Задача № (старшее детство)

З А Д А Ч А № 5.(старшее детство)

Девочка в возрасте 1 года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л.
1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какое осложнение заболевания развилось?

3.Назначьте оптимальный вариант лечения

4.какие осложнения при этом заболевании могут еще развиться.

5.Тактика дальнейшего ведения.
Ответы
1- Сахарный диабет 1 типа

2- Гиперосмолярная диабетическая кома

3- Внутривенно- капельно 0,45% натрия хлорид в первые 6 часов, медленно ¼ суточного объёма жидкости+ инсулин короткого действия 0,05ЕД/кг в час.

4- кетоацидотическая кома,гипогликемическая кома,лактатемическая кома,гиперосмолярная кома.

5- диетотерапия,заместительная инсулинотерапия на протяжении всей жизни.

З А Д А Ч А № 1.(неонат)

1. 
   Выставите предварительный диагноз
   
2. 
   Определите направленность риска для данного ребенка
   
3. 
   К какой группе здоровья следует отнести ребенка
   
4. 
   Кратность осмотра данного новорожденного на первом месяце жизни врачом?
   
5. 
   Назначьте лечение
   

Ответы:

2.риск внутриутробного инфицирования//

3.вторая А

4.Кратность осмотра новорожденного II-й группы здоровья на первом месяце жизни врачом:4 раза