Учебно-методическое пособие Редактор Н. А. Щепина содержание брюшной тиф, паратифы а и в холера Сальмонеллез

Э.Э. Эйхнер, Н.Н. Воробьева,

О.К. Мышкина, Т.К. Рысинская

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Учебно-методическое пособие

Редактор Н.А. Щепина

• 
  Брюшной тиф, паратифы А и В
  
• 
  Холера
  
• 
  Сальмонеллез
  
• 
  Бактериальные пищевые отравления
  
• 
  Дизентерия
  
• 
  Иерсиниоз кишечный
  
• 
  Псевдотуберуклёз
  
• 
  Ботулизм
  
• 
  Амебиаз
  
• 
  Токсоплазмоз
  
• 
  Вирусные гепатиты (А, В, С, D, E)
  
• 
  Гельминтозы
  
• 
  Грипп и острые респираторные заболевания
  
• 
  Герпесвирусные инфекции
  
• 
  Хламидиозы
  
• 
  Дифтерия
  
• 
  Менингококковая инфекция
  
• 
  Сыпной тиф
  
• 
  Иксодовые клещевые боррелиозы
  
• 
  Клещевой энцефалит
  
• 
  Геморрагические лихорадки
  
• 
  Лептоспироз
  
• 
  Туляремия
  
• 
  Чума
  
• 
  Малярия
  
• 
  Лейшманиоз
  
• 
  Бруцеллез
  
• 
  Бешенство
  
• 
  Столбняк
  
• 
  Рожа
  
• 
  Сибирская язва
  
• 
  ВИЧ-инфекция
  
• 
  Сепсис
  
• 
  Список литературы
  

БРЮШНОЙ ТИФ

Этиология

Эпидемиология

• Механизм заражения - фекально-оральный.

• Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой.

• Сезонность - летне-осенняя.

Фазы патогенеза

2. Кишечная с развитием мезаденита.

3. Лимфо-гематогенная диссеминация.

4. Паренхиматозная диффузия.

5. Повторная лимфо-гематогенная диссеминация.

6. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление.

Стадии патологоанатомических изменений в дистальном отделе тонкой кишки

• Мозговидное набухание – 1-я неделя.

• Некроз – 2-я неделя.

• Образование язв – 3-я неделя.

• Чистые язвы – 4-я неделя.

• Заживление язв – 5-я неделя.

Классификация

• Форма – типичная, атипичная (стертая, абортивная, амбулаторная).

• Течение – острое, рецидивирующее.

• Тяжесть – легкая, среднетяжелая, тяжелая.

• Наличие осложнений – без осложнений, осложненный.

Клиника брюшного тифа

• Длительная лихорадка, слабость, недомогание, снижение аппетита, головная боль.

• Тифозный статус (редко).

• Бледные кожные покровы.

• «Тифозный язык».

• Плеск, урчание и болезненность в илеоцекальной области.

• Положительный симптом Падалки.

• Относительная брадикардия.

• Сыпь скудная розеолезная (розеолезно-папулезная) на 8-10-й день болезни.

• Увеличение печени и селезенки.

Клиника паратифа А

• Острое начало, катаральные явления, лихорадка ремиттирующая с ознобами и потами.

• Сыпь обильная, розеолезная (розеолезно-папулезная) на 4-7-й день болезни.

• Лицо гиперемировано.

• Инъекция сосудов склер, конъюнктив.

• Увеличение печени и селезенки.

• Тифозный статус не развивается.

• Течение среднетяжелое.

Клиника паратифа В

• Острое начало, тошнота, рвота, жидкий стул, лихорадка невысокая и непродолжительная.

• Сыпь обильная, полиморфная на туловище и конечностях (4-6-й день болезни).

• Гепато- и спленомегалия.

• Тифозный статус не развивается.

• Тяжесть - легкие и среднетяжелые формы.

• Осложнения - кишечное кровотечение и перитонит развиваются редко.

Типы температурных кривых

• Вундерлиха, Боткина, Кильдюшевского, ремиттирующий, гектический, неопределенный.

Осложнения брюшного тифа

• Кишечное кровотечение.

• Перфорация тонкого кишечника с развитием перитонита.

• Инфекционно-токсический шок.

• Миокардит токсико-аллергического генеза.

• Пневмония.

Лабораторная диагностика

• Гемограмма – лейкопения, анэозинофилия, палочкоядерный сдвиг влево, нейтропения, лимфоцитоз.

• Бактериологические исследования - посев крови, кала, мочи, желчи (порция В и С), содержимого розеол, пунктата костного мозга (по показаниям).

• Серологические исследования - РНГА в динамике через 7-10 дней (диагностический титр 1:160 и более).

Лечение брюшного тифа

• Постельный режим - весь период лихорадки и 10 дней апирексии.

• Диета №1б и 4.

Скачать 0.63 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями: