Коррекция назначений

Состояние больной стабильное, без ухудшения,. боли в области операционного шва незначительные, мочеиспускание б/о, диурез достаточный , стул был, газы отходят. Больная активна, ходит. Кожные покровы и видимые слизистые: обычной окраски, чистые, в легких дыхание везикулярное , хрипов нет . ЧД 18 . Тоны сердца ясные , ритм правильный . АД: 120/80 - 120/70 мм.рт.ст. Пульс: 82 уд.мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот не вздут, мягкий в дыхании участвует при пальпации умеренно болезненный в области шва, повязка сухая, чистая., симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика кишечника выслушивается во всех отделах. Отеков нет.

Коррекция назначений

. Врач: Горбунова Л. П.

01,02,2020г Этапный эпикриз

Койнова Галина Вячеславовнв , 46 лет поступила в гинекологическое отделение 21,01,2020г с жалобами на боли внизу живота. При осмотре при поступлении был поставлен диагноз: Острый эндометрит неясной этиологии?, тубоовариальное образование слева . В отделении проведено общеклиническое обследование, +УЗИ органов малого таза З-е по УЗИ многокамерное полостное образование левого яичника. Начато противовоспалительная терапия, антибактериальная терапия. 23,01,2020г больная осмотрена терапевтом. Д-з: О. бронхит, затяжное течение, ДН0, БА смешанная форма, частично контролируемая, вне обострения ДН0. Гипертоническая болезнь 2ст Риск 2, ХСН 0-1ст., Рекомендовано: Амброксол 30мг *3 р в день 7дней, небулизация с беродуалом 20кап +2,0физр-ра 3 р 7дней затем беродуал 250мг 2д*3 р в день пост, ч/з 15мин беклазон 2501мг 2д *2 р в день пост. 27,01,2020г в связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии, сохраняющихся болях и образования в области придатков прежних размеров, больная взята на оперативное лечение. 27,01,2020г произведено под ЭТН удаление образования в области левых придатков ( образование состоящее изгидросальпинкса больших размеров и кистозноизмененной ткани яичника) и разделение спаек. В послеоперационном периоде продолжена антибактериальная , противовоспалительная терапия + Контроль УЗИ ОМТ 31,01,2020г - З-е по УЗИ: Состояние после оперативного лечения. Патологии не нахожу. Вр. Габова ЕН. Планируется лечение продолжить + контроль анализов и при стабильном состоянии готовить к выписке.