении 3 недель*
2791. Назовите прогностически неблагоприятных признаков инфекционного эндокардита:
-
молодой возраст
-
нестрептококковая этиология эндокардита*
-
женский пол
-
выраженная сердечная нелдостаточность*
-
вовлечение аортального клапана*
-
мужской пол
2792. Наиболее характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются:
-
увеличения печени
-
петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век
-
боли в эпигастральной области
-
лихорадки, ознобов*
-
увеличения селезенки*
-
симптома Лукина – Либмана*
2793. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются
-
увеличения печени
-
петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век
-
лихорадки, ознобов*
-
боли в эпигастральной области
-
увеличения селезенки*
-
симптома Лукина – Либмана*
-
гиперпротеинемия
2794. При исследовании крови у больных с инфекционным эндокардитом
без почечной недостаточности выявляют
-
положительной гемокультуры*
-
гипопротеинемии
-
гипоглобулинемия
-
LЕ клетки
-
гиперглобулинемии*
-
положительной (неспецифической) реакции Вассермана*
-
анемия
2795. Назовите 3 препарата для лечения диастолической сердечной недостаточности
-
Сердечные гликозиды
-
Диуретики*
-
Ингибиторы АПФ*
-
Нитраты
-
Симпатомиметики
-
В адреноблокаторы*
2796. Назовите 3основных форм ИБС (по классификации ВОЗ):
-
дыхательная недостаточность
-
нарушения ритма и проводимости *
-
острая очаговая дистрофия миокарда
-
стенокардия *
-
инфаркт миокарда *
-
диффузный кардиосклероз
2798. Перечислите 3 атипичных варианта острого инфаркта миокарда:
-
церебральный *
-
хронический
-
абдоминальный *
-
ангинозный
-
астматический *
-
периферический
2799. Перечислите 3 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:
-
кардиогенный шок *
-
желудочнокишечный синдром
-
аритмия *
-
тромбоэмболический синдром
-
синдром Дреслера
-
отек легких *
2800. Перечислить 3 варианта кардиогенного шока (по ЕИ Чазову):
-
арефлекторный
-
ритмогенный
-
реактивный
-
рефлекторный*
-
аритмический *
-
истинный *
2801. Перечислить 3 признаков клинических аневризмы сердца:
-
тромбоэндокардит*
-
патологическая пульсация эпигастральной области
-
усиление тонов с диастолическим шумом
-
патологическая пульсация перикардиальной области*
-
образования миксомы сердца
-
глухие тоны и систолический шум*
2802. Перечислить 3 клинических признаков внезапной остановки кровообращения:
-
полное отсутствие дыхания
-
потеря сознания*
-
легкая пульсация на сонных артериях
-
глухость сердечных тонов
-
тонические и клонические судороги*
-
отдельные судорожные вздохи*
2803. Назовите 3 последовательных действий при проведении реанимации при остановке сердца:
-
удар кулаком в область сердца*
-
непрямой массаж сердца*
-
введение внутрисердечно кардиотонических средств*
-
прямой массаж сердца
-
оксигенотерапия в нос
-
внутривенное введение сердечных гликозидов
2804. Постинфарктный синдром Дреслера позднее осложнение инфаркта миокарда характеризуется классической триадой:
-
кардит
-
плеврит*
-
пневмонит*
-
артрит
-
перикардит*
-
геморрагической сыпью
2805. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 3 клиниколабораторными изменениями:
-
эозинофилией
-
увеличением СОЭ*
-
лейкоцитозом*
-
понижением температуры
-
повышением температуры*
-
нормализацией СОЭ
2806. Перечислите 3 клинических форм стенокардии:
-
напряжения (denova, стабильная и прогрессирующая)*
-
спортивная стенокардия
-
горизонтального положения (de cubitas)*
-
Х синдром
-
вариантная (Принцметала)*
-
диффузный кардиосклероз
2807. Перечислите 3 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:
-
желудочнокишечный синдром
-
аритмия *
-
тромбоэмболический синдром
-
кардиогенный шок*
-
отек легких *
-
синдром Дреслера
2808. Указать 3 ЭКГ признака острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:
-
глубокий широкий зубец Q*
-
умеренно выраженный зубец Q
-
незначительное снижение сегмента ST
-
снижение зубца R, отрицательный зубец Т*
-
подъем сегмента ST над изолинией*
-
высокий остроконечный зубец Т
2809. Перечислить 3 ЭКГ признака подострой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:
-
нормализация зубца Q
-
глубокий широкий зубец Q*
-
нормализация зубца R
-
сегмент ST на 1 мм ниже изолинии
-
снижение амплитуды зубца R*
-
сегмент ST над изолинией, зубец Т отрицательный*
2810. Указать 3 ЭКГ признака острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:
-
умеренно выраженный зубец Q
-
глубокий широкий зубец Q, снижение зубца*
-
незначительное снижение сегмента ST
-
подъем сегмента ST над изолинией*
-
отрицательный зубец Т*
-
высокий остроконечный зубец Т
2811. Группа серонегативных спондилоартритов включает:
-
остеоартроз
-
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)*
-
псориатический артрит*
-
пирофосфатную артропатию
-
реактивные артриты*
-
ревматоидный артрит
2812. Все серонегативные спондилоартриты имеют следующие сходные признаки
-
симптом “пробойника”
-
отсутствие РФ*
-
наличие LE клеток
-
признаки сакроилеита*
-
ассоциация с антигеном HLA В 27*
-
наличие РФ
2813. Для анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) характерны:
-
узелки Бушара
-
хорея
-
ночные боли в поясничной области*
-
двусторонний сакроилеит*
-
антиген HLA В 27*
-
узелки Гебердена
2814. Характерные рентгенологические признаки псориатического артрита
-
узуры
-
сужение суставных щелей*
-
симптом «пробойника»
-
краевые эрозии суставных поверхностей*
-
остеолиз *
-
остеофиты
2815. Клинические признаки реактивных артритов, это:
-
симметричный артрит кистей рук
-
ревматоидные узелки
-
поражение сердца
-
асимметричный артрит нижних конечностей*
-
поражение глаз*
-
уретрит или диарея*
2816. Выберите 3 направления лечения для первой степени активности болезни Бехтерева:
-
антибиотики
-
ЛФК*
-
массаж*
-
преднизолон
-
плазмоферез
-
нестероидные противовоспалительные средства*
2817. При болезни Бехтерева имеются следующие лабораторные данные:
-
положительный тест на РФ
-
определение LE клеток
-
ускорение СОЭ*
-
повышение уровня СРБ*
-
определение HLAB 27*
-
лейкопения
2818. Критерии диагностики серонегативных спондилоартритов включают:
-
симметричный полиартрит
-
ночные боли в поясничной области*
-
Фотосенсибилизация
-
талалгии или другие энтезопатии*
-
увеит, ирит*
-
рематоидные узелки
2819. Группа серонегативных спондилоартритов включает в себя:
-
ревматоидный артрит
-
анкилозирующий спондилит*
-
остеоартроз
-
псориатическую артропатию*
-
реактивные артриты*
-
микрокристаллические артриты
2820. Постэнтероколитические реактивные артриты развиваются при:
-
уреаплазме
-
хламидии
-
иерсиниозе*
-
сальмонеллезе*
-
шигеллезе*
-
опухоли кишечника
2821. Для лечения урогенного реактивного артрита используют:
-
мочегонные
-
НПВП*
-
Д пенициламин
-
антибиотики*
-
ГКС внутрисуставно*
-
препараты золота
2822. Клинические признаки реактивных артритов, это:
-
асимметричный артрит нижних конечностей*
-
тофусы
-
поражение глаз*
-
ревматоидные узелки
-
уретрит или диарея*
-
симметричный артрит кистей рук
2823. Лечение болезни Бехтерева включает в себя:
-
хондропротекторы
-
преараты кальция
-
назначение НПВП в различных лекарственных формах *
-
сульфасалазин *
-
миорелаксанты*
-
аллопуринол
2824. Сакроилеит развивается чаще при:
-
остеоартрозе
-
подагрическом артрите
-
болезни Бехтерева *
-
псориатическом артрите*
-
реактивном артрите*
-
ревматоидном артрите
2825. Синовиальная жидкость при урогенном реактивном артрите содержит:
-
хламидийные антигены*
-
антинуклеарные антитела
-
антихламидийные антитела*
-
нейтрофильные лейкоциты*
-
рагоциты
-
кристаллы мочевой кислоты
2826. К экстрасуставным проявлениям синдрома Рейтера относят:
-
конъюнктивит*
-
узелки Бушара
-
уретрит*
-
ревматоидные узелки
-
кератодермию ладоней и подошв*
-
гломерулонефрит
2827. Укажите 3 формы болезни Бехтерева:
-
острая форма
-
периферическая форма*
-
мутилирующая форма
-
риземилическая форма*
-
центральная форма*
-
смешанная форма
2828. Назовите 3 функциональные пробы при болезни Бехтерева
-
Проба Мюссе
-
Проба Отто*
-
Проба Шобера*
-
Проба Греффе
-
Проба Томайера*
-
Проба Бабинского
2829. Какие 3 исследования необходимо провести для уточнения диагноза реактивного артрита:
-
Антинуклеарный фактор
-
R графия сустава*
-
Бак Посев кала*
-
Мазок из уретры*
-
Общий анализ мочи
-
LE клетки
2830. Охарактеризуйте 3 признаков хронической подагры:
-
артериальная гипотония
-
наличие тофусов*
-
хронический пиелонефрит
-
артериальная гипертензия*
-
мочекаменная болезнь /МКБ/*
-
отсутствие тофусов
2831. Охарактеризуйте 3 признаков интермитирующей подагры:
-
приступы артрита по 13 раза в год, длительностью до 610 дней в периоды ремиссии здоровье больного удовлетворительное*
-
гиперурикемия непостоянного характера*
-
поражения внутренних органов может и не быть*
-
приступы артрита по 12 раза в год длительностью до 6 месяцев
-
гиперурикемия постоянная
-
обязательное поражение внутренних органов
2832. Назовите 3 причины, вызывающие деформацию суставов при подагре:
-
пролиферативные изменения околосуставных тканей
-
отек голеностопного сустава
-
деструкция хряща*
-
деструкция суставных поверхностей*
-
инфильтрация уратами околосуставных тканей с образованием тофусов*
-
подвывихи
2833. Наиболее частое осложнение подагры это нефропатия Она протекает в виде следующих 3 заболеваний:
-
острого пиелонефрита
-
почечнокаменная болезнь*
-
хронического гломерулонефрита
-
интерстициальный нефрит*
-
нефросклероз*
-
острого гломерулонефрита
2834. Укажите 3 основные рентгенологические изменения, характерные для подагры:
-
сужение суставной щели*
-
синдесмофиты
-
симптом "пробойника"*
-
симптом "ниши"
-
эрозирование суставных поверхностей*
-
расширение суставной щели
2835. Назовите 3 основные диагностические критерии подагры:
-
стартовый характер болей
-
повышение содержания мочевой кислоты в крови*
-
тофусы*
-
геберденовские узелки
-
острые приступы артрита, возникающие внезапно, с полной клинической ремиссией в течение 12 недель*
-
утренняя скованность более 30 минут
2836. Назовите 3 изменения, характерных для анализа синовиальной жидкости при остром подагрическом артрите:
-
наличие оксалатов
-
низкая вязкость*
-
высокий цитоз*
-
наличие кристаллов урата натрия*
-
высокая вязкость
-
низкий цитоз
2837. Перечислите 3 признаков, характерных для легкого течения подагры:
-
наличие пиелонефрита
-
частота приступов 12 раза в год*
-
наличие деструктивных изменений на рентгенограмме
-
отсутствие признаков деструкции на рентгенограмме*
-
отсутствие поражения почек*
-
частота приступов 34 раза в год
2838. Перечислите 3 признаков, характерных для средней тяжести течения подагры:
-
наличие пиелонефрита
-
частота приступов 35 раз в год*
-
вовлечение в процесс не более одного сустава
-
умеренная суставная деструкция на рентгенограмме*
-
наличие нефропатии*
-
частота приступов 34 раза в год
2839. Перечислите 3 признаков, характерных для тяжелого течения подагры:
-
гломерулонефрит
-
частота приступов 5 и более в год*
-
отсутствие признаков деструкции на рентгенограмме
-
выраженная костная деструкция на рентгенограмме*
-
наличие выраженной нефропатии*
-
частота приступов до 4 раз в год
2840. Назовите 3 патогенетические формы первичной подагры:
-
метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*
-
печеночная (замедление выделения уратов печенью)
-
почечная (нарушение выведения мочевой кислоты в организме)*
-
почечная (повышение отложение уратов в паренхиме)
-
смешанная*
-
метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)
2841. Укажите 3 заболевания, с которыми необходимо дифференцировать подагру:
-
системная склеродермия
-
реактивный артрит*
-
системная красная волчанка
-
ревматоидный артрит*
-
остеоартроз с синовитом*
-
ревматическую лихорадку
2842. Назовите 3 "зловредные сестрички", обменные нарушения крови, чаще всего обнаруживаемые при подагре:
-
гиперферментемия
-
протеинурия
-
гиперурикемия*
-
гиперхолестеринемия*
-
гипергликемия*
-
уремия
2843. Назовите 3 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:
-
несахарный диабет
-
«синие» врожденные пороки сердца*
-
ожирение*
-
хронические гепатиты
-
сахарный диабет*
-
хроническая печоночная недостаточность
2844. Укажите наиболее частые локализации тофусов:
-
позвоночник
-
ушные раковины*
-
пяточное сухожилие
-
область локтевого сустава*
-
область пальцев кистей (вокруг суставов)*
-
веки
2845. Какие заболевания часто ассоциируются с подагрой:
-
хронический панкреатит
-
ИБС*
-
ожирение*
-
язвенная болезнь желудка
-
артериальная гипертензия*
-
хронический гепатит
2846. К урикозурическим средствам относятся:
-
фуросемид
-
антуран*
-
аллопуринол
-
бензбромарон (дезурик)*
-
сульфинпиразон*
-
милурит
2847. Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов:
-
бобовые*
-
молоко и молочные продукты
-
говядина, свинина, телятина*
-
картофель
-
шпроты, сардины*
-
куриные яйца
2848. Показания для хирургического лечения при неспецифическом язвенном колите:
-
перфорация*
-
профузное кишечное кровотечение*
-
эрозия
-
трещины слизистой
-
опухоль кишечника*
-
анемия
2849. Вне кишечные проявления неспецифического язвенного колита:
-
Артралгии*
-
ИБС
-
Узловатая эритема*
-
Увеит*
-
Пневмония
-
Артериальная гипертензия
2850. Назовите 3 основные формы НЯК:
-
рецедивирующая*
-
подострая
-
острая*
-
хроническая*
-
латентная
-
вялотекущая
2851. Формы неспецифического язвенного колита по клиническому течению:
-
септическая
-
молниеносная*
-
острая*
-
рецедивирующая
-
хроническая*
-
псевдотуморозная
2852. Назовите 3 эндоскопические изменения легкой степени тяжести НЯК:
-
диффузная гиперемия слизистой оболочки *
-
локализация процесса в тонкой кишке
-
стеноз
-
единичные поверхностные язвы*
-
эрозии*
-
непроходимость
2853. Назовите 3 эндоскопические изменения средней степени тяжести НЯК:
-
кровоточивость *
-
локализация процесса в тонкой кишке
-
стеноз
-
непроходимость
-
зернистая слизистая оболочка*
-
множественные поверхностные язвы*
2854. Назовите 3 макроскопические изменения НЯК:
-
оформленный стул
-
кашице образный жидкий стул*
-
гнилостный стул
-
кровь*
-
большое количества слизи и гной*
-
кровь не определяется
2855. Назовите 3 микроорганизмов бактериологическом исследование кала НЯК:
-
протей*
-
токсоплазма
-
эщерихий *
-
стафилококк*
-
микоплазма
-
вирус
2856. Дифференциальный диагноз НЯК проводится 3 заболеваниями:
-
хронический колит
-
Дизентерия*
-
хронический энтерит
-
Амебиаз*
-
спастический колит
-
болезнь Крона*
2857. Основными патогенетическими факторами являются:
-
нарушение обмена веществ
-
дефицит железа в организме дисбактериоз кишечника*
-
нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника*
-
заболевание эндокринной системы
-
образование иммунных комплексов в стенке толстой кишки *
-
нарушение метоболизма
2858. Назовите 3 признака боли в животе НЯК:
-
схваткообразный*
-
уменьшение после еды
-
усиливается при дефекации*
-
локализуется верхней отделе желудка
-
ослабевают после стула*
-
уменьшается во время дефекации
2859. Назовите 3 основных симптома интоксикации НЯК:
-
нормальная масса тела
-
похудание*
-
желтуха
-
повышение температуры тела*
-
резкая слабость*
-
судороги
2860. Назовите 3 основных системных проявлений НЯК:
-
остеопороз
-
поражение легких
-
поражение печени*
-
сердца
-
анемия*
-
нефротический синдром*
2861. Хроническая рецидивирующая течение НЯК характеризуется:
-
встречается наиболее часто *
-
ремиссия продолжительностью 36 месяцев и более*
-
сменяется обострениями различной степени выраженности*
-
встречается наиболее редко
-
длительная ремиссия
-
тяжёлая интоксикация
2862. Молниеносная течение НЯК характеризуется:
-
мало выраженная интоксикация
-
бурная развитие*
-
нормальная температура тела
-
значительные кишечные кровотечение*
-
быстрое развитие системных проявлений*
-
мало выраженные системные проявления
2863. Назовите 3 вида изменений кишки при ирригископии НЯК:
-
сужение кишки*
-
отсутствие гаустрации*
-
кишка в виде водопроводной трубы*
-
долихосигма
-
расширение просвета толстой кишки
-
усиление гаустрации кишка в виде струны
2864. Назовите 3 клинических синдрома при НЯК:
-
холестатический
-
гипертензионный
-
общей интоксикации*
-
язвенногеморрагический*
-
дистрофическианемический*
-
стенокардитический
2865. На моторику и флору кишечника оказывают воздействие следующие 3 группы препаратов:
-
Мхолиномиметики
-
фуразолидон, энтеросептол, неграм*
-
Вблокаторы
-
Мхолинолитики*
-
антидиарейные средства*
-
нитраты
2866. Перечислите 3 основных признака цирроза печени:
-
резкое нарушение всех функций печени*
-
гепатомегалия
-
разрастание соединительной ткани внутри долек*
-
гиперспленизм
-
образование узлов регенерации*
-
перихолецистит
2867. Укажите 3 основные разновидности цирроза печени по морфологическим признакам:
-
смешанные*
-
лестничным некрозом гепатоцитов
-
крупноузловые*
-
мелкоузловые*
-
булыжным некрозом гепатоцитов
-
гепатофиброз
2868. Укажите 3 основные причины развития спленомегалии:
-
портальная гипотония
-
портальная гипертензия*
-
гипоальбуминемия
-
разрастание соедлинительной ткани*
-
гиперплазия ретикулогистиолимфоцитарных элементов*
-
гиперспленизм
2869. Перечислите 3 основных признака гиперспленизма:
-
эритроцитоз
-
анемия*
-
лейкоцитоз
-
лейкопения*
-
ускоренное СОЭ
-
спленомегалия*
2870. Перечислите 3 ранних симптома портальной гипертензии:
-
метеоризм*
-
диспептические расстройства*
-
расширение вен брюшной стенки*
-
поносы
-
отрыжка
-
изжога
2871. Укажите 3 основных синдрома печеночноклеточной недостаточности:
-
печеночная энцефалопатия*
-
гиперферментемия
-
геморрагический диатез*
-
желтуха*
-
гемолитический
-
портальной гипертензии
2872. Перечислите 3 основных лаборотных признака холестаза билиарного цирроза печени:
-
гипербилирубинемия*
-
гипохолестеринемия
-
повышение активности щелочной фосфатазы*
-
HBsAgемия
-
повышение активности трансаминаз
-
значительное повышение уровня общих липидов, фосфолипидов и холестерина*
2873. Опишите 3 главных гистологических признака по данным биоптата билиарного цирроза печени:
-
расширение внутрипеченочных желчных ходов*
-
лестничные некрозы гепатоцитов
-
деструктивные изменения междольковых желчных протоков*
-
холестаз, преимущественно не перифериии долек*
-
булыжные некрозы гепатоцитов
-
перипортальный
2874. Назовите 3 главных этиологических фактора циррозов печени:
-
вирусный гепатит*
-
спиртные напитки*
-
токсины и лекарственные средства*
-
сахарный диабет
-
хр. гастрит
-
хр. энтерит
2875. Перечислите 3 основные морфологические изменения, приводящие к развитию цирроза печени:
-
дистрофия гепатоцитов
-
дистрофия Купферовских клеток
-
гипотрофия печеночных клеток
-
некроз гепатоцитов*
-
активация соединительной ткани*
-
регенерация печеночных клеток*
2876. Укажите 3 основных осложнения при циррозе печени:
-
гепаторенальный синдром*
-
носовые кровотечения
-
кровоизлияния в мозг
-
кровотечение из желудочнокишечного тракта*
-
печеночная кома*
-
ишемический инсульт
2877. Назовите 3 основные клинические формы цирроза печени:
-
перипортальный
-
портальный*
-
спленомегалический
-
постнекротический*
-
гиперхолестеринемический
-
билиарный*
2878. Перечислите 3 основных жалобы больных с билиарным циррозом печени:
-
кровоточивость*
-
бледность
-
желтуха*
-
розеолезная сыпь
-
кандиломы
-
кожный зуд*
2879. Назовите 3 морфологических признака печеночной комы:
-
нарушение микроциркуляции с тромбообразованием*
-
очаговая дистрофия гепатоцитов
-
массивный некроз клеток печени*
-
пролиферация купферовских клеток
-
перипортальный склероз
-
обширный фиброз*
2880. Укажите 3 стадии печеночной комы:
-
I стадия спутанное сознание*
-
I стадия собственно кома
-
II стадия сопор*
-
III стадия собственно кома*
-
II стадия легкий сопор
-
III стадия ступор
2881. Лечение алкогольного цирроза печени:
-
Исключение алкоголя.*
-
Исключение курения.
-
Урсодезоксихолевая кислота.*
-
Никотиновая кислота.
-
Поливитамины.*
-
Антиоксиданты
2882. Препараты для лечения первичного билиарного цирроз и первичного склерозирующего холангита:
-
Преднизолон
-
Антибиотики
-
Урсодезоксихолевая кислота*
-
Холестирамин*
-
Билигнин*
-
НПВС
2883. Перечислить 3 формы кардиомиопатий:
-
кардиогенная
-
рестриктивная*
-
эозинофильная
-
гипертрофическая*
-
тромбэмболическая
-
дилятационная*
2884. Назвать 3 формы течения дилатационной кардиомиопатии:
-
прогрессирующая*
-
не стабильная
-
рецедивирующая*
-
эпизодическая
-
стабильная*
-
молниеносная
2885. Перечислить 3 морфологических признака гипертрофической кардиомиопатии:
-
гипертрофия межжелудочковой перегородки*
-
вегетации на клапанах сердца
-
гипертрофия стенок левого желудочка*
-
дилатация полости левого желудочка
-
уменьшение полости левого желудочка*
-
склерозирование митрального клапана
2886. Назовите 3 основных симптомов гипертрофической кардиомиопатии:
-
дефицит пульса
-
расширение верхушечного толчка*
-
ослабление верхушечного толчка
-
расширение границ сердца вправо
-
расширение границ сердца влево*
-
систолический шум на верхушке*
2887. Назовите 3 препарата наиболее часто используемые в лечении гипертрофической кардиомиопатии:
-
папаверин
-
строфантин
-
верапамил*
-
эуфиллин
-
кордарон*
-
ритмодан*
2888. Перечислить 3 заболевания, объединенных понятием рестриктивная кардиомиопатия:
-
эндомиокардиальный фиброз*
-
эозинофильный миокардит Дреслера
-
идиопатически миокардит Фидлера
-
эозинофильный фибропластический миокардит Леффлера*
-
фиброэластоз рестриктивный перикардит*
-
фибросклероз
2889. Для дилатационной кардиомиопатии характерно (3):
-
Обмороки
-
Одышка*
-
Артериальная гипотензия
-
Отеки*
-
Аритмии*
-
Боль в области сердца
2890. Укажите 3 фактора риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии
-
остановка сердца в анамнезе*
-
стойкая желудоковая тахикардия*
-
выраженная одышка
-
желудоковая брадикардия
-
гипертрофия правого желудочка
-
резко выраженная гипертрофия левого желудочка*
2891. Назовите 3 причины рестриктивной кардиомиопатии
-
Эозинофильная эндомиокардиальная болезнь*
-
Идиопатический миокардит Фидлера
-
Рестриктивный перикардит
-
Фибросклероз
-
Саркоидоз*
-
Склеродермия*
2892. Заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности
-
Констриктивный перикардит*
-
НЦД
-
Рестриктивная кардиомиопатия*
-
Алкоголизм
-
Артериальная гипотония
-
Амилоидоз сердца*
2893. Назовите 3 основных симптомов гипертрофической кардиомиопатии:
-
расширение верхушечного толчка*
-
ослабление верхушечного толчка
-
расширение границ сердца вправо
-
дефицит пульса
-
расширение границ сердца влево*
-
систолический шум на верхушке*
2894. 3 признака гипертрофической кардиомиопатии:
-
расширение сердечного толчка*
-
расширение сердечных границ влево*
-
дефицит пульса
-
систолический шум в верхушке сердца*
-
ослабление сердечного толчка
-
расширение сердечных границ вправо
2895. Какие 3 препарата использует в лечение гипертрофической кардиомиопатии:
-
папаверин
-
верапамил*
-
эуфиллин
-
кордарон*
-
ритмодан*
-
строфантин
2896. Назовите 3 заболевания входящие в состав рестриктивной кардиомиопатии:
-
эозинофиллнофибропластический миокардит Лефллера*
-
рестриктивный перикардит
-
фиброэластоз*
-
эозинофилный миокардит Дресслера*
-
эндомиокардиальный фиброз
-
идиопатический миокардит Фидлера
2897. Назовите 3 прогностически неблагоприятные факторы приводящие к внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии:
-
брадикардия желудочков
-
гипертрофия правого желудочка
-
остановка сердца в анамнези*
-
одышка
-
стойкая тахикардия желудочков*
-
резко выраженная гипертрофия левого желудочка*
2898. Назовите 3 заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности:
-
алькоголизм
-
aртериальная гипотония
-
ИБС*
-
гипертрофическая кардиомиопатия*
-
НЦД
-
гипертоническая болезнь*
2899. Перечислите 4 основные группы препаратов, применяемых в лечении дилатационной кардиомиопатии:
-
витамины группы В
-
анаболические стероиды
-
НПВС
-
сердечные гликозиды*
-
калийсберегающие мочегонные*
-
антагонисты кальция верапамилового ряда
-
периферические вазодилататоры*
-
антикоагулянты*
2900. Перечислить 4 основных жалоб при гипертрофической кардиомиопатии:
-
онемение конечностей
-
одышка*
-
боли в области сердца*
-
кашель с мокротой
-
боли в эпигастрии
-
головокружения*
-
сердцебиение*
-
кровохарканье
2901. Наиболее характерными 4 гистологическими признаками гипертрофической кардиомиопатии следующие:
-
беспорядочное расположение кардиомиоцитов*
-
гипертрофия кардиомиоцитов*
-
коронарные артерии не поражается
-
фиброз миокарда*
-
истончение кардиомиоцитов
-
поражение мелких и интрамуральных ветвей коронарных артерий*
-
порядковое расположение кардиомиоцитов
-
кальциноз миокарда
2902. Основными 4 эхокардиографическими признаками гипертрофической кардиомиопатии являются:
-
фракция выброса снижена
-
гипертрофия левого желудочка*
-
дилятация левого желудочка
-
гипертрофия межжелудочковой перегородки*
-
уменьшение полости левого желудочка*
-
гипертрофия правого предсердия
-
аортальная недостаточность
-
обструкция выходного тракта левого желудочка*
2903. 3 препарата, используемые для лечения диастолической сердечной недостаточности:
-
ингибиторы АПФ*
-
адреномиметики
-
отхаркивающие
-
бетаадреноблокаторы*
-
ингибиторы медленных кальциевых каналов.*
-
Развитию интоксикации сердечными гликозидами способствует (3):
-
гипотиреоз*
-
пожилой возраст*
-
крепкий чай, кофе
-
гипокалиемия*
-
артериальная гипертензия
-
анемия
-
Инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности (3):
-
ЭКГ*
-
УЗИ почек
-
Холтеровскоемониторирование*
-
спирография.
-
ЭхоКГ*
-
ангиография
-
К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят 3 заболевания:
-
миокардиты
-
миокардиодистрофии
-
пороки сердца*
-
гипертоническая болезнь*
-
симптоматические гипертензии*
-
гепатит
-
I стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:
-
появлением одышки, утомляемости только при нагрузке*
-
сердцебиения только при нагрузке*
-
имеетсягипертрофия миокарда*
-
застойные явления в малом круге кровообращения
-
застойные явления в большом круге кровообращения
-
увеличенная (застойная) печень
-
IIА стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется (3):
-
появлением одышки, утомляемости только при нагрузке
-
асцит, гидроторакс
-
одышкапостоянные и усиливаются после небольшой нагрузки*
-
тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки*
-
имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге*
-
увеличенная (застойная) печень
-
IIБ стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:
-
симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются при лечении*
-
появлением одышки, утомляемости только при нагрузке
-
застойные явления в малом и большом круге кровообращения*
-
увеличенная (застойная) печень периферические отеки*
-
сердцебиения только при нагрузке
-
имеетсягипертрофия миокарда
-
III стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:
-
появлением одышки, утомляемости только при нагрузке
-
определяются цирроз печени*
-
сердцебиения только при нагрузке
-
выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия*
-
имеется гипертрофия миокарда
-
симптомыносят стойкий характер и плохо поддаются лечению*
-
3 противопоказания к назначению хинидина
-
атриовентрикулярная блокада*
-
высокое артериальное давление
-
синусовая тахикардия
-
выраженная недостаточность кровообращения*
-
болезни печени*
-
анемия
-
3 заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности
-
ИБС*
-
Гипертрофиескаякардиомиопатия*
-
Гипертоническая болезнь*
-
Алкоголизм
-
Артериальная гипотония
-
Гастрит
-
Назовите 3 препарата для лечения диастолической сердечной недостаточности
-
В адреноблокаторы*
-
Серденые гликозиды
-
Нитраты
-
Диуретики*
-
Ингибиторы АПФ*
-
Симпатомиметики
-
3 лекарственных препарата, используемые для купирования отека легких:
-
нитроглицерин*
-
обзидан
-
фуросемид*
-
эуфиллин
-
морфин*
-
омепразол
-
3 проявления гликозидной интоксикации
-
Нарушение ритма сердца*
-
Нарушение проводимости*
-
Нарушение зрение*
-
Олигурия
-
Нарушение слуха
-
Нарушение речи
-
«Тройная терапия» выраженной сердечной недостаточности:
-
диуретики*
-
бетаадреноблокаторы
-
ингибиторы ангиотензин превращающего фермента*
-
ксантины
-
сердечные гликозиды*
-
холиномиметики
-
К поздним клиническим 3 симптомам недостаточности кровообращения относятся
-
постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких*
-
появление периферических отеков, асцита, анасарки*
-
головокружение
-
гиповолемия
-
увеличение печени*
-
сухие хрипы в нижних отделах легких
-
Клиническая картина отека легких (4):
-
одышка*
-
увеличение печени
-
цианоз*
-
холодная влажная кожа*
-
ортопноэ*
-
отеки ног
-
энцефалопатия
-
анемия
-
4 причины прогрессирования хронической сердечной недостаточности:
-
употребление алкоголя*
-
несоблюдение питьевого режима*
-
своевременна терапия
-
соблюдение стол диеты №10
-
употребление вегетарианской пищи
-
отказ от курения
-
отсутствие лечения*
-
инфекции*
-
Укажите 4 состояния с высоким сердечным выбросом:
-
тиреотоксикоз*
-
выраженная анемия*
-
массивное ожирение*
-
цирроз печени*
-
гипотиреоз
-
перикардит
-
плеврит
-
гепатит
-
Какие осложнения встречаются при гемодиализе?
-
перикардит*
-
артериальная гипертензия
-
остеодистрофии*
-
инфекции*
-
вируси
-
риккециоз
2922. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:
-
ограничение белка*
-
достаточную калорийность пищи*
-
исключение кетостерина
-
недостаточную калорийность пищи
-
исключение калийсодержащих продуктов*
-
увеличение белка
-
Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:
-
гиперостоз
-
остеомаляция*
-
остеопороз*
-
остеосклероз
-
патологические переломы*
-
тиротоксикоз
2923. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:
-
солей кальция*
-
изотонического раствора
-
гипертонического раствора
-
раствора гидрокарбоната натрия*
-
гипотонического раствора
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином*
-
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:
-
артериальная гипертензия *
-
артериальная гипотензия
-
перегрузка жидкостью, натрием*
-
гайморит
-
нарушение электролитного и кислотнощелочного состояния*
-
синусит
2924. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности:
-
гипотензивные средства*
-
гипертензивные средства
-
антибиотики*
-
стероидные гормоны*
-
калийсберегающие мочегонные
-
гликозиди
2925. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?
-
противотуберкулезные средства*
-
нитрофураны*
-
гентамицин*
-
полусинтетические пенициллины
-
цефалоспорины
-
Н2 блокатор
2926. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
-
гемолиз*
-
дефицит фолиевой кислоты*
-
дефицит калия
-
дефицит железа*
-
дефицит инсулин
-
дефицит вазопрецин
2927. Клиническими проявлениями facies nefritica являются Выберите правильную комбинацию ответов:
-
отеки лица*
-
акроцианоз*
-
геморрагическая сыпь на лице
-
бледность кожи*
-
набухание шейных вен.
-
митралная бабочка
2928. К нефротическому синдрому приводят Выберите правильную ответов
-
хронический гломерулонефрит*
-
амилоидоз*
-
туберкулез легких
-
тромбоз почечных вен*
-
гастрит
-
гепатит
2929. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при Выберите правильную ответов:
-
мембранозном нефрите*
-
узелковом периартериите*
-
нагноительных заболеваниях
-
нефритах при системных заболеваниях*
-
обострении латентной инфекции.
-
лекарственная отравления
2930. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита?
-
пионефроз
-
некроз почечных сосочков
-
гиповолемический шок*
-
острый тромбоз почечных вен*
-
острая сердечная недостаточность. *
-
гепатит
2931. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? Выберите правильную ответов:
-
содержание глюкоза в моче
-
изостенурия *
-
снижение клубочковой фильтрации *
-
повышение мочевины *
-
повышение креатинина в плазме.
-
повышение ферменти в плазме.
2932. Характер мочевого осадка при остром нефротическом синдроме:
-
гематурия , *
-
лейкоцитурия
-
цилиндрурия*
-
увелечения эпителиалние клетки
-
протеинурия*
-
глюкозурия
2933. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится:
-
частые рецидивы нефротического синдрома *
-
сочетание нефротического и гипертензивного синдромов*
-
несочетание протеинурии с гематурией и отеками
-
присоединение тубулоинтерстициального поражения.*
-
сочетания гепатита
-
сочетания анемия
2934. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:
-
изотонического раствора.
-
гипертонического раствор
-
солей кальция *
-
раствора гидрокарбоната натрия*
-
концентрированного раствора глюкозы с инсулином *
-
витамины
2935. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме
-
потеря белков с мочой*
-
усиленный синтез βглобулинов
-
перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость*
-
усиленный катаболизм глобулинов.
-
распад биллирубина
-
потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника*
2936. Какие виды пневмоний выделяют по этиологии
-
бактериальные*
-
паренхиматозные
-
грибковые*
-
первичные
-
вирусные *
-
вторичные
2937. Какие патологические состояния предшествуют очаговой пневмонии
-
Хронический гастрит
-
Острая респираторная вирусная инфекция, грипп; *
-
Неврологические расстройства
-
Острый или обострение хронического бронхита*
-
Застой крови в малом круге кровообращения*
-
Тромбоз вен нижних конечностей
2938. Назовите основные морфологические черты бронхопневмоний
-
Обязательное наличие воспалительных изменений в плевре (плеврит)
-
Поражение доли или целого легкого
-
Локализация верхнепередних отделах
-
Обязательное наличие воспалительных изменений бронхов (бронхиол)*
-
Очаговый характер воспаления лёгочной ткани*
-
Локализация в задненижних отделах*
2939. Каковы главные микроскопические особенности микотических бронхопневмоний
-
Характерно нагноение По периферии очагов продуктивное воспаление (грануляционная ткань с гигантскими многоядерными клетками) *
-
Фиброз с течением времени *
-
Очаги воспаления не имеют определенных границ Нити грибов веерообразно располагаются от центра очага
-
Часто "зональность" строения очагов воспаления В центре очагов некроз с нитями гриба*
-
Характерно фибриноидный некроз По периферии грануляционная ткань
-
С течением очаги рассасываются и подвергаются метаплазии
2940. Что происходит в легком при выздоровлении от острой пневмонии
-
Исчезновение возбудителя*
-
Персистенция возбудителя
-
Развитие эмфиземы
-
Рассасывание, расплавление и отторжение экссудата*
-
Ткань легкого подвергается некрозу
-
Регенерация ткани легкого*
2941. Назовите лёгочные осложнение бронхопневмонии
-
Нагноение ткани легкого с абсцедированием *
-
Легочное сердце
-
Карнификация *
-
Тромбоз вен нижних конечностей
-
Плеврит (в том числе эмпиема) *
-
Энцефалопатии
2942. Найдите другое название очаговой пневмонии
-
Бронхопневмония*
-
Плевропневмания
-
Плевральная пневмония
-
Бронхогенная пневмония*
-
Плеврогенная пневмония
-
Бронхиальная пневмония*
2943. Какие виды бронхопневмоний различают в зависимости от размеров очага
-
Милиарная, Ацинозная, *
-
Долевая
-
Дольковая, Сегментарная*,
-
Крупноочаговая
-
Mелкоочаговая
-
Полисегментарная *
2944. Жалобы пациентов при выраженной недостаточности митрального клапана:
-
боли в области печени
-
одышка при незначительной физической нагрузке*
-
отёки ног
-
приступы ночной пароксизмальной одышки*
-
боли в суставах
-
кровохарканье*
2945. Жалобы больных при аортальном стенозе:
-
увеличение печени
-
загрудинные боли*
-
асцит
-
потеря сознания (синкопе) *
-
одышка*
-
отеки ног
2946. Этиология острой недостаточности аортального клапана:
-
инфекционный эндокардит.*
-
атеросклероз
-
расслаивающаяся аневризма аорты.*
-
травма сердца.*
-
НЦД
-
цирроз печени
2947. Этиология недостаточности аортального клапана:
-
аневризма аорты*
-
желтуха
-
травма*
-
анемия
-
сифилис*
-
энцефалопатия
2948.Назовите анатомические виды приобретенных пороков сердца.
-
недостаточность клапанов*
-
стеноз предсердно-желудочковых отверстий или устьев магистральных сосудов*
-
не заращение МЖП
-
ДМЖП
-
комбинированный порок*
-
открытое овальное окно
2949. Назовите причины смерти при пороках сердца.
-
хроническая сердечная недостаточность при декомпенсации*
-
тромбоэмболия*
-
энцефалопатия
-
паралич гипертрофированного сердца*
-
анемия
2950. Ослабление 1-го тона наблюдается, при следующих пороках сердца:
-
недостаточности митрального клапана*
-
стеноза атриовентрикулярного отверстия
-
стеноз артерий
-
недостаточности трехстворчатого клапана*
-
аортального стеноза *
-
аневризма аорты
2951. Какой признак характерен для аортальной недостаточности
-
пульсация зрачков*
-
снижение пульсового давления
-
анемия
-
быстрый и высокий пульс*
-
высокое систолическое АД*
-
тошнота
2952. Перечислите основные микроскопические изменения в клапане при приобретенных пороках сердца.
-
склероз клапана с его деформацией*
-
гиалиноз*
-
петрификация*
-
васкуляризация клапана*
-
травматизация
-
высыпание
-
опухоль
2953.Перечислите заболевания, приводящие к развитию приобретенных пороков сердца
-
Ревматизм*
-
Язвенная болезнь
-
Колит
-
Атеросклероз*
-
Септический эндокардит*
-
Гепатит
2954. Различает 3 формы стеноза устья аорты:
-
клапанный *
-
мембранозный
-
надклапанный*
-
псевдомембранозный
-
подклапанный*
-
дуги аорты
2955.Назовите 3 основные причины возникновения стеноза устья аорты:
-
инфекционный эндокардит
-
сифилис
-
ревматизм*
-
врожденные пороки сердца*
-
атеросклероз*артериальная гипертония
2956. Перечислите 3 основные жалобы больных со стенозом устья аорты:
-
отеки на нижних конечностях
-
боль в правом подреберье
-
головокружение и наклонность к обморокам*
-
головные боли *
-
боли в области сердца*
-
боль в левом подреберье
2957.Перечислите 3 «сосудистых» признака, характерных для стеноза устья аорты:
-
гиперемия лица
-
повышение пульсового давления
-
бледность кожных покровов*
-
сниженные систолического АД*
-
малый медленный пульс*
-
быстрый скорый пульс
2958.Перечислите основные 3 метода исследования, необходимых для постановки диагноза стеноза устья аорты:
-
Rо-иследования*
-
сцинтиграфия сердца
-
ЭхоКС*
-
пневмотахометрия
-
ЭКГ*
-
рентгенокимография сердца
2959.Перечислите 3 основных периода течения стеноза устья аорты:
-
1-период компенсации порока усиленной работой левого желудочка*
-
2-период пассивной легочной гипертензии*
-
3-период компенсации порока усиленной работой левого желудочка
-
1-период пассивной легочной гипертензии
-
3-период правожелудочковой недостаточности*
-
2 – период правожелудочковой недостаточности
2960.Укажите 3 ФКГ признака стеноза устья аорты:
-
повышение амплитуды I тона на верхушке
-
повышение II тона над легочной артерией
-
снижения амплитуды I тона на верхушке*
-
снижения амплитуды II тона на аорте*
-
высокочастотный ромбовидный систолический шум на аорте*
-
убывающий диастолический шум над аортой
2961.Перечислите 3 объективных признака аортальной недостаточности, определяемых при осмотре, пальпации и перкуссии области сердца
-
усиленный и разлитой сердечный толчок, видимый на глаз*
-
смещение верхушечного толчка влево и вниз*
-
ослабленный и ограниченный сердечный толчок
-
симптом «Коромысла» последовательная пульсация верхушки сердца и аорты во II межреберье справа от грудины(при пальпации) *
-
смешение верхушечного толчка вправо
-
систолическое дрожание в области верхушки сердца
2962.Перечислите 3 аускультативных признака аортальной недостаточности:
-
диастолический шум и ослабление II тона над аортой*
-
систолический шум на верхушке, вследствие относительной недостаточности митрального клапана*
-
систолический шум и ослабление IIтона над аортой
-
систолический шум над аортой и акцент IIтона над легочной диастолический шум на верхушке – шум Флинта, из-за относительного стеноза митрального отверстия вследствие усиленного выброса крови*
-
артерии
-
систолический шум в точке Боткина и акцент II тона над легочной артерии
2963.Перечислите 3 характерных признака изменения АД при аортальной недостаточности:
-
высокое систолическое давление*
-
низкое систолическое давление
-
низкое диастолическое давление*
-
малое пульсовое давление
-
большое пульсовое давление*
-
разное давление на обеих верхних конечностях
2964. Перечислите 3 признака, обусловленные пульсацией сосудов и определяемых при объективном осмотре больного с аортальной недостаточностью:
-
пульсация язычка при осмотре горла*
-
мелко размашистый тремор вытянутых рук
-
пульсация зрачков *
-
непроизвольные подергивания верхних конечностей
-
подергивание колена в положение его на другом колени*
-
частое мигание
2965. Перечислите 3 аускультативных признака ревмокардита:
-
усиление I тона
-
ослабление I тона*
-
появление систолического щелчка
-
появление III тона*
-
систолический шум*
-
диастолический шум на верхушке
2966.Перечислить 3 заболевания, вызывающих аритмии:
-
ИБС*
-
хронический гастрит
-
миокардиты*
-
хронический бронхит
-
миокардиодистрофии*
-
артериальная гипотония
2967.Перечислить 3 признака синусовой тахикардии:
-
учащение ЧСС свыше 90 в минуту*
-
учащение ЧСС свыше 80 в минуту
-
усиление I тона на верхушке*
-
ослабление I тона на верхушке
-
укорочение интервала R-R на ЭКГ*
-
укорочение интервала PQ
2968. Перечислите 3 ЭКГ признака синусовой брадикардии:
-
удлинение интервала PQ*
-
укорочение интервала PQ
-
уменьшение ЧСС до 40-50 в минуту*
-
увеличение интервала R-R*
-
уменьшение ЧСС до 60 в минуту
-
укорочение интервала R-R
2969. Определите 3 ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии:
-
сегмент ST и зубец Т конкордатный к основному зубцу комплекса QRS
-
появление внеочередного QRS комплекса*
-
появление внеочередного PQRST комплекса
-
отсутствие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой*
-
деформированный и уширенный комплекс QRS*
-
наличие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой
2970. Назовите 3 виды экстрасистол, угрожающих жизни:
-
не частые
-
ранние *
-
не полные
-
парные *
-
политопные*
-
сердечные
2971. Перечислите 3 вида экстрасистол (по локализации):
-
предсердные *
-
печеночные
-
кишечные
-
атриовентрикулярные *
-
желудочковые *
-
Сердечные
2972.Назовите 3 заболевания наиболее часто вызывающих пароксизмальную тахикардию:
-
хронический гастрит
-
инфаркт миокарда*
-
хронический колит
-
миокардиты*
-
тиреотоксикоз*
-
острый бронхит
2973.Перечислите 3 основные формы мерцательной аритмии
-
наджелудочковые
-
тахисистолическая (90 в 1 минуту) *
-
синоаурикулярные
-
нормосистолическая (ЧСС = 60-80 в 1 минуту) *
-
брадисистолическая (ЧСС менее 60 в 1 минуту) *
-
желудочковые
2974. Назовите 3 признака мерцательной аритмии:
-
наличие отрицательного зубца Р
-
отсутствие зубца Р*
-
наличие зубца Р за желудочковым комплексом
-
наличие хаотичных f волн (чаще в отведениях V1-V2) *
-
нерегулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R различны*
-
регулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R равные
2975. Перечислите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц I):
-
одинаково удлиненный PQ интервал
-
постепенное удлинение PQ интервала*
-
периодическое выпадение комплекса QRS*
-
выпадение двух QRST комплексов подряд
-
урежение ЧСС менее 60 в 1 минуту*
-
учащение ЧСС
2976. Назовите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц II):
-
интервал PQ стабилен, в норме или удлинен*
-
постепенное удлинение PQ интервала
-
периодическое выпадение комплекса QRS*
-
выпадение 2-х QRST комплексов подряд
-
расширение и деформация QRS комплекса*
-
учащенное ЧСС
2977. Перечислите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц III):
-
выраженная брадикардия*
-
периодическое выпадение комплекса QRST
-
выпадение каждого второго или более двух QRS комплексов подряд*
-
зубец Р отрицательный
-
QRS комплексы при дистальной блокаде могут быть расширены и деформированы тахикардия*
-
комплекс QRS не изменен
2978. Перечислить 3 заболеваний, вызывающих аритмии:
-
хронический гастрит
-
ИБС*
-
хронический бронхит
-
кардиомиопатии*
-
нейроциркуляторная дистония*
-
артериальная гипотония
2979. Определите 3 ЭКГ признака наджелудочковой экстрасистолии:
-
полная компенсаторная пауза (то есть равная сумме двух нормальных интервалов R-R)
-
появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS*
-
отсутствие зубца Р
-
зубец Р на ЭКГ изменен по форме, может быть отрицательным, двугорбым, двухфазным, сливаться с зубцом Т предыдущего сердечного сокращения*
-
комплекс QRS не изменен*
-
деформированность комплекса QRS
2980. Перечислить 3 заболеваний, вызывающих аритмии:
-
пороки сердца*
-
хронический колит
-
миокардиты*
-
миокардиодистрофии*
-
бронхиальная астма
-
артериальная гипотония
2981. Назовите 3 основных признаков пароксизмальной тахикардии:
-
постепенное начало
-
головокружение*
-
ослабление I тона
-
внезапное начало приступа*
-
хлопающий I тон*
-
диастолический шум
2982. Назовите 3 видов экстрасистол, угрожающих жизни:
-
редкие
-
частые *
-
не полные
-
групповые *
-
парные*
-
центральные
2983. Назовите 3 ЭКГ признака A-V блокады I степени:
-
удлинение интервала PQ более 0,40 сек
-
удлинение интервала PQ более 0,20 сек*
-
зубец Р отрицательный
-
расширение зубца Р*
-
деформация зубца Р*
-
выпадение желудочкового комплекса
2984. Назовите 3 заболеваний наиболее часто вызывающих пароксизмальную тахикардию:
-
хронический гастрит
-
гипертоническая болезнь*
-
хронический колит
-
тиреотоксикоз*
-
неврастения*
-
острый бронхит
2985. Перечислите 3 ЭКГ признака характерный для синдрома WPW
-
нерегулярность комплексов QRS
-
укоречение интервала PQ*
-
дельта волна в комплексе QRS*
-
наличие неполной компенсаторной паузы
-
увеличение и деформация комплекса QRS*
-
обычно неуширенный комплекс QRS
2986. Что относится к ЭКГ-признакам гипокалиемии:
-
обычно неуширенный комплекс QRS
-
нарушение процессов деполяризации
-
слияние зубцов T и U*
-
нарушение процессов реполяризации*
-
смещение сегмента ST ниже изолинии*
-
зубец Р отрицательный
2987. Перечислите 3 ЭКГ признака характерный для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии:
-
показано применение лидокаина
-
появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS
-
рефлекторные пробы положительные*
-
желудочковые комплексы ЭКГ не изменены*
-
показано применение финоптина *
-
периодическое выпадение комплекса QRST
2988. Укажите патологические состояния, которые могут приводить к симптоматической гипертензии:
-
заболевания центральной нервной системы*
-
заболевания сосудов
-
заболевания почек*
-
анемия
-
заболевания эндокринной системы*
-
бронхит
2989. Назовите ведущие факторы патогенеза артериальной гипертензии:
-
наследственный*
-
метаболический
-
почечный*
-
рецепция липопротеидов
-
гормональый фактор*
-
гипотензия
2990. Перечислите почечные факторы, принимающие участие в регуляции артериального давления:
-
ангиотензин
-
кинины*
-
ренин*катехоламины
-
простагландины*
-
эстроген
2991. Перечислите проявления злокачественной артериальной гипертензии:
-
кровоизлияния*
-
склероз
-
инфаркты*
-
гемосидероз
-
спазм артериол*
-
гемостаз
2992. Морфологические проявления гипертонического криза:
-
гиалиноз
-
спазм артериол*
-
депрессия
-
плазматическое пропитывание стенки артериолы*
-
фибриноидный некроз стенки артериолы*
-
сонливость
2993. Перечислите стадии течения доброкачественной артериальной гипертензии:
-
доклиническая*
-
долипидная
-
распространенных изменений артериол*
-
цирротическая
-
гемолиз
-
изменений органов в связи с изменением артерий*
2994. Морфологические проявления доклинической стадии артериальной гипертензии:
-
эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца
-
гипотрофия эластических структур артериол
-
компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца*
-
гипертрофия мышечного слоя артериол*
-
гипертрофия эластических структур артериол*
-
снижение ад
2995. Морфологические проявления стадии стойких изменений артерий при артериальной гипертензии:
-
гиалиноз и склероз артериол*
-
компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца
-
эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца*
-
эластофиброз и атеросклероз аорты*
-
гемолиз
-
атрофия и склероз органов
2996. Перечислите клинико-анатомические формы артериальной гипертензии:
-
сердечная*
-
суставная
-
мозговая*
-
мезентериальная
-
почечная*
-
аорты
2997.Признаками злокачественной гипертензии являются:
-
диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст. *
-
лабильное АД
-
высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами*
-
выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки*
-
отсутствие изменений на ЭКГ
-
низкая АД
2998. Для синдрома Кона характерно
-
гиперкалиемии
-
гипокалиемии*
-
гиперренинемии
-
судорожного синдрома*
-
высокого содержания альдостерона в крови*
-
низкое содержания альдостерона в крови
2999. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:
-
определение альдостерона в моче
-
определение ванилил-миндальной кислоты в моче*
-
аортография
-
сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина*
-
определение эстрогена
-
фармакологические пробы с гистамином и фентоламином*
3000. Назовите 3 видов экстрасистол, угрожающих жизни:
-
редкие
-
частые *
-
не полные
-
групповые *
-
парные*
-
центральные
20>25>
Поделитесь с Вашими друзьями: |