Задача №1 (ГН, смешанная форма)
Скачать 2.31 Mb.
|
|
ЗАДАЧА №1 (ГН, смешанная форма) Ребенок 8 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, отеки, изменение цвета мочи (цвет "мясных помоев"). Болен с 5 лет. Заболевание возникло через 2 недели после ОРВИ: появились отеки, олигурия, протеинурия, эритроцитурия, анемия, АД 150/90 мм. рт. ст. Лечился в стационаре по месту жительства. После проведенной терапии состояние улучшилось, анализы мочи и крови нормализовались. До 8 лет ребенок нефрологом не наблюдался. Настоящее обострение началось после перенесенной ОРВИ. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, ОРВИ - 3-4 раза в год, отмечается лекарственная аллергия на пенициллин (крапивница). Ребенок поступил в стационар в тяжелом состоянии. Масса 30 кг., рост 100,0 см. При осмотре: отеки распространенные (лицо, поясница и передняя брюшная стенка, голени). В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД - 28 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС - 92 уд/мин. АД 150/100 мм. рт. ст. Диурез - 250,0 мл/сут. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень +3 см из-под реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Моча цвета «мясных помоев» Общий анализ крови: Нb - 96 г/л. Эр - 3,2х1012/л, ЦП - 0,9, лейк - 6,5х109/л, п/я - 8%, с - 66%, э - 1%, б - 1%, л - 19%, м - 5%, СОЭ - 40 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - бурый, реакция - щелочная, относительная плотность -1003, белок - 3,6%0, лейкоциты - 3-5 в п/з, эритроциты - все поля зрения. Проба по Зимницкому: удельный вес от 1002 до 1010. Биохимический анализ крови: общий белок - 30 г/л, альбумины - 30%, холестерин - 12,37 ммоль/л, калий - 7,23 ммоль/л, натрий - 144 ммоль/л, мочевина- 10,4 ммоль/л, креатинин - 260 мкмоль/л; фосфор 2,5 ммоль/л, Рн крови 7,2 Клиренс по эндогенному креатинину: 28 мл/мин Задание
Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases 1 childhood diseases 1 -> Программа по оптимизации вскармливания childhood diseases 1 -> Рабочая учебная программа дисциплины госпитальная педиатрия для специальности060103Педиатрия. 65 Всего зет 11 Всего часов 396, из них childhood diseases 1 -> Рабочая программа дисциплины педиатрия 310502 Специальность: врач педиатр Форма обучения: очная Всего зет 11 childhood diseases 1 -> Рабочая учебная программа дисциплины госпитальная педиатрия для специальности 060103Педиатрия. 65 Всего зет 11 Всего часов 396, из них childhood diseases 1 -> Тестовые задания для подготовки к сдаче сертификационного экзамена по специальности «педиатрия» childhood diseases 1 -> Методическое childhood diseases 1 -> А. С. Калмыкова Зав кафедрой госпитальной педиатрии, доцент childhood diseases 1 -> Общий анализ крови: гематокрит 49% (норма -31-47%), Hb – 174 г/л, Эр – 5,4 Х 1012 /л, Лейк – 5,5 Х 109 /л, п/я -3%, с – 26%, э – 2%, л – 63%, м – 6%, соэ –3 мм/ч. Общий анализ мочи Скачать 2.31 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|