Вторичный синдром лактазной недостаточности у детей. Методы диетотерапии и лечения

Лактазная недостаточность — непереносимость молочного сахара, обусловлена наследственным или приобретённым дефектом фермента лактазы, что сопровождается нарушением гидролиза и транспорта лактозы в слизистой оболочке тонкой кишки. Интерес педиатров к проблеме лактазной недостаточности велик в связи с тем, что молоко и молочные продукты являются основными продуктами питания детей, а проявления их непереносимости весьма многогранны.

Впервые низкая активность лактазы выявлена в 1958 году у ребёнка с гипотрофией, что сопровождалось значительной лактозурией , а в 1959 году установлено, что лактазная недостаточность может протекать без лактозурии , что привело к различений разных типов первичной (наследственной) лактазной недостаточности . Существуют этнические различия в частоте лактазной недостаточности, что свидетельствует о генетической природе этого вида интестинальной энзимопатии, передающейся по наследству, К регионам с высокой степенью пенетратности гена лактазной недостаточности относятся Северная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия, где частота дефекта фермента достигает 70-100%. У русских частота дефицита лактазы наблюдается у 16% популяции.

Однако педиатрам в своей практике чаще приходиться встречаться с так называемой вторичной (транзиторной) лактазной недостаточностью, развивающейся на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопутствующей внекишечной патологии (эндокринопатия, энцефалопатия и др.), что делает проблему современной диагностики сопутствующей ферментопатии весьма актуальной.