Задача 8.
Пациент И., 46 лет, прораб. Обратился после впервые развившегосяэпиприпадка.
Жалобы на слабость в правых конечностях, диффузную головную боль, усиливающуюся в положении лежа, рассеянность, снижение памяти, нечёткость речи.
Анамнез заболевания: считает себя больным в течение полугода. Заметил, что при волнении стало трудно говорить («каша во рту»), появились трудности с выполнением профессиональных обязанностей из-за снижения памяти и рассеянности. Последние два месяца практически постоянные беспокоят головные боли, из-за которых просыпается ночью. 2 дня назад впервые развился приступ с потерей сознания (по словам жены, были судороги).
Объективно: состояниесредней степени тяжести, апатичен, с трудом понимает инструкции. Элементы моторной афазии.
В неврологическом статусе: ЧМН: сглажена носогубная складка справа, в остальном б/о.
Мышечная сила в правых конечностях снижена до 4 баллов, мышечный тонус S
Задания:
Составьте клиническое описание пациента, включающее неврологический статус, принимая во внимание условия задачи.
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз на основании ведущих неврологических синдромов.
Определите тактику ведения пациента на догоспитальном этапе.
Назовите необходимые для подтверждения диагноза методы дополнительного обследования.
Перечислите основные направления лечения данного заболевания.
Поделитесь с Вашими друзьями: |