Практический семинар «Менингококковая инфекция и бактериальные гнойные менингиты у детей -2015»

1. 
   Научно-практический семинар «Менингококковая инфекция и бактериальные гнойные менингиты у детей -2015»
   

КЗ Правительства СПб, УФС Роспотребнадзора СПб, ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Медицинский университет Минздрава России, Ассоциации врачей неврологов, инфекционистов СПб и Лен.обл.

По итогам 2014 г отмечено снижение заболеваемости менингококковой инфекцией (МИ) среди населения, в том числе и среда детей, как в РФ, так и в СПб. Однако летальность остается высокой около 15% (по РФ), около 10% по СПб. Обращает на себя внимание нарастающая тяжесть бактериальных гнойных менингитов (БГМ), особенно у детей. Возросла частота диагностических ошибок, в связи с тем, что менингококковая инфекция и гнойные менингиты у детей протекают в 45% случаев атипично, без высокой лихорадки, с поздним появлением сыпи – на 3-7 день от начала заболевания. Это обусловило необходимость обсуждения вопросов дифференциальной диагностики, терапии и профилактики менингококковой инфекции и гнойных менингитов.

1. обсуждение состояния заболеваемости менингококковой инфекцией и бактериальными гнойными менингитами в Санкт-Петербурге в 2014 г

2. обсуждение проблем лабораторной диагностики менингококковой инфекции и

бактериальных гнойных менингитов у детей

3. 
   разбор особенностей современного течения гемофильного менингита и обсуждены вопросы сложности диагностики и лечения сепсиса у данной категории больных,
   
4. 
   Демонстрации различных клинических случаев типичного, атипичного течения МИ, БМ, их исходов.
   
5. 
   согласование плана ведения больных с менингококковой инфекцией и гнойными менингитами
   
6. 
   обоснование роли и места экстракорпоральных методов в лечении септического шока и синдрома полиорганной недостаточности при МИ и БГМ у детей
   
7. 
   обоснование необходимости разработки Национальных клинических рекомендаций по менингококковой инфекции и бактериальных менингитов у детей
   

1. 
   совершенствование лабораторной диагностики МИ и БГМ - это внедрение современных, в том числе и молекулярно-генетических методов исследование в клиническую практику.
   
2. 
   совершенствование тактики ведения больных с МИ и БГМ с догоспитального этапа
   
3. 
   определены пути совершенствования этиотропного и патогенетического лечения
   
4. 
   Разработан и представлен для практического здравоохранения алгоритм терапевтической тактики и лабораторный мониторинг при МИ и БМ, основанный на самых современных методах лабораторного обследования и лечения, использование которого в рутинной практике позволяет существенно улучшить исходы заболевания, снизить детальность почти в 2 раза, что подтверждено в НИИДИ.
   
5. 
   определены перспективы вакцинопрофилактики МИ с помощью менингококковых конъюгированных вакцин, которые прошли клиническое исследование в НИИДИ, где доказана их безопасность и эффективность.
   

Представлены инновационные методы комплексной диагностики, лечения и реабилитации больных с МИ и БГМ. Определены роль и место новейших медицинских технологий, в том числе и методов продленной экстракорпоральной терапии в остром периоде болезни. Уточнены сроки и показания начала проведения реабилитационного лечения, раннее начало которого позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений, инвалидизацию детей и существенно улучшить их качество жизни. Принято решение о подготовке Национальных клинических рекомендаций по менингококковой инфекции и бактериальным гнойным менингитам у детей.

2. 
   ХХXVII Итоговая научно-практическая конференция
   

КЗ Правительства СПб, ТУ ФС Роспотребнадзора СПб, ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Медицинский университет Минздрава России, Ассоциации врачей неврологов, инфекционистов СПб и Лен.обл.

В настоящее время имеет место рост вирусных и бактериальных инфекций, особенно микст-ассоциаций до 30% в структуре различных заболеваний у детей. В этой связи актуальность обсуждаемых вопросов была обусловлена необходимостью совершенствования путей комплексной диагностики, генотипирования возбудителей и совершенствования подходов к ведению. На конференции были представлены доклады молодых ученых и аспирантов, в которых отражены результаты инновационных проектов и научных изысканий 2013-14гг., многие из которых лишь готовятся к опубликованию. Ряд исследований явились инновационными и впервые проводились в нашей стране. В клинических докладах были отмечены клинико-эпидемиологические, патогенетические и лабораторные особенности бактериальных и вирусных кишечных инфекций у детей (сальмонеллеза, кампилобактериоза, норо- и ротовируных инфекции), бактериальных менингитов. Представлен анализ поражений печени у детей с различной инфекционной патологией, результаты эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С с использованием высокотехнологичных методов лечения – каскадной плазмофильтрации. По-прежнему, важнейшими вопросами на форуме, были вопросы, посвященные вакцинопрофилактике.

1. 
   Иванова ГП, Суровцева АВ Клинико-лабораторная характеристика рассеянного склероза у детей
   
2. 
   Рулева А.А. Длительность сохранения специфического ответа у ВИЧ-инфицированных для обоснования разработки индивидуального графика прививок
   
3. 
   Ибрагимова О.М. Роль клинических и лабораторных показателей в формировании терапевтической тактики у больных ОРВИ.
   
4. 
   Левина А.С. Роль инфекций респираторного тракта в развитии кардиальных нарушений у детей.
   
5. 
   Бехтерева М.К. Клинико-патогенетические особенности бактериальных и вирусных кишечных инфекций у детей
   
6. 
   Рогозина Н.В. Итоги эффективности противовирусной терапии детей с хроническим гепатитом С (по данным НИИДИ за период 2012-2014гг).
   
7. 
   Ныркова О.И. Клинико-лабораторные особенности сальмонеллеза у детей (по данным НИИДИ за период 2012-2014 гг).
   

1. 
   Обсуждение лабораторных инновационных методов исследования таких, как определение нуклеотидной последовательности плазмиды IncFII-типа, несущей ген карбапенемазы, распространенность колонизации ЖКТ карбапенем резистентными штаммами бактерий, геномная характеристика метициллинрезистентных стафилококков, специфическая иммунореактивность клеток у больных туберкулезом и ко-инфекцией
   
2. 
   Обсуждение нейрофизиологических инновационных методов исследования и роли этих неинвазивных методик в мониторинге состояния ЦНС у детей с нейроинфекциями, значение проведения электронейромиографии с турникетной пробой у детей с синдромом Гийена-Барре.
   
3. 
   Дискуссии по докладам, касающихся вопросов ведения детей с судорожным синдромом при инфекционных заболеваниях, тактики терапии бактериальных менингитов, а также роли ОРВИ в развитии кардиальных нарушений у детей.
   
4. 
   Обмен опытом по использованию высокотехнологичных методов лечения в терапии детей с рассеянным склерозом, хроническим и аутоиммунным гепатитом.
   

1. 
   Проведено ознакомление врачей с инновационными методами лабораторной диагностики и лечения детей с различной инфекционной патологией.
   
2. 
   Представлены новые данные по особенностям эпидемиологии, клиники и диагностики кишечных, респираторно-вирусных и нейроинфекций у детей на современном этапе
   
3. 
   Предложены разработанные критерии диагностики врожденных инфекций, в том числе и перинатальных гепатитов и тактика диспансерного наблюдения в соответствии с последними нормативными документами.
   
4. 
   Дано научное обоснование безопасности и эффективности вакцинопрофилактики детей с неврологическими и генетическими нарушениями
   
5. 
   Представлен анализ факторов риска развития нежелательных явлений в поствакцинальном периоде, а также роль герпесвирусов при их развитии
   
6. 
   Представлены результаты клинических исследований конъюгированных менингококковых вакцин, проведенные сотрудниками кафедры.
   
7. 
   Проведена оценка эффективности затрат на терапию и профилактику инфекционных заболеваний
   
8. 
   Обоснована разработка индивидуальных графиков прививок ВИЧ-инфицированных детей на основе изучения длительности сохранения у них специфического ответа