# Бактериальным эндокардитом чаще болеют



Дата30.07.2018
Размер1.26 Mb.

2001. Какая формулировка является определением системной склеродермии?



  1. Системный коллагеноз с прогрессирующим фиброзом внутренних органов, облитерирующих васкулитом мелких артерий.

  2. Диффузное заболевание соединительной ткани с очаговым и системным фиброзом внутренних органов.

  3. Диффузное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких сосудов, суставов, кожи, почек и легких.

  4. Диффузное заболевание соединительной ткани с фиброзносклеротическими изменениями кожи и внутренних органов, васкулитом мелких сосудов в форме облитерирующего эндартериита. *

  5. Системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи, мышц, суставов, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

 

2002. Под каким названием зарегистрирована системная склеродермия в международной классификации МКБ 10?



  1. Системная склеродерма.

  2. Системная склеродермия.

  3. Системный склероз. *

  4. Дерматосклероз.

  5. Фиброзный дерматит.

 

2003. Какие факторы предположительно могут иметь значение в этиологии системной склеродермии?



  1. Инфицирование неизвестным РНК содержащим вирусом.

  2. Профессиональный контакт с поливинилхлоридом.

  3. Длительная работа в условиях вибрации.

  4. Ни один из перечисленных факторов.

  5. Все перечисленные факторы. *

 

2004. Какие факторы могут иметь значение в возникновении системной склеродермии?



  1. Наличие антигенов гистосовместимости HLA B35.

  2. Наличие антигенов гистосовместимости HLA Cw4.

  3. Хромосомные аберрации (разрывы хроматид, кольцевые хромосомы).

  4. Ни один из перечисленных факторов.

  5. Все перечисленные факторы. *

 

2005. Для какого варианта склеродермии характерно появление в крови специфических антител к Scl70?



  1. Каплевидная форма местной склеродермии.

  2. Диффузная форма системной склеродермии. *

  3. Ограниченная форма системной склеродермии CRESTсиндром.

  4. Кольцевидная форма местной склеродермии.

  5. Линейная форма местной склеродермии.

 

2006. Что не относится к определению CRESTсиндрома?



  1. Сопровождается появлением кальцинатов вблизи мест повышенной травматизации – кончики пальцев, локти, колени.

  2. Сопровождается синдромом Рейно.

  3. Сопровождается поражением пищевода.

  4. Сопровождается поражением селезенки и периферических лимфоузлов. *

  5. Сопровождается телеангиоэктазиями.

 

2007. Что относится к определению CRESTсиндрома?



  1. Это ограниченная (лимитированная) форма системной склеродермии.

  2. Повреждения внутренних органов возникают редко.

  3. Возникает склеродермическое поражение только кожи лица и кистей рук дистальнее пястнофаланговых суставов.

  4. Сопровождается формированием склеродактилии.

  5. Все перечисленное относится к определению данного синдрома. *

 

2008. Что относится к определению диффузной формы системной склеродермии?



  1. Характеризуется склеротическими изменениями кожи верхних конечностей проксимальнее пястнофалангового сустава. *

  2. Не сопровождается поражением кожи груди.

  3. Не сопровождается поражением кожи спины.

  4. Не сопровождается поражением кожи всего тела больного.

  5. Не сопровождается поражением легких и почек.

 

2009. Какие формы клинического течения заболевания не типичны для системной склеродермии?



  1. Острая форма.

  2. Подострая форма.

  3. Хроническая форма.

  4. Латентная форма. *

  5. Все формы клинического течения типичны для данного заболевания.

 

2010. Что не характерно для острой формы клинического течения системной склеродермии?



  1. Быстрое, в течение менее 1 года развитие всех этапов поражения кожи.

  2. Одновременно с кожными проявлениями возникают поражения внутренних органов.

  3. Лабораторные и биохимические показатели высокой активности патологического процесса.

  4. Формирование CRESTсиндрома. *

  5. Все признаки характерны.

 

2011. Что характерно для подострой формы клинического течения системной склеродермии?



  1. Постепенное развитие кожных и системных поражений.

  2. Обязательное формирование синдрома Рейно.

  3. Отклонения лабораторных и биохимических показателей, типичных для умеренной активности патологического процесса.

  4. Всё упомянутое характерно для этой формы заболевания. *

  5. Ничего из упомянутого не характерно для этой формы заболевания.

 

2012. Какие особенности типичны для хронического течения системной склеродермии?



  1. Формирование CRESTсиндрома. *

  2. Склонность к формированию склеродермической почки.

  3. Отсутствие склонности к фиброзу легких.

  4. Не характерно поражение легочной артерии.

  5. Все особенности типичны для хронического течения данного заболевания.

 

2013. Какие патологические процессы характерны для начального периода системной склеродермии?



  1. Поражение кожи пальцев рук до пястнофалангового сустава.

  2. Симметричное поражение обеих кистей.

  3. Поражение кожи лица в начале заболевания.

  4. Все патологические отклонения характерны. *

  5. Ни одно из перечисленных отклонений не характерно.

 

2014. Какие фазы поражения кожи не типичны для системной склеродермии?



  1. Появление пурпуры – геморрагическая фаза. *

  2. Появление утолщения кожи – отечная фаза.

  3. Уплотнение кожи – индуративная фаза.

  4. Истончение кожи – атрофическая фаза.

  5. Все упомянутые фазы типичны для данного заболевания.

 

2015. Какие патологические изменения не характерны для индуративносклеротического поражения кожи у больных системной склеродермией?



  1. Гиперемированая, горячая на ощупь. *

  2. Сухая, гладкая, блестящая.

  3. Не берется в складку.

  4. Спаяна с подлежащими фасциями, суставными сумками, надкостницей.

  5. Отсутствует пушковый волос.

 

2016. Какие патологические изменения не характерны для системной склеродермии?



  1. Деформация ногтей на пальцах рук.

  2. Телеангиоэктазии на коже.

  3. Гнойничковое поражение кожи.

  4. Легкая травматизация кожи с образованием незаживающих язв.

  5. Все патологические изменения характерны*.

 

2017. Какие особенности поражения кожи лица не типичны для системной склеродермии?



  1. Периорбитальный отек. *

  2. Радиальные складки вокруг рта («кисет»).

  3. Маскообразное лицо.

  4. Заостренный нос («птичий клюв»).

  5. Очаги телеангиоэктазий.

 

2018. С каким синдромом связано появление у больных системной склеродермией сухости, отсутствия слюны во рту, резей в глазах, неспособности плакать?



  1. Синдром Рейно.

  2. Синдром Шегрена. *

  3. Синдром Жакку.

  4. Синдром ТибьержеВайссенбаха.

  5. CRESTсиндром.

 

2019. С каким синдромом связано появление у больных системной склеродермией приступов бледности, онемения пальцев рук, ног, ушей, носа после воздействия холода?



  1. Синдром Жакку.

  2. Синдром ТибьержеВайссенбаха.

  3. CRESTсиндром.

  4. Синдром Рейно. *

  5. Синдром Шегрена.

 

2020. Какие формы суставного синдрома типичны для больных системной склеродермией?



  1. Полиатралгии.

  2. Фиброзирующий полиартрит мелких суставов пальцев кистей рук.

  3. Псевдоартрит.

  4. Указанные варианты не типичны для данного заболевания.

  5. Все упомянутые формы суставного синдрома типичны для данного заболевания. *

 

2021. Какие из перечисленных патологических изменений кисти рук не типичны для системной склеродермии?



  1. Склеродактилия.

  2. Остеолиз концевых фаланг с их укорочением.

  3. Синдром карпального канала.

  4. Сгибательные контрактуры кисти.

  5. Отклонение кисти в сторону локтевой кости (ульнарная девиация) *.

 

2022. Какие проявления мышечной патологии типичны для системной склеродермии?



  1. Мышечная слабость.

  2. Атрофия мышц.

  3. Невоспалительный мышечный фиброз.

  4. Воспалительная миопатия.

  5. Все перечисленные варианты. *

 

2023. Где не появляются кальцинаты у больных системной склеродермией?



  1. В местах естественной травматизации конечностей.

  2. В тканях кончиков пальцев.

  3. По наружной поверхности локтей.

  4. На передней поверхности коленей.

  5. На ушных раковинах. *

 

2024.  Как называется синдром, при котором выявляются кальцинаты в тканях у больных системной склеродермией?



  1. Синдром Жакку.

  2. Синдром ТибьержеВайссенбаха*.

  3. Синдром Фелти.

  4. Синдром Рейно.

  5. Синдром Шегрена.

 

2025. Какие поражения относящиеся к легким не типичны для системной склеродермии?



  1. Базальный пневмофиброз.

  2. Диффузный пневмофиброз.

  3. Сухой плеврит.

  4. Облитерирующий эндартериит легочной артерии и ее ветвей.

  5. Эмпиема плевры. *

20 26. Какие поражения сердца не типичны для системной склеродермии?

  1. Миокардит.

  2. Миокардиальный фиброз.

  3. Облитерирующий васкулит коронарных артерий с ишемией миокарда.

  4. Недостаточность митрального клапана.

  5. Бородавчатый эндокардит. *

 

2027. Какие поражения почек типичны для системной склеродермии?



  1. Поражаются сосуды почек.

  2. Поражаются клубочки.

  3. Поражается интерстициальная ткань.

  4. Все поражения типичны. *

  5. Ни одно из упомянутых поражений не типично.

 

2028. Какие отклонения общего анализа крови характерны для острой формы клинического течения системной склеродермии с высокой активностью патологического процесса?



  1. Увеличенная СОЭ

  2. Умеренный лейкоцитоз.

  3. Умеренная гипохромная анемия.

  4. Все упомянутые отклонения типичны. *

  5. Ни одно из упомянутых отклонений не типично.

 

2029. Какие отклонения в анализе мочи не типичны для больных системной склеродермией?



  1. Протеинурия.

  2. Цилиндрурия.

  3. Снижение удельного веса.

  4. Увеличение экскреции оксипролина.

  5. Положительная реакция на белок БенсДжонса*.

 

2030. Какие отклонения биохимического анализа крови не типичны для системной склеродермии?



  1. Увеличение содержания фибриногена.

  2. Увеличение содержания альфа2 и гаммаглобулинов.

  3. Увеличение содержания серомукоида, гаптоглобинов.

  4. Увеличение содержания оксипролина.

  5. Все упомянутые отклонения типичны. *

 

2031. Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это


A. амилорея*
B. диарея
C. креаторея
D. стеаторея

2032. Жидкий, дегтеобразный стул — это


A. амилорея
B. диарея
C. мелена*
D. креаторея
2033. Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом
A. гастрите
B. гепатите
C. холецистите
D. панкреатите*

2034. При хроническом панкреатите назначают диету №


A. 2
B. 5*
C. 7
D. 10

2035. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают


А морфин
В ношпу
С панзинорм*
D холосас

2036. При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови:


A. белка
B. глюкозы*
C. фибриногена
D. холестерина

2037. Основным этиологическим фактором хронического панкреатита считается:



  1. Злоупотребление жирной и острой пищей.

  2. Длительное вынужденное положение сидя.

  3. Злоупотребление сладкой пищей.

  4. Камни в почке.

  5. Камни в желчном пузыре. *

2038. В основе патогенеза хронического панкреатита лежит:

  1. Ускоренная эвакуация секрета поджелудочной железы.

  2. Недостаток выработки секрета поджелудочной железы.

  3. Инфицирование секрета поджелудочной железы.

  4. Внутриорганная активация панкреатических ферментов. *

  5. Повышение концентрации бикарбоната в секрете поджелудочной железы.

2039. Стеаторея это:

  1. Повышенное содержание в кале нейтрального жира. *

  2. Повышенное содержание мышечных волокон.

  3. Повышение содержания в кале эластазы.

  4. Повышение содержания в кале химотрипсина.

  5. Обнаружение в кале элементов воспаления.

20 40. Креаторея это:



  1. Повышенное содержание в кале нейтрального жира.

  2. Повышенное содержание в кале мышечных волокон. *

  3. Повышение содержания в кале липазы.

  4. Остатки непереваренной пищи в кале.

  5. Ахоличный кал.

2041. Лиентерея это:

  1. Повышенное содержание в кале нейтрального жира.

  2. Повышенное содержание мышечных волокон.

  3. Повышенное содержание в кале эластазы.

  4. Повышенное содержание в кале химотрипсина;

  5. Остатки непереваренной пищи в кале. *

2042. Развитие метеоризма при хроническом панкреатите обусловлено:

  1. Диареей.

  2. Многократной рвотой.

  3. Гипергликемией.

  4. Сдавлением двенадцатиперстной кишки отечной головкой поджелудочной железы.

  5. Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы. *

2043.  Клинико лабораторными признаками внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:

  1. Боль в эпигастральной области.

  2. Креаторея, стеаторея, снижение массы тела. *

  3. Гипогликемия.

  4. Желтуха.

  5. Увеличение печени.

2044. Клинико лабораторными признаками внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:

  1. «Опоясывающая» боль в верхней части живота.

  2. Снижение массы тела.

  3. Неоформленный стул.

  4. Частая неукротимая рвота.

  5. Гипергликемия. *

2045. Зона Шоффара это:

  1. Кожная гиперестезия в зоне иннервации VIII грудного сегмента слева.

  2. Эпигастральная область.

  3. Мезогастральная область.

  4. Пилородуоденальная зона.

  5. Холедохопанкреатодуоденальная зона. *

2046. Причиной геморрагического васкулита чаще являются:

  1. стафилококк золотистый

  2. βгемолитический стрептококк

  3. зеленящий стрептококк

  4. кишечная палочка

  5. синегнойная палочка*

2047. При каких васкулитах поражаются преимущественно сосуды крупного калибра?

  1. болезнь Бюргера

  2. узелковый периартериит

  3. артериит Такоясу*

  4. геморрагический васкулит

2048. Какие васкулиты встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста?



  1. геморрагический васкулит

  2. височный артериит*

  3. болезнь Такаясу

  4. узелковый артериит

  5. болезнь Кавасаки

2049.Отметьте наиболее частые проявления узелкового периартериита за исключением



  1. лихорадка

  2. генерализованные боли в суставах

  3. обнаружение Нвs Ag в сыворотке

  4. множественный мононеврит

  5. высокие титры ревматоидного фактора *

2050.Наиболее характерным патоморфологическим признаком узелкового периартериита является:

  1. артерии смешенного типа крупного калибра

  2. артерии мышечного типа мелкого и среднего калибра

  3. артерии мышечного типа крупного калибра

  4. артерии смешанного типа среднего калибра *

  5. артерии и вены

2051. Кто чаще страдает узелковым периартритом



  1. пожилые мужчины *

  2. молодые девушки

  3. мужчины среднего возраста

  4. пожилые женщины

  5. молодые мужчины

2052. Наиболее частым клиническим признаком узелкового периартериита является:

поражения суставов



  1. поражения почек *

  2. поражения нервной системы

  3. поражение сердца

  4. поражение кожи

2053.Для поражения почек при узелковом периартериите не характерно

  1. гематурия

  2. инфаркт почек

  3. гломерулонефрит

  4. поликистоз *

  5. разрывы аневризмы артерий

2054.Наиболее характерным признаком узелкового периартериита является:

  1. гипергаммаглобулинемия*

  2. лейкоцитоз

  3. гиперферментемия

  4. повышение ЦИК

2055.Отметить заболевания, при которых может наблюдатье сетчатое ливедо:



  1. Системная красная волчанка;

  2. Антифосфолипидный синдром;

  3. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;

  4. Атеросклеротическое поражение сосудов;

  5. Все, перечисленные выше; *

2056.Отметить заболевания, при которых сетчатое ливедо входит в число диагностических критериев:

  1. Системная красная волчанка;

  2. Облитерирующий тромбоангиит;

  3. Узелковый периартериит; *

  4. Системная склеродермия;

  5. Антифосфолипидный синдром;

2057.При каких из перечисленных ревматических заболеваний отмечается наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей?

  1. Системная красная волчанка;

  2. Ревматоидный артрит;

  3. Синдром Шегрена; *

  4. Системная склеродермия;

  5. Полимиозит;

2058.Какие факторы определяют увеличение частоты злокачественных новообразований при ревматических заболеваниях?

  1. Длительное лечение глюкокортикостероидами;

  2. Длительное лечение цитостатиками;

  3. Генетическая предрасположенность;

  4. Общие этиологические факторы;

  5. Все, перечисленные выше; *

2059.При синдроме Шегрена чаще выявляют:

  1. Эозинофилию;

  2. Анемию; *

  3. Лейкоцитоз;

  4. Лимфоцитоз;

  5. Тромбоцитоз;

2060. Для болезни Шегрена характерно:

  1. Артрит;

  2. Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови;

  3. Лейкопения;

  4. Ксерофтальмия и ксеростомия;

  5. Все выше перечисленные; *

2061. Бактериальным эндокардитом чаще болеют:



  1. мужчины*

  2. Женщины

  3. дети

  4. младенцы

  5. старики

2062. В этиологии БЭ различают:

  1. грам"*" – бактерии*

  2. вирус иммуннодефицита человека

  3. вирус герпеса

  4. кампилобактер пилори

  5. хламидий

2063. В патогенезе БЭ различают следующие фазы:

  1. инфекционнотоксическая, иммунновоспалительная, дистрофическая*

  2. инфекционноаллергическая

  3. уремическая

  4. некротическая

  5. латенная

2064. Проявление БЭ может быть представлено следующим синдромом:

  1. синдром иммунных поражений органов и систем*

  2. нефротическим синдромом

  3. астеноневротическим синдромом

  4. уремическим синдромом

  5. некротическая

2065. Для I стадии БЭ характерный признак:

  1. лейкоцитоз со сдвигом влево*

  2. замедлением СОЭ

  3. лейкопенией

  4. лимфоцитозом

  5. урикемией

2066. Вторая патогенетическая фаза инфекционного эндокардита

  1. дистрофическая

  2. скрытая

  3. иммунновоспалительная*

  4. инфекционнотоксическая

  5. склеротическая

2067. Наиболее частое течение инфекционного эндокардита

  1. острое

  2. подострое*

  3. хроническрое

  4. латентное

  5. прогрессирующее

2068. Инфекционный эндокардит может вызываться

  1. грибами

  2. стафилококками

  3. риккетсиями и бруцеллами

  4. зеленящим стрептококком

  5. всеми упомянутыми микроорганизмами*

2069. Как много патогенетических фаз в патогенезе инфекционного эндокардита

  1. одна

  2. две

  3. три*

  4. четыре

  5. больше четырех

2070. Заболеваемость инфекционным эндокардитом за последние годы

  1. возросла*

  2. уменьшилась

  3. увеличилась вдвое

  4. уменьшиласьь в два раза

  5. осталась на прежнем уровне

2071. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются:

  1. лактобактерии

  2. синегнойная палочка

  3. кишечная палочка

  4. золотистые стафилококки*

  5. менингококки

2072. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

  1. дефектом межпредсердной перегородки

  2. дефектом межжелудочковой перегородки*

  3. митральным стенозом

  4. пролабированием митрального клапана без регургитации

  5. гипертрофической кардиомиопатией

2073. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

  1. ампициллина

  2. тетрациклина

  3. амфотерицина В*

  4. канамицина

  5. карбенициллина

2074. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

  1. 2 недели или меньше

  2. 24 недели

  3. 46 недель*

  4. 810 недель

  5. более 10 недель

2075. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

  1. у большинства больных*

  2. редко

  3. в период выздоровления

  4. в сочетании с лейкопенией

  5. при нормальной СОЭ

2076. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

  1. лейкоцитоз

  2. лихорадка выше 38 0С*

  3. анемия

  4. тромбоцитопения

  5. лейкопения

2077. В состав вегетаций не входят:

  1. форменные элементы крови

  2. фибрин

  3. колонии микроорганизмов

  4. иммунные комплексы*

  5. сосуд

2078. Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардита является:

  1. острое течение

  2. подострое течение*

  3. хроническое течение

  4. латентное

  5. прогрессирующее

2079. Вторичный инфекционный эндокардит развивается у пациентов с:

  1. иммунодефицитными состояниями

  2. врожденными или приобретенными пороками сердца*

  3. ранее перенесенным ИЭ

  4. при инфаркте миокарда

  5. при кардиомиопатии

2080. Пятна Лукина выявляются на:

  1. передней складке конъюнктивы*

  2. глазном дне

  3. ногтевом ложе

  4. на голове

  5. на языке

2081. При инфекционном эндокардите чаще поражается:

  1. митральный клапан

  2. аортальный клапан*

  3. трикуспидальный клапан

  4. непоражается

  5. легочная артерия

2082. Вторичный инфекционный эндокардит протекает:

  1. тяжелее первичного

  2. так же как первичный

  3. легче первичного*

  4. молнесно

  5. неимеет значение

2083. Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:

  1. стеноза

  2. недостаточности*

  3. сочетания стеноза и недостаточности

  4. сочетания стеноза обеих клапанов

  5. сочетания недостаточностиобеих клапанов

2084. Узелки Ослера представляют собой:

  1. разрастания фиброзной ткани

  2. микроабсцессы

  3. васкулит с аневризмой сосуда*

  4. гематома

  5. гемангиома

2085. Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все, кроме:

  1. тяжелой сердечной недостаточности

  2. неконтролируемой инфекции

  3. поражение двух и более клапанов*

  4. высокого риска эмболических осложнений

  5. все верны

2086. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

  1. трикуспидального клапана*

  2. митрального клапана

  3. аортального клапана

  4. непоражается

  5. легочная артерия

2087. Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:

  1. пиелонефрит

  2. гломерулонефрит*

  3. амилоидоз

  4. ХПН

  5. ОПН

2088. К особым формам инфекционного эндокардита не относят:

  1. инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов*

  2. инфекционный эндокардит у наркоманов

  3. инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами

  4. инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся на гемодиализе

  5. инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста

2089. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

  1. бородавчатый

  2. гнойнонекротический

  3. полипозноязвенный*

  4. асептический

  5. все перечисление

2090. У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд в мин), АД 140/30 мм рт ст Наиболее вероятный диагноз:

  1. инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана*

  2. инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

  3. миокардит

  4. инфаркт миокарда

  5. нет правильного ответа

2091. Лечение синдрома Дреслера:

  1. преднизолон*

  2. пенициллин

  3. клафоран

  4. аспирин

  5. валидол

2092. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является:

  1. Разрыв миокарда

  2. Эмболия мозга

  3. Синдром Дреслера

  4. Шок

  5. Нарушения ритма*

2093. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение

  1. атропина

  2. норадреналина

  3. зондаэлектрода в правый желудочек*

  4. изадрина

  5. всего перечисленного

2094. При лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе применяют все перечисленное, кроме

  1. гипотензивных средств*

  2. препаратов, повышающих артериальное давление

  3. реополиглюкина

  4. антикоагулянтов

  5. анальгетиков

2095. Пульсовое давление при кардиогенном шоке

  1. увеличивается

  2. уменьшается

  3. остается неизменным

  4. уменьшается, а затем увеличивается*

  5. все перечисление

2096. Отмена бетта адреноблокаторов может привести к:

  1. повышению АД

  2. тахикардии

  3. внезапной сердечной смерти

  4. инфаркту миокарда

  5. всему перечисленному*

2097. Наибольший риск развития летального исхода при инфаркте миокарда связан с развитием:

  1. кардиогенного шока*

  2. отека легких

  3. аневризмы

  4. пароксизм мерцательной аритмии

  5. язва желудка

2098. Острейший период инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:

  1. депрессией сегмента ST

  2. дугообразный подъем ST интервала

  3. глубокий зубец Q

  4. высоким зубцом Т*

  5. аритмии

2099. Какой признак наиболее характерен для трансмурального инфаркта миокарда

  1. выраженный зубец Q

  2. отрицательный зубец Т

  3. образование зубца QS*

  4. снижение амплитуды зубца R

  5. высоким зубцом Т

2100. Повышение СОЭ при инфаркте миокарда отмечается как правило:

  1. к концу первой недели*

  2. в первые часы

  3. на второй день

  4. на 34 день

  5. через месяц

2101. На какой стадии инфаркта миокарда характерно формирование патологического зубца Q:

  1. острейшую

  2. острую*

  3. подострую

  4. рубцовую

  5. продромал

2102. Какой из биохимических показателей изменяется в первые часы инфаркта миокарда:

  1. АЛТ АСТ*

  2. тимоловая проба

  3. снижение фибриногена

  4. повышение КФК, ЛДГ

  5. анемия

2103. К ранним осложнениям инфаркта миокарда не относятся

  1. отек легких

  2. кардиогенный шок

  3. тампонада сердца

  4. синдром Дресслера*

  5. пневмония

2104. Что означает симптом ножниц при инфаркте миокарда:

  1. снижение лейкоцитоза и повышение СОЭ в течение первой недели*

  2. снижение АЛТ и повышение ЛДГ1

  3. снижение ЛДГ1 и повышение алт в течение первой недели

  4. снижение СОЭ и нарастание лейкоцитоза в течение первой недели

  5. анемия

2105. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

  1. кордарон

  2. лидокаин*

  3. новокаинамид

  4. бетаблокаторы

  5. верапамил

2106. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

  1. фибрилляция желудочков*

  2. асистолия желудочков

  3. желудочковая бигимения

  4. атриовентрикулярная блокада II степени

  5. синоаурикулярная блокада II степени

2107. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

  1. антигистаминные препараты

  2. глюкокортикоиды

  3. антибиотики

  4. нестероидные противовоспалительные препараты*

  5. нитраты

2108. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

  1. пневмония

  2. тромбоэмболия легочной артерии*

  3. астматическое состояние

  4. спонтанный пневмоторакс

  5. легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях

2109. Клинические симптомы кардиогенного шока

  1. лихорадка, лимфаденопатия

  2. лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

  3. резкое повышение АД, напряженный пульс

  4. анемия

  5. резкое снижение АД, частый нитевидный пульс*

2110. Аневризма сердца — это

  1. выбухание участка сердца*

  2. гипертрофия левого желудочка

  3. гипертрофия правого желудочка

  4. уменьшение левого желудочка

  5. гипотрофия правого желудочка

2111. Отек легких — это форма острой недостаточности

  1. левожелудочковой*

  2. коронарной

  3. правожелудочковой

  4. сосудистой

  5. обе желудочка

2112. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

  1. креатинфосфокиназа

  2. аминотрансферазы

  3. щелочная фосфатаза

  4. лактатдегидрогеназа*

  5. анемия

2113. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

  1. диффузный гиперкинез

  2. диффузный гипокинез

  3. локальный гипокинез*

  4. локальный гиперкинез

  5. все перечисленные верны

2114. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

  1. дигитализация

  2. терапия антагонистами кальция

  3. Антибиотики

  4. тромболитическая терапия*

  5. сульфаниламиды

2115. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

  1. все перечисленное*

  2. гипотензия

  3. анафилактический шок

  4. геморрагический шок

  5. гематурия

2116. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

  1. мерцательная аритмия

  2. ранняя желудочковая экстрасистолия

  3. групповые желудочковые экстрасистолы*

  4. политопные желудочковые экстрасистолы

  5. наджелудочковые экстрасистолы

2117. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

  1. желудочковые экстрасистолы

  2. синоаурикулярная (синоатриальная) блокада*

  3. атриовентрикулярная блокада

  4. предсердная экстара систолия

  5. все перечисленное

2118. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

  1. кардиогенный шок

  2. отек легких

  3. фибрилляция желудочков*

  4. разрыв сердца

  5. асистолия

2119. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение На ЭКГ синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 23 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

  1. полная атриовентрикулярная блокада

  2. желудочковая тахикардия

  3. узловая экстрасистолия

  4. суправентрикулярная тахикардия

  5. желудочковая экстрасистолия*

2120. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

  1. креатинфосфокиназы

  2. лактатдегидрогеназы

  3. аспартатаминотрансферазы

  4. альдолазы

  5. α гидроксибутиратдегидрогеназы

2121. Что из нижеперечисленного не характерно для анкилозирующего спондилоартрита

  1. чаще развивается у лиц молодого возраста

  2. чаще развивается у женщин*

  3. более высокая смертность от легочных сердечных и почечных заболеваний чем в популяции

  4. поражение глаз может быть первым проявлением заболевания

  5. возникаю затруднения при управлении машиной

2122. Какие из перечисленных признаков редко встречаются при анкилозирующем спондилоартрите?

  1. увеличение СОЭ

  2. HLAB27

  3. Сакроилеит

  4. ревматоидный фактор*

  5. энтезопатии

2123. Отметьте клинические признаки не характерные для болезни Бехтерева

  1. ограничение подвижности в позвоночнике

  2. боль при пальпации кресцовоподвздошных сочленений

  3. подкожные узелки*

  4. уменьшение экскурсии грудной клетки

  5. острый передний увеит

2124. Что не характерно для анкилозирующего спондилоартрита?

  1. ночные боли в спине

  2. женский пол*

  3. уменьшение болей после физических упражнений

  4. наличие болей в спине у кровных родственников больных

  5. молодой возраст

2125. Какие из перечисленных проявлений не характерны для анкилозирующего спондилоартрита?

  1. апикальный легочной фиброз

  2. кифоз

  3. аортальная недостаточность

  4. периферический артрит

  5. хронический конъюнктивит*

2126. Каких лабораторных показателей наблюдается только при анкилозирующем спондилоартрите?



  1. ни один из перечисленных

  2. повышение COЭ

  3. HLA B27*

  4. антинуклерный фактор

  5. все перечисленное

2127. Какой признак зачастую отсутствует при болезни Рейтера

  1. ахиллоидит

  2. рецидивирующий ирит

  3. частое поражение мелких суставов кистей*

  4. аортальная недостаточность

  5. конъюнктивит

2128. Причина реактивного артрита

  1. наследственная предрасположенность

  2. хламидийная инфекция*

  3. нарушение баланса т и влимфоцитов

  4. нарушение обмена веществ

  5. аутоиммунное поражение

2129. Отметить заболевания, входящие в группу серонегативных спондилоартритов:

  1. болезнь Гудпасчера

  2. болезнь Бехтерева*

  3. болезнь Лайма

  4. болезнь Бехчета

  5. болезнь Рейно

2130. Отметить наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов:

  1. наличие ревматоидного фактора

  2. наличие LE клеток

  3. отсутствие ревматоидного фактора*

  4. чаще развивается у женщин, чем у мужчин

  5. подкожные узелки

2131. Какие клинические проявление встречаются при серонегативных спондилоартропатиях?

  1. поражение ногтей

  2. поражение дистальных межфаланговых суставов

  3. фотосенсибилизация

  4. воспаление глаз*

  5. изъязвление кожи и слизистых оболочек

2132. Болезнью Бехтерева чаще страдают:

  1. Дети

  2. Девушки

  3. Женщины

  4. Мужчины и женщины в равной мере

  5. Молодые мужчины*

2133. Рентгенологические признаки болезни Бехтерева:

  1. Односторонний сакроилеит

  2. Остеосклероз

  3. Двухсторонний сакроилеит*

  4. Диффузный остеопороз

  5. Остеофиты

2134. Какой клапан сердца наиболее чаще поражается при болезни Бехтерева

  1. Митральный

  2. Аортальный*

  3. Трикуспидальный

  4. Легочной артерии

  5. Все клапаны поражаются с одинаковой частотой за исключением клапанов легочной артерии

2135. Отметьте заболевания входящие в группу серонегативных спондилоартритов

  1. Болезнь Бехтерева

  2. Болезнь Бехчета

  3. Болезнь Рейтера

  4. Все перечисленное

  5. Все перечисленное кроме болезни Бехчета*

2136. Отметьте наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов

  1. Развитие периферического артрита

  2. Частое развитие переднего увеита

  3. Все перечисленное*

  4. Признаки сакроилеита

  5. Носительство HLA B27

2137. Какое состояние войдет в понятие реактивного артрита:

  1. Псориатический артрит

  2. Болезнь Бехтерева

  3. Болезнь Шегрена

  4. Болезнь Рейтера*

  5. Болезнь Бехчета

2138. Бой 23 Л жалуется на боли в области шейного и п/к отделов позвоночника Болен в течение 2х лет Имеется ограничение движений в шейном отделе позвоночника, положительный симптом Кушелевского Отмечается припухание коленного сустава Ваш диагноз:

  1. Болезнь Бехтерева смешанная форма

  2. Болезнь Бехтерева периферическая форма*

  3. Болезнь Бехтерева ризомилическая форма

  4. Болезнь Бехтерева центральная форма

  5. Болезнь Бехтерева скандинавская форма

2139. Классическая триада болезни Рейтера:

  1. Уретрит,артрит,конъюнктивит *

  2. Уретрит,артрит,синовиит

  3. Уретрит,артрит,гиперкератоз

  4. Синовиит,артрит,гиперкератоз

  5. Уретритконъюнктивитгиперкератоз

2140. Наиболее приемлемый антибиотик назначаемый при реактивном артрите ассоциированном сhlamidia trachomatis:

  1. Пенициллин

  2. Гентамицин

  3. Доксациклин *

  4. Клофаран

  5. Цефазолин

2141. С каких суставов чаще начинается реактивный артрит:

  1. Локтевых и лучезапястных

  2. Плечевых и локтевых

  3. Голеностопных и коленных*

  4. Тазобедренных и коленных

  5. Проксимальных и дистальных межфаланговых

2142. Предрасполагающие факторы болезни Бехтерева:

  1. Ферментопатия

  2. Вредные привычки

  3. Очаги хронической инфекции

  4. Наличие HLA B27 антигена*

  5. Перегрузка суставов

2143. Двухсторонний сакроилеит наиболее характерен:

  1. Реактивному артриту

  2. Ревматоидному артриту

  3. Oстеоартрозу

  4. Болезни Рейтера

  5. Болезни Бехтерева*

2144. Больной 22лет диагностирована болезнь Бехтерева Какой препарат необходимо назначить больному?

  1. Кризанол

  2. Преднизолон

  3. Румалон

  4. Индометацин*

  5. Дпенициллинамин

2145. Базисная терапия анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) включает

  1. нестероидные противовоспалительные препараты

  2. опиумные анальгетики

  3. сульфасалазин*

  4. антидепрессанты

  5. глюкокортикостероиды

2146. Анкилозирующий спондилит чаще поражает

  1. детей

  2. стариков

  3. подростков и молодых мужчин (1530 лет)*

  4. женщин в климактерическом периоде

  5. молодых девушек

2147. При синдроме Рейтера может наблюдаться

  1. асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит

  2. асимметричный полиартрит, поливисцерит, анкилозирующий спондилоартрит

  3. асимметричный полиартрит, увеит, уретрит*

  4. асимметричный полиартрит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит

  5. асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит

2148. Выявление болезненности в области крестцовоподвздошных суставов у больного с длительно текушим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета свидетельствует о:

  1. Болезни Бехтерева*

  2. Поясничнокрестцовом остеохондрозе

  3. Ревматоидном артрите

  4. Болезни Лайма

  5. Псориатическом артрите

2149. Энтезопатии чаще возникают при:

  1. болезни Бехтерева*

  2. ревматоидном артрите

  3. подагре

  4. остеоартрозе

  5. ревматической лихорадке

2150. "Сосискообразные" пальцы характерны для:

  1. ревматоидного артрита

  2. псориатического артрита*

  3. остеоартроза

  4. ревматической лихорадки

  5. СКВ

2151. Мyтилирующий артрит – это форма:

  1. ювенильного ревматоидного артрита

  2. синдрома Рейтера

  3. псориатического артрита*

  4. поражения суставов при системной красной волчанке

  5. болезни Бехтерева

2152. Подагра это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов и характеризуется следующим признакам:

  1. обнаружение РФ в крови

  2. повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты*

  3. повышением содержания в моче мочевой кислоты

  4. выпадение уратов в сосуде с мочой

  5. покраснением кожи лица

2153. Назовите патогенетическую форму первичной подагры:

  1. почечная (повышение отложение уратов в паренхиме)

  2. метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)

  3. метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*

  4. печеночная (замедление выделения уратов печенью)

  5. почечная (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)

2154. Назовите заболевание который чаще всего вызывает вторичную подагру:

  1. хроническая печеночная недостаточность

  2. сахарный диабет*

  3. хронические гепатиты

  4. несахарный диабет

  5. диффузный зоб

2155. Назовите факторы риска развития подагры:

  1. употребление пищи, богатой пуринами (рис, вермишель, лук)

  2. употребление пищи, богатой пуринами (мясо, мозги, печень, бобовые, шоколад)*

  3. не систематическое употребление алкоголя

  4. повышенная физическая активность

  5. голод

2156. Охарактеризуйте признак суставного синдрома при подагре:

  1. острейшая боль, быстрое развитие багровой, а затем синюшной опухоли мягких тканей, чаще в области 1го плюснефалангового стопы*

  2. постепенное начало, длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев

  3. усиление болей в дневные часы

  4. острейшая боль с геморрагическими высыпаниями на ногах

  5. умеренное повышение местной температуры

2157. Чем сопровождается приступ острого подагрического артрита?

  1. Выраженным зудом кожи над пораженным суставом

  2. Выраженной скованностью в пораженном суставе

  3. Выраженной болью в пораженном суставе*

  4. Все перечисленное верно

  5. Все перечисленное не верно

2158. Повышение содержания какого вещества в крови является предпосылкой или причиной приступа подагры?

  1. Мочевина

  2. Мочевая кислота*

  3. Креатинин

  4. Гемоглобин

  5. Билирубин

2159. Какая часть тела наиболее страдает во время приступа подагры?

  1. Большой палец руки

  2. Мизинец руки

  3. Большой палец ноги*

  4. Мизинец ноги

  5. коленный сустав

2160. Осложнением подагры являются подагрические узлы Каково их медицинское название?

  1. Тестикулы

  2. Экзема

  3. Узлы Гебердена

  4. Тофусы*

  5. Ревматоидные узелки

2161. Уратная нефропатия – это поражение

  1. сердца

  2. печени

  3. почек*

  4. поджелудочной железы

  5. легких

2162. Какое лекарство (ингибитор ксантиноксидазы) широко применяется для предупреждения приступов подагры?

  1. Аспирин / ацетилсалициловая кислота

  2. Аллопуринол*

  3. Пенициллин

  4. фуросемид

  5. сульфасалазин

2163. При подагре первично нарушен обмен:

  1. Мочевины

  2. Молочной кислоты

  3. Мочевой кислоты*

  4. Мочевины и мочевой кислоты

  5. Мочевины и молочной кислоты

2164. Какой состав у подагрических тофусов?

  1. Углекислый кальций

  2. Соли мочевой кислоты*

  3. Холестерин

  4. Сгустки фибрина

  5. Фиброзная ткань

2165. К характерным особенностям острого подагрического артрита относятся:

  1. интенсивные боли, местная гиперемия, отек*

  2. интенсивные боли и местная гиперемия без отека

  3. интенсивные боли и отек без местной гиперемии

  4. интенсивные боли

  5. отек без местной гиперемии

2166 .Чем обусловлено поражение почек при подагре?

  1. Интерстициальным нефритом

  2. Отложением тофусов в паренхиме

  3. Формированием камней в лоханке

  4. Все перечисленное верно*

  5. Все перечисленное не верно

2167. У больных подагрой нередко наблюдается:

  1. артериальная гипертензия*

  2. бронхиальная астма

  3. железодефицитная анемия

  4. язвенная болезнь

  5. пневмония

2168. Что может спонтанно произойти с подагрическими тофусами?

  1. Воспаление

  2. Вскрытие*

  3. Некроз

  4. Все перечисленное верно

  5. Все перечисленное не верно

2169. К группе урикозуретиков относится:

  1. антуран и аллопуринол

  2. аллопуринол и гипотиазид

  3. фуросемид и этамид

  4. этамид и антуран*

  5. антуран и гипотиазид

2170. При подагре колхицин может быть использован для:

  1. купирования острого артрита*

  2. профилактики хронической гиперурикемии

  3. профилактики и лечения нефропатии

  4. рассасывания подкожных тофусов

  5. артериальной гипертензии

2171. Какие изменения лабораторных показателей не характерны для острого приступа подагры:

  1. лейкоцитоз

  2. повышение Среактивного белка

  3. лейкопения*

  4. повышение СОЭ

  5. повышение мочевой кислоты

2172. Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови более низкая:

  1. метаболическом

  2. почечном*

  3. смешанном

  4. печоночном

  5. метаболическом и печоночном

2173. Какие заболевания часто не ассоциируются с подагрой:

  1. ИБС

  2. язвенная болезнь желудка*

  3. гиперлипидемия

  4. ожирение

  5. артериальная гипертензия

2174. Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является

  1. протеинурический*

  2. латентный

  3. уролитиазный

  4. гипертензивный

  5. смешанный

2175. Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов

  1. бобовые, шпроты, сардины*

  2. картофель

  3. молоко и молочные продукты

  4. морковь

  5. тыква

2176. Что нельзя делать при остром подагрическом артрите?

  1. Назначать гипоурикемические препараты

  2. Отменять гипоурикемические препараты

  3. Назначать фуросемид

  4. Направлять на санаторнокурортное лечение

  5. Нельзя делать все перечисленное*

2177. Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:

  1. нормальная

  2. повышена

  3. выше нормы

  4. снижена*

  5. слегка повышена

2178. К урикозурическим средствам относятся:

  1. милурит

  2. аллопуринол

  3. фуросемид

  4. сульфинпиразон*

  5. верошпирон

2179. Какие препараты нежелательно принимать больным подагрой?

  1. Аспирин*

  2. Индометацин

  3. Диклофенакнатрия

  4. Бутадион

  5. Все перечисленные

2180. Когда обычно начинается приступ острого подагрического артрита?

  1. Поздно вечером

  2. Ночью

  3. Ранним утром*

  4. Перед полуднем

  5. После полудня

2181. Что характерно для подагры?

  1. Полиартрит

  2. Моноартрит*

  3. Периартрит

  4. Все перечисленное

  5. Ничего из перечисленного

2182. Назовите основные формы НЯК:

  1. острая

  2. латентная, хроническая

  3. вялотекущая

  4. острая, хроническая, рецедивирующая*

  5. подострая

2183. Назовите 1 варианта начала заболевания НЯК:

  1. постепенное начало с поноса, через несколько дней слизь и кровь в кале*

  2. латентное начало, болезнь проявляется его осложнениями

  3. молниеносное начало заканчивающееся смертью

  4. вялое начало проявляющееся упорными запорами

  5. острое начало, болезнь проявляется его осложнениями

2184. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

  1. желудок, сигмовидная кишка

  2. печень, прямая кишка

  3. двенадцатиперстная кишка

  4. поджелудочная железа, сигмовидная кишка

  5. нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка*

2185. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:

  1. изжога

  2. боли в животе, частый жидкий стул или запор*

  3. повышение АД

  4. отрыжка

  5. рвота

2186. Назовите основные причины НЯК:

  1. эмоциональные перенапряжения, избыточное прием антибиотиков, нарушение режима питание*

  2. гельментная инвазия

  3. дивертикулез

  4. запор

  5. диарея

2187. Назовите определение НЯК

  1. хроническое аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки

  2. хроническое воспаление слизистой оболочки 12 п кишки

  3. хроническое аутоиммунное воспаление слизистой оболочки толстой кишки *

  4. воспаление слизистой оболочки ободочной кишки

  5. воспаление слизистой оболочки толстой кишки

2188. Назовите 1 клинико-лаборотрных признака, характерных для НЯК:

  1. изменения стула: частый, неоформленный с примесью гноя и крови*

  2. изменения стула: упорные запоры

  3. отсутствие изменений при капрологическом исследовании

  4. катаральные изменения слизистой оболочки при колоноскопии

  5. усиление гаустрации при ирригоскопии

2189. Назовите локализацию НЯК:

  1. правый отдел толстой кишки

  2. подвздошный кишечник

  3. тонкий кишечник

  4. 12 п кишечник

  5. левый отдел толстой кишки*

2190. В начале заболевания НЯК стенка толстой кишки:

  1. дряблая, легко рвется *

  2. утолщенная

  3. деформированная

  4. удлиненная

  5. укороченная

2191. Назовите сколько слоев кишечника может захватывать НЯК

  1. мышечный

  2. слизистый

  3. все слой кишечной стенки*

  4. под слизистый

  5. слизистый и мышечный

2192. Назовите вариант начала заболевания НЯК:

  1. постепенное начало с поноса, через несколько дней слизь и кровь в кале*

  2. латентное начало, болезнь проявляется его осложнениями

  3. молниеносное начало заканчивающееся смертью

  4. вялое начало проявляющееся упорными запорами

  5. вялое начало проявляющееся упорным метиоризмом

2193. Назовите осложнение НЯК:

  1. прямокишечные и ректовагинальные свищи

  2. тромбоэмболический

  3. дивертикулы толстой кишки

  4. перианальные абсцессы*

  5. выпадение прямой кишки

2194. Назовите какие изменения происходит в стадии рубцевании НЯК:

  1. истончается

  2. деформация толстой кишки*

  3. удлинение

  4. истончается и удлинение

  5. не изменяется

2195. Назовите клинико-лаборотрный признак характерный НЯК:

  1. изменения стула: упорные запоры

  2. отсутствие изменений при капрологическом исследовании

  3. катаральные изменения слизистой оболочки при колоноскопии

  4. изменения стула: частый, неоформленный с примесью гноя и крови*

  5. усиление гаустрации при ирригоскопии

2196. Назовите основные клинико-лаборотрные исследование НЯК:

  1. ОАК, БАК, ректоромоноскопия, ирригископии, рентгеноскопия*

  2. бактеролигическое исследование кала

  3. иммунолгичческие исследование крови

  4. УЗИ

  5. ЭГДФС

2197. Назовите ректоромоноскопический признак характерный НЯК:

  1. катаральная гиперемия

  2. набухшая

  3. суженная

  4. рубцевание

  5. гиперемия, отек, диффузная кровоточивость, петехии, эрозии, язвы, псевдополипы*

2198. Назовите нехарактерный признак НЯК:

  1. гиперемия, отек

  2. диффузная кровоточивость,

  3. язвы

  4. гангренозные изменении*

  5. псевдополипы

2199. Грозное осложнение НЯК

  1. перфорация *

  2. гепатит

  3. анемия

  4. гипопротеинемия

  5. гипокалемия

2200. Назовите рентгенологический признак характерный НЯК:

  1. ниша

  2. замедление перистальтики

  3. метеоризм

  4. краевая зубчатость и потеря нормальной гаустрации толстой кишки, сужение просвета*

  5. чашка Клойбера

2201. Назовите 1 специфических изменений слизистой оболочки кишки при НЯК:

  1. кровоточивость объемного образования

  2. усиление сосудистого рисунка

  3. контактная кровоточивость*

  4. атрофия слизистой толстого кишечника

  5. псевдодивертикулы

2202. Парентеральная коррекция обменных нарушений при НЯК включает следующую мероприятию:

  1. применение смеси аминокислот и гидролизатов белка*

  2. антибиотики

  3. антибактериальные средства

  4. антигрибковые препараты

  5. нестероидные притивовоспалительные препараты

2203. Назовите основной препарат применяемый НЯК:

  1. цитостатики

  2. контрикал

  3. сульфасалазин*

  4. преднизолон

  5. ретаболил

2204. Быстрая ликвидация острой фазы НЯК предусматривает следующий вид мероприятий:

  1. постельный режим

  2. отказ от вредных привычек

  3. длительная антибактериальная терапия

  4. нестероидная притивовоспалительная терапии

  5. борьба с воспалительным процессом*

2205. На моторику и флору кишечника оказывают воздействие следующий препарат:

  1. Мхолиномиметики

  2. Вблокаторы

  3. нестероидные противовоспалительные препараты

  4. Мхолинолитики*

  5. нитраты

2206. Что не типично для первых проявлений неспецифического язвенного колита?

  1. Появление алой крови в нормально сформированном кале

  2. Общая слабость, отсутствие аппетита

  3. Дискомфорт, боли в животе

  4. Тошнота, рвота*

  5. "Беспричинная" лихорадка

2207. Какие симптомы не соответствуют клинической картине токсического мегаколона у больных неспецифическим язвенным колитом?

  1. Уменьшение частоты дефекаций

  2. Интенсификация болей в животе

  3. Внезапная лихорадка до 39B40 С

  4. Появление геморрагической сыпи*

  5. Ослабление или полное исчезновение шумов перистальтики кишечника

2208. Стул типа «малинового желе» характерен для:

  1. Хронического  энтерита

  2. Хронического  колита

  3. Неспецифического язвенного колита*

  4. Болезни Крона

2209. Данные ирригоскопии:  укорочение, сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для:

  1. Болезни Крона

  2. Хронического колита

  3. Неспецифического язвенного колита*

  4. Опухоли кишечника

2210. Стол №4 по Певзнеру назначается:

  1. Хронический гломерулонефрит

  2. Хронический гепатит

  3. ИБС

  4. Острая ревматическая лихорадка

  5. Неспецифический язвенный колит*

2211. Наиболее информативный метод диагностики цирроза печени:

  1. Ультразвуковое исследование

  2. Компьютерная томография

  3. Обзорный снимок брюшной полости

  4. Биопсия печени*

  5. ОАК

  6. ОАМ

2212. Этиология вторичного билиарного цирроза печени:

  1. Алкоголь

  2. Обструкция желчевыводящих путей*

  3. вирус

  4. инфекция

  5. авитаминоз

2213. Нормальный уровень общего билирубина сыворотки крови в единицах СИ:

  1. 3,422,2 мкмоль/л*

  2. 12,528,5 мкмоль/л

  3. 05,1 мкмоль/л

  4. 0525 мкмоль/л

  5. 0715 мкмоль/л

2214. Этиология болезни Уилсона-Коновалова:

  1. Обструкция желчевыводящих путей

  2. Нарушение синтеза*

  3. вирусная инфекция

  4. похидание

  5. нарушение питание

2215. Содержание меди в сыворотке крови при болезни Вильсона-Коновалова:

  1. Повышено*

  2. Понижено

  3. Не изменено

  4. незначительно повышено

  5. незначительно снижено

2216. Препарат для лечения цирроза печени вирусной этиологии:

  1. Преднизолон

  2. Метотрексат

  3. Интерферон альфа*

  4. Холестирамин

  5. Витамины

2217. Препарат для лечения цирроза печени, развившегося в результате аутоиммунного гепатита:

  1. Интерферон альфа

  2. Урсодезоксихолевая кислота

  3. Преднизолон*

  4. Холестирамин

  5. Витамины

2218. Препарат для лечения циррозов печени алкогольной этиологии:

  1. Преднизолон

  2. Урсодезоксихолевая кислота*

  3. Циклофосфан

  4. Билигнин

  5. Витамины

2219. Базисный препарат при болезни Вильсона-Коновалова:

  1. Преднизолон

  2. Пеницилламин*

  3. Интерферон

  4. Холестирамин

  5. Метотрексат

2220. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени:

  1. диспепсический

  2. астеновегетативный

  3. метеоризм

  4. портальная гипертензия

  5. острая боль*

2221. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:

биохимическое исследование



  1. УЗИ

  2. биопсия*

  3. сканирование

  4. компьютерная томография

2222. Нормальный уровень общего билирубина сыворотки крови в единицах СИ:

  1. 3,4-22,2 мкмоль/л.*

  2. 12,5-28,5 мкмоль/л.

  3. 0-5,1 мкмоль/л

  4. 0.5-2.5 мкмоль/л

  5. 0.7-1.5 мкмоль/л

2223. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени:

  1. фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла,

  2. воспалителыгоинфильтративная реакция*

  3. фиброз, воспалительная инфильтрация

  4. жировая дистрофия

  5. ни одна из перечисленных

2224. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:

  1. асцит

  2. голова медузы

  3. варикозное расширение вен пищевода

  4. желтуха*

  5. спленомегалия

2225. Какой признак не связан с гиперспленизмом:

  1. панцитопения

  2. спленомегалия

  3. желтуха*

  4. гпокальцемия

  5. гипогликемия

2226. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:

  1. перенесенный вирусный гепатит

  2. злоупотребление алкоголем

  3. заболевания желчевыводящих путей

  4. жировой гепатоз

  5. все вышеперечисленные причины*

2227. К крупноузловому циррозу чаще приводит:

  1. злоупотребление алкоголем

  2. вирусный гепатит*

  3. дисбаланс питания

  4. заболевание ЖКТ

  5. заболевание кишечника

2228. Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени:

мужчины


  1. женщины*

  2. пожилые

  3. курильшики

  4. молодые

2229. Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени:

  1. желтуха

  2. кожный зуд

  3. кровоточивость

  4. боли в пояснице

  5. все перечисленные симптомы*

2230. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить:

  1. белки

  2. жиры*

  3. углеводы

  4. жидкость

  5. минеральные соли

2231. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:

  1. проба с бромсульфалеином

  2. определение билирубина*

  3. определение аминотрансфераз

  4. ни один из перечисленных тестов

  5. все'перечисленные тесты

2232. Укажите на осложнение, не характерное для цирроза печени:

  1. кровотечение из варикозно расширенных вен

  2. кома

  3. опухоль печени*

  4. холецистит

  5. все перечисленное

2233. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:

  1. преднизолон *

  2. делагил

  3. азатиоприн

  4. Лив 52

  5. кордарон

2234. Основной признак цирроза печени:

  1. разрастание соединительной ткани внутри долек*

  2. гепатомегалия

  3. гиперспленизм

  4. перихолецистит

  5. желтуха

2235. Укажите 1 основной разновидность цирроза печени по морфологическим признакам:

  1. крупноузловые, мелкоузловые, смешанные*

  2. лестничным некрозом гепатоцитов

  3. булыжным некрозом гепатоцитов

  4. гепатофиброз

  5. все перечисленные

2236. Основное морфологическое изменение, приводящие к развитию цирроза печени:

  1. некроз гепатоцитов*

  2. дистрофия гепатоцитов

  3. дистрофия Купферовских клеток

  4. гипотрофия печеночных клеток

  5. склероз глиссоновой капсулы

2237. Определите основной фактор развития асцита:

  1. портальная гипертензия*

  2. портальная гипотензия

  3. гиперальбуминемия

  4. гипоальдостеронизм

  5. левожелудочковая недостаточность

2238. Основной признак гиперспленизма:

  1. анемия*

  2. эритроцитоз

  3. лейкоцитоз

  4. тромбоцитоз

  5. ускоренное СОЭ

2239. Основной синдром цирроза печени:

  1. портальная гипертензия*

  2. нефротический

  3. гипертонический

  4. стенокардитический

  5. дизурический

2240. При циррозе печени можно обнаружить

  1. снижение зрения

  2. увеличение околоушных желез

  3. ригидность ушных раковин

  4. высокое небо

  5. контрактуры Дюпюитрена *

2241. Заболевание миокарда неизвестной этиологии это –

  1. Инфекционный эндокардит

  2. Ревматический миокардит

  3. Кардиомиопатия*

  4. Алькогольная миокардиодистрофия

  5. ЮИК

2242. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно

  1. Сужение пути оттока из левого желудочка

  2. Недостаточность митрального клапана

  3. Гипертрофия левого желудочка

  4. Внезапная смерть

  5. Все перечисленное*

2243. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. Полости сердца резко расширены*

  2. Эпикард гипертрофирован

  3. Эндокард утончен

  4. Сердце в виде голандской туфельки при рентгеноскопии

  5. Полость левого предсердия резко расширена

2244. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. Полости сердца резко сужены

  2. Миокард гипертрофирован*

  3. Эпикард утончен

  4. Эндокард утончен

  5. Сердце в виде «Голландской туфельки» при рентгеноскопии

2245. Определить морфологический признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. Полости сердца резко сужены

  2. Миокард не изменен

  3. Шаровидная форма сердца при рентгеноскопии*

  4. Эндокард утончен

  5. Сердце в виде голандской туфельки при рентгеноскопии

2246. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:

  1. Кардиомегалия*

  2. Артериальная гипертензия

  3. Кардиомиодистрофия

  4. Спленомегалия

  5. Асцит

2247. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:

  1. Недостаточность кровообращения*

  2. Нарушения координации

  3. Кардиомиодистрофия

  4. Спленомегалия

  5. Асцит

2248. Перечислить симптом при дилатационной кардиомиопатии:

  1. Размеры сердца не меняется

  2. Нарушения ритма и проводимости*

  3. Кардиомиодистрофия

  4. Спленомегалия

  5. Асцит

2249. Определить морфологический признак гипертрофической кардиомиопатии:

  1. асимметричная гипертрофия миокарда левого желудочка*

  2. эндокард утончен

  3. сердце в видедеголандской туфельки при рентгеноскопии

  4. митральнаярегургитация

  5. Побразная форма митрального клапана по ЭхоКС

2250. Определить морфологический признак гипертрофической кардиомиопатии:

  1. дилятация левого предсердия*

  2. эндокард утончен

  3. сердце в видедеголандской туфельки при рентгеноскопии

  4. митральнаярегургитация

  5. Побразная форма митрального клапана по ЭхоКС

2251. Перечислить симптомы при дилатационной кардиомиопатии:

  1. кардиомегалия, недостаточность кровообращения, нарушения ритма и проводимости*

  2. кардиомиодистрофия, гепатомегалия

  3. асцит

  4. нарушения мозгового кровообращения

  5. спленомегалия

2252. Назовите ЭКГ признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. усиление вольтажа зубцов

  2. снижение вольтажа зубцов, появление зубца Q или QS*

  3. дистрофические изменения миокарда

  4. подъем интервала ST

  5. высокий остроконечный зубец Т

2253. Перечислить эхоскопический признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. диффузная дилатация полостей сердца*

  2. дилатация левого желудочка

  3. дискинезия миокарда

  4. митральная регургитация

  5. аортальная регургитация

2254. Выберите наиболее вероятное изменение на ЭКГ характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией

  1. Мерцательная аритмия*

  2. Гипертрофия правого желудочка

  3. Подъем сегмента ST

  4. Резко выраженная гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой

  5. Часто встречается патологический зубец Q

2255. Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

похож на шум, возникающий



  1. При стенозе устья аорты*

  2. При коарктации аорты

  3. При недостаточности трехстворчатого клапана

  4. При дефекте межжелудочковой перегородки

  5. При открытом артериальном (Боталловом) протоке

2256. Женщина 52 лет поступила в клинику на обследование Из анамнеза: год назад наступили изменения в менструальной функции (выделения стали нерегулярными, скудными, иногда с задержкой на 23 месяца), тогда же появились частые приливы, выраженная потливость, бессонница, раздражительность, головные боли, давящие боли в области верхушки сердца, продолжительностью до одного часа и более, несвязанные с физической нагрузкой АД – 140/90150/90мм рт ст ЭКГ: отрицательный зубец Т в грудных отведениях

Какой препарат в лечении будет патогенетически обоснованным?



  1. Дигоксин

  2. Фуросемид

  3. Эстрогены*

  4. Нитроглицерин

  5. Эуфиллин

2257. Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются

  1. одышка

  2. сердцебиение

  3. пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия

  4. нарушение сердечной проводимости

  5. все перечисленные*

2258. Назовите важнейший метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

  1. ЭхоКГ*

  2. ЭКГ

  3. Рентгеноскопия

  4. Аускультация

  5. ФКГ

2258. Назовите характерный признак рестриктивной кардиомиопатии:

  1. увеличение размеров левого предсердия*

  2. дилятация полости левого желудочка

  3. дилятация полости правого желудочка

  4. гипертрофия левого желудочка

  5. сужение аортального отверствия

2259. Для лечения аритмий гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применени:

  1. Хинидина

  2. Новокаинамида

  3. Изоптина

  4. Кордарона*

  5. Индерала

2260. Какие суточные дозы βблокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?

  1. 4080 мг

  2. 120240 мг

  3. 320480 мг*

  4. 1030 мг

  5. 500750 мг

2261. Прогностически неблагоприятным фактором указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

  1. Стенокардия напряжения

  2. Развитие сердечной недостаточности

  3. Полная блокада левой ножки пука Гисса

  4. Желудочковая аритмия*

  5. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса

2262. Решающее значение в дифференциальной диагностики между ИБС и дилятационной кардиомиопатией имеет:

  1. Возраст и пол больного

  2. Высокий уровень липидов в плазме

  3. Эхокардиография

  4. Коронарография*

  5. ЭКГ

2263. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку Длительность – до 15 мин, снимаются валокордином Боли беспокоят около 8 лет АД всегда нормальное При осмотре выявлена кардмегалия, систолический шум на верхушке При ЭхоКГ – толщина межжелудочковой перегородки – 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны Ваш диагноз:

  1. ИБС, стенокардия напряжения

  2. нейроциркуляторная дистония

  3. миокардит

  4. гипертрофическая кардиомиопатия*

  5. коартация аорты

2264. При лечение гипертрофической кардиомиопатии предпочтение из группы антагонистов кальция отдается:

  1. дилтиазему

  2. нифедипин

  3. эналаприл

  4. коринфар

  5. Верапамилу*

2265. Лучшим антиаритмическим препаратом, купирующим и предупреждающим развитие аритмий сердца при гипертрофической кардиомиопатии, является:

  1. кордарон*

  2. дилтиазем

  3. нифедипин

  4. эналаприл

  5. коринфар

2266. Основным показанием к назначению амиодарона при гипертрофической кардиомиопатии, является:

  1. полная блокада правой ножки пучка Гисса

  2. неполная блокада

  3. желудочковые аритмии*

  4. наджелудочковые аритмии

  5. полная блокада левой ножки пучка Гисса

2267. В комплексной терапии какого заболевания применяется лейкоцитоферез:

  1. дилятационная кардиомиопатия

  2. рестриктивная кардиомиопатия*

  3. гипертрофическая кардиомиопатия

  4. артериальная гипертония

  5. стенокардия напряжения

2268. Каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать рестриктивную кардиомиопатию:

  1. констриктивным перикардитом*

  2. стенокардией Принцметала

  3. инфарктом миокарда

  4. ТЭЛА

  5. смиксомой сердца

2269. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка с уменьшением его полости наблюдается при каком виде кардиомиопатии

  1. Дилятационной

  2. Рестриктивной

  3. Кардиогенной

  4. Гипертрофической*

  5. Тромбоэмболической

2270. При дилятационной кардиомиопатии отмечается

  1. локальное снижение сократительной способности миокарда

  2. повышение сократительной способности миокарда

  3. диффузное снижение сократительной способности миокарда*

  4. утолщение межжелудочковой перегородки

  5. все перечисленные

2271. Наиболее частая причина развития ХСН:

  1. Артериальная гипертензия

  2. Амилоидоз сердца

  3. ИБС*

  4. Миокардит

  5. Фибрилляция предсердий

2272. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:

  1. Хронотропной функции сердца

  2. Дромотропной функции сердца

  3. Инотропной функции сердца

  4. Батмотропной функции сердца

  5. Нарушение автоматизма сердца*

2273. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:

  1. Активацией САС и РААС*

  2. Повышением уровня кортизола

  3. Активацией РААС

  4. Гиперфункцией щитовидной железы

  5. Активацией САС

2274. Основными патогенетическими факторами образования отеков при ХСН являются:

  1. Увеличение задержки Na* и жидкости*

  2. Увеличение центрального венозного давления

  3. Ухудшение дренажной функции лимфатической системы

  4. Уменьшение содержания альбуминов плазмы и снижение коллоидноосмотического давления

  5. Увеличение транскапиллярного градиента давления

2275. Классической триадой симптомов ХСН являются:

  1. Боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка

  2. Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение

  3. Одышка, слабость и отеки ног*

  4. Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия

  5. Приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение

2276. Признаки ХСН I стадии:

  1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке*

  2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу

  3. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

  4. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

  5. В покое имеются признаки застоя в малом и большом круге кровообращения

2277. Признаки ХСН IIА стадии:

  1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

  2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

  3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

  4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу*

  5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

2278. Признаки ХСН IIБ стадии:

  1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

  2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу

  3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

  4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и по большому кругу*

  5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

2279. Признаки ХСН III стадии:

  1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

  2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

  3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

  4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

  5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах*

2280. Проявления ХСН, соответствующие I функциональному классу (ФК):

  1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

  2. Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную

  3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

  4. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

  5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента*

2281. Проявления ХСН, соответствующие II ФК:

  1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

  2. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке

  3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке*

  4. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

  5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при нагрузке, превышающей обычную для пациента

2282. Проявления ХСН, соответствующие III ФК:

  1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке*

  2. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке

  3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

  4. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке

  5. Появление отеков при небольшой физической нагрузке

2283. Проявления ХСН, соответствующие IV ФК:

  1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

  2. Наличие проявлений ХСН в покое*

  3. Развитие обмороков при небольшой физической нагрузке

  4. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке

  5. Появление отеков при небольшой физической нагрузке

2284. Препараты, замедляющие прогрессирование ХСН:

  1. Диуретики и спиронолактон

  2. Сердечные гликозиды

  3. Антиагреганты и непрямые антикоагулянты

  4. Периферические вазодилататоры

  5. Ингибиторы АПФ и адреноблокаторы*

2285. Показаниями для назначения ингибиторов АПФ являются:

  1. Фибрилляция предсердий

  2. Наличие отеков

  3. ХСН любой стадии и этиологии*

  4. Синусовая тахикардия

  5. Низкое АД

2286. Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:

  1. Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН*

  2. Синусовая тахикардия

  3. Низкое АД

  4. Диастолическая дисфункция левого желудочка

  5. Молодой возраст больных

2287. Показаниями для назначения диуретиков являются:

  1. Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН

  2. Диастолическая дисфункция левого желудочка

  3. ХСН любой стадии и этиологии

  4. ХСН ПАШ стадии при наличии застойных явлений*

  5. ФВ<25 %

2288. Электрофизиологические методы лечения ХСН:

  1. Ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертерадефибриллятора*

  2. Аортокоронарное шунтирование

  3. Хирургическая коррекция клапанных пороков

  4. Трансплантация сердца

  5. Аблация AVсоединения

2289. Показания для трансплантации сердца:

  1. Клапанные пороки сердца

  2. ФВ ЛЖ >40 %

  3. ФВ ЛЖ <20 %*

  4. III ФК

  5. Выраженный отечный синдром

2290. Метод, с помощью которого возможно определение ФВ ЛЖ:

  1. ЭКГ

  2. ЭхоКГ*

  3. Суточноемониторирование ЭКГ

  4. Суточноемониторирование АД

  5. Рентгенография органов грудной клетки

2291. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время

  1. ревматические пороки сердца

  2. ИБС*

  3. артериальнаягипертнезия

  4. кардиомиопатия

  5. миокардиты и кардиодистрофии

2292. При каких заболеваниях сердца развитие СН является следствием нарушения диастолической функции миокарда

  1. инфаркт миокарда

  2. гипертрофическаякардиомиопатия*

  3. дилятационнаякардиомиопатия

  4. артериальная гипотензия

  5. анемия

2293. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности:

  1. перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов*

  2. интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

  3. альвеолярныйотек в виде затемнения, распространяющего от корней легких

  4. плевральныйвыпот чаще справа

  5. плевральный выпот чаще слева

2294. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

  1. обладаетвенодилатирующим свойством

  2. увеличивает диурез

  3. увеличиваетхлорурез

  4. увеличиваетнатрийурез

  5. все ответы верные*

2295. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности:

  1. нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

  2. больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца*

  3. частаяжелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

  4. частаянаджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

  5. дигиталисная интоксикация

2296. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации

  1. нитросорбид внутрь

  2. нитроглицерин внутривенно

  3. каптоприл внутрь*

  4. дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

  5. фуросемид внутрь

2297. При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения

  1. нарушается микроциркуляция

  2. падает парциальное давление кислорода

  3. снижается диффузия кислорода из крови в ткань

  4. возникает венозный застой и интерстициальный отек

  5. верно все перечисленное*

2298. В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме

  1. повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока

  2. вторичногоальдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

  3. повышения проницаемости сосудистой стенки

  4. нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков*

  5. снижения окончательного давления плазмы

2299. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме

  1. одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке

  2. появления цианоза губ при физической нагрузке

  3. появления сухих хрипов в легких

  4. увеличения диуреза*

  5. появленияниктурии

2300. Этиология острой сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом:

  1. Легочное сердце

  2. Недостаточность аортального клапана

  3. Тампонада сердца

  4. Инфаркт миокарда

  5. Тиреотоксикоз*

2301. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

  1. гломерулонефрите*

  2. гепатите

  3. панкреатите

  4. цистите

  5. гастрит

2302. При ХПН наблюдается:

  1. тахикардия, экзофтальм

  2. снижение температуры и АД

  3. тошнота, рвота*

  4. рези при мочеиспускании, боли в животе

  5. желтушность

2303. При ХПН происходит

  1. атрофия канальцев

  2. воспаление канальцев

  3. атрофик клубочков*

  4. воспаление мочевого пузиря

  5. воспаление лоханка

2304. Колебание относительной плотности мочи 10101012 в
пробе Зимницкого — это

  1. гипоизостенурия*

  2. никтурия

  3. полиурия

  4. протеинурия

  5. гиперизостенурия

2305. При ХПН в анализе крови отмечается

  1. увеличение белка

  2. увеличение креатинина*

  3. уменьшение креатинина

  4. уменьшение холестерина

  5. уменьшение биллирубина

2306. При начальной стадии ХПН развивается

  1. полиурия, гипоизостенурия*

  2. макрогематурия, цилиндрурия

  3. лейкоцитурия, бактериурия

  4. полиурия, глюкозурия

  5. гиперизостенурия

2307. Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это

  1. Гиперпротеинемия

  2. Гиперхолестеринемия

  3. Гипербилирубинемия

  4. уремия*

  5. повыщения фермента

2308. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

  1. аммиака*

  2. алкоголя

  3. ацетона

  4. тухлых яиц

  5. бензин

2309. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде:

  1. белков*

  2. витаминов

  3. жиров

  4. углеводов

  5. минералние соли

2310. Азотистые шлаки — это

  1. альбумины, глобулины

  2. билирубин, холестерин

  3. креатинин, мочевина*

  4. глюкоза, липопротеиды

  5. глобулины, липопротеиды

2311. При ХПН в диете ограничивают:

  1. белки*

  2. витамины

  3. жиры

  4. углеводы

  5. жиры, углеводы

2312. При уремии применяют

  1. банки

  2. горчичники

  3. горячие ванны

  4. очистительную клизму*

  5. ванночка

2313. Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1009-1012, жидкая часть воднопищевого рациона 1200 мл

  1. норма

  2. нарушение водовыделительной функции

  3. нарушение концентрационной функции

  4. нарушение водовыделительной и концентрационной функции*

  5. все ответи правильно

2314. Наиболее точно отражает выраженность хронической почечной недостаточности уровень:

  1. мочевины плазмы

  2. остаточного азота

  3. креатинина плазмы*

  4. калия плазмы

  5. кальция плазмы

2315. Прогрессирование хронической почечной недостаточности ускоряет:

  1. артериальная гипертензия

  2. гиперпаратиреоз

  3. активность основного заболевания

  4. все перечисленное *

  5. ничего из перечисленного

2316 .Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:

  1. повышение артериального давления

  2. полиурия, полидепсия *

  3. гиперкалиемия

  4. гиперкальциемия

  5. гипофосфатемия

2317. Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило:

  1. повышен *

  2. понижен

  3. не изменен

  4. зависит от уровня артериального давления

  5. зависит от рН крови

2318. У больного хронической почечной недостаточностью рвота в течение 2 недель нарастает мочевина и креатинин плазмы крови Ему следует применить

  1. коррекцию диеты

  2. внутривенное вливание 10% раствора хлористого натрия *

  3. гемодиализ

  4. внутривенное вливание 5% раствора глюкозы

  5. внутривенное вливание 40% раствора глюкозы

2319. У больных хронической почечной недостаточностью и диареей происходит потеря главным образом:

  1. калия *

  2. натрия

  3. водорода

  4. кальция

  5. всех указанных ионов

2320. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствуют:

  1. артериальная гипертензия

  2. анемия

  3. перегрузка жидкостью и натрием

  4. высокий уровень триглицеридов плазмы

  5. все указанные факторы*

2321. После внутривенного вливания 40% раствора глюкозы с инсулином у больного в сыворотке крови может наблюдаться:

  1. понижение содержания калия *

  2. повыжение содержания калия

  3. понижение содержания натрия

  4. повыжение содержания натрия

  5. содержание калия и натрия не меняется

2322. К азотемической интоксикации не имеет отношения

  1. кожный зуд

  2. бессонница

  3. полиурия, полидепсия*

  4. потеря аппетита

  5. тошнота, рвота

2323. Массивный отек, распространенный на все тело — это

  1. Анасарка*

  2. Асцит

  3. Гидроперикард

  4. Гидроторакс

  5. Гепатит

2324. Исход хронического пиелонефрита

  1. выздоровление

  2. хронический гломерулонефрит

  3. хронический цистит

  4. хроническая почечная недостаточность*

  5. острый пиелонефрита

2325. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:

  1. изолированного поражения канальцев

  2. изолированного поражения клубочков

  3. изолированного поражения собирательных трубочек

  4. поражения всего нефрона*

  5. изолированного поражения приносящей артериолы

2326. Показания для назначения глюкокортикоидов при ХПН

  1. нефротический синдром*

  2. мочевой синдром

  3. гипертензия

  4. почечная недостаточность

  5. профилактический курс терапии

2327. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:

  1. нефросклероз*

  2. пролиферация мезангиальный клеток

  3. деструкция малых отростков подоцитов

  4. отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране

  5. облитерация выносящей артериолы

2328. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

  1. от повышения прямого билирубина

  2. от повышения непрямого билирубина

  3. от нарушения выделения урохромов*

  4. от нарушения конъюгированного билирубина

  5. от нарушения секреции билирубина

2329 Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

  1. мочевины

  2. остаточного азота

  3. креатинина*

  4. калия

  5. мочевой кислоты

2330. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:

  1. повышение артериального давления

  2. полиурию, полидипсию*

  3. гиперкалиемию

  4. метаболический ацидоз

  5. судороги

2331. Укажите ранний признак ХПН?

  1. никтурия*

  2. гиперкальциемия

  3. метаболический ацидоз

  4. азотемия

2332. Острый нефритический синдром характеризуют:

  1. отеки, гипо и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

  2. артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

  3. артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия*

  4. протеинурия, отеки, гипо и диспротеинемия

  5. артериальная гипертензия, азотемия, анемия

2333. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является:

  1. впервые возникший нефротический синдром*

  2. злокачественная артериальная гипертензия

  3. остро нефритический синдром

  4. нефротический синдром при амилоидозе почек

  5. субъективное состояние больного

2334. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах эритемы Наиболее вероятная причина:

  1. бактериальный перитонит

  2. абдоминальный нефротический криз*

  3. почечная колика

  4. апостематозный пиелонефрит

  5. кишечная колика

2335. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:

  1. через 35 месяцев от начала заболевания*

  2. через год

  3. через 3 года

  4. с первых недель заболевания

  5. в зависимости от выраженности артериальной гипертензии

2336. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:

  1. преднизолоном

  2. цитостатик

  3. индометацином*

  4. курантилом

  5. гепарином

2337. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

  1. гематурия

  2. протеинурия более 3,5 г/сутки*

  3. артериальная гипертензия

  4. пиурия

  5. гипоизостенурия

2338. Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек:

  1. гентамицин*

  2. метациклин

  3. эритромицин

  4. левомицитин

  5. ампициллин

2339. Если у больной 35 лет протеинурия 60 г в сутки, общий белок 50 г/л, альбумины 30%, АД 120/80 мм рт ст, массивные отеки, то у больной

  1. Острый пиелонефрит

  2. Хронический пиелонефрит

  3. Нефротический синдром*

  4. Острая почесная недостаточность

2340. Какие заболевания могут привести к нефротическому синдрому?

  1. Гломерулонефриты *

  2. Острий пиелонефрит

  3. Тромбоз почечных вен

  4. хронические пиелонефрит

2341. Основными причинами массивной протеинурии при нефротическом синдроме являются

  1. Нарушение реабсорбции*

  2. Потеря мембраной и подоцитами отрицательного заряда

  3. Пролиферация мезангия

  4. Разрывы мембраны

2342. К белкам с низкой молекулярной массой относятся

  1. углобулины

  2. альбумины*

  3. р2 микроглобулин

  4. лизоцим

2343. К осложнениям нефротического синдрома относятся

  1. Гиповояемия*

  2. Отек мозга

  3. Ускоренное развитие атеросклероза

  4. Нефротический криз

2344. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

  1. отеки

  2. наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии*

  3. артериальная гипертония

  4. макрогематурия

2345. Главным признаком нефротического синдрома является:

  1. лейкоцитурия

  2. протеинурия*

  3. гематурия

  4. цилиндрурия

  5. бактериурия

2346. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

  1. массивной протеинурии >3, 5 г/сут

  2. длительно персистирующего острого нефритического синдрома*

  3. массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

  4. стойкой высокой артериальной гипертензии

2347. Если у больной 35 лет протеинурия 60 г в сутки, общий белок 50 г/л, альбумины 30%, АД 120/80 мм рт ст, массивные отеки, то у больной

  1. Острый пиелонефрит

  2. Хронический пиелонефрит

  3. Нефротический синдром*

  4. Острая почесная недостаточность

2348. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?

  1. Ишемия почки

  2. Олигурия

  3. Снижение АД

  4. Повышение АД

  5. Снижение онкотического давления*

2349. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом выявляется

  1. Гиперпротеинемия

  2. Гипоальбуминемия *

  3. Гиперальбуминемия

  4. Гиполипидемия

2350. Какой участок нефрона участвует в концентрировании мочи:

  1. дистальный каналец

  2. нефрон

  3. петля Генле*

  4. проксимальный каналец

2351. Противопоказания к проведению радиоизотопной ренографии является:

  1. гепатит

  2. тиреотоксикоз

  3. артериальная гипертензия

  4. непереносимость йода*

2352. Специальный метод диагностики диабетической нефропатии:

  1. УЗИ почек

  2. Пиелография

  3. микроальбуминурия *

  4. общий анализ мочи

2353. Диабетическая нефропатия III включает в себя:

  1. микроальбуминурия*

  2. нормальное или умеренное повышение скорости клубочковой фильтрации

  3. гипертензия

  4. протеинурия

2354. Для высокоселективной протеинурии характерно выделение с мочой:

  1. бетаглобулинов

  2. альфаглобулинов

  3. альбумины*

  4. глобулин

2355. Калий задерживают в организме:

  1. иАПФ *

  2. кальцийантагонисты

  3. бетаблокаторы

  4. альфаблокаторы

2356. Наиболее достоверный метод исследования для определения морфологического варианта хронического нефритического синдрома:

  1. экскреторная урография

  2. УЗИ почек

  3. проба Реберга

  4. пункционная нефробиопсия *

2357. Какой из перечисленных препаратов применяется для патогенетической терапии заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом?

  1. циклофосфан*

  2. индометацин

  3. аминокапроновая кислота

  4. изобарин

2358. Какой звук возникает при перкуссии над очагом уплотнения при очаговой пневмонии



  1. Тупой

  2. Притупленный*

  3. Тимпанический

  4. Металлический

  5. Ясный легочный звук

2359. Какие побочные дыхательные шумы характерны для очаговой пневмонии



  1. Крепитация indux

  2. Звучные мелкопузырчатые хрипы *

  3. Крепитация redux

  4. Шум трения плевры

  5. Рассеянные свистящие хрипы

2360. Характерные признаки на рентгенограмме при очаговой пневмонии



  1. Очаговое, сегментарное затемнение легочной ткани обычно в нижних отделах легких с нечеткими размытыми внешними границами *

  2. Очаговое или сегментарное просветление легочных полей, с нечеткими контурами

  3. Кольцевидная тень на легочном поле

  4. Затемнение целой доли легкого

  5. Характерных признаков нет

2361. Найдите другое название очаговой пневмонии



  1. Плевропневмония

  2. Интерстициальная пневмония

  3. Бронхопневмония*

  4. Долевая пневмония

  5. Атипическая пневмония

2362. Где первично возникает воспаление при очаговой пневмонии



  1. Воспаление легких вначале возникает чаще в бронхах и окружающей их паренхиме легких*

  2. Воспаление вначале заболевания возникает в плевре, потом распространяется на паренхиму легкого

  3. При очаговой пневмонии первичный очаг находится вне легкого и легкое поражается гематогенным путем

  4. Воспаление в начале возникает с респираторных отделах легких, потом распространяется на бронхиальное дерево

  5. Воспаление вначале возникает во всех органах, так как воспаление имеет системный характер

2363. Каким бывает голосовое дрожание над уплотненным участком легкого при очаговой пневмонии



  1. Ослабленным

  2. Нормальным

  3. Усиленным*

  4. Голосовое дрожание не проводится над всей поверхностью легкого

  5. Голосовое дрожание усилено над здоровым участком легкого, а над пораженным участком ослаблено

2364. Какие изменения показателей общего анализа крови характерны для очаговой пневмонии



  1. Эозинофилия

  2. Анемия

  3. Нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево *

  4. Тромбоцитопения

  5. Лимфопения

2365. Какие изменения показателей общего анализа крови характерная для очаговой пневмонии



  1. Эозинофилия

  2. Анемия

  3. Ускорение СОЭ*

  4. Тромбоцитопения

  5. Лимфопения

2366. Какой характер мокроты при очаговой пневмонии



  1. Ржавая мокрота

  2. Слизистогнойная мокрота *

  3. Мокрота стекловидного характера

  4. Слизистокровянистая мокрота

  5. Кровяная мокрота

2367. Какие изменения общего анализа мокроты характерны для очаговой пневмонии



  1. Элементы деструкции легочной ткани эластические волокна и альвеолярный эпителий

  2. Атипичные клетки

  3. Увеличение количества лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия *

  4. Увеличение количества эозинофилов

  5. Наличие в мокроте кристаллов ШаркоЛейдена и спиралей Куршмана

2368. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии



  1. В начале заболевания сухой кашель, который через 34 дня сменяется влажным с отделением слизистогнойной мокроты; *

  2. Кровохарканье

  3. Кашель с отделением большого количествa мокроты, который может достигать литра

  4. Инспираторная одышка

  5. Сильные боли в грудной клетке

2369. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии



  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общая слабость и потливость*

  2. Высокая гектическая температура, с ознобами и одышкой

  3. Кровохарканье

  4. Кашель с отделением большого количества мокроты, который может достигать литра

  5. Сильные боли в грудной клетке

2370. Какие виды очаговой пневмонии выделяют по патогенезу



  1. острая и затяжная

  2. Первичные и вторичные*

  3. лобарная и крупозная

  4. одностронниедвустронние

  5. паренхиматозные интерстициальные

2371. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза



  1. пенициллин + эритромицин*

  2. тетрациклин+метронидазол

  3. стрептомицин+пенициллин

  4. цефалоспорин+рифампицин

  5. гентамицин+ципрофлоксацин

2372. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать



  1. тетрациклин

  2. пенициллин

  3. эритромицин*

  4. гентамицин

  5. бисептол

2373. Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при пневмонии



  1. до 4 5 дней стойко нормальной температуры тела*

  2. до нормализации температуры

  3. до полного рассасывания инфильтрата в легком

  4. до нормализации СОЭ

  5. до момента исчезновения кашля

2374. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии



  1. пенициллин + оксациллин

  2. ампициллин + оксациллин

  3. ампициллин + оксациллин + гентамицин*

  4. ампициллин + гентамицин

  5. тетрациклин + эритромицин

2375. Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях



  1. тяжелое течение с выраженной интоксикацией

  2. выраженная гипертермия*

  3. вялое рассасывание инфильтрата

  4. наличие бронхоспастического синдрома

  5. появление выпота в плевральной полости

2376. Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии



  1. Пенициллин+оксациллин

  2. гентамицин + цефтриаксон*

  3. Гентамицин+бисептол;

  4. Эритромицин+рифампицин;

  5. цефтазидим + гентамицин

2377. Чаще очаговые пневмонии встречаются



  1. у молодых

  2. у пожилых

  3. у детей и пожилых*

  4. у детей

  5. у всех одинаково

2378. Какие виды очаговой пневмонии выделяют по течению



  1. первичные и вторичные

  2. лобарная и крупозная

  3. острая и затяжная*

  4. одностронниедвустронние

  5. паренхиматозные интерстициальные

2379. Наиболее частый возбудитель пневмонии



  1. стафилококк

  2. стрептококк зеленящий

  3. стрептококк пневмонии (пневмококк) *

  4. гемофильная палочка

  5. вирус

2380. Фактор, способствующий развитию пневмонии



  1. переутомление

  2. эмоциональный стресс

  3. употребление алкоголя

  4. все перечисленные*

  5. охлаждение

2381. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ10



  1. по этиологии*

  2. по патогенезу

  3. по клиникоморфологическим характеристикам

  4. по локализации и протяженности

  5. по тяжести

2382. Основной патогенетический механизм развития очаговой пневмоний



  1. гематогенный

  2. Бронхогенный*

  3. лимфогенный

  4. урогенный

  5. энтерогенный

2383. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний



  1. инфекционнотоксический шок*

  2. абсцесс легких

  3. плеврит

  4. миокардит

  5. перикардит

2384. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая



  1. пенициллин*

  2. рифампицин

  3. цефалоспорин III поколения

  4. эритромицин

  5. гентамицин

2385. Течение пневмонии определяется



  1. возбудителем пневмонии

  2. временем начала этиотропной терапии

  3. состоянием бронхов

  4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма

  5. всем перечисленным *

2386. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме



  1. этиотропных

  2. наркотических*

  3. отхаркивающих

  4. бронхоспазмолитических

  5. иммуномодулирующих

2387. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать



  1. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию*

  2. давность заболевания

  3. сопутствующие заболевания

  4. индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов

  5. патогенез заболевания

2388. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит



  1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции

  2. смешанный характер инфекции

  3. необходимость усиления антибактериального эффекта

  4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамотрицательных бактерий

  5. все перечисленное*

2389. С каким заболеванием в первую очередь следует провести дифференциальную диагностику очаговую пневмонию



  1. Тромбоэмболия легочной артерии

  2. Острый плеврит*

  3. Тумор легкого

  4. Острый бронхит

  5. Эхинококкоз

2390. Основная причина приобретенных пороков сердца



  1. острая ревматическая лихорадка*

  2. гипертоническая болезнь

  3. инфаркт миокарда

  4. стенокардия

  5. остеартроз

  1. Жалобы больного при компенсированной недостаточности
    митрального клапана

  1. головная боль

  2. одышка

  3. жалоб нет*

  4. отеки

  5. артралгия




  1. Цвет кожных покровов при митральном стенозе

  1. бледные

  2. желтушные

  3. цианотичные*

  4. нормальной окраски

  5. красные




  1. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при

  1. инфаркте миокарда

  2. стенокардии

  3. митральном стенозе*

  4. митральной недостаточности

  5. анемии

  1. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана

  1. аортального

  2. пульмонального

  3. митрального*

  4. трехстворчатого

  5. артериального

  1. Данные аускультации при митральной недостаточности

  1. систолический шум на верхушке*

  2. диастолический шум на верхушке

  3. диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины

  4. систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины

  5. диастолический шум на аорте

  1. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при

  1. аортальной недостаточности*

  2. аортальном стенозе

  3. митральной недостаточности

  4. митральном стенозе

  1. Высокое пульсовое АД наблюдается при

  1. аортальном стенозе

  2. митральной недостаточности

  3. аортальной недостаточности*

  4. митральном стенозе

  5. артериальном стенозе

  1. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана

  1. митрального

  2. артериального

  3. аортального*

  4. пульмонального

  5. трехстворчатого

  1. Кровохарканье является частым признаком

  1. аортальной недостаточности

  2. митрального стеноза*

  3. инфаркта миокарда

  4. стенокардии

  5. анемии

  1. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан

  1. пульмональный

  2. митральный

  3. венозный

  4. аортальный*

  5. трехстворчатый

  1. Площадь митрального отверстия в норме составляет:

  1. 3-4 см2

  2. 6-7 см2

  3. 4-6 см2*

  4. 2 см2

  5. 7 см2

  1. Критический стеноз митрального клапана это:

  1. 1,7 кв. см

  2. 1 кв. см*

  3. 1,9 кв. см

  4. 1,5 кв. см

  5. 3 кв. см

  1. Ритм перепела» - характерный признак

  1. аортального стеноза

  2. митрального стеноза *

  3. митральной недостаточности 

  4. аортальной недостаточности

  5. экстрасистолии

  1. Ритм «перепела» при митральном стенозе это:

  1. усиленный II тон

  2. тон открытия митрального клапана

  3. усиленный I тон*

  4. I тон ослаблен

  5. II тон не изменен

  6. патологический III тон в диастоле.

  1. Р «митрале» это:

  1. уширение зубца Р более 0,12 сек*

  2. двугорбый зубец Р в отведениях I, II, AVL, V5, V6*

  3. увеличение высоты зубца Р.

  4. удлинение интервала P-Q .

2406. Наиболее частая причина развития митрального стеноза:

  1. атеросклероз

  2. легочная гипертензия

  3. острая ревматическая лихорадка*

  4. бактериальный эндокардит

  5. анемия

2407.Основной аускультативный признак недостаточности митрального клапана:

  1. диастолический шум во II межреберье справа.

  2. короткий систолический шум на верхушке.

  3. систолический шум на протяжении всей систолы на верхушке*

  4. диастолический шум в точке боткина.

  5. систолический шум в точке боткина.

2408. Прямой признак недостаточности митрального клапана при допплеровском  исследовании:

  1. турбулентный диастолический поток в проекции митрального клапана.

  2. струя регургитацией из аорты в левый желудочек

  3. заброс струи крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы*

  4. вегетация

  5. разрыв хорды

  1. Третья степень митральной регургитации по данным катетеризации полостей сердца

  1. Менее 15% от ударного объёма левого желудочка

  2. 30-50%*

  3. 15-30%.

  4. 50-70%.

  5. 12-20%

  1. Средний градиент давления при  умеренном стенозе устья аорты:

  1. 30%

  2. 70%

  3. 90%

  4. 50%*

  5. 15%

  1. Аускультативная картина аортального стеноза:

  1. скребущий систолический шум во II межреберье справа от грудины.*

  2. систолический шум во II межреберье слева от грудины.

  3. дующий диастолический шум во II межреберье справа от грудины.

  4. систолический шум на верхушке

  5. диастолический шум на верхушке

  1. Эхокардиография в постоянном допплеровском режиме при стенозе аортального клапана визуализирует:

  1. градиент давления между левым предсердием и левым желудочком

  2. градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

  3. градиент давления между левым желудочком и аортой.*

  4. снижение АД

  5. брадикардия

  1. Хирургическое лечение аортального стеноза рекомендуется при площади аортального отверстия:

  1. 1 см2

  2. 1,5 см2 на 1 м2 поверхности тела

  3. 0,5 см2 на 1 м2 поверхности тела*

  4. 5 см2

  5. 3 см2

  1. Симптом де Мюссе (покачивание головы вперед и назад) характеризует:

  1. митральный стеноз

  2. аортальный стеноз

  3. недостаточность аортального клапана*

  4. недостаточность  трикуспидального клапана

  5. ревматоидный артрит

  1. АД  при недостаточности аортального клапана:

  1. 180/100 мм рт.столба

  2. 160/80 мм рт.столба

  3. 160/40 мм рт.столба*

  4. 90/60 мм рт.столба

  5. 120/80 мм рт.столба

  1. Прямой признак недостаточности аортального клапана при допплеровском исследовании:

  1. струя регургитации из левого предсердия в левый желудочек

  2. струя регургитации из правого предсердия в правый желудочек

  3. струя регургитации из аорты в левый желудочек*

  4. снижение АД

  5. брадикардия

2417.Наиболее частое сочетание стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия:



  1. стеноз аортального клапана

  2. стеноз митрального клапана*

  3. недостаточность митрального клапана

  4. ревматоидный артрит

  5. анемия

2418.Какие показатели характеризуют преобладание митрального стеноза над митральной недостаточностью?

  1. усиленный I тон, слабый систолический шум*

  2. ослабленный I тон, выраженный систолический шум

  3. усиление III тона, ослабление I тона

  4. выраженный систолический шум, выраженная гипертрофия ЛЖ

  5. брадикардия

2419. Отметьте признак, характеризующий преобладание аортальной недостаточности над аортальным стенозом:

  1. ослабление I тона на аорте

  2. ослабление II тона на аорте

  3. ярко выраженные периферические сосудистые нарушения*

  4. акцент II тона на легочной артерии

  5. акцент II тона на верхушке

2420. Какое заболевание осложняется недостаточностью клапанов аорты:

  1. бактериальный эндокардит*

  2. синдром марфана

  3. гипертиреоз

  4. анемия

  5. цирроз печени

2421. Для недостаточности митрального клапана характерно:

  1. усиление I тона на верхушке

  2. ритм перепела

  3. дующий систолический шум *

  4. ритм галопа

  5. диастолический шум

2422. Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:

  1. стенозе устья аорты*

  2. пролапсе митрального клапана

  3. трикуспидальной недостаточности

  4. митральной недостаточность

  5. тиреотоксикоз

2423. Увеличение сердце вверх и вправо, диастолический шум и хлопающий 1 тон на верхушке, акцент II тона на легочной артерии характерны

  1. стеноза устья аорты

  2. стеноза легочной артерии

  3. сужения митрального отверстия*

  4. недостаточности трикуспидального клапана

  5. недостаточность митрального клапана

2424. Диагностическим признаком стеноза митрального отверстия является:

  1. хлопающий I тон на верхушке*

  2. ослабленный I тон на верхушке

  3. систолический шум на верхушке

  4. снижение АД

  5. хлопающий II тон на верхушке

2425. Для подтверждения наличия митральной недостаточности необходимый метод исследования:

  1. ЭхоКС*

  2. спирография

  3. пневмотахометрия

  4. сканнирование сердца

  5. рентгенография

2426. Назовите осложнение митральной недостаточности

  1. глаукома

  2. цирроз печени

  3. кровохарканье и отек легких*

  4. уремия

  5. анемия

2427. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются

  1. признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия*

  2. признаки гипертрофии левого желудочка

  3. блокада левой передней ветви пучка Гиса

  4. брадикардия

  5. признаки гипертрофии правого предсердия

2428. Признаками активной легочной гипертензии при митральном стенозе являются все перечисленные, кроме

  1. нормального II тона на легочной артерии*

  2. фиксированного снижения минутного и ударного объемов крови

  3. высокого градиента давления, выявляемого при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии

  4. гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ

  5. гипертрофия правого желудочка

2429. Кровохаркание чаще всего наблюдается

  1. при недостаточности митрального клапана

  2. при митральном стенозе *

  3. при недостаточности аортального клапана

  4. при стенозе устья аорты

  5. остеартрозе

2430. Диастолическое дрожание над верхушкой сердца характерно

  1. для недостаточности митрального клапана

  2. для недостаточности аортального клапана

  3. для митрального стеноза*

  4. для стеноза устья аорты

  5. для венозного застоя

2431. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично

  1. для недостаточности трехстворчатого клапана*

  2. для недостаточности митрального клапана

  3. для митрального стеноза

  4. для стеноза устья аорты

  5. для митрального стеноза

2432. Митральная недостаточность может быть вызвана в основном

  1. ревматизмом*

  2. миокардитом инфекционно-аллергическим

  3. тиреотоксической кардиомиодистрофией

  4. артериальеной гипертензией

  5. анемией

2433. Для подтверждения наличия митральной недостаточности необходимый метод исследования

  1. ЭКГ

  2. ЭЭГ

  3. ЭхокС*

  4. денситометрия

  5. рентгенография суставов

2434. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является

  1. наличие "щелчка открытия" митрального клапана *

  2. увеличение левой границы сердца

  3. facies mitrales

  4. наличие мерцательной аритмии

  5. брадикардия

2435.Диастолический шум при митральном стенозе

  1. лучше выслушивается в положении на правом боку

  2. сопровождается третьим тоном

  3. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха*

  4. лучше выслушивается в вертикальном положении

  5. сопровождается IV тоном

2436. Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме

  1. хлопающий первый тон на верхушке*

  2. систолический шум на верхушке

  3. снижение сердечного выброса

  4. ослабление первого тона

  5. нормальное АД

2437. Как изменяется АД при аортальной недостаточности

  1. не изменяется

  2. повышается только систолическое

  3. повышается систолическое АД и понижается диастолическое*

  4. понижается систолическое АД и повышается диастолическое

  5. повышается только диастолическое

2438. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза

  1. пресистолический шум на верхушке*

  2. систолический шум на верхушке

  3. ослабленный первый тон на верхушке

  4. протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

  5. систолический шум на аорте

2439. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в ре­зультате

  1. инфаркта миокарда

  2. травмы грудной клетки

  3. ревматизма*

  4. инфекционного миокардита

  5. гипотиреоз

  1. Мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан

  1. с митральным стенозом*

  2. с митральной недостаточностью

  3. с аортальной недостаточностью

  4. с аортальным стенозом

  5. с наличием ДМЖП




  1. Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:

  1. Все перечисленное*

  2. Наличие неполной компенсаторной паузы

  3. Обычно неуширенный комплекс QRS

  4. Возможно отсутствие зубца Р перед комплексом QRS

  5. Ничего из перечисленного

  1. Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:

  1. Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени*

  2. Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW

  3. Трепетанием желудочков

  4. Узловой пароксизмальной тахикардией

  5. Всем перечисленным

  1. Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в:

  1. V1-V2 отведениях*

  2. II, III и aVF отведениях

  3. V4-6 отведениях

  4. I, aVL отведениях

  5. Нет правильного ответа

  1. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:

  1.  "Дельта-волна".*

  2.  Укорочение интервала PR.

  3.  Уширение комплекса QRS.

  4.  Дискордантное смещение сегмента ST.

  5. Все ответы правильные

  1. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:

  1.  Финоптин. *

  2.  Строфантин.

  3.  Обзидан.

  4.  Лидокаин.

  5.  Мезатон.

2446. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

  1.  Лидокаин. *

  2.  Финоптин.

  3.  Сердечные гликозиды.

  4.  Обзидан.

  5. Анаприлин

  1. Показания к электроимпульсной терапии:

  1. синоаурикулярная блокада

  2. постоянные синусовые тахикардии

  3. мерцание и трепетание желудочков*

  4. парасистолии

  5. нет правильного ответа

  1. Какой препарат обладает наибольшей профилактической активностью при фибрилляции желудочков:

  1. бретилий

  2. адреналин

  3. лидокаин *

  4. прокаинамид

  5. нет правильного ответа

  1. Признак не характерный для блокады левой ножки пучка Гиса

  1. дискордантность зубца R и Т

  2. уширение комплекса QRS более 0,11сек

  3. зазубренность комплекса QRS

  4. удлинение интервала PQ более 0,20 сек *

  5. увеличение времени внутреннего отклонения V5 более 0,04-0,05.

  1. Один из признаков мерцания предсердий

  1. регулярные волны

  2. волны мерцания желудочков

  3. QRS более 0,12 сек

  4. отсутствие зубца P *

  5. деформация QRS комплекса

  1. Один из ЭКГ признаков полной блокады правой ножки пучка Гиса.

  1. укорочение длительности комплекса QRS

  2. комплекс QRS типа rsR в V5-6

  3. уширенный зубец S в V 1-2

  4. деформированный комплекс QRS типа rSR в V1-2*

  5. интервал внутреннего отклонения V5-6 более 0,05 сек

2452.Что не является признаком блокады левой ножки пучка Гиса

  1. расширение зазубренность S в V 1-2

  2. уширение комплекса QRS более 0,11сек

  3. комплекс QRS типа rSR в V1-2*

  4. дискордантность R и Т в V5-6

  5. интервал внутреннего отклонения более 0,05 в V5-6

2453.Что не является ЭКГ признаком синдрома WPW

  1. укоречение интервала PQ

  2. нерегулярность комплексов QRS*

  3. дельта волна в комплексе QRS

  4. увеличение и деформация комплекса QRS

  5. дискордантность сегмента ST

2454.Укажите признак не характерный для желудочковой пароксизмальной тахикардии

  1. дискордантность зубца R и Т

  2. внезапное начало и конец приступа

  3. ЧСС более 100 в мин

  4. деформация и расширение комплекса QRS

  5. конкордантность зубца R и Т *

2455.Укажите один из противопоказаний к применению кордарона:

  1. острая глаукома

  2. пиелонефрит

  3. периферические отеки

  4. нарушение функции щитовидной железы*

  5. артериальная гипертензия

2456. Укажите неверный ответ по функциональному классу экстрасистол по Лауну:

  1. редкие монотопные (30 в час)

  2. поздние R на T *

  3. частые монотопные (60 в час)

  4. политопные

  5. ранние R на T

2457. Что не относится к ЭКГ-признакам гипокалиемии:

  1. слияние зубцов T и U.

  2. нарушение процессов реполяризации.

  3. смещение сегмента ST ниже изолинии.

  4. увеличение амплитуды зубца U.

  5. нарушение процессов деполяризации *

2458. Назовите нехарактерный ЭКГ-признак гиперкалиемии

  1. комплекс QRS уширяется

  2. в начале проявляется высокие заостренные зубцы Т

  3. далее зубец Т становится бесформенным

  4. укорочение интервала QT*

  5. возможны тахиаритмии

2459. Назовите один из признаков AV блокады II степени (тип Венкебаха или Мобитц I):

  1. Интермиттирующее выпадение желудочкового комплекса после зубца Р*

  2. Удлинение интервала PQ>0.2сек

  3. Каждый зубец Р связан с комплексом QRS

  4. зубец Р перед или после комплекса QRS

  5. Показание для имплантации искусственного водителя ритма

2460. Назовите признаки AV блокады II степени (Мобиц II) (укажите неверный ответ)

  1. Интервал PQ постоянный

  2. Интермиттирующее выпадение желудочкового комплекса после зубца Р

  3. Постепенное удлинение интервала PQ *

  4. Часто прогресирование с переходом в AV блокаду III степени

  5. Показание для имплантации искусственного водителя ритма

2461. Укажите препарат не используемый для лечения постоянной формы

мерцательной аритмии:



  1. пропранолол

  2. дигоксин

  3. пропафенон *

  4. атенолол

  5. кордарон

2462. Критерий эффективности и безопасности антиаритмических препаратов:

  1. функция внешнего дыхания

  2. концентрация ренина плазмы

  3. концентрация электролитов плазмы

  4. концентрация антиаритмических средств в плазме крови *

  5. газы крови и КЩ

2463. Укажите I функциональный класс экстрасистол по Лауну

  1. политопные

  2. частые монотопные(60 в час).

  3. редкие монотопные (30 в час) *

  4. групповые.

  5. ранние (R на Т).

2464. Назначение лидокаина показано при:

  1.  Желудочковой тахикардии. *

  2.  Мерцательной аритмии.

  3.  Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

  4.  При всех перечисленных аритмиях.

  5. Нет правильного ответа

2465. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме:

  1.  Гипотиреоза. *

  2.  Анемии.

  3.  Гипертиреоза.

  4.  Сердечной недостаточности.

  5.  Нейроциркуляторной дистонии.

2466. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа:

  1. выслушивается III тон сердца*

  2. тоны сердца приглушены

  3. I тон ослаблен, II тон усилен

  4. тоны сердца усилены

  5. I тон усилен , II тон ослаблен

2467. Когда показано лечение сердечными гликозидами:

  1. мерцательная аритмия*

  2. пароксизмы желудочковой тахикардии

  3. AV блокада

  4. синдром слабости синусового узла

  5. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

2468. При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:

  1. Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса и уширены менее 0,14 сек*

  2. Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса

  3. Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса

  4. Уширены более 0,14 сек

  5. Уширены менее 0,14 сек

2469. При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного :

  1. Атриовентрикулярная узловая тахикардия*

  2. Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения

  3. Предсердная тахикардия

  4. Вероятность всех трех вариантов одинакова

  5. Нет правильного ответа

2470. При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента SТ или зубца Т наиболее вероятно, что у больного:

  1. Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения*

  2. Атриовентрикулярная узловая тахикардия

  3. Предсердная тахикардия

  4. Вероятность всех трех вариантов примерно одинакова

  5. Нет правильного ответа

2471. Какой вид аритмии чаще встречается при инфаркте миокарда

  1. Атриовентрикулярная блокада

  2. Трепетание предсердий

  3. Мерцательная аритмия

  4. Желудочковая экстрасистолия*

  5. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

2472. ЭКГ признаком мерцательной аритмии является

  1. Наличие непольной компенсаторной паузы.

  2. Наличие польной компенсаторной паузы.

  3. Наличие f вольн, разные растояние R-R*

  4. Уширенный деформированный QRS комплекс, разные растояние R-R

  5. Разные растояние R-R с наличием польной компенсаторной паузы.

2473. ЭКГ признак синусовой тахикардии.

  1. Отсутствие зубца Р, ЧСС больше 110

  2. Отсутствие зубца Р, ЧСС больше 90

  3. Зубец Р отрицательный, ЧСС больше 90

  4. Зубец Р положительный, ЧСС больше 90*

  5. Растояние R-R укорочен, зубец Р отрицательный

2474. ЭКГ признак синусовой брадикардии.

    1. Отсутствие зубца Р, ЧСС менше 110

    2. Отсутствие зубца Р, ЧСС меньше 90

    3. Зубец Р отрицательный, ЧСС менше 90

    4. Растояние R-R укорочен, зубец Р отрицательный

    5. Зубец Р положительный, ЧСС меньше 90*

2475. ЭКГ признак синусовой аритмии.

  1. Отсутствие зубца Р, ЧСС меньше 90, растояние R-R разные

  2. Зубец Р положительный, растояние R-R разные*

  3. Зубец Р отрицательный, ЧСС менше 90, растояние R-R разные

  4. Растояние R-R разные, зубец Р отрицательный

  5. Отсутствие зубца Р, ЧСС менше 110, растояние R-R разные

2476. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:



  1. реноваскулярной гипертонии*

  2. первичного гиперальдостеронизма

  3. феохромоцитомы

  4. коарктации аорты

  5. тиреотоксикоза

2477. Гипокалиемия наиболее характерна для:

  1. реноваскулярной гипертонии

  2. первичного гиперальдостеронизма*

  3. феохромоцитомы

  4. хронического пиелонефрита

  5. хр. гломерулонефрита

2478. Следствием перегрузки клеток ионами кальция у больных артериальной гипертонией является:

  1. задержка Na+ в клетках

  2. усиление симпатической активности*

  3. усиление сократительной способности гладкомышечных клеток артериол

  4. потеря Na+ организмом

2479. Что не применяется при артериально гипертензии на фоне ХПН

  1. Коринфар

  2. Каптоприл*

  3. Анаприлин

  4. Празозин

  5. Бензогексоний

2480. Когда чаще всего симптоматическая гипертония сочетается с ИБС

  1. Феохромацитома

  2. Синдром Кона

  3. Атеросклероз*

  4. Синдроме Иценко-Кушинга

  5. Почечных гипертензиях

2481. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет

  1. повышенное выделение с мочой калия.

  2. активация симпато-адреналовой системы.

  3. задержка в организме натрия *

  4. нарушение обмена кальция.

  5. развитие вторичного альдостеронизма.

2482. Укажите какое эндокринное заболевание не сопровождается АГ

  1. синдром Иценко-Кушинга

  2. адипозо-генитальный синдром*

  3. альдостерома

  4. феохромоцитома

  5. акромегалия

2483. Повышенная выработка какого гормона обуславливает повышение артери­ального давления при феохромоцитоме?

  1. АКТГ

  2. эстроген

  3. адреналина*

  4. тироксина

  5. альдостерона

2484. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксиз­мального типа?

  1. альдостерома

  2. феохромоцитома*

  3. узелковый периартериит

  4. синдром ИценкоКушинга

  5. акромегалия

2485. Какое обследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

  1. опредеоение ванилинминдальной кислоты в моче*

  2. суточная экскреция альдостерона с мочей

  3. активность ренина плазмы

  4. содержание кортизола в плазме

  5. ЭКГ

2486. Признакам злокачественной гипертензии являются:

  1. диастолическое давление, превышающее 80 мм рт. ст.

  2. высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами*

  3. лабильное АД

  4. отсутствие изменений на ЭКГ

  5. гиперкалиемии

2487. Для синдрома Кона характерно

  1. гиперкалиемии

  2. высокого содержания альдостерона в крови*

  3. гиперренинемии

  4. низкое содержания альдостерона в крови

  5. потеря Na+ организмом

2488. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:

  1. определение альдостерона в моче

  2. аортография

  3. определение ванилил-миндальной кислоты в моче*

  4. фармакологические пробы с обзиданом

  5. общий анализ крови

2489. Для реноваскулярной гипертензии характерно:

  1. гиперальдостеронизм

  2. гиперренинемия *

  3. гиперкатехоламинемия

  4. положительный эффект терапии диклофенаком

  5. положительный эффект терапии диуретиками

2490. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и выраженная гипокалиемия указывают на возможность:



  1. Феохромоцитомы.

  2. Реноваскулярной гипертензии.

  3. Первичного гиперальдостеронизма. *

  4. Тиреотоксикоза

  5. НЦД.

2491. Гипокалиемия наиболее характерна для:

  1. Реноваскулярной гипертонии.

  2. Хронического пиелонефрита.

  3. Хронического гломерулонефрита

  4. Первичного гиперальдостеронизма. *

  5. Феохромоцитомы.

2492. Антагонистом ангиотензин-превращающего фермента является:

  1. Лизиноприл*

  2. Сиднофарм.

  3. Празозин

  4. Апрессин

  5. Пропранолол

2493. Какой показатель не являются фактором риска для артериальной ги­пертензии:

  1. курение

  2. подвижный образ жизни*

  3. сахарный диабет

  4. малоподвижный образ жизни

  5. ожирение

2494. Наиболее вероятная причина для возникновения реноваскулярной АГ:

  1. диабетический нефросклероз

  2. фибромускулярная дисплазия*

  3. гипертоническая болезнь

  4. хронический гломерулонефрит

  5. хронический гастрит

2495. Первичная достоверная диагностика феохромоцитомы основана на:

  1. пробе с фентоламином*

  2. электролиты крови

  3. аортография

  4. узи почек

  5. проба с новокаином

2496. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:

  1. блокады сердца.

  2. быстрое нарушение функции почек. *

  3. брадикардия

  4. атеросклероз сосудов нижних конечностей.

  5. синдром перемежающейся хромоты.

2497. При повышенном содержания ренина увеличивается образование:

  1. Триглицеридов.

  2. Ангиотензина II. *

  3. Холестерина.

  4. Простагландина Е

  5. Эстрогена

2498. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:

  1. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

  2. Поражение артерий сетчатки*

  3. Нарушения ритма сердца

  4. Ожирение

  5. Нет правильного ответа

2499. Эндокринное заболевание, сопровождающиеся артериальной гипертензией:

  1. акромегалия*

  2. тиреоидиты

  3. синдром Симмондса

  4. болезнь Аддисона

  5. острая надпочечниковая недостаточность

2500. Орган мишени при артериальной гипертензии:

  1. печень

  2. селезенка

  3. почки*

  4. легкие

  5. венозные сосуды

2501. Каким 2 изменениям принадлежит ключевая роль в патогенезе ССД:



  1. функциональным нарушениям других коллагенобразующих клеток*

  2. функциональным нарушениям фибробластов*

  3. функциональным нарушениям нейтрофилов и других лейкоцитов

  4. функциональным нарушениям миоцитов

2502. Назовите 2 основных признака, характеризующзих острое течение ССД:



  1. быстропрогрессирующее течение характеризуется тяжелыми фиброзными периферическими и висцеральными поражениями уже в первый год болезни*

  2. нередкое поражение почек по типу истинной склеродермической почки

  3. медленнопрогрессирующее течение характеризуется не тяжелым фиброзным* перефирическими и системными поражениями на третий год болезни

  4. редкое поражение почек по типу истинной склеродермической почки

2503. Назовите 2 признака, характеризующих хроническое течение ССД:



  1. прогрессирующие вазомтороные нарушения по типу синдрома Рейно*

  2. постепенно развивающееся уплотнение кожи, образование контрактур*

  3. быстропрогрессирующие изменения внутренних органов

  4. прогрессирующее уплотнение кожи

2504. Назовите 2 части тела, на которых наиболее часто локализуются изменения кожи при ССД:



  1. кисти*

  2. лицо*

  3. плечи

  4. туловище

2505. Назовите 2 признака, характерных для стадии атрофии при ССД:



  1. натяжение и блеск кожи, заострение носа, кисетообразные складки вокруг рта*

  2. сгибательные котрактуры, склеродактелия*

  3. дряблость и потускнение кожи

  4. эрозивнодеструктивные изменения проксимальных межфаланговых суставов

2506. Назовите 2 ранних признака ССД:



  1. эзофагит*

  2. синдром Рейно*

  3. язъязвления кожи

  4. кальциноз

2507. Укажите 2 характерных признака эзофагита при ССД:



  1. боль и затруднение при прохождении пищи по пищеводу*

  2. необходимость запивать водой сухую еду*

  3. отрыжка содержимым

  4. затруднение прохождения жидкой пищи

2508. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся



  1. Очаговый и диффузный нефрит;

  2. Синдром Шегрена;

  3. Синдром Рейно; *

  4. Истинная склеродермическая почка; *

2509. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся:



  1. Базальный пневмосклероз;

  2. Поражение желудочнокишечного тракта;

  3. Телеангиоэктазии; *

  4. Гиперпигментация кожи; *

2510. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются:



  1. Кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; *

  2. Остеолиз ногтевых фаланг; *

  3. Остеофитоз;

  4. Спондилит;

2511. Ранними побочными эффектами кортикостероидов являются:



  1. Развитие катаракты;

  2. Стероидная язва; *

  3. Остеопороз;

  4. индром Кушинга; *С

2512. Отметить характерные клинические проявления CREST синдрома:



  1. Проксимальная миопатия;

  2. Феномен Рейно; *

  3. Поражение кишечника;

  4. Телеангиэктазии; *

2513. Отметить клинические проявления, не характерные для CREST синдрома:



  1. Проксимальная миопатия; *

  2. Феномен Рейно;

  3. Поражение кишечника; *

  4. Телеангиэктазии;

2514. Какие из следующих признаков не типичны для первичного феномена Рейно?



  1. Обострение на фоне эмоционального стресса;

  2. Язвы на кончиках пальцев; *

  3. Односторонний вазоспазм; *

  4. Начало в детском возрасте;

2515. Какие из перечисленных выводов о феномене Рейно верны?



  1. Характерна боль в пальцах при охлаждении; *

  2. Может развиться гангрена конечностей; *

  3. Признак синдрома Марфана;

  4. Не является признаком диффузных заболеваний соединительной ткани;

2516. Какие из нижеперечисленных признаков хронического панкреатита могут быть обнаружены на компьютерной томографии?


A. Псевдокисты*
B. Сужение терминального отдела холедоха
C. Расширенный вирсунгов проток*
D. Спазм сфинктера Одди

2517. Что из нижеперечисленного может быть осложнением панкреатической псевдокисты?


A. Прорыв в брюшную полость*
B. Кровотечение в полость кисты*
C. Эрозия аорты
D. Расширение пищеварительного тракта

2518. Какие из перечисленных осложнений хронического панкреатита могут потребовать хирургического лечения?


A. Закупорка желчных протоков*
B. Сужение вирсунгового протока
C. Стеноз пищеварительного тракта*
D. Повторные приступы острого панкреатита

2519. Для панкреатической псевдокисты, не осложненной нагноением, не характерно:


A. Болевой синдром
B. Лихорадка*
C. Местная симптоматика
D. Токсикоз*
E. Абдоминальная опухоль

2520. Назовите 2 причины запоров при хр. панкреатите:



  1. диета, бедная клетчаткой и жиром*

  2. прием спазмолитиков, альмагеля, панкреатина и других ферментных препаратов*

  3. диета богатая углеводами

  4. прием антиферментных препаратов

2521. Назовите 2 основные задачи патогенетической терапии в период обострения хр. панкреатита:



  1. снижение внутрипротокового давления*

  2. подавление активности ферментов в ткани железы*

  3. подавление активности инсулина

  4. подавление активности глюкагона

2522. Этиологическими факторами хронического панкреатита являются:
A. Отсутствие препятствия в вирсунговом протоке
B. Алкоголизм*
C. Портальная гипертензия
D. Желчекаменная болезнь*

2523. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов встречаются при хроническом панкреатите?


A. Боль*
B. Стеаторея*
D. Анемия
E. Ожирение

2524. Какие методы хирургического лечения используются при сформированной псевдокисте поджелудочной железы?


A. Алкоголизация
B. Иссечение*
C. Внутреннее дренирование*
D. Наружное дренирование

2525. Какие из нижеперечисленных методик могут применяться при лечении панкреатического асцита?

A. Парентеральное питание*
B. Лапароцентез*
C. Мочегонные препараты
D. Пропранолол

2526. Несмотря на назначенные 4 таблетки панкреолипазы (4 500IUлипазы в 1 таблетке) на каждый прием пищи, у пациента, в возрасте 42 лет, с хроническим панкреатитом, осложненным стеатореей, продолжается диарея. Выберите возможные причины стеатореи:


A. Недостаточная активность липазы в данной дозе*
B. Недиагносцированная бактериальная обсемененность*
D. Употребление циметидина
E. Употребление омепразола

2527. Выберите верные утверждения, касающиеся врожденных кист поджелудочной железы:


A. Они отличаются от псевдокист наличием эпителиальной выстилки*
B. Если они солитарны, то проявляются как внутрибрюшная опухоль*
C. Множественные кисты редко ассоциируются с другими врожденными аномалиями
D Методом выбора в диагностике является чрескожная транспеченочная холангиография

2528. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?



  1. аминогликозиды*

  2. цефалоспорины

  3. хирургическое лечение

  4. пенициллин*

2529. Для острого инфекционного эндокардита характерно:

  1. наличие лихорадки, озноба *

  2. быстрое появление признаков почечной недостаточности

  3. наличие лейкопенииа *

  4. все перечисленное

2530. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:

  1. порок сердца *

  2. эмболии

  3. бактериемия *

  4. нарушения ритма

2531. К особенностям течения анаэробного ИЭ относятся:

  1. частое образование тромбофлебитов

  2. высокая лихорадка*

  3. частые артериальные эмболии в сосуды легких, сердца*

  4. многочисленные поражения клапанов сердца

2532. Перечислите основные симптомы ИЭ

  1. нефротический синдром

  2. лихорадка, ознобы*

  3. бесонница

  4. шум регургитации, васкулит*

2533. Проявление БЭ может быть представлено следующимисиндромами:

  1. нефротическим синдромом

  2. синдром тромбоэмболических изменений*

  3. астеноневротическим синдромом

  4. синдром клапанного поражения*

2534. Для I стадии БЭ характерны следующие лабороторные признаки:

  1. замедлением СОЭ

  2. лейкопенией

  3. повышение СОЭ,лейкоцитоз со сдвигом влево*

  4. увеличение содержания фибриногена*

2535. Для II стадии БЭ характерны следующие 2 лабороторных признака:

  1. лейкопения,анемия*

  2. тромбоцитопения резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*

  3. лейкоцитозом

  4. эритроцитоз

2536. Перечислите диагностические критерии инфекционнотоксической стадии БЭ:

  1. симптомы уремии

  2. выявление клапанных дефектов*

  3. наличие тромбоэмболического синдрома*

  4. геморрагий на коже

2537. Предрасполагающими к инфекционному эндокардиту факторами следует считать

  1. преходящую бактеремию*

  2. нефрит

  3. ничего из перечисленного

  4. наличие искусственных клапанов сердца*

2538. При подостром инфекционный эндокардите может наблюдаться



  1. миокардит

  2. васкулиты мелких сосудов*

  3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов*

  4. ничего из перечисленного

2539. Наиболее частое течение инфекционного эндокардита

  1. подострое*

  2. хроническрое

  3. латентное

  4. острое*

2540. При инфекционном эндокардите чаще поражаются

  1. трикуспидальный клапан*

  2. митральный клапан

  3. полулунные клапаны легочной артерии

  4. полулунныше клапаны аорты*

2541. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

  1. ампициллина

  2. тетрациклина

  3. амфотерицина В*

  4. флюконазол*

2542. Разрыв межжелудочковой перегородки характеризуется:

  1. появлением акцента II тона над легочной артерией

  2. развитием АVблокады

  3. появлением острой сердечной недостаточности*

  4. появлением пансистолического шума у левого края грудины*

2543. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности у больного острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:

  1. инфаркт миокарда правого желудочка*

  2. разрыв папиллярной мышцы

  3. всех перечисленных осложнений

  4. тромбоэмболия легочной артерии*

2544. Препараты, уменьшающие частоту внезапной смерти и частоту возникновения повторного инфаркта миокарда:

  1. бетаблокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)*

  2. бетаблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)

  3. аспирин*

  4. верапамил (финоптин)

2545. Для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда показано введение

  1. анальгина

  2. морфина*

  3. баралгина*

  4. ношпа

2546. Перечислите симптомы, характерные для хронической сердечной недостаточности

  1. боли в левом подреберье*

  2. головные боли

  3. одышка*

  4. кашель

2547. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?



  1. артериальная гипотензия*

  2. пульсовое давление более 30 мм ртст

  3. брадикардия

  4. олигурия*

2548. ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда:

  1. Патологический зубец Q в 2,3 aVF отведениях *

  2. Подъём сегмента ST в отведениях 2,3, aVF *

  3. Подъём сегмента ST в отведениях V12

  4. Увеличений амплитуды зубца R в отведениях V 12

2549. Укажите ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка:

  1. Подъем сегмента ST в отведениях V1 в сочетании с отрицательным зубцом Т

  2. Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

  3. Патологический зубец Q в 2,3,aVF отведениях *

  4. Подъем сегмента ST в отведениях 2,3,aVF *

2550. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):

  1. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более *

  2. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 V3

  3. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях *

  4. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL

2551. Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка:

  1. Болевой синдром типичной локализации *

  2. Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина

  3. Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо

  4. Болевой синдром атипичной локализации *

2552. Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца увеличивается при:

  1. Предсердной тахикардии

  2. Фибрилляции предсердий *

  3. Трепетании предсердий *

  4. Желудочкая тахикардия

2553. Купирование с помощью электрической кардиостимуляции нарушений ритма сердца невозможно:

  1. Фибрилляция предсердий*

  2. Трепетание предсердий

  3. Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия *

  4. Атриовентрикулярная узловая тахикардия

2554. Отсутствие влияние антиаритмических препаратов на летальность, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда:

  1. Амиодарон

  2. Соталол *

  3. Дофетилид

  4. Азимилид*

2555. Абсолютных противопоказания к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда:

  1. Острое кровотечение*

  2. геморрагический инсульт в анамнезе*

  3. геморрагические диатезы

  4. длительность инфаркта миокарда до 12 часов

2556. Выберите 2 характерных признака резорбционно некротического синдрома при инфаркте миокарда:

  1. Нейтрофильный лейкоцитоз

  2. увеличение СОЭ*

  3. гиперферментемия *

  4. Гипергликемия

  5. снижение протромбинового индекса

2557. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 3 клиниколабораторными изменениями:

  1. повышением температуры*

  2. увеличением СОЭ*

  3. понижением температуры

  4. нормализацией СОЭ

2558. Назовите 2 последовательных действий при проведении реанимации при остановке сердца:

  1. прямой массаж сердца

  2. удар кулаком в область сердца*

  3. непрямой массаж сердца*

  4. оксигенотерапия в нос

2559. Перечислите 2 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:

  1. кардиогенный шок *

  2. желудочнокишечный синдром

  3. синдром Дреслера

  4. аритмия *

2560. Перечислить 2 признаков клинических аневризмы сердца:

  1. патологическая пульсация перикардиальной области*

  2. глухие тоны и систолический шум*

  3. патологическая пульсация эпигастральной области

  4. усиление тонов с диастолическим шумом

2561. Перечислить 2 клинических признаков внезапной остановки кровообращения:

  1. полное отсутствие дыхания

  2. легкая пульсация на сонных артериях

  3. потеря сознания*

  4. тонические и клонические судороги*

2562. Перечислите 2 наиболее показательных изменений лабораторных методов диагностики инфаркта миокарда:

  1. нейтрофильный лейкоцитоз с первых часов до 3 суток, увеличение СОЭ с 47 часов*

  2. лейкопения

  3. гиперферментемия *

  4. понижение острофазовых показателей

2563. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 2 клиниколабораторными изменениями:

  1. понижением температуры

  2. нормализацией СОЭ

  3. повышением температуры*

  4. увеличением СОЭ*

2564. Больного 58 лет в течении суток беспокоят боли за грудиной приступообразного характера, не купируются нитроглицерином, принял 8 таблеток На ЭКГ QRS типа QS V1 V6, подъем ST в I, avl, v1V6 АД 110/70 ммртст

  1. Неотложная помощь

  2. нейролептоанальгезия,*

  3. гепарин аспирин *

  4. карведилол

2565. Отметить заболевания, входящие в группу серонегативных спондилоартритов?

  1. болезнь Бехчета

  2. болезнь Бехтерова*

  3. реактивный артрит*

  4. болезнь Лайма

2566. Отметить наиболее характерные признаки серонегативных спондилоартритов:

  1. чаще развивается у женшин,чем у мужчин

  2. семейная агрегация*

  3. подкожные узелки

  4. отсутствие ревматоидного фактора*

2567. Какие из следующих признаков позволяют заподозрить анкилозирующий спондилит?

  1. боли в пояснице, крестце и позвоночнике*

  2. выраженная утренняя скованность*

  3. прогрессирование рентгенологических изменений в переферических суставов

  4. бурсит

2568. Что из перечисленного характерно для анкилозирующего спондилита?

  1. регулярные физические упражнение противопаказаны

  2. чаще развивается у мужчин, чем у женщин*

  3. поражение глаз может быть первым проявлением заболевания*

  4. высыпания на лице

2569. При каких заболеваниях желудочно кишечного тракта может развиваться артрит?

  1. Язвенная болезнь 12перстной кишки

  2. Глютеновая энтеропатия*

  3. Болезнь крона*

  4. Семейный полипоз кишечника

2570. При каких заболеваниях может формироваться пяточная шпора?

  1. Болезнь Педжета

  2. Синдром Рейтра*

  3. Анкилозирующий спондилит*

  4. Сифилис

2571. Отметить рентгенологические изменение, характерные для анкилозирующего спондилита?

  1. квадратизация позвонков*

  2. образование остеофитов

  3. остеопороз

  4. сакроилеит*

2572. Отметьте заболевания входящие в группу серонегативных спондилоартритов

  1. Болезнь Бехтерева*

  2. Болезнь Бехчета

  3. Болезнь Рейтера*

  4. Болезнь Рейно

2573. Какие из перечисленных признаков не встречаются при анкилозирующем спондилоартрите?

  1. Наличие LE клеток*

  2. HLA B 27

  3. Сакроилеит

  4. Ревматоидный фактор*

2574. Изменение каких 2 лабораторных показателей наблюдается при анкилозирующем спондилите?

  1. Положительный ревматоидный фактор

  2. Повышенное СОЭ*

  3. Антинуклеарный фактор

  4. отрицательный ревматоидный фактор*

2575. У больных какими 2 заболеваниями увеличивается частота носительство HLAB 27?

  1. все перечисленные

  2. анкилозирующий спондилоартрит*

  3. синдром Рейтера*

  4. воспалительные заболевания кишечника

2576. Какие 2 исследования необходимо провести для уточнения диагноза реактивного артрита:

  1. LE клетки

  2. Бак Посев кала*

  3. Общий анализ мочи

  4. Мазок из уретры*

2577. Назовите наиболее вероятных 2 возбудителя реактивного артрита урогенной этиологии:

  1. Уреоплазма*

  2. Иерсинии

  3. Шигеллы

  4. Хламидии*

2578. Назовите наиболее вероятных 2 возбудители реактивного артрита постэнтероколитической этиологии:

  1. Уреоплазма

  2. Иерсинии*

  3. Салмонеллы*

  4. Хламидии

2579. Выберите 2 антибиотика для длительного лечения реактивного артрита:

  1. Ампициллин

  2. Доксациклин*

  3. Линкомицин

  4. Вибрамицин*

2580. Назовите 2 препарата применяемые для лечения болезни Бехтерева

  1. Тауредон

  2. Сулфасалазин*

  3. НПВС*

  4. Купринил

2581. Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются:

  1. ревматоидный фактор

  2. повышение СОЭ*

  3. обнаружение хламидий в соскобе из уретры*

  4. протеинурия

2582. Сакроилеит развивается чаще при:

  1. ревматоидном артрите

  2. остеоартрозе

  3. псориатическом артрите*

  4. болезни Бехтерева*

2583. Критерии исключение псориатического артрита, это:

наличие РФ



  1. ревматоидные узелки

  2. акральный

  3. остеолиз*

  4. тофусы*

2584. Энтезопатии чаще возникают при:

  1. болезни Бехтерева*

  2. ревматоидном артрите

  3. подагре

  4. болезни Рейтера*

2585. Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) являются

  1. односторонний сакроилеит

  2. двусторонний сакроилеит*

  3. остеофиты пяточных костей и костей таза

  4. оссификация связок позвоночника*

2586. Подагра это заболевание связанное с нарушением обмена пуринов и характеризуется следующими 2 признаками:

  1. покраснением кожи лица

  2. повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты*

  3. выпадением уратов в ткани суставов, почки и сосудов*

  4. повышением содержания в моче мочевой кислоты

2587. Назовите 2 патогенетические формы первичной подагры:

  1. метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*

  2. печеночная (замедление выделения уратов печенью)

  3. почечная (нарушение выведения мочевой кислоты в организме)*

  4. метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)

2588. Назовите 2 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:

  1. хронические гепатиты

  2. ожирение*

  3. хроническая печеночная недостаточность

  4. сахарный диабет*

2589. Назовите 2 общепринятых факторов риска развития подагры:

  1. наследственная предрасположенность

  2. повышенная физическая активность

  3. употребление пищи, богатой пуринами (мясо, мозги, печень, бобовые, шоколад)*

  4. малая физическая активность*

2590. Назовите 2 причины, вызывающие деформацию суставов при подагре:

  1. деструкция суставных поверхностей*

  2. пролиферативные изменения околосуставных тканей

  3. инфильтрация уратами околосуставных тканей с образованием тофусов*

  4. подвывихи

2591. Укажите 2 основные рентгенологические изменения, характерные для подагры:

  1. расширение суставной щели

  2. сужение суставной щели*

  3. симптом "пробойника"*

  4. симптом "ниши"

2592. Тофусы это отложение уратов под кожей с образованием плотных, довольно четко отграниченных и возвышающихся над поверхностью кожи подагрических узлов Назовите 2 характерных для них признака:

  1. содержание тофусов–хрящевая ткань

  2. локализуются в области ушных раковин, локтевых, коленных суставов, стопах и кистях*

  3. развиваются в первые месяцы болезни

  4. содержание тофусов белая творожистая масса (кристаллы уратов)*

2593. Укажите 2 заболевания, с которыми необходимо дифференцировать подагру:

  1. реактивный артрит*

  2. остеоартроз с синовитом*

  3. ревматическую лихорадку

  4. системная красная волчанка

2594. Назовите 2 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:

  1. хронические гепатиты

  2. лейкозы*

  3. хроническая печеночная недостаточность

  4. хроническая почечная недостаточность*

2595. Назовите 2 обменных заболевания, чаще всего сопутствующих подагре:

  1. атеросклероз

  2. тиреотоксикоз

  3. ожирение*

  4. сахарный диабет*

2596. Назовите 2 "зловредные сестрички", какиеобменные нарушения крови, чаще всего обнаруживаемые при подагре:

  1. протеинурия

  2. гиперхолестеринемия*

  3. гипергликемия*

  4. уремия

2597. Назовите 2 причин, которые могут спровоцировать подагрический артрит:

  1. употребление пищи богатой пуринами (рис, творог, лук)

  2. употребление пищи, богатой пуринами (мясо, бобы)*

  3. употребление алкоголя*

  4. употребление кисломолочной пищи

2598. Охарактеризуйте 2 признаков интермитирующей подагры:

  1. приступы артрита по 13 раза в год, длительностью до 610 дней в периоды ремиссии здоровье больного удовлетворительное*

  2. гиперурикемия непостоянного характера*

  3. приступы артрита по 12 раза в год длительностью до 6 месяцев

  4. гиперурикемия постоянная

2599. Какой препарат лучше применять для купирования острого подагрического артрита?

  1. Антуран

  2. Колхицин*

  3. НПВП*

  4. Аллопуринол

2600. Какие симптомы характерны для острого подагрического артрита?

  1. Воспаление сустава начинается постепенно

  2. Поражается один сустав*

  3. Поражается несколько суставов

  4. Воспаление сустава начинается внезапно*

2601. Чем обусловлено поражение почек при подагре?

  1. Интерстициальным нефритом*

  2. Формированием камней в лоханке*

  3. Гломерулонефритом

  4. Амилоидозом

2602. Какой признак можно использовать для дифференциальной диагностики между подагрой и остеоартрозом в пользу подагры?

  1. Геберденовские узелки

  2. Стартовые боли

  3. Острые, начинающиеся утром атаки артрита с интенсивными болями, покраснением сустава, лихорадкой*

  4. Грубая деформация суставов без склонности к анкилозам*

2603. Рентгенологически для подагры специфичны:

  1. остеофиты

  2. округлые "штампованные" дефекты эпифизов*

  3. узуры эпифизов

  4. сужение суставной щели*

2604. Для подагры справедливы следующие утверждения, кроме одного:

  1. Чаще болеют мужчины средних лет*

  2. Чаще болеют женщины средних лет

  3. Характерно развитие мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита*

  4. Приступ подагрического артрита, как правило, купируется анальгином

2605. Что представляют собой тофусы?

  1. Отложение в тканях мочекислых солей*

  2. Белая творожистая масса*

  3. Остеофиты

  4. Воспалительные гранулемы

2606. Диарея с кровью характерно НЯК:

  1. Выраженной клинической картине до 20 раз*

  2. вне обострения до 5 раз

  3. при тяжёлом течении до 3040*

  4. при легком течении 2 раза

2607. Назовите 2 характерных признака при пальпации живота НЯК:

  1. мышечная напряжения

  2. выраженный болезненность в тонком кишечнике

  3. выраженный болезненность в тостом кишечнике*

  4. симптомы раздражения брюшины*

2608. Назовите 2 аутоиммунные заболевания кишечника:

  1. НЯК*

  2. хронический энтерит

  3. болезнь Крона*

  4. xронический колит

2609. Назовите 2 основных осложнений НЯК:

  1. перианальные абсцессы*

  2. прямокишечные и ректовагинальные свищи*

  3. тромбоэмболический

  4. выпадение прямой кишки

2610. Назовите 2 специфических изменений слизистой оболочки кишки при НЯК:

  1. кровоточивость объемного образования

  2. контактная кровоточивость*

  3. язвы различной величины и формы*

  4. атрофия слизистой толстого кишечника

2611. Назовите 2 основных системных осложенений НЯК:

  1. обусловленные поражением тонкого кишечника

  2. обусловленные поражением толстой кишки*

  3. обусловленные поражением желудка

  4. обусловленные поражением полости рта*

2612. Парентеральная коррекция обменных нарушений при НЯК включает следующие 2 мероприятий:

  1. антибактериальные средства

  2. введение электролитов*

  3. применение смеси аминокислот и гидролизатов белка*

  4. антигрибковые препараты

2613. Диагноз НЯК составляется из следующих 2 компонентов:

  1. степень тяжести, фазы заболевания, осложнения*

  2. этиологического

  3. клиническая форма, степень вовлечения в процесс отделов толстой кишки*

  4. патогенетического

2614. Противорецедивная терапия при НЯК состоит из следующих 2 мероприятий:

  1. соблюдение диеты стол N5

  2. бициллин профилактика

  3. соблюдение диеты стол N4, прием сульфасалазина*

  4. диспансерное наблюдение*

2615. Назовите 2 основных побочных действия при применении сульфасалазина при НЯК:

  1. алопеция

  2. анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головная боль, боли в суставах*

  3. крапивница, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, лихорадка*

  4. синдром отмены

2616.  В основе развития неспецифического язвенного колита лежат:

  1. неинфекционное воспаление

  2. структурные аномалии толстого кишечника

  3. наследственная ферментопатия*

  4. нарушения нейрогуморальной регуляции*

2617. Основными факторами риска развития неспецифического язвенного колита являются:

  1. Курение

  2. Нерациональное питание*

  3. Прием оральных контрацептивов

  4. Злоупотребление алкоголем*

 2618. В патогенезе неспецифического язвенного колита наибольшее значение имеют:

  1. Наследственность

  2. Паразитарные инвазии

  3. Нервнопсихические нарушения*

  4. Нарушения нейрогуморальной регуляции*

 2619. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

  1. Толстая кишка*

  2. Желудок

  3. Пищевод

  4. Прямая кишка*

 2620. Изменения слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите первоначально возникают в:

  1. в слепой кишке

  2. в поперечноободочной кишке*

  3. в сигмовидной кишке

  4. в прямой кишке*

2621. Перечислите морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки при острой форме неспецифического язвенного колита:

  1. Отек, гиперемия

  2. Сужение просвета кишки

  3. Тяжолая диарея*

  4. Эрозии, язвы*

2622. Патоморфология цирроза печени:

  1. Образование узлов регенерации*

  2. Жировой гепатоз

  3. Нарушение нормальной  архитектоники печени*

  4. Мостовидные некрозы

2623. Ведущие  клинические синдромы  декомпенсированного цирроза печени:

  1. Портальная гипертензия*

  2. Печеночная энцефалопатия*

  3. Почечная недостаточность

  4. Болевой

2624. Биохимические маркёры  второй стадии первичного билиарного цирроза печени:

  1. Общий билирубин

  2. Аланиновая трансаминаза

  3. Щелочная фосфатаза*

  4. Гаммаглютамилтрансфераза*

2625. Клиническая картина цирроза при минимальной активности:

  1. Кровоточивость десен*

  2. Потемнение мочи после  интеркуррентной инфекции*

  3. Асцит

  4. «Сосудистые звездочки»

2626. Заболевание, при котором  исследование роговицы выявляет кольцо Кайзера Флейшера:

  1. Цирроз  печени вирусной этиологии

  2. Болезнь Вильсона Коновалова*

  3. Бактериальный эндокардит*

  4. Гемохроматоз

2627. Клинические проявления третьей стадии первичного билиарного цирроза печени:

  1. Гепатомегалия*

  2. Полимиозит

  3. Ксантомы и ксантелазмы*

  4. Дизартрия

2628. Клиническая картина алкогольного цирроза печени в терминальной стадии:

  1. Асцит*

  2. Пиелонефрит

  3. Ожирение

  4. Геморрагический синдром*

2629. Объективный осмотр больных циррозом печени:

  1. Увеличение и уплотнение печени*

  2. Иктеричность склер*

  3. Кольцевидная эритема

  4. Узелки Ослера

2630. I стадия печеночной комы включает следующие 2 признаков:

  1. положительный симптом Бабинского

  2. запах ацетона изо рта

  3. спутанное сознание*

  4. апатия, вялость, сменяющаяся возбуждением*

2631. II стадия печеночной комы включает 2 основных признаков:

  1. сопорозное состояние*

  2. мышечные подергивания*

  3. запах ацетона изо рта

  4. иктеричность склер

2632. III стадия печеночной комы включает 2 основных признаков:

  1. собственно кома с полной потерей сознания*

  2. ступор

  3. изменения ЭЭГ*

  4. желтушность кожных покровов

2633. Основные пути борьбы с печеночной комой состоит из 2 этапов:

  1. устранение дефицита витаминов*

  2. устранение гипергликемии

  3. устранение гиперферментемии

  4. устранение осложняющих факторов (кровотечения, инфекции и др)*

2634. Опишите 2 клинических проявлений при портальном циррозе печени в стадии декомпенсации:

  1. уменьшение живота

  2. варикозное расширение вен нижних конечностей

  3. увеличение живота*

  4. носовые кровотечения*

2635. Назовите 2 клинических признака портального цирроза печени:

  1. сосудистые звездочки*

  2. розеолезные высыпания

  3. гипохолестеринемия

  4. пальмарная эритема*

2636 .Перечислите 2 соматических и неврологических проявления алкоголизма при портальном циррозе печени:

  1. атрофия яичек*

  2. гипертрофия яичек

  3. увеличение околоушных желез*

  4. гипотрофия околоушных желез

2637. Перечислите 2 основные морфологические изменения, приводящие к развитию цирроза печени:

  1. дистрофия Купферовских клеток

  2. некроз гепатоцитов*

  3. активация соединительной ткани*

  4. гипотрофия печеночных клеток

2638. Укажите 2 основных осложнения при циррозе печени:

  1. кровотечение из желудочнокишечного тракта*

  2. носовые кровотечения

  3. кровоизлияния в мозг

  4. печеночная кома*

2639. Отметьте 2 препаратa назначение которых нежелательно при гипертрофической кардиомиопатии:

  1. нитраты и вазодилятаторы*

  2. антагонисты кальция

  3. сердечные гликозиды*

  4. антиаритмики

  5. βблокаторы

2640. Назовите 2 наиболее характерные клинические признаки идиопатической дилятационной кардиомиопатии:

  1. Спленомегалия

  2. Приступы сердечной астмы*

  3. Полиартрит, артралгия

  4. Повышение температуры тела

  5. Одышка*

2641. Назовите 2 ЭКГ признак дилатационной кардиомиопатии:

  1. снижение вольтажа зубцов*

  2. усиление вольтажа зубцов

  3. дистрофические изменения миокарда

  4. диффузные изменения миокарда*

  5. высокий остроконечный зубец Т

2642. Перечислить 2 ЭХОпризнака гипертрофической кардиомиопатии:

  1. дилатация полости левого желудочка

  2. симетричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

  3. уменьшение полости левого желудочка*

  4. асиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки*

  5. дилатация полости правого желудочка

2643. Назовите 2 клинических симптомов рестриктивной кардиомиопатии:

  1. увеличение границ сердца влево и вправо*

  2. систолический шум на верхушке*

  3. увеличение границ сердца вверх и вправо

  4. диастолический шум над аортой

  5. ритм перепела

2644. Перечислить 2 ЭХОпризнака рестриктивной кардиомиопатии:

  1. раннее быстрое наполнение желудочков*

  2. медленное наполнение желудочков

  3. понижение давления заполнения в обеих желудочках

  4. повышение давления в легочной артерии*

  5. снижение давления в легочной артерии

2645. К рестриктивной кардиомиопатии относят (2):

  1. алкогольное поражение сердца

  2. эндомиокардиальный фиброз*

  3. париетальный фибропластический эндокардит Леффлера*

  4. поствирусный миокардит

  5. дилятационнаякардиомиопатия

2646. Лечение рестриктивной кардиомиопатии (2):

  1. лечениеглюкокортикоидами*

  2. спазмолитическая терапия

  3. коагуляционная терапия

  4. лечениецитостатиками*

  5. лечение антидепрессантами

2647. При каких 2 видах кардиомиопатии нарушается диастолическая функция миокарда:

  1. правильный ответ не указан

  2. при кардиогенной кардиомиопатии

  3. прирестриктивной кардиомиопатии*

  4. при гипертрофической кардиомиопатии*

  5. придилятационной кардиомиопатии

2648. Укажите 2 клинических признака дилятационной кардиомиопатии:

  1. ритм “перепеля”

  2. кардиомегалия с дилятацией полостей сердца*

  3. расширение границ сердца вверх и вправо

  4. нарушение сократительной функции миокарда*

  5. диастолический шум над аортой

2649. 2 ЭхоКГ признаки рестриктивной кардиомиопатии:

  1. уменшение давления на легочной артерии

  2. нехарактерные изменения миокарда

  3. раннее и быстрое наполнение желудочков*

  4. увеличение давления на легочной артерии*

  5. медленное наполнение желудочков

2650. 2 ЭхоКГ признаки гипертрофической кардиомиопатии:

  1. уменьшение полости левого желкудочка*

  2. дилятация полости левого желудочка

  3. симметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки

  4. асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки*

  5. дилятация полости правого желудочка

2651. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (2):

  1. триамтерен

  2. альдостерон

  3. каптоприл*

  4. пропранолол

  5. лизиноприл*

2652. Лечение гликозидной интоксикации:

  1. препараты магния

  2. препараты калия*

  3. бетаадреноблокаторы при тахиаритмиях*

  4. строфантин при тахиаритмиях

  5. дигоксин внутрь

2653. Стадия хронической систолической сердечной недостаточности при назначении бетаадреноблокаторов:

  1. I стадия*

  2. II стадия*

  3. IIIстадия

  4. IV стадия

  5. Vстадия

2654. Факторы, коррегирующие с плохим прогнозом у больных хронической сердечной недостаточностью (2):

  1. ожирение

  2. повышение артериального давления

  3. частая желудочковая экстрасистолия при суточном мониторировании ЭКГ*

  4. снижение концентрации ионов калия*

  5. снижение ионов каьция

2655. Инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности (2):

  1. УЗИ почек

  2. коагулограмма

  3. Холтеровское мониторирование*

  4. спирография

  5. ЭхоКГ*

2656. 2формы сердечной недостаточности (побыстроте развития симптомов):

  1. Острая*

  2. подострая

  3. Хроническая*

  4. рецидивирующая

  5. молненосная

2657. Патогенез левожелудочковой сердечной недостаточности (2):

  1. Перегрузка левого желудочка давлением*

  2. Перегрузка правого желудочка давлением

  3. Легочная гипертензия

  4. Перегрузка левого желудочка объемом*

  5. Перегрузка правого желудочка объемом

2658. Этиология левожелудочковой хронической сердечной недостаточности (2):

  1. ИБС*

  2. хроническое легочное сердце

  3. порокитрикуспидального клапана

  4. порокиаортального клапана*

  5. констриктивный перикардит

2659. Этиология правожелудочковой хронической сердечной недостаточности (2):

  1. артериальная гипертензия

  2. констриктивный перикардит*

  3. хроническое легочное сердце*

  4. митральнаянедостаточность

  5. пороки аортального клапана

2660. Этиология бивентрикулярной хронической сердечной недостаточности (2):

  1. инфаркт миокарда левого желудочка

  2. миокардит*

  3. алкогольное поражение сердца*

  4. миксомаправого предсердия

  5. пороки аортального клапана

2661. Патогенез правожелудочковой сердечной недостаточности (2):

  1. Перегрузка левого желудочка давлением

  2. Перегрузка правого желудочка давлением*

  3. Атеросклеротическое поражение аорты

  4. Перегрузка правого желудочка объемом*

  5. Перегрузка левого желудочка объемом

2662. Этиология острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом (2):

  1. Анемия

  2. Инфаркт миокарда*

  3. Тиреотоксикоз

  4. Гипотиреоз

  5. Миокардиты*

2663. Этиология острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом(2):

  1. Анемия

  2. Гипотиреоз

  3. Тиреотоксикоз

  4. Аритмии*

  5. Миокардиты*

  6. Артериовенозная фистула

2664. Эхокардиографические критерии хронической сердечной недостаточности (2):

  1. гипертрофия левого желудочка

  2. расширение полости левого желудочка*

  3. аномальныйток крови из левого желудочка в левое предсердие

  4. увеличениеконечного систолического и диастолического размеров левого желудочка*

  5. увеличение фракции выброса

2665. Эхокардиографические критерии хронической сердечной недостаточности (2):

  1. гипертрофия левого желудочка

  2. сужение полости левого желудочка

  3. аномальныйток крови из левого желудочка в левое предсердие

  4. увеличениеконечного систолического и диастолического размеров левого желудочка*

  5. снижение фракции выброса*

2666. 2 клинических проявления левожелудочковой недостаточности:

  1. одышка, сердечная астма*

  2. асцит

  3. гидроторакс*

  4. отеки ног

  5. увеличение печени

2667. Клинические проявления правожелудочковой недостаточности (2):

  1. Одышка

  2. Асцит*

  3. Гидроторакс

  4. Отеки ног

  5. Сердечная астма

  6. Увеличение печени*

2668. 2 абсолютных противопоказаний к назначению сердечных гликозидов:

  1. Интоксикация сердечными гликозидами или подозрение на нее*

  2. Синусовая брадикардия более 55 в мин

  3. Мерцательная тахиаритмия

  4. Атриовентрикулярная блокада IIст*

  5. Дыхательная аритмия

2669. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:

  1. ограничение белка*

  2. назначение калийсодержащих продуктов

  3. исключение кетостерин

  4. достаточную калорийность пищи*

2670. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:

  1. увеличение белка

  2. исключение калийсодержащих продуктов*

  3. назначение кетостерина*

  4. обилное питё

2671. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:

  1. солей кальция*

  2. раствора гидрокарбоната калия

  3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином*

  4. изотонического раствора

2672. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности неможно корригировать путем введения:

  1. солей кальция

  2. раствора гидрокарбоната калия*

  3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином

  4. изотонического раствора*

2673. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:

  1. раствора гидрокарбоната калия

  2. раствора гидрокарбоната натрия*

  3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином*

  4. изотонического раствора

2674. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности неможно корригировать путем введения:

  1. раствора гидрокарбоната калия*

  2. раствора гидрокарбоната натрия

  3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином

  4. изотонического раствора*

2675. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:

  1. артериальная гипотензия

  2. перегрузка жидкостью, натрием*

  3. гипербилирубинемия

  4. нарушение электролитного и кислотнощелочного состояния*

2676. Какие осложнения встречаются при гемодиализе?

  1. перикардит*

  2. невриты*

  3. СКВ

  4. ревматизм

2677. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности:

  1. гипотензивные средства*

  2. гипертензивные средства

  3. антибиотики*

  4. калийсберегающие мочегонные

2678. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности?

  1. тетрациклин

  2. пенициллин*

  3. оксациллин*

  4. гентамицин

2679. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?

  1. противотуберкулезные средства*

  2. нитрофураны*

  3. полусинтетические пенициллины

  4. цефалоспорины

2680. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:

  1. сидероз

  2. дефицит железа*

  3. полифагия

  4. гемолиз*

2681. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:

  1. гиперостоз

  2. остеомаляция*

  3. остеопороз*

  4. остеосклероз

2682. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:

  1. повышение артериального давления

  2. полиурия*

  3. полидепсия *

  4. гипофосфатемия

2683. При начальной стадии ХПН развивается

  1. полиурия*

  2. макрогематурия

  3. лейкоцитурия

  4. гипоизостенурия*

2684. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является

  1. гиперкалиемия

  2. полиурия *

  3. гиперкальциемия

  4. полидепсия *

2685. В терапии острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом применяется:

  1. гидрокортизон

  2. капотен*

  3. интал

  4. изокет*

2686. Для острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом характерна:

  1. гипертония, протеинурия и гиперлипидемия

  2. гиперлипидемия*

  3. протеинурия и диспротеинемия*

  4. диспротеинемия гиперлипидемия и гематурия

2687. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является:

  1. стафилококк*

  2. синегнойная палочка

  3. ß гемолитический стрептококк

  4. пневмококк *

2688. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

  1. климактерический период

  2. период менопаузы

  3. после 2х лет*

  4. с 2летнего возраста до 40 лет*

2689. Остронефритический синдром проявляется:

  1. одышкой *

  2. гипертонией

  3. отёками*

  4. гематурией

2690. Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются:

    1. протеинурия больше 3 г/ сут*

    2. гипоальбуминемия *

    3. гиперхолестеринемия

    4. гиперά2 глобулинемия

2691. К нефротическому синдрому приводят:

  1. хронический гломерулонефрит *

  2. туберкулёз лёгких

  3. амилоидоз *

  4. тромбоз почечных вен

2692. Проявлениями острого пиелонефрита могут являться:

  1. снижение аппетита

  2. боли в поясничной области *

  3. появление мутной мочи *

  4. склонность к полиурии

2693. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома?

  1. лейкоцитурия более 4х10 /л *

  2. гиперпротеинемия*

  3. цилиндрурия

  4. гипопротеинемия

2694. Специальный метод диагностики диабетической нефропатии:

  1. УЗИ почек

  2. пиелография

  3. микроальбуминурия *

  4. микро анализ белок*

2695. Основные факторы патогенеза нефротического синдрома:

  1. антитела к базальной мембране *

  2. восходящая инфекция мочевыводящих путей

  3. циркулирующие иммунные комплексы *

  4. снижение концентрационной функции почек

2696. Что понимают под термином «дизурия»?

  1. мочеиспускание в ночное время

  2. затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании*

  3. уменьшение количества суточной мочи

  4. нарушение ритма мочеиспускания *

2697. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?

  1. Ишемия почки *

  2. Олигурия

  3. Повышение АД

  4. Снижение онкотического давления*

2698. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом выявляется

  1. Гиперпротеинемия

  2. Гипоальбуминемия *

  3. Гиперальбуминемия

  4. Гиперлипидемия*

2699. К признакам нефротического синдрома относятся

  1. Артериальная гипертензия

  2. Массивные отеки *

  3. Гематурия

  4. Протеинурия > 35 г в сутки *

2700. Нефротический синдром

  1. возникает при хроническом гломерулонефрите *

  2. может быть проявлением паранеопластической реакции

  3. часто встречается при волчаночном нефрите *

  4. не требует лечения

2701. Гломерулярная базальная мембрана

  1. заряжена положительно

  2. заряжена отрицательно *

  3. состоит из 3 слоев

  4. с наружной стороны покрыта подоцитами*

2702. Какие виды пневмоний выделяют по патогенезу

  1. первичные*

  2. острая

  3. затяжная

  4. вторичны*е

  5. интерстициальная

2703. Какие жалобы предъявляют больные при очаговой пневмонии

  1. В начале заболевания сухой кашель, который через 34 дня сменяется влажным с отделением слизистогнойной мокроты *

  2. Высокая гектическая температура, с ознобами и одышкой, сильные боли в грудной клетке

  3. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общая слабость и потливость*

  4. Кровохарканье, похудание

  5. Кашель с отделением большого количествa мокроты, который может достигать литра

2704. Какие изменения показателей общего анализа крови характерная для очаговой пневмонии

  1. Нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево *

  2. Анемия, тромбоцитопения

  3. Лимфопения

  4. Ускорение СОЭ*

  5. Эозинофилия

2705. Какие изменения общего анализа мокроты характерно для очаговой пневмонии

  1. Слизистогнойная мокрота*

  2. Увеличение количества лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия *

  3. Гнойная мокрота с элементами деструкции легочной ткани эластические волокна и альвеолярный эпителий

  4. Слизистокровянистая мокрота

  5. Скудная мокрота, наличие кристаллов ШаркоЛейдена, спиралей Куршмана

2706. Как классифицированы пневмонии Европейским респираторным обществом (1993)

  1. Паренхиматозные пневмонии крупозные, очаговые

  2. Внебольничная; Внутрибольничная *

  3. Пневмонии при иммунодефицитных состояниях; аспирационная пневмония *

  4. Интерстициальные

  5. Бактериальные, вирусные, орнитозные, риккетсиозные, микоплазменные, грибковые, смешанные, аллергические, инфекционноаллергические, идиопатические

2707. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:

  1. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамотрицательных бактерий *

  2. при наличии аллергических заболеваний

  3. при сильном кашле

  4. при усиленной одышке

  5. необходимость усиления антибактериального эффекта *

2708. Чаще очаговые пневмонии встречаются

  1. у детей*

  2. у подростков

  3. у пожилых*

  4. у женского пола

  5. у негроидной расы

2709. Какие лабораторные изменения выявляют при очаговой пневмонии

  1. Диспротеинемия*

  2. Увеличение титра СРБ*

  3. Гиперфибриногенемия

  4. Гиперфементемия

  5. Замедление СОЕ

2710. Опишите внешний вид больного при очаговой пневмонии

  1. Внешний вид больного при очаговой пневмонии не изменяется, цианоз бывает очень редко (только при полисегментарной и сливной пневмонии) *

  2. Может отмечаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания*

  3. Акроцианоз, вынужденное положение больного

  4. Бледноземянистый оттенок кожи

  5. Диффузный цианоз

2711. Характерные признаки очаговой пневмонии при пальпации

  1. Характерных изменений нет *

  2. Голосовое дрожание может быть усилено, если очаг уплотнения находится близко к поверхности грудной клетки *

  3. Резкое болезненность на поверхности грудной клетки изза поражения плевры •

  4. Уменьшение голосового дрожания над очагом уплотнения

  5. Повышенная резистентность грудной клетки, по причине того что в грудной клетке находится очаг уплотнения

2712. Течение пневмонии определяется

  1. климатопогодными условиями

  2. возбудителем пневмонии *

  3. временем начала этиотропной терапии *

  4. социальными условиями

  5. полом больного

2713. Течение пневмонии определяется

  1. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма *

  2. климатопогодными условиями

  3. социальными условиями

  4. полом больного

  5. состоянием бронхов *

2714. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:

  1. при наличии аллергических заболеваний

  2. при сильном кашле

  3. при усиленной одышке

  4. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции *

  5. смешанный характер инфекции *

2715. Основные жалобы больных при митральном стенозе:

  1. кровохарканье*

  2. охриплость голоса*

  3. отеки

  4. боли в суставах

2716. Показания для оперативного лечения митрального стеноза:

  1. язвенное кровотечение

  2. критическая степень стеноза*

  3. легочная гипертензия*

  4. недостаточность кровообращения III стадии

2717. Этиология недостаточности митрального клапана:

  1. острая ревматическая лихорадка*

  2. легочная гипертензия.

  3. разрыв сосочковых мышц*

  4. грипп

2718. Показания для оперативного лечения митрального стеноза:

  1. сердечная астма*

  2. язвенное кровотечение

  3. тромбоэмболии*

  4. анемия

      1. Этиология недостаточности митрального клапана:

  1. легочная гипертензия

  2. гипотиреоз

  3. инфекционный эндокардит*

  4. послеоперационная недостаточность*

2720. Этиология стеноза устья аорты:



  1. гипертиреоз

  2. миокардит

  3. острая ревматическая лихорадка*

  4. атеросклероз*

2721. Этиология недостаточности аортального клапана:



  1. острая ревматическая лихорадка*

  2. гипертиреоз

  3. инфекционный эндокардит*

  4. анемия

  1. Этиология стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия:

  1. бактериальный эндокардит

  2. острая ревматическая лихорадка*

  3. миксома и тромбы правого предсердия*

  4. атеросклероз

  1. Клиническая картина при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия:

  1. отеки ног*

  2. одышка

  3. асцит*

  4. сердечная астма

  1. Первичные заболевания трёхстворчатого клапана, приводящие к его  недостаточности:

  1. острая ревматическая лихорадка*

  2. анемия

  3. пролапс трехстворчатого клапана*

  4. тиреотоксикоз

  1. Многоклапанные пороки  сердца это:

  1. митрально-аортальные пороки.*

  2. стеноз и недостаточность митрального клапана.

  3. митрально-трикуспидальные пороки.*

  4. стеноз и недостаточность аортального клапана

  1. Какая патология клапана сердца обычно предшествует развитию приобретенного порока сердца?

  1. эндокардит с выраженной деструк­цией и склерозом хордальных нитей*

  2. эндокардит с выраженной деструк­цией и склерозом створок клапана *

  3. анемия

  4. цирроз печени

  1. Первичные заболевания трёхстворчатого клапана, приводящие к его недостаточности:

  1. инфекционный эндокардит*

  2. реактивный артрит

  3. ревматоидный артрит*

  4. остеоартроз

2728. Приобретенные пороки ка­ких клапанов встречаются чаще?

  1. митрального*

  2. артериальный

  3. аортального*

  4. венозный

2729. Какие пороки выделяют, учитывая нарушение крово­обращения

  1. классический

  2. компенсированный порок*

  3. декомпенсированный порок*

  4. вентрикулярный

2730. Что такое компенсирован­ный порок сердца?

  1. порок сердца без проявлений сер­дечной недостаточности *

  2. рас­стройств пищеварения

  3. рас­стройств периферического кровооб­ращения*

  4. высокая АД

2731. Жалобы больного с аортальной недостаточности

  1. сердцебиение*

  2. кровохарканье

  3. боль в области сердце*

  4. брадикардия

  1. Перечислите заболевания, приводящие к развитию при­обретенных пороков сердца

  1. Бруцеллез*

  2. Гипертоническая болезнь

  3. Сифилис*

  4. Панкреатит

  1. Укажите 2 основных аускультативных признака стеноза устья аорты:

  1. диастолический шум во II межреберье справа от грудины

  2. систолический шум во II межреберье справа от грудины*

  3. ослабление II тона над аортой*

  4. акцент II тона над легочной артерией

2734. Назовите 2 основных признака пароксизмальной тахикардии:

  1. внезапное начало приступа*

  2. постепенное начало

  3. стеснение в груди*

  4. ослабление I тона

2735.Определите 2 ЭКГ признака наджелудочковой экстрасистолии:

  1. появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS*

  2. полная компенсаторная пауза (то есть равная сумме двух нормальных интервалов R-R)

  3. комплекс QRS не изменен*

  4. отсутствие зубца Р

2736.Назовите 2 ЭКГ признак A-V блокады I степени:

  1. удлинение интервала PQ более 0,20 сек*

  2. деформация зубца. Р*

  3. удлинение интервала PQ более 0,40 сек

  4. зубец Р отрицательный

2737. Определите 2 ЭКГ признаков желудочковой экстрасистолии:

  1. появление внеочередного QRS комплекса*

  2. неполная компенсаторная пауза (то есть меньшая, чем сумма двух нормальных R-R)

  3. полная компенсаторная пауза после экстрасистолы (то есть сумме 2 нормальных интервалов R-R) *

  4. наличие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой

2738. Перечислите 2 основные формы мерцательной аритмии

  1. наджелудочковые

  2. тахисистолическая (90 в 1 минуту) *

  3. брадисистолическая (ЧСС менее 60 в 1 минуту) *

  4. желудочковые

2739. Назовите 2 признака мерцательной аритмии:

  1. отсутствие зубца Р*

  2. наличие отрицательного зубца Р

  3. нерегулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R различны*

  4. регулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R равные

2740. Перечислите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц I):

  1. постепенное удлинение PQ интервала*

  2. одинаково удлиненный PQ интервал

  3. периодическое выпадение комплекса QRS*

  4. выпадение двух QRST комплексов подряд

2741. Назовите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц II):

  1. постепенное удлинение PQ интервала

  2. интервал PQ стабилен, в норме или удлинен*

  3. периодическое выпадение комплекса QRS*

  4. выпадение 2-х QRST комплексов подряд

2742. Перечислите 2 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц III):

  1. периодическое выпадение комплекса QRST

  2. выраженная брадикардия*

  3. выпадение каждого второго или более двух QRS комплексов подряд*

  4. зубец Р отрицательный

2743. Перечислите 2 ЭКГ признака при полной A-V блокаде (III степень)

  1. разобщение сокращений предсердий и желудочков*

  2. выраженная тахикардия

  3. интервалы Р-Р меньше интервалов R-R*

  4. зубцы Р отрицательные

2744. Назовите 2 признаков пароксизмальной тахикардии:

  1. постепенное начало

  2. внезапное начало приступа*

  3. хлопающий I тон*

  4. ослабление I тона

2745. Признаком синоатриальной (СА) блокады является:

  1. эпизодическое выпадение комплексов QRS*

  2. отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы.

  3. эпизодическое исчезновение зубцов Р*

  4. выпадение 2-х QRST комплексов подряд

2746. Назовите 2 основных гемодинамических механизма развития гипертонии:

  1. увеличение содержания ренина

  2. увеличение сердечного выброса*

  3. увеличение сосудистого сопротивления*

  4. увеличение содержания катехоламинов

2747. Назовите 2 аускультативных признака, характерных для коартации аорты:

  1. поздний систолический шум во II межреберье слева у грудины*

  2. ранний диастолический шум во II межреберье слева от грудины

  3. акцент II тона на аорте*

  4. акцент II тона над легочной артерией

2748. Для реноваскулярной гипертензии характерно:

  1. гиперренинемия *

  2. признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме*

  3. гиперкатехоламинемия

  4. положительный эффект терапии диуретиками

2749. Симптоматическая АГ отличается от гипертонической болезни тем, что для нее не характерны:

  1. Развитие в молодом возрасте (до 30 лет) или в пожилом (после 60 лет)

  2. Наследственный фактор*

  3. Нормальное АД *

  4. Рефрактерность к антигипертензивным препаратам

2750. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

  1. Повышение концентрации альдостерона*

  2. Снижение концентрации альдостерона

  3. Повышение уровня катехоламинов*

  4. Повышение уровня ренина

2751. Назовите и дайте характеристику 3 понятиям, входящим в определение системной склеродермии:



  1. это системное заболевание соединительной ткани и мелких сосудов*

  2. характеризуется распространенными фиброзносклеротическими изменениями кожи, *

  3. стромы внутренних органов*

  4. характеризуется симптоматикой облитерирующего эндоартериита

  5. системное заболевание с преимущественым поражением суставов

  6. характеризуется симптоматикой узелкового периартрита

2752. Назовите 5 факторов, провоцирующих ССД:



  1. вибрация*

  2. контакт с химическим воздействием*

  3. длительное охлаждение*

  4. психическое напряжение*

  5. наследственная предрасположенность*

  6. малоподвижный образ жизни

  7. обильное потребление жирной пищи

  8. злоупотребление поваренной солью

  9. курение

2753. Назовите 3 варианта течения ССД по клакссификакции Н.Т.Гусевой:



  1. острое*

  2. подострое*

  3. хроническое*

  4. молниеносное

  5. медленнопрогрессирующее

  6. быстропрогрессирующее

2754. Укажите 4 признака, характеризующих подострое течение ССД:



  1. наличие плотного отека кожи с последующей индурацией*

  2. рецедивирующий полиартрит, реже полимиозит*

  3. полисерозит*

  4. висцериты*

  5. наличие плотного отека кожи с последующим кальцинозом

  6. рецидивирующие артралгии, реже артрит

  7. тендовагинит

  8. телеангиоэктазии

2755. Назовите и дайте характеристику 3 стадиям течения ССД по классификации Н.Г.Гусевой:



  1. I стадия начальные проявления (преимущественно суставные)*

  2. I стадия генерализация процессса (полисиндромность поражения)*

  3. III стадия далеко зашедшие изменения (терминальная стадия) *

  4. I стадия начальные проявления (преимущественно суставные)

  5. III стадия начальные проявления (преимущественно суставные)

  6. II стадия далеко зашедшие изменения (терминальная стадия) склеротические и дистрофические процессы

2756. Дайте характеристику 3 степеням активности ССД:



  1. I степень минимальная (чаще при хроническом и подостром течение*

  2. II степень умеренная (при подостром и обострении хронического течения) *

  3. III степень максимальная (при остром и подостром течение) *

  4. III cтепень минимальная (чаще при хроническом и подостром течение

  5. I степень умеренная (при подостром и обострении хронического течения)

  6. II степень максимальная (при остром и подостром течение)

2757. Синдром Рейно является одним из ранних и постоянных признаков ССД и характеризуется трехфазной вазоспастической реакцией после охлаждения, волнения и т.д.:



  1. побледнение*

  2. цианоз*

  3. гиперемия*

  4. парастезии

  5. изъязвления

  6. кальциноз

2758. Назовите 3 стадии, характерные для склеродермического поражения кожи:



  1. стадия плотного отека*

  2. стадия индурации*

  3. тадия атрофиис*

  4. стадия рыхлого отека

  5. стадия язъязвлений

  6. стадии кальциноза

2759. Назовите 3 признака, характерных для стадии индурации кожи при ССД:



  1. изменение окраски кожи*

  2. отчетливость сосудистого рисунка*

  3. наличие телеангиоэктазий на лице* и груди

  4. розеолезные высыпания

  5. отсутствие сосудистого рисунка

  6. геморрагические высыпания на ногах

2760. Охарактеризуйте 5 понятий, объединенных в CRESTсиндром при ССД:

  1. кальциноз*

  2. синдром Рейно*

  3. эзофагит*

  4. склеродактилия*

  5. телеангиоэктазия*

  6. изъязвления

  7. дуоденит

  8. дивертикул пищевода

  9. пневмонит

2761. Отметить клинические проявления, не характерные для CREST синдрома:

  1. Феномен Рейно;

  2. Телеангиэктазии;

  3. Поражение почек; *

  4. Легочная гипертензия*

  5. Поражение кишечника; *

  6. Плотный отек;

2762. При каких заболеваниях может развиваться Рейно?

  1. Системная склеродермия; *

  2. CRESTсиндром; *

  3. Ревматоидный артрит*;

  4. Остеоартрит;

  5. Подагра;

2763. Кожный синдром при дерматомиозите характеризуется:

  1. Пурпурнолиловой эритемой на лице и шее; *

  2. Узловатой эритемой; *

  3. Эритемой верхних век (пароорбитальный отек); *

  4. Кольцевидной эритемой;

  5. Высыпаниями на нижних конечностях;

2764. Характерными лабораторными признаками дерматомиозита являются:



  1. Повышение активности трансаминаз; *

  2. Креатинурия; *

  3. Гипергликемия; *

  4. Лейкопения;

  5. Увеличение общего белка

2765. Назовите 6 путей подавления секреции поджелудочной железы:

  1. назначение голода*

  2. постоянное откачивание желудочного сока через интраназальный желудочный зонд*

  3. назначение холода на область эпигастрия*

  4. назначение антацидов*

  5. Мхолинолитики*

  6. блокаторы Н2гистаминорецепторов*

  7. диета богатая белком

  8. назначение грелки на эпигастрий

  9. назначение ферментных препаратов

  10. назначение желудочного сока

2766. Назовите 4 клинических форм хр. панкреатита:



  1. хронический рецидивирующий панкреатит*

  2. хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом*

  3. хронический безболевой панкреатит*

  4. псевдотуморозный панкреатит*

  5. хронический персистирующий панкреатит

  6. активный хронический панкреатит

  7. хронический панкреатит с холестазом

  8. псевдокавернозный панкреатит

2767.Назовите 3 основных синдрома при хр. панкреатита:



  1. воспалительнодеструктивный *

  2. синдром нарушения внешней секреции *

  3. синдром нарушения внутренней секреции *

  4. воспалительнопролиферативный

  5. ДВС синдром

  6. геморрагический синдром

2768. Назовите 4 признаков воспалительнодеструктивного синдрома при хр. панкреатите:



  1. боль *

  2. панкреатическая гиперферментемия и гиперамилазурия*

  3. повышение неспецифических острофазовых лабораторных показателей*

  4. желтуха*

  5. запоры

  6. дизурия

  7. никтурия

  8. энурез

2769.Назовите 3 основных клиниколаборатрных и морфологических нарушения внешней секреции при хр. панкреатите:



  1. изменение слабость, похудание*

  2. кожи и ее дериватов*

  3. симптомы кишечной диспепсии с капрологическими признаками*

  4. повышение питание

  5. булемия

  6. гипогликемия

2770. Назовите 3 признака синдрома нарушения внутренней секреции при хр. панкреатите:



  1. нарушение толерантности к глюкозе*

  2. сахарный диабет*

  3. снижение секреции инсулина и глюкагона*

  4. нарушение толерантности к фруктозе

  5. несахарный диабет

  6. повышение секреции инсулина и глюкагона

2761. Назовите 4 признака механической (печеночной) желтухи при псевдотуморозном панкреатите:

  1. желтуха*

  2. потемнение мочи *

  3. кожный зуд *

  4. обесцвечивание кала*

  5. бледность кожных покровов

  6. ксантомы

  7. гиперпигментация

  8. витилиго

2762. Назовите 5 объективных признаков обострения хр. панкреатита, определяемых при пальпации:



  1. болезненность при пальпации в области проекции поджелудочной железы*

  2. симптом "поворота" (при положении больного на спине пальпация в точке МейоРобсона вызывает болезненность) *

  3. положительный симптом натяжения брыжейки*

  4. симптом "хвоста" (покалачивание сзади слева, вдоль длинной оси железы приводит к усилению болей) *

  5. положительный френикуссимптом слева*

  6. положительный симптом ЩеткинаБлюмберга

  7. положительный симптом ВасиленкоОртнера

  8. положительный симптом Хвостека

  9. положительный симптом Боаса

2763. Назовите 4 специальных инструментальных метода исследования поджелудочной железы:



  1. УЗИ*

  2. компьютерная томография*

  3. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография*

  4. ангиография*

  5. венопортаграфия

  6. венокаваграфия

  7. спирография

  8. вентрикулография

2764. Назовите 5 показателей, определяемых при дуоденальном зондировании до и после внутривенной стимуляции поджелудочной железы секретином и панкреозимином:



  1. объем сока (дуоденального содержимого) *

  2. дебит бикарбонатов*

  3. амилаза*

  4. трипсин*

  5. липаза*

  6. объем желудочного содержимого

  7. объем пузырной желчи

  8. дебит соляной кислоты

  9. гастрин

  10. гистамин

2765. Назовите 6 основных осложнений хр. панкреатита:



  1. образование псевдокист*

  2. обызвествление поджелудочной железы*

  3. кровотечения*

  4. асцит*

  5. плеврит*

  6. ртрит*а

  7. пневмония

  8. перикардит

  9. гиперспленизм

  10. гипогликемия

2766. Назовите 3 причины кровотечений при хр. панкреатите:



  1. сдавление увеличенной поджелудочной железой воротной и селезеночной вен вызывает варикозное расширение вен пищевода и желудка*

  2. разрыв псевдокист*

  3. эрозии и изъязвления слизистой ЖКТ при развивающемся нарушении свертывающей системы крови*

  4. гипофибриногенемия

  5. тромбоцитопения

  6. тромбоцитопатия

2767. Назовите 3 основных признака хр. панкреатита, определяемых при лабораторноинструментальных обследованиях:



  1. повышение активности панкреатических ферментов в крови и мочи*

  2. уменьшение объема, содержания бикарбонатов и активности панкреатических ферментов в дуоденальном соке при проведении стимуляционных проб*

  3. визуализация характерных изменений в железе (при УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии) *

  4. понижение активности панкреатических ферментов в крови и моче

  5. повышение активности гастрина в крови и моче

  6. визуализация характерных изменений при гастроскопии

2768.Назовите 3 характерных клинических признака хр. панкреатита:



  1. боли определенного характера, локализации и иррадиации*

  2. нарушения переваривания жиров и белков (стеаторея, креаторея, кишечная диспепсия, СНП) *

  3. нарушение толерантности к глюкозе*

  4. головные боли

  5. головокружения

  6. повышение аппетита

2769. При каких 3 заболеваниях наблюдается развитие васкулита



  1. ювенильный дерматомиозит*

  2. системная склеродермия*

  3. ревматоидный артрит*

  4. опухолевый дерматомиозит

  5. все перечисленные выше

2770.Отметить 3 клинических проявления, характерные болезни Кавасаки

  1. эритематозная сыпь на ладонях и подошвах*

  2. ирит

  3. конъюктивит*

  4. «малиновый» язык*

  5. Головная боль

2771. Отметить наиболее частые 4 проявления узелкового периартериита

  1. Лихорадка*

  2. Генерилизованные боли в суставах*

  3. Бронхиальная астма

  4. Обнаружение антигена гепатита В в сыворотке*

  5. Множественный мононеврит*

  6. Высокие титры ревматоидного артрита

  7. Все выше перечисленные

2772. Узловая эритема типична для следующих 3 заболеваний

  1. для иерсиниоза*

  2. для саркоидоза *

  3. для синдрома Бехчета*

  4. для ревматизма

  5. для болезни Бехтерева

  6. для остеоартроза

2773. Отметить 3 характерных признака гранулематоза Вегенера:

  1. соотношение мужчин к женщинам 10:1

  2. развитие заболевания в возрасте до 30 лет

  3. гнойный синусит*

  4. инфильтраты в легких*

  5. обнаружение антител к нейтрофилам*

  6. обнаружение антинуклеарного фактора

2774. При каких 3 заболеваниях наблюдается развитие васкулита



  1. ювенильный дерматомиозит*

  2. системная склеродермия*

  3. опухолевый дерматомиозит

  4. ревматоидный артрит*

  5. все перечисленные выше

2775. Отметить 3 клинических проявления, характерные болезни Кавасаки

  1. эритематозная сыпь на ладонях и подошвах*

  2. ирит

  3. конъюктивит*

  4. «малиновый» язык*

  5. Головная боль

2776. Какие 3 вывода о геморрагическом васкулите верны:

  1. Часто развивается артрит коленных суставов*

  2. Сыпь на верхних конечностях не характерна*

  3. Редко развивается артрит коленных суставов

  4. Боли в животе являются проявлением заболевания*

  5. Сыпь на верхних конечностях характерна

2777. Бактериальным эндокардитом чаще болеют:



  1. старики*

  2. дети

  3. младенци

  4. наркоманы*

  5. женщины

  6. мужчины*

2778. В этиологии БЭ различают 3 основных групп:

  1. Lформы*

  2. вирус иммуннодефицита человека

  3. вирус герпеса

  4. грам"*" бактерии*

  5. грам"" бактерии*

  6. кампилобактер пилори

2779. В патогенезе БЭ различают следующие 3 фазы:

  1. инфекционноаллергическая

  2. дистрофическая*

  3. виремическая

  4. иммунновоспалительная*

  5. некротическа

  6. инфекционнотоксическая*

2780. Проявление БЭ может быть представлено следующими синдромами:

  1. нефротическим синдромом

  2. синдром тромбоэмболических изменений*

  3. астеноневротическим синдромом

  4. синдром клапанного поражения*

  5. синдром иммунных поражений органов и систем*

  6. уремическим синдромом

2781. Для I стадии БЭ характерны следующиелабороторные признаки:

  1. повышение СОЭ*

  2. увеличение содержания фибриногена*

  3. замедлением СОЭ

  4. лейкопенией

  5. лимфоцитозом

  6. лейкоцитоз со сдвигом влево*

2782. Для II стадии БЭ характерны следующие 3 лабороторных признака:

  1. лейкоцитозом

  2. лейкопения*

  3. анемия*

  4. эритроцитоз

  5. тромбоцитопения резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*

  6. тромбоцитоз

2783. Перечислите диагностические критерии инфекционнотоксической стадии БЭ:

  1. выявление клапанных дефектов*

  2. симптомы уремии

  3. геморрагий на коже

  4. наличие тромбоэмболического синдрома*

  5. повторное обнаружение "" гемокультуры*

  6. гиперемии ладоней

2784. В патогенезе инфекционного эндокардита различают следующие 3 фазы:

  1. инфекционноаллергическая

  2. виремическая

  3. некротическа

  4. инфекционнотоксическая*

  5. иммунновоспалительная*

  6. дистрофическая*

2785. Проявление инфекционного эндокардита может быть представлено следующими 3 синдромами:

  1. нефротическим синдромом

  2. синдром иммунных поражений органов и систем*

  3. астеноневротическим синдромом

  4. синдром клапанного поражения*

  5. уремическим синдромом

  6. синдром тромбоэмболических изменений*

2786. Для I стадии инфекционного эндокардита характерны следующие лабороторные признаки:

  1. повышение СОЭ*

  2. лейкоцитоз со сдвигом влево*

  3. увеличение содержания фибриногена*

  4. замедлением СОЭ

  5. лейкопенией

  6. лимфоцитозом

2787. Для II стадии инфекционного эндокардита характерны следующие 3 лабороторных признака:

  1. лейкопения*

  2. лейкоцитозом

  3. эритроцитоз

  4. тромбоцитопения,резкое увеличение уровня гаммаглобулинов*

  5. тромбоцитоз

  6. анемия*

2788. Перечислите 3 диагностических критерия инфекционнотоксической стадии инфекционного эндокардита:

  1. симптомы уремии

  2. выявление клапанных дефектов*

  3. наличие тромбоэмболического синдрома*

  4. геморрагий на коже

  5. повторное обнаружение "" гемокультуры*

  6. гиперемии ладоней

2789. Перечислите диагностические критерии иммуновоспалительной стадии инфекционного эндокардита:

  1. нормализация температуры после назначения антибиотиков

  2. развитие порока сердца*

  3. увеличение селезенки*

  4. геперальбуминемия

  5. лихорадка, снижающаяся после назначение кортикостероидов*

  6. гиперпротеинемия

2790. Абсолютные 3 показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:

  1. абсцесс сердца*

  2. нарушение ритма

  3. нарушение проводимости

  4. инфаркт миокарда

  5. выраженная сердечная недостаточность*

  6. устойчивость к антибактериальной терапии в течении 3 недель*

2791. Назовите прогностически неблагоприятных признаков инфекционного эндокардита:



  1. молодой возраст

  2. нестрептококковая этиология эндокардита*

  3. женский пол

  4. выраженная сердечная нелдостаточность*

  5. вовлечение аортального клапана*

  6. мужской пол

2792. Наиболее характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются:

  1. увеличения печени

  2. петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век

  3. боли в эпигастральной области

  4. лихорадки, ознобов*

  5. увеличения селезенки*

  6. симптома Лукина – Либмана*

2793. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются

  1. увеличения печени

  2. петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век

  3. лихорадки, ознобов*

  4. боли в эпигастральной области

  5. увеличения селезенки*

  6. симптома Лукина – Либмана*

  7. гиперпротеинемия

2794. При исследовании крови у больных с инфекционным эндокардитом

без почечной недостаточности выявляют



  1. положительной гемокультуры*

  2. гипопротеинемии

  3. гипоглобулинемия

  4. LЕ клетки

  5. гиперглобулинемии*

  6. положительной (неспецифической) реакции Вассермана*

  7. анемия

2795. Назовите 3 препарата для лечения диастолической сердечной недостаточности

  1. Сердечные гликозиды

  2. Диуретики*

  3. Ингибиторы АПФ*

  4. Нитраты

  5. Симпатомиметики

  6. В адреноблокаторы*

2796. Назовите 3основных форм ИБС (по классификации ВОЗ):

  1. дыхательная недостаточность

  2. нарушения ритма и проводимости *

  3. острая очаговая дистрофия миокарда

  4. стенокардия *

  5. инфаркт миокарда *

  6. диффузный кардиосклероз

2798. Перечислите 3 атипичных варианта острого инфаркта миокарда:

  1. церебральный *

  2. хронический

  3. абдоминальный *

  4. ангинозный

  5. астматический *

  6. периферический

2799. Перечислите 3 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:

  1. кардиогенный шок *

  2. желудочнокишечный синдром

  3. аритмия *

  4. тромбоэмболический синдром

  5. синдром Дреслера

  6. отек легких *

2800. Перечислить 3 варианта кардиогенного шока (по ЕИ Чазову):

  1. арефлекторный

  2. ритмогенный

  3. реактивный

  4. рефлекторный*

  5. аритмический *

  6. истинный *

2801. Перечислить 3 признаков клинических аневризмы сердца:

  1. тромбоэндокардит*

  2. патологическая пульсация эпигастральной области

  3. усиление тонов с диастолическим шумом

  4. патологическая пульсация перикардиальной области*

  5. образования миксомы сердца

  6. глухие тоны и систолический шум*

2802. Перечислить 3 клинических признаков внезапной остановки кровообращения:

  1. полное отсутствие дыхания

  2. потеря сознания*

  3. легкая пульсация на сонных артериях

  4. глухость сердечных тонов

  5. тонические и клонические судороги*

  6. отдельные судорожные вздохи*

2803. Назовите 3 последовательных действий при проведении реанимации при остановке сердца:

  1. удар кулаком в область сердца*

  2. непрямой массаж сердца*

  3. введение внутрисердечно кардиотонических средств*

  4. прямой массаж сердца

  5. оксигенотерапия в нос

  6. внутривенное введение сердечных гликозидов

2804. Постинфарктный синдром Дреслера позднее осложнение инфаркта миокарда характеризуется классической триадой:

  1. кардит

  2. плеврит*

  3. пневмонит*

  4. артрит

  5. перикардит*

  6. геморрагической сыпью

2805. Постинфарктный синдром Дреслера возникает на 26 неделе заболевания со следующими 3 клиниколабораторными изменениями:

  1. эозинофилией

  2. увеличением СОЭ*

  3. лейкоцитозом*

  4. понижением температуры

  5. повышением температуры*

  6. нормализацией СОЭ

2806. Перечислите 3 клинических форм стенокардии:

  1. напряжения (denova, стабильная и прогрессирующая)*

  2. спортивная стенокардия

  3. горизонтального положения (de cubitas)*

  4. Х синдром

  5. вариантная (Принцметала)*

  6. диффузный кардиосклероз

2807. Перечислите 3 видов ранних осложнений инфаркта миокарда:

  1. желудочнокишечный синдром

  2. аритмия *

  3. тромбоэмболический синдром

  4. кардиогенный шок*

  5. отек легких *

  6. синдром Дреслера

2808. Указать 3 ЭКГ признака острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

  1. глубокий широкий зубец Q*

  2. умеренно выраженный зубец Q

  3. незначительное снижение сегмента ST

  4. снижение зубца R, отрицательный зубец Т*

  5. подъем сегмента ST над изолинией*

  6. высокий остроконечный зубец Т

2809. Перечислить 3 ЭКГ признака подострой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

  1. нормализация зубца Q

  2. глубокий широкий зубец Q*

  3. нормализация зубца R

  4. сегмент ST на 1 мм ниже изолинии

  5. снижение амплитуды зубца R*

  6. сегмент ST над изолинией, зубец Т отрицательный*

2810. Указать 3 ЭКГ признака острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

  1. умеренно выраженный зубец Q

  2. глубокий широкий зубец Q, снижение зубца*

  3. незначительное снижение сегмента ST

  4. подъем сегмента ST над изолинией*

  5. отрицательный зубец Т*

  6. высокий остроконечный зубец Т

2811. Группа серонегативных спондилоартритов включает:

  1. остеоартроз

  2. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)*

  3. псориатический артрит*

  4. пирофосфатную артропатию

  5. реактивные артриты*

  6. ревматоидный артрит

2812. Все серонегативные спондилоартриты имеют следующие сходные признаки

  1. симптом “пробойника”

  2. отсутствие РФ*

  3. наличие LE клеток

  4. признаки сакроилеита*

  5. ассоциация с антигеном HLA В 27*

  6. наличие РФ

2813. Для анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) характерны:

  1. узелки Бушара

  2. хорея

  3. ночные боли в поясничной области*

  4. двусторонний сакроилеит*

  5. антиген HLA В 27*

  6. узелки Гебердена

2814. Характерные рентгенологические признаки псориатического артрита

  1. узуры

  2. сужение суставных щелей*

  3. симптом «пробойника»

  4. краевые эрозии суставных поверхностей*

  5. остеолиз *

  6. остеофиты

2815. Клинические признаки реактивных артритов, это:

  1. симметричный артрит кистей рук

  2. ревматоидные узелки

  3. поражение сердца

  4. асимметричный артрит нижних конечностей*

  5. поражение глаз*

  6. уретрит или диарея*

2816. Выберите 3 направления лечения для первой степени активности болезни Бехтерева:

  1. антибиотики

  2. ЛФК*

  3. массаж*

  4. преднизолон

  5. плазмоферез

  6. нестероидные противовоспалительные средства*

2817. При болезни Бехтерева имеются следующие лабораторные данные:

  1. положительный тест на РФ

  2. определение LE клеток

  3. ускорение СОЭ*

  4. повышение уровня СРБ*

  5. определение HLAB 27*

  6. лейкопения

2818. Критерии диагностики серонегативных спондилоартритов включают:

  1. симметричный полиартрит

  2. ночные боли в поясничной области*

  3. Фотосенсибилизация

  4. талалгии или другие энтезопатии*

  5. увеит, ирит*

  6. рематоидные узелки

2819. Группа серонегативных спондилоартритов включает в себя:

  1. ревматоидный артрит

  2. анкилозирующий спондилит*

  3. остеоартроз

  4. псориатическую артропатию*

  5. реактивные артриты*

  6. микрокристаллические артриты

2820. Постэнтероколитические реактивные артриты развиваются при:

  1. уреаплазме

  2. хламидии

  3. иерсиниозе*

  4. сальмонеллезе*

  5. шигеллезе*

  6. опухоли кишечника

2821. Для лечения урогенного реактивного артрита используют:

  1. мочегонные

  2. НПВП*

  3. Д пенициламин

  4. антибиотики*

  5. ГКС внутрисуставно*

  6. препараты золота

2822. Клинические признаки реактивных артритов, это:

  1. асимметричный артрит нижних конечностей*

  2. тофусы

  3. поражение глаз*

  4. ревматоидные узелки

  5. уретрит или диарея*

  6. симметричный артрит кистей рук

2823. Лечение болезни Бехтерева включает в себя:

  1. хондропротекторы

  2. преараты кальция

  3. назначение НПВП в различных лекарственных формах *

  4. сульфасалазин *

  5. миорелаксанты*

  6. аллопуринол

2824. Сакроилеит развивается чаще при:

  1. остеоартрозе

  2. подагрическом артрите

  3. болезни Бехтерева *

  4. псориатическом артрите*

  5. реактивном артрите*

  6. ревматоидном артрите

2825. Синовиальная жидкость при урогенном реактивном артрите содержит:

  1. хламидийные антигены*

  2. антинуклеарные антитела

  3. антихламидийные антитела*

  4. нейтрофильные лейкоциты*

  5. рагоциты

  6. кристаллы мочевой кислоты

2826. К экстрасуставным проявлениям синдрома Рейтера относят:

  1. конъюнктивит*

  2. узелки Бушара

  3. уретрит*

  4. ревматоидные узелки

  5. кератодермию ладоней и подошв*

  6. гломерулонефрит

2827. Укажите 3 формы болезни Бехтерева:

  1. острая форма

  2. периферическая форма*

  3. мутилирующая форма

  4. риземилическая форма*

  5. центральная форма*

  6. смешанная форма

2828. Назовите 3 функциональные пробы при болезни Бехтерева

  1. Проба Мюссе

  2. Проба Отто*

  3. Проба Шобера*

  4. Проба Греффе

  5. Проба Томайера*

  6. Проба Бабинского

2829. Какие 3 исследования необходимо провести для уточнения диагноза реактивного артрита:

  1. Антинуклеарный фактор

  2. R графия сустава*

  3. Бак Посев кала*

  4. Мазок из уретры*

  5. Общий анализ мочи

  6. LE клетки

2830. Охарактеризуйте 3 признаков хронической подагры:

  1. артериальная гипотония

  2. наличие тофусов*

  3. хронический пиелонефрит

  4. артериальная гипертензия*

  5. мочекаменная болезнь /МКБ/*

  6. отсутствие тофусов

2831. Охарактеризуйте 3 признаков интермитирующей подагры:

  1. приступы артрита по 13 раза в год, длительностью до 610 дней в периоды ремиссии здоровье больного удовлетворительное*

  2. гиперурикемия непостоянного характера*

  3. поражения внутренних органов может и не быть*

  4. приступы артрита по 12 раза в год длительностью до 6 месяцев

  5. гиперурикемия постоянная

  6. обязательное поражение внутренних органов

2832. Назовите 3 причины, вызывающие деформацию суставов при подагре:

  1. пролиферативные изменения околосуставных тканей

  2. отек голеностопного сустава

  3. деструкция хряща*

  4. деструкция суставных поверхностей*

  5. инфильтрация уратами околосуставных тканей с образованием тофусов*

  6. подвывихи

2833. Наиболее частое осложнение подагры это нефропатия Она протекает в виде следующих 3 заболеваний:

  1. острого пиелонефрита

  2. почечнокаменная болезнь*

  3. хронического гломерулонефрита

  4. интерстициальный нефрит*

  5. нефросклероз*

  6. острого гломерулонефрита

2834. Укажите 3 основные рентгенологические изменения, характерные для подагры:

  1. сужение суставной щели*

  2. синдесмофиты

  3. симптом "пробойника"*

  4. симптом "ниши"

  5. эрозирование суставных поверхностей*

  6. расширение суставной щели

2835. Назовите 3 основные диагностические критерии подагры:

  1. стартовый характер болей

  2. повышение содержания мочевой кислоты в крови*

  3. тофусы*

  4. геберденовские узелки

  5. острые приступы артрита, возникающие внезапно, с полной клинической ремиссией в течение 12 недель*

  6. утренняя скованность более 30 минут

2836. Назовите 3 изменения, характерных для анализа синовиальной жидкости при остром подагрическом артрите:

  1. наличие оксалатов

  2. низкая вязкость*

  3. высокий цитоз*

  4. наличие кристаллов урата натрия*

  5. высокая вязкость

  6. низкий цитоз

2837. Перечислите 3 признаков, характерных для легкого течения подагры:



  1. наличие пиелонефрита

  2. частота приступов 12 раза в год*

  3. наличие деструктивных изменений на рентгенограмме

  4. отсутствие признаков деструкции на рентгенограмме*

  5. отсутствие поражения почек*

  6. частота приступов 34 раза в год

2838. Перечислите 3 признаков, характерных для средней тяжести течения подагры:

  1. наличие пиелонефрита

  2. частота приступов 35 раз в год*

  3. вовлечение в процесс не более одного сустава

  4. умеренная суставная деструкция на рентгенограмме*

  5. наличие нефропатии*

  6. частота приступов 34 раза в год

2839. Перечислите 3 признаков, характерных для тяжелого течения подагры:

  1. гломерулонефрит

  2. частота приступов 5 и более в год*

  3. отсутствие признаков деструкции на рентгенограмме

  4. выраженная костная деструкция на рентгенограмме*

  5. наличие выраженной нефропатии*

  6. частота приступов до 4 раз в год

2840. Назовите 3 патогенетические формы первичной подагры:

  1. метаболическая (повышение синтеза мочевой кислоты в организме)*

  2. печеночная (замедление выделения уратов печенью)

  3. почечная (нарушение выведения мочевой кислоты в организме)*

  4. почечная (повышение отложение уратов в паренхиме)

  5. смешанная*

  6. метаболическая (повышенным выделением мочевой кислоты в почках)

2841. Укажите 3 заболевания, с которыми необходимо дифференцировать подагру:

  1. системная склеродермия

  2. реактивный артрит*

  3. системная красная волчанка

  4. ревматоидный артрит*

  5. остеоартроз с синовитом*

  6. ревматическую лихорадку

2842. Назовите 3 "зловредные сестрички", обменные нарушения крови, чаще всего обнаруживаемые при подагре:

  1. гиперферментемия

  2. протеинурия

  3. гиперурикемия*

  4. гиперхолестеринемия*

  5. гипергликемия*

  6. уремия

2843. Назовите 3 заболеваний, которые чаще всего вызывают вторичную подагру:

  1. несахарный диабет

  2. «синие» врожденные пороки сердца*

  3. ожирение*

  4. хронические гепатиты

  5. сахарный диабет*

  6. хроническая печоночная недостаточность

2844. Укажите наиболее частые локализации тофусов:

  1. позвоночник

  2. ушные раковины*

  3. пяточное сухожилие

  4. область локтевого сустава*

  5. область пальцев кистей (вокруг суставов)*

  6. веки

2845. Какие заболевания часто ассоциируются с подагрой:

  1. хронический панкреатит

  2. ИБС*

  3. ожирение*

  4. язвенная болезнь желудка

  5. артериальная гипертензия*

  6. хронический гепатит

2846. К урикозурическим средствам относятся:

  1. фуросемид

  2. антуран*

  3. аллопуринол

  4. бензбромарон (дезурик)*

  5. сульфинпиразон*

  6. милурит

2847. Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов:

  1. бобовые*

  2. молоко и молочные продукты

  3. говядина, свинина, телятина*

  4. картофель

  5. шпроты, сардины*

  6. куриные яйца

2848. Показания для хирургического лечения при неспецифическом язвенном колите:

  1. перфорация*

  2. профузное кишечное кровотечение*

  3. эрозия

  4. трещины слизистой

  5. опухоль кишечника*

  6. анемия

2849. Вне кишечные проявления неспецифического язвенного колита:

  1. Артралгии*

  2. ИБС

  3. Узловатая эритема*

  4. Увеит*

  5. Пневмония

  6. Артериальная гипертензия

2850. Назовите 3 основные формы НЯК:

  1. рецедивирующая*

  2. подострая

  3. острая*

  4. хроническая*

  5. латентная

  6. вялотекущая

2851. Формы неспецифического язвенного колита по клиническому течению:

  1. септическая

  2. молниеносная*

  3. острая*

  4. рецедивирующая

  5. хроническая*

  6. псевдотуморозная

2852. Назовите 3 эндоскопические изменения легкой степени тяжести НЯК:

  1. диффузная гиперемия слизистой оболочки *

  2. локализация процесса в тонкой кишке

  3. стеноз

  4. единичные поверхностные язвы*

  5. эрозии*

  6. непроходимость

2853. Назовите 3 эндоскопические изменения средней степени тяжести НЯК:

  1. кровоточивость *

  2. локализация процесса в тонкой кишке

  3. стеноз

  4. непроходимость

  5. зернистая слизистая оболочка*

  6. множественные поверхностные язвы*

2854. Назовите 3 макроскопические изменения НЯК:

  1. оформленный стул

  2. кашице образный жидкий стул*

  3. гнилостный стул

  4. кровь*

  5. большое количества слизи и гной*

  6. кровь не определяется

2855. Назовите 3 микроорганизмов бактериологическом исследование кала НЯК:

  1. протей*

  2. токсоплазма

  3. эщерихий *

  4. стафилококк*

  5. микоплазма

  6. вирус

2856. Дифференциальный диагноз НЯК проводится 3 заболеваниями:

  1. хронический колит

  2. Дизентерия*

  3. хронический энтерит

  4. Амебиаз*

  5. спастический колит

  6. болезнь Крона*

2857. Основными патогенетическими факторами являются:

  1. нарушение обмена веществ

  2. дефицит железа в организме дисбактериоз кишечника*

  3. нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника*

  4. заболевание эндокринной системы

  5. образование иммунных комплексов в стенке толстой кишки *

  6. нарушение метоболизма

2858. Назовите 3 признака боли в животе НЯК:

  1. схваткообразный*

  2. уменьшение после еды

  3. усиливается при дефекации*

  4. локализуется верхней отделе желудка

  5. ослабевают после стула*

  6. уменьшается во время дефекации

2859. Назовите 3 основных симптома интоксикации НЯК:

  1. нормальная масса тела

  2. похудание*

  3. желтуха

  4. повышение температуры тела*

  5. резкая слабость*

  6. судороги

2860. Назовите 3 основных системных проявлений НЯК:

  1. остеопороз

  2. поражение легких

  3. поражение печени*

  4. сердца

  5. анемия*

  6. нефротический синдром*

2861. Хроническая рецидивирующая течение НЯК характеризуется:

  1. встречается наиболее часто *

  2. ремиссия продолжительностью 36 месяцев и более*

  3. сменяется обострениями различной степени выраженности*

  4. встречается наиболее редко

  5. длительная ремиссия

  6. тяжёлая интоксикация

2862. Молниеносная течение НЯК характеризуется:

  1. мало выраженная интоксикация

  2. бурная развитие*

  3. нормальная температура тела

  4. значительные кишечные кровотечение*

  5. быстрое развитие системных проявлений*

  6. мало выраженные системные проявления

2863. Назовите 3 вида изменений кишки при ирригископии НЯК:

  1. сужение кишки*

  2. отсутствие гаустрации*

  3. кишка в виде водопроводной трубы*

  4. долихосигма

  5. расширение просвета толстой кишки

  6. усиление гаустрации кишка в виде струны

2864. Назовите 3 клинических синдрома при НЯК:

  1. холестатический

  2. гипертензионный

  3. общей интоксикации*

  4. язвенногеморрагический*

  5. дистрофическианемический*

  6. стенокардитический

2865. На моторику и флору кишечника оказывают воздействие следующие 3 группы препаратов:

  1. Мхолиномиметики

  2. фуразолидон, энтеросептол, неграм*

  3. Вблокаторы

  4. Мхолинолитики*

  5. антидиарейные средства*

  6. нитраты

2866. Перечислите 3 основных признака цирроза печени:

  1. резкое нарушение всех функций печени*

  2. гепатомегалия

  3. разрастание соединительной ткани внутри долек*

  4. гиперспленизм

  5. образование узлов регенерации*

  6. перихолецистит

2867. Укажите 3 основные разновидности цирроза печени по морфологическим признакам:

  1. смешанные*

  2. лестничным некрозом гепатоцитов

  3. крупноузловые*

  4. мелкоузловые*

  5. булыжным некрозом гепатоцитов

  6. гепатофиброз

2868. Укажите 3 основные причины развития спленомегалии:

  1. портальная гипотония

  2. портальная гипертензия*

  3. гипоальбуминемия

  4. разрастание соедлинительной ткани*

  5. гиперплазия ретикулогистиолимфоцитарных элементов*

  6. гиперспленизм

2869. Перечислите 3 основных признака гиперспленизма:

  1. эритроцитоз

  2. анемия*

  3. лейкоцитоз

  4. лейкопения*

  5. ускоренное СОЭ

  6. спленомегалия*

2870. Перечислите 3 ранних симптома портальной гипертензии:

  1. метеоризм*

  2. диспептические расстройства*

  3. расширение вен брюшной стенки*

  4. поносы

  5. отрыжка

  6. изжога

2871. Укажите 3 основных синдрома печеночноклеточной недостаточности:

  1. печеночная энцефалопатия*

  2. гиперферментемия

  3. геморрагический диатез*

  4. желтуха*

  5. гемолитический

  6. портальной гипертензии

2872. Перечислите 3 основных лаборотных признака холестаза билиарного цирроза печени:

  1. гипербилирубинемия*

  2. гипохолестеринемия

  3. повышение активности щелочной фосфатазы*

  4. HBsAgемия

  5. повышение активности трансаминаз

  6. значительное повышение уровня общих липидов, фосфолипидов и холестерина*

2873. Опишите 3 главных гистологических признака по данным биоптата билиарного цирроза печени:

  1. расширение внутрипеченочных желчных ходов*

  2. лестничные некрозы гепатоцитов

  3. деструктивные изменения междольковых желчных протоков*

  4. холестаз, преимущественно не перифериии долек*

  5. булыжные некрозы гепатоцитов

  6. перипортальный

2874. Назовите 3 главных этиологических фактора циррозов печени:

  1. вирусный гепатит*

  2. спиртные напитки*

  3. токсины и лекарственные средства*

  4. сахарный диабет

  5. хр. гастрит

  6. хр. энтерит

2875. Перечислите 3 основные морфологические изменения, приводящие к развитию цирроза печени:

  1. дистрофия гепатоцитов

  2. дистрофия Купферовских клеток

  3. гипотрофия печеночных клеток

  4. некроз гепатоцитов*

  5. активация соединительной ткани*

  6. регенерация печеночных клеток*

2876. Укажите 3 основных осложнения при циррозе печени:

  1. гепаторенальный синдром*

  2. носовые кровотечения

  3. кровоизлияния в мозг

  4. кровотечение из желудочнокишечного тракта*

  5. печеночная кома*

  6. ишемический инсульт

2877. Назовите 3 основные клинические формы цирроза печени:

  1. перипортальный

  2. портальный*

  3. спленомегалический

  4. постнекротический*

  5. гиперхолестеринемический

  6. билиарный*

2878. Перечислите 3 основных жалобы больных с билиарным циррозом печени:

  1. кровоточивость*

  2. бледность

  3. желтуха*

  4. розеолезная сыпь

  5. кандиломы

  6. кожный зуд*

2879. Назовите 3 морфологических признака печеночной комы:

  1. нарушение микроциркуляции с тромбообразованием*

  2. очаговая дистрофия гепатоцитов

  3. массивный некроз клеток печени*

  4. пролиферация купферовских клеток

  5. перипортальный склероз

  6. обширный фиброз*

2880. Укажите 3 стадии печеночной комы:

  1. I стадия спутанное сознание*

  2. I стадия собственно кома

  3. II стадия сопор*

  4. III стадия собственно кома*

  5. II стадия легкий сопор

  6. III стадия ступор

2881. Лечение алкогольного цирроза печени:

  1. Исключение алкоголя.*

  2. Исключение курения.

  3. Урсодезоксихолевая кислота.*

  4. Никотиновая кислота.

  5. Поливитамины.*

  6. Антиоксиданты

2882. Препараты для лечения первичного билиарного цирроз и первичного склерозирующего холангита:

  1. Преднизолон

  2. Антибиотики

  3. Урсодезоксихолевая кислота*

  4. Холестирамин*

  5. Билигнин*

  6. НПВС

2883. Перечислить 3 формы кардиомиопатий:

  1. кардиогенная

  2. рестриктивная*

  3. эозинофильная

  4. гипертрофическая*

  5. тромбэмболическая

  6. дилятационная*

2884. Назвать 3 формы течения дилатационной кардиомиопатии:

  1. прогрессирующая*

  2. не стабильная

  3. рецедивирующая*

  4. эпизодическая

  5. стабильная*

  6. молниеносная

2885. Перечислить 3 морфологических признака гипертрофической кардиомиопатии:

  1. гипертрофия межжелудочковой перегородки*

  2. вегетации на клапанах сердца

  3. гипертрофия стенок левого желудочка*

  4. дилатация полости левого желудочка

  5. уменьшение полости левого желудочка*

  6. склерозирование митрального клапана

2886. Назовите 3 основных симптомов гипертрофической кардиомиопатии:

  1. дефицит пульса

  2. расширение верхушечного толчка*

  3. ослабление верхушечного толчка

  4. расширение границ сердца вправо

  5. расширение границ сердца влево*

  6. систолический шум на верхушке*

2887. Назовите 3 препарата наиболее часто используемые в лечении гипертрофической кардиомиопатии:

  1. папаверин

  2. строфантин

  3. верапамил*

  4. эуфиллин

  5. кордарон*

  6. ритмодан*

2888. Перечислить 3 заболевания, объединенных понятием рестриктивная кардиомиопатия:

  1. эндомиокардиальный фиброз*

  2. эозинофильный миокардит Дреслера

  3. идиопатически миокардит Фидлера

  4. эозинофильный фибропластический миокардит Леффлера*

  5. фиброэластоз рестриктивный перикардит*

  6. фибросклероз

2889. Для дилатационной кардиомиопатии характерно (3):

  1. Обмороки

  2. Одышка*

  3. Артериальная гипотензия

  4. Отеки*

  5. Аритмии*

  6. Боль в области сердца

2890. Укажите 3 фактора риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии

  1. остановка сердца в анамнезе*

  2. стойкая желудоковая тахикардия*

  3. выраженная одышка

  4. желудоковая брадикардия

  5. гипертрофия правого желудочка

  6. резко выраженная гипертрофия левого желудочка*

2891. Назовите 3 причины рестриктивной кардиомиопатии

  1. Эозинофильная эндомиокардиальная болезнь*

  2. Идиопатический миокардит Фидлера

  3. Рестриктивный перикардит

  4. Фибросклероз

  5. Саркоидоз*

  6. Склеродермия*

2892. Заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности

  1. Констриктивный перикардит*

  2. НЦД

  3. Рестриктивная кардиомиопатия*

  4. Алкоголизм

  5. Артериальная гипотония

  6. Амилоидоз сердца*

2893. Назовите 3 основных симптомов гипертрофической кардиомиопатии:

  1. расширение верхушечного толчка*

  2. ослабление верхушечного толчка

  3. расширение границ сердца вправо

  4. дефицит пульса

  5. расширение границ сердца влево*

  6. систолический шум на верхушке*

2894. 3 признака гипертрофической кардиомиопатии:

  1. расширение сердечного толчка*

  2. расширение сердечных границ влево*

  3. дефицит пульса

  4. систолический шум в верхушке сердца*

  5. ослабление сердечного толчка

  6. расширение сердечных границ вправо

2895. Какие 3 препарата использует в лечение гипертрофической кардиомиопатии:

  1. папаверин

  2. верапамил*

  3. эуфиллин

  4. кордарон*

  5. ритмодан*

  6. строфантин

2896. Назовите 3 заболевания входящие в состав рестриктивной кардиомиопатии:

  1. эозинофиллнофибропластический миокардит Лефллера*

  2. рестриктивный перикардит

  3. фиброэластоз*

  4. эозинофилный миокардит Дресслера*

  5. эндомиокардиальный фиброз

  6. идиопатический миокардит Фидлера

2897. Назовите 3 прогностически неблагоприятные факторы приводящие к внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии:

  1. брадикардия желудочков

  2. гипертрофия правого желудочка

  3. остановка сердца в анамнези*

  4. одышка

  5. стойкая тахикардия желудочков*

  6. резко выраженная гипертрофия левого желудочка*

2898. Назовите 3 заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности:

  1. алькоголизм

  2. aртериальная гипотония

  3. ИБС*

  4. гипертрофическая кардиомиопатия*

  5. НЦД

  6. гипертоническая болезнь*

2899. Перечислите 4 основные группы препаратов, применяемых в лечении дилатационной кардиомиопатии:

  1. витамины группы В

  2. анаболические стероиды

  3. НПВС

  4. сердечные гликозиды*

  5. калийсберегающие мочегонные*

  6. антагонисты кальция верапамилового ряда

  7. периферические вазодилататоры*

  8. антикоагулянты*

2900. Перечислить 4 основных жалоб при гипертрофической кардиомиопатии:

  1. онемение конечностей

  2. одышка*

  3. боли в области сердца*

  4. кашель с мокротой

  5. боли в эпигастрии

  6. головокружения*

  7. сердцебиение*

  8. кровохарканье

2901. Наиболее характерными 4 гистологическими признаками гипертрофической кардиомиопатии следующие:

  1. беспорядочное расположение кардиомиоцитов*

  2. гипертрофия кардиомиоцитов*

  3. коронарные артерии не поражается

  4. фиброз миокарда*

  5. истончение кардиомиоцитов

  6. поражение мелких и интрамуральных ветвей коронарных артерий*

  7. порядковое расположение кардиомиоцитов

  8. кальциноз миокарда

2902. Основными 4 эхокардиографическими признаками гипертрофической кардиомиопатии являются:

  1. фракция выброса снижена

  2. гипертрофия левого желудочка*

  3. дилятация левого желудочка

  4. гипертрофия межжелудочковой перегородки*

  5. уменьшение полости левого желудочка*

  6. гипертрофия правого предсердия

  7. аортальная недостаточность

  8. обструкция выходного тракта левого желудочка*

2903. 3 препарата, используемые для лечения диастолической сердечной недостаточности:

  1. ингибиторы АПФ*

  2. адреномиметики

  3. отхаркивающие

  4. бетаадреноблокаторы*

  5. ингибиторы медленных кальциевых каналов.*

  1. Развитию интоксикации сердечными гликозидами способствует (3):

  1. гипотиреоз*

  2. пожилой возраст*

  3. крепкий чай, кофе

  4. гипокалиемия*

  5. артериальная гипертензия

  6. анемия

  1. Инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности (3):

  1. ЭКГ*

  2. УЗИ почек

  3. Холтеровскоемониторирование*

  4. спирография.

  5. ЭхоКГ*

  6. ангиография

  1. К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят 3 заболевания:

  1. миокардиты

  2. миокардиодистрофии

  3. пороки сердца*

  4. гипертоническая болезнь*

  5. симптоматические гипертензии*

  6. гепатит

  1. I стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:

  1. появлением одышки, утомляемости только при нагрузке*

  2. сердцебиения только при нагрузке*

  3. имеетсягипертрофия миокарда*

  4. застойные явления в малом круге кровообращения

  5. застойные явления в большом круге кровообращения

  6. увеличенная (застойная) печень

  1. IIА стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется (3):

  1. появлением одышки, утомляемости только при нагрузке

  2. асцит, гидроторакс

  3. одышкапостоянные и усиливаются после небольшой нагрузки*

  4. тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки*

  5. имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге*

  6. увеличенная (застойная) печень

  1. IIБ стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:

  1. симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются при лечении*

  2. появлением одышки, утомляемости только при нагрузке

  3. застойные явления в малом и большом круге кровообращения*

  4. увеличенная (застойная) печень периферические отеки*

  5. сердцебиения только при нагрузке

  6. имеетсягипертрофия миокарда

  1. III стадия стадия недостаточности кровообращения по Стражеско Василенко характеризуется 3 симптомами:

  1. появлением одышки, утомляемости только при нагрузке

  2. определяются цирроз печени*

  3. сердцебиения только при нагрузке

  4. выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия*

  5. имеется гипертрофия миокарда

  6. симптомыносят стойкий характер и плохо поддаются лечению*

  1. 3 противопоказания к назначению хинидина

  1. атриовентрикулярная блокада*

  2. высокое артериальное давление

  3. синусовая тахикардия

  4. выраженная недостаточность кровообращения*

  5. болезни печени*

  6. анемия

  1. 3 заболевания приводящие к диастолической сердечной недостаточности

  1. ИБС*

  2. Гипертрофиескаякардиомиопатия*

  3. Гипертоническая болезнь*

  4. Алкоголизм

  5. Артериальная гипотония

  6. Гастрит

  1. Назовите 3 препарата для лечения диастолической сердечной недостаточности

  1. В адреноблокаторы*

  2. Серденые гликозиды

  3. Нитраты

  4. Диуретики*

  5. Ингибиторы АПФ*

  6. Симпатомиметики

  1. 3 лекарственных препарата, используемые для купирования отека легких:

  1. нитроглицерин*

  2. обзидан

  3. фуросемид*

  4. эуфиллин

  5. морфин*

  6. омепразол

  1. 3 проявления гликозидной интоксикации

  1. Нарушение ритма сердца*

  2. Нарушение проводимости*

  3. Нарушение зрение*

  4. Олигурия

  5. Нарушение слуха

  6. Нарушение речи

  1. «Тройная терапия» выраженной сердечной недостаточности:

  1. диуретики*

  2. бетаадреноблокаторы

  3. ингибиторы ангиотензин превращающего фермента*

  4. ксантины

  5. сердечные гликозиды*

  6. холиномиметики

  1. К поздним клиническим 3 симптомам недостаточности кровообращения относятся

  1. постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких*

  2. появление периферических отеков, асцита, анасарки*

  3. головокружение

  4. гиповолемия

  5. увеличение печени*

  6. сухие хрипы в нижних отделах легких

  1. Клиническая картина отека легких (4):

  1. одышка*

  2. увеличение печени

  3. цианоз*

  4. холодная влажная кожа*

  5. ортопноэ*

  6. отеки ног

  7. энцефалопатия

  8. анемия

  1. 4 причины прогрессирования хронической сердечной недостаточности:

  1. употребление алкоголя*

  2. несоблюдение питьевого режима*

  3. своевременна терапия

  4. соблюдение стол диеты №10

  5. употребление вегетарианской пищи

  6. отказ от курения

  7. отсутствие лечения*

  8. инфекции*

  1. Укажите 4 состояния с высоким сердечным выбросом:

  1. тиреотоксикоз*

  2. выраженная анемия*

  3. массивное ожирение*

  4. цирроз печени*

  5. гипотиреоз

  6. перикардит

  7. плеврит

  8. гепатит

  1. Какие осложнения встречаются при гемодиализе?

  1. перикардит*

  2. артериальная гипертензия

  3. остеодистрофии*

  4. инфекции*

  5. вируси

  6. риккециоз

2922. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:

  1. ограничение белка*

  2. достаточную калорийность пищи*

  3. исключение кетостерина

  4. недостаточную калорийность пищи

  5. исключение калийсодержащих продуктов*

  6. увеличение белка

  1. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:

  1. гиперостоз

  2. остеомаляция*

  3. остеопороз*

  4. остеосклероз

  5. патологические переломы*

  6. тиротоксикоз

2923. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:

  1. солей кальция*

  2. изотонического раствора

  3. гипертонического раствора

  4. раствора гидрокарбоната натрия*

  5. гипотонического раствора

  6. концентрированного раствора глюкозы с инсулином*

  1. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:

  1. артериальная гипертензия *

  2. артериальная гипотензия

  3. перегрузка жидкостью, натрием*

  4. гайморит

  5. нарушение электролитного и кислотнощелочного состояния*

  6. синусит

2924. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности:

  1. гипотензивные средства*

  2. гипертензивные средства

  3. антибиотики*

  4. стероидные гормоны*

  5. калийсберегающие мочегонные

  6. гликозиди

2925. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?



  1. противотуберкулезные средства*

  2. нитрофураны*

  3. гентамицин*

  4. полусинтетические пенициллины

  5. цефалоспорины

  6. Н2 блокатор

2926. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:

  1. гемолиз*

  2. дефицит фолиевой кислоты*

  3. дефицит калия

  4. дефицит железа*

  5. дефицит инсулин

  6. дефицит вазопрецин

2927. Клиническими проявлениями facies nefritica являются Выберите правильную комбинацию ответов:

  1. отеки лица*

  2. акроцианоз*

  3. геморрагическая сыпь на лице

  4. бледность кожи*

  5. набухание шейных вен.

  6. митралная бабочка

2928. К нефротическому синдрому приводят Выберите правильную ответов

  1. хронический гломерулонефрит*

  2. амилоидоз*

  3. туберкулез легких

  4. тромбоз почечных вен*

  5. гастрит

  6. гепатит

2929. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при Выберите правильную ответов:

  1. мембранозном нефрите*

  2. узелковом периартериите*

  3. нагноительных заболеваниях

  4. нефритах при системных заболеваниях*

  5. обострении латентной инфекции.

  6. лекарственная отравления

2930. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита?

  1. пионефроз

  2. некроз почечных сосочков

  3. гиповолемический шок*

  4. острый тромбоз почечных вен*

  5. острая сердечная недостаточность. *

  6. гепатит

2931. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? Выберите правильную ответов:

  1. содержание глюкоза в моче

  2. изостенурия *

  3. снижение клубочковой фильтрации *

  4. повышение мочевины *

  5. повышение креатинина в плазме.

  6. повышение ферменти в плазме.

2932. Характер мочевого осадка при остром нефротическом синдроме:

  1. гематурия , *

  2. лейкоцитурия

  3. цилиндрурия*

  4. увелечения эпителиалние клетки

  5. протеинурия*

  6. глюкозурия

2933. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится:

  1. частые рецидивы нефротического синдрома *

  2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов*

  3. несочетание протеинурии с гематурией и отеками

  4. присоединение тубулоинтерстициального поражения.*

  5. сочетания гепатита

  6. сочетания анемия

2934. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:

  1. изотонического раствора.

  2. гипертонического раствор

  3. солей кальция *

  4. раствора гидрокарбоната натрия*

  5. концентрированного раствора глюкозы с инсулином *

  6. витамины

2935. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме

  1. потеря белков с мочой*

  2. усиленный синтез βглобулинов

  3. перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость*

  4. усиленный катаболизм глобулинов.

  5. распад биллирубина

  6. потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника*

2936. Какие виды пневмоний выделяют по этиологии

  1. бактериальные*

  2. паренхиматозные

  3. грибковые*

  4. первичные

  5. вирусные *

  6. вторичные

2937. Какие патологические состояния предшествуют очаговой пневмонии



  1. Хронический гастрит

  2. Острая респираторная вирусная инфекция, грипп; *

  3. Неврологические расстройства

  4. Острый или обострение хронического бронхита*

  5. Застой крови в малом круге кровообращения*

  6. Тромбоз вен нижних конечностей

2938. Назовите основные морфологические черты бронхопневмоний



  1. Обязательное наличие воспалительных изменений в плевре (плеврит)

  2. Поражение доли или целого легкого

  3. Локализация верхнепередних отделах

  4. Обязательное наличие воспалительных изменений бронхов (бронхиол)*

  5. Очаговый характер воспаления лёгочной ткани*

  6. Локализация в задненижних отделах*

2939. Каковы главные микроскопические особенности микотических бронхопневмоний

  1. Характерно нагноение По периферии очагов продуктивное воспаление (грануляционная ткань с гигантскими многоядерными клетками) *

  2. Фиброз с течением времени *

  3. Очаги воспаления не имеют определенных границ Нити грибов веерообразно располагаются от центра очага

  4. Часто "зональность" строения очагов воспаления В центре очагов некроз с нитями гриба*

  5. Характерно фибриноидный некроз По периферии грануляционная ткань

  6. С течением очаги рассасываются и подвергаются метаплазии

2940. Что происходит в легком при выздоровлении от острой пневмонии

  1. Исчезновение возбудителя*

  2. Персистенция возбудителя

  3. Развитие эмфиземы

  4. Рассасывание, расплавление и отторжение экссудата*

  5. Ткань легкого подвергается некрозу

  6. Регенерация ткани легкого*

2941. Назовите лёгочные осложнение бронхопневмонии

  1. Нагноение ткани легкого с абсцедированием *

  2. Легочное сердце

  3. Карнификация *

  4. Тромбоз вен нижних конечностей

  5. Плеврит (в том числе эмпиема) *

  6. Энцефалопатии

2942. Найдите другое название очаговой пневмонии

  1. Бронхопневмония*

  2. Плевропневмания

  3. Плевральная пневмония

  4. Бронхогенная пневмония*

  5. Плеврогенная пневмония

  6. Бронхиальная пневмония*

2943. Какие виды бронхопневмоний различают в зависимости от размеров очага

    1. Милиарная, Ацинозная, *

    2. Долевая

    3. Дольковая, Сегментарная*,

    4. Крупноочаговая

    5. Mелкоочаговая

    6. Полисегментарная *

2944. Жалобы пациентов при выраженной недостаточности митрального клапана:

  1. боли в области печени

  2. одышка при незначительной физической нагрузке*

  3. отёки ног

  4. приступы  ночной  пароксизмальной одышки*

  5. боли в суставах

  6. кровохарканье*

2945. Жалобы больных при аортальном стенозе:

  1. увеличение печени

  2. загрудинные боли*

  3. асцит

  4. потеря сознания (синкопе) *

  5. одышка*

  6. отеки ног

2946. Этиология острой недостаточности аортального клапана:



  1. инфекционный эндокардит.*

  2. атеросклероз

  3. расслаивающаяся аневризма аорты.*

  4. травма сердца.*

  5. НЦД

  6. цирроз печени

2947. Этиология недостаточности аортального клапана:

  1. аневризма аорты*

  2. желтуха

  3. травма*

  4. анемия

  5. сифилис*

  6. энцефалопатия

2948.Назовите анатомические виды приобретенных поро­ков сердца.

  1. недостаточность клапанов*

  2. стеноз предсердно-желудочко­вых отверстий или устьев магист­ральных сосудов*

  3. не заращение МЖП

  4. ДМЖП

  5. комбинированный порок*

  6. открытое овальное окно

2949. Назовите причины смерти при пороках сердца.

  1. хроническая сердечная недоста­точность при декомпенсации*

  2. тромбоэмболия*

  3. энцефалопатия

  4. паралич гипертрофированного сердца*

  5. анемия

2950. Ослабление 1-го тона наблюдается, при следующих пороках сердца:

  1. недостаточности митрального клапана*

  2. стеноза атриовентрикулярного отверстия

  3. стеноз артерий

  4. недостаточности трехстворчатого клапана*

  5. аортального стеноза *

  6. аневризма аорты

2951. Какой признак характерен для аортальной недостаточности

  1. пульсация зрачков*

  2. снижение пульсового давления

  3. анемия

  4. быстрый и высокий пульс*

  5. высокое систолическое АД*

  6. тошнота

2952. Перечислите основные мик­роскопические изменения в клапане при приобретенных пороках сердца.

  1. склероз клапана с его деформа­цией*

  2. гиалиноз*

  3. петрификация*

  4. васкуляризация клапана*

  5. травматизация

  6. высыпание

  7. опухоль

2953.Перечислите заболевания, приводящие к развитию при­обретенных пороков сердца

  1. Ревматизм*

  2. Язвенная болезнь

  3. Колит

  4. Атеросклероз*

  5. Септический эндокардит*

  6. Гепатит

2954. Различает 3 формы стеноза устья аорты:

  1. клапанный *

  2. мембранозный

  3. надклапанный*

  4. псевдомембранозный

  5. подклапанный*

  6. дуги аорты

2955.Назовите 3 основные причины возникновения стеноза устья аорты:

  1. инфекционный эндокардит

  2. сифилис

  3. ревматизм*

  4. врожденные пороки сердца*

  5. атеросклероз*артериальная гипертония

2956. Перечислите 3 основные жалобы больных со стенозом устья аорты:

  1. отеки на нижних конечностях

  2. боль в правом подреберье

  3. головокружение и наклонность к обморокам*

  4. головные боли *

  5. боли в области сердца*

  6. боль в левом подреберье

2957.Перечислите 3 «сосудистых» признака, характерных для стеноза устья аорты:

  1. гиперемия лица

  2. повышение пульсового давления

  3. бледность кожных покровов*

  4. сниженные систолического АД*

  5. малый медленный пульс*

  6. быстрый скорый пульс

2958.Перечислите основные 3 метода исследования, необходимых для постановки диагноза стеноза устья аорты:

  1. Rо-иследования*

  2. сцинтиграфия сердца

  3. ЭхоКС*

  4. пневмотахометрия

  5. ЭКГ*

  6. рентгенокимография сердца

2959.Перечислите 3 основных периода течения стеноза устья аорты:

  1. 1-период компенсации порока усиленной работой левого желудочка*

  2. 2-период пассивной легочной гипертензии*

  3. 3-период компенсации порока усиленной работой левого желудочка

  4. 1-период пассивной легочной гипертензии

  5. 3-период правожелудочковой недостаточности*

  6. 2 – период правожелудочковой недостаточности

2960.Укажите 3 ФКГ признака стеноза устья аорты:

  1. повышение амплитуды I тона на верхушке

  2. повышение II тона над легочной артерией

  3. снижения амплитуды I тона на верхушке*

  4. снижения амплитуды II тона на аорте*

  5. высокочастотный ромбовидный систолический шум на аорте*

  6. убывающий диастолический шум над аортой

2961.Перечислите 3 объективных признака аортальной недостаточности, определяемых при осмотре, пальпации и перкуссии области сердца

  1. усиленный и разлитой сердечный толчок, видимый на глаз*

  2. смещение верхушечного толчка влево и вниз*

  3. ослабленный и ограниченный сердечный толчок

  4. симптом «Коромысла» последовательная пульсация верхушки сердца и аорты во II межреберье справа от грудины(при пальпации) *

  5. смешение верхушечного толчка вправо

  6. систолическое дрожание в области верхушки сердца

2962.Перечислите 3 аускультативных признака аортальной недостаточности:

  1. диастолический шум и ослабление II тона над аортой*

  2. систолический шум на верхушке, вследствие относительной недостаточности митрального клапана*

  3. систолический шум и ослабление IIтона над аортой

  4. систолический шум над аортой и акцент IIтона над легочной диастолический шум на верхушке – шум Флинта, из-за относительного стеноза митрального отверстия вследствие усиленного выброса крови*

  5. артерии

  6. систолический шум в точке Боткина и акцент II тона над легочной артерии

2963.Перечислите 3 характерных признака изменения АД при аортальной недостаточности:

  1. высокое систолическое давление*

  2. низкое систолическое давление

  3. низкое диастолическое давление*

  4. малое пульсовое давление

  5. большое пульсовое давление*

  6. разное давление на обеих верхних конечностях

2964. Перечислите 3 признака, обусловленные пульсацией сосудов и определяемых при объективном осмотре больного с аортальной недостаточностью:

  1. пульсация язычка при осмотре горла*

  2. мелко размашистый тремор вытянутых рук

  3. пульсация зрачков *

  4. непроизвольные подергивания верхних конечностей

  5. подергивание колена в положение его на другом колени*

  6. частое мигание

2965. Перечислите 3 аускультативных признака ревмокардита:

  1. усиление I тона

  2. ослабление I тона*

  3. появление систолического щелчка

  4. появление III тона*

  5. систолический шум*

  6. диастолический шум на верхушке

2966.Перечислить 3 заболевания, вызывающих аритмии:

  1. ИБС*

  2. хронический гастрит

  3. миокардиты*

  4. хронический бронхит

  5. миокардиодистрофии*

  6. артериальная гипотония

2967.Перечислить 3 признака синусовой тахикардии:

  1. учащение ЧСС свыше 90 в минуту*

  2. учащение ЧСС свыше 80 в минуту

  3. усиление I тона на верхушке*

  4. ослабление I тона на верхушке

  5. укорочение интервала R-R на ЭКГ*

  6. укорочение интервала PQ

2968. Перечислите 3 ЭКГ признака синусовой брадикардии:

  1. удлинение интервала PQ*

  2. укорочение интервала PQ

  3. уменьшение ЧСС до 40-50 в минуту*

  4. увеличение интервала R-R*

  5. уменьшение ЧСС до 60 в минуту

  6. укорочение интервала R-R

2969. Определите 3 ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии:

  1. сегмент ST и зубец Т конкордатный к основному зубцу комплекса QRS

  2. появление внеочередного QRS комплекса*

  3. появление внеочередного PQRST комплекса

  4. отсутствие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой*

  5. деформированный и уширенный комплекс QRS*

  6. наличие зубца Р на ЭКГ перед желудочковой экстрасистолой

2970. Назовите 3 виды экстрасистол, угрожающих жизни:

  1. не частые

  2. ранние *

  3. не полные

  4. парные *

  5. политопные*

  6. сердечные

2971. Перечислите 3 вида экстрасистол (по локализации):

  1. предсердные *

  2. печеночные

  3. кишечные

  4. атриовентрикулярные *

  5. желудочковые *

  6. Сердечные

2972.Назовите 3 заболевания наиболее часто вызывающих пароксизмальную тахикардию:

  1. хронический гастрит

  2. инфаркт миокарда*

  3. хронический колит

  4. миокардиты*

  5. тиреотоксикоз*

  6. острый бронхит

2973.Перечислите 3 основные формы мерцательной аритмии



  1. наджелудочковые

  2. тахисистолическая (90 в 1 минуту) *

  3. синоаурикулярные

  4. нормосистолическая (ЧСС = 60-80 в 1 минуту) *

  5. брадисистолическая (ЧСС менее 60 в 1 минуту) *

  6. желудочковые

2974. Назовите 3 признака мерцательной аритмии:

  1. наличие отрицательного зубца Р

  2. отсутствие зубца Р*

  3. наличие зубца Р за желудочковым комплексом

  4. наличие хаотичных f волн (чаще в отведениях V1-V2) *

  5. нерегулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R различны*

  6. регулярность желудочковых комплексов - интервалы R-R равные

2975. Перечислите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц I):

  1. одинаково удлиненный PQ интервал

  2. постепенное удлинение PQ интервала*

  3. периодическое выпадение комплекса QRS*

  4. выпадение двух QRST комплексов подряд

  5. урежение ЧСС менее 60 в 1 минуту*

  6. учащение ЧСС

2976. Назовите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц II):

  1. интервал PQ стабилен, в норме или удлинен*

  2. постепенное удлинение PQ интервала

  3. периодическое выпадение комплекса QRS*

  4. выпадение 2-х QRST комплексов подряд

  5. расширение и деформация QRS комплекса*

  6. учащенное ЧСС

2977. Перечислите 3 ЭКГ признака A-V блокады II степени (Мобитц III):

  1. выраженная брадикардия*

  2. периодическое выпадение комплекса QRST

  3. выпадение каждого второго или более двух QRS комплексов подряд*

  4. зубец Р отрицательный

  5. QRS комплексы при дистальной блокаде могут быть расширены и деформированы тахикардия*

  6. комплекс QRS не изменен

2978. Перечислить 3 заболеваний, вызывающих аритмии:

  1. хронический гастрит

  2. ИБС*

  3. хронический бронхит

  4. кардиомиопатии*

  5. нейроциркуляторная дистония*

  6. артериальная гипотония

2979. Определите 3 ЭКГ признака наджелудочковой экстрасистолии:

  1. полная компенсаторная пауза (то есть равная сумме двух нормальных интервалов R-R)

  2. появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS*

  3. отсутствие зубца Р

  4. зубец Р на ЭКГ изменен по форме, может быть отрицательным, двугорбым, двухфазным, сливаться с зубцом Т предыдущего сердечного сокращения*

  5. комплекс QRS не изменен*

  6. деформированность комплекса QRS

2980. Перечислить 3 заболеваний, вызывающих аритмии:

  1. пороки сердца*

  2. хронический колит

  3. миокардиты*

  4. миокардиодистрофии*

  5. бронхиальная астма

  6. артериальная гипотония

2981. Назовите 3 основных признаков пароксизмальной тахикардии:

  1. постепенное начало

  2. головокружение*

  3. ослабление I тона

  4. внезапное начало приступа*

  5. хлопающий I тон*

  6. диастолический шум

2982. Назовите 3 видов экстрасистол, угрожающих жизни:

  1. редкие

  2. частые *

  3. не полные

  4. групповые *

  5. парные*

  6. центральные

2983. Назовите 3 ЭКГ признака A-V блокады I степени:

  1. удлинение интервала PQ более 0,40 сек

  2. удлинение интервала PQ более 0,20 сек*

  3. зубец Р отрицательный

  4. расширение зубца Р*

  5. деформация зубца Р*

  6. выпадение желудочкового комплекса

2984. Назовите 3 заболеваний наиболее часто вызывающих пароксизмальную тахикардию:

  1. хронический гастрит

  2. гипертоническая болезнь*

  3. хронический колит

  4. тиреотоксикоз*

  5. неврастения*

  6. острый бронхит

2985. Перечислите 3 ЭКГ признака характерный для синдрома WPW

  1. нерегулярность комплексов QRS

  2. укоречение интервала PQ*

  3. дельта волна в комплексе QRS*

  4. наличие неполной компенсаторной паузы

  5. увеличение и деформация комплекса QRS*

  6. обычно неуширенный комплекс QRS

2986. Что относится к ЭКГ-признакам гипокалиемии:

    1. обычно неуширенный комплекс QRS

    2. нарушение процессов деполяризации

    3. слияние зубцов T и U*

    4. нарушение процессов реполяризации*

    5. смещение сегмента ST ниже изолинии*

    6. зубец Р отрицательный

2987. Перечислите 3 ЭКГ признака характерный для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии:

  1. показано применение лидокаина

  2. появление внеочередного зубца Р и комплекса QRS

  3. рефлекторные пробы положительные*

  4. желудочковые комплексы ЭКГ не изменены*

  5. показано применение финоптина *

  6. периодическое выпадение комплекса QRST

2988. Укажите патологические состояния, которые могут приводить к симптоматической гипертензии:

  1. заболевания центральной нервной системы*

  2. заболевания сосудов

  3. заболевания почек*

  4. анемия

  5. заболевания эндокринной системы*

  6. бронхит

2989. Назовите ведущие факторы патогенеза артериальной гипертензии:

  1. наследственный*

  2. метаболический

  3. почечный*

  4. рецепция липопротеидов

  5. гормональый фактор*

  6. гипотензия

2990. Перечислите почечные факторы, принимающие участие в регуляции артериального давления:

  1. ангиотензин

  2. кинины*

  3. ренин*катехоламины

  4. простагландины*

  5. эстроген

2991. Перечислите проявления злокачественной артериальной гипертензии:

  1. кровоизлияния*

  2. склероз

  3. инфаркты*

  4. гемосидероз

  5. спазм артериол*

  6. гемостаз

2992. Морфологические проявления гипертонического криза:

  1. гиалиноз

  2. спазм артериол*

  3. депрессия

  4. плазматическое пропитывание стенки артериолы*

  5. фибриноидный некроз стенки артериолы*

  6. сонливость

2993. Перечислите стадии течения доброкачественной артериальной гипертензии:

  1. доклиническая*

  2. долипидная

  3. распространенных изменений артериол*

  4. цирротическая

  5. гемолиз

  6. изменений органов в связи с изменением артерий*

2994. Морфологические проявления  доклинической стадии артериальной гипертензии:

  1. эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца

  2. гипотрофия эластических структур артериол

  3. компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца*

  4. гипертрофия мышечного слоя артериол*

  5. гипертрофия эластических структур артериол*

  6. снижение ад

2995. Морфологические проявления стадии стойких изменений артерий при артериальной гипертензии:

  1. гиалиноз и склероз артериол*

  2. компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца

  3. эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца*

  4. эластофиброз и атеросклероз аорты*

  5. гемолиз

  6. атрофия и склероз органов

 2996. Перечислите клинико-анатомические формы артериальной гипертензии:

  1. сердечная*

  2. суставная

  3. мозговая*

  4. мезентериальная

  5. почечная*

  6. аорты

2997.Признаками злокачественной гипертензии являются:

    1. диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст. *

    2. лабильное АД

    3. высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами*

    4. выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки*

    5. отсутствие изменений на ЭКГ

    6. низкая АД

2998. Для синдрома Кона характерно

  1. гиперкалиемии

  2. гипокалиемии*

  3. гиперренинемии

  4. судорожного синдрома*

  5. высокого содержания альдостерона в крови*

  6. низкое содержания альдостерона в крови

2999. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:

  1. определение альдостерона в моче

  2. определение ванилил-миндальной кислоты в моче*

  3. аортография

  4. сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина*

  5. определение эстрогена

  6. фармакологические пробы с гистамином и фентоламином*

3000. Назовите 3 видов экстрасистол, угрожающих жизни:

  1. редкие

  2. частые *

  3. не полные

  4. групповые *

  5. парные*

  6. центральные



Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница