|
Приложение 2
к Национальной программе
демографической безопасности Республики Беларусь на
2007 – 2010 годы
Подпрограмма ”Охрана здоровья матери и ребенка“
Комплексный анализ составляющих репродуктивного здоровья женского населения Республики Беларусь показывает негативные сдвиги в его состоянии – увеличение числа осложнений беременности и родов, рост
гинекологической заболеваемости, бесплодия, высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее – ИППП), ухудшение здоровья подростков. На сегодняшний день более 75 процентов беременных женщин имеют те или иные заболевания, которые негативно влияют на внутриутробное развитие плода и приводят к ухудшению состояния здоровья детей. На начало 2006 года в республике зарегистрировано 7014 ВИЧ-инфицированных. ИППП и ВИЧ-инфекция чаще встречаются у молодых людей. Так, 77 процентов ВИЧ-инфицированных – молодые люди в возрасте 15 – 29 лет.
В начале 90-х годов сложилась неблагополучная тенденция в отношении младенческой смертности –
к 1995 году ее уровень вырос до 13,3 на 1000 родившихся живыми. В последние годы отмечено снижение
данного показателя – до 6,4 в 2005 году.
Среди основных причин мертворождаемости, младенческой смертности, а также детской инвалидности значительный удельный вес занимают наследственные и врожденные заболевания. Ежегодно в Белорусском регистре врожденных пороков развития (ВПР) регистрируются около 2,5 тыс. случаев. Необходимы совершенствование методов дородовой диагностики аномалий развития плода, изучение этиологии ВПР и разработка мер, направленных на минимизацию воздействия факторов риска.
В Республике Беларусь в последние годы регистрируется около 25 процентов нормальных родов, в остальных случаях имела место генитальная и экстрагенитальная патология.
Растет детская инвалидность, особенно в младшей возрастной группе. В сравнении с 1993 годом инвалидность детей в возрасте до 4 лет возросла в 3,4 раза, среди младенцев (до года) – в 9,5 раза. При этом 43 процента детей-инвалидов первого года жизни имели IV степень утраты здоровья (самую тяжелую), 34 процента – III степень, 20 процентов – II степень утраты здоровья и около 3 процентов – I степень.
Ведущими причинами перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных являются внутриматочная гипоксия, врожденные аномалии, синдром респираторных расстройств, внутриутробные инфекции. Своевременная диагностика, профилактика и лечение этих состояний должны стать приоритетом системы перинатальной охраны плода, направленной на снижение перинатальных потерь, заболеваемости новорожденных и детской инвалидности.
В 1990 – 2005 годах показатель материнской смертности варьировал от 13,8 (1995 год) до 9,97 (2005 год) на 100 тыс. родившихся живыми. В экономически развитых странах Европы он составляет 4 – 10 на 100 тыс.
родившихся живыми.
Цель подпрограммы – реализация комплекса мер по улучшению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка.
Задачи:
обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям;
совершенствование службы планирования семьи и медико-генетического консультирования;
обеспечение своевременной диагностики врожденных пороков развития;
повышение качества оказания медицинской помощи беременным, женщинам во время и после родов, детям;
дооснащение перинатальных центров всех уровней необходимым оборудованием;
снижение уровня бесплодия;
уменьшение репродуктивных потерь.
Финансирование мероприятий подпрограммы будет осуществляться за счет средств республиканского
и местных бюджетов в объемах, запланированных Программой, а также в пределах средств,
предусматриваемых в республиканском бюджете на соответствующий финансовый (бюджетный) год
республиканским органам государственного управления, и средств, предусматриваемых в местных бюджетах.
Кроме того, финансирование мероприятий, запланированных другими государственными программами, будет осуществляться за счет средств, предусмотренных этими программами на их реализацию.
Наименование мероприятий
|
Исполнители
|
Срок исполнения, годы
|
Финансирование
(млрд. рублей)
|
Ожидаемый
результат
|
Примечание
|
всего
|
в том числе
|
|
респуб-ликанский бюджет
|
местные бюджеты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Пренатальный скрининг врожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода в первом и третьем триместре беременности, диагностика и лечение наследственных болезней новорожденных и детей:
|
Минздрав,
облисполкомы,
Минский
горисполком
|
2007
2008
2009
2010
|
0,845
0,745
0,745
0,745
|
0,845
0,745
0,745
0,745
|
–
–
–
–
|
повышение выявляемости пороков развития плода на 15 процентов, снижение детской инвалидности на 10 процентов
|
республикан-ский бюджет
|
1.1. диагностика врожденных и наследственных заболеваний у плода и новорожденных:
|
Минздрав
|
–
|
–
|
–
|
–
|
выявление больных фенилкетонурией и гипотиреозом среди новорожденных в доклинической стадии в 100 процентах случаев
|
– ” –
|
1.1.1. массовый скрининг новорожденных на фенилкетонурию
|
– ” –
|
2007
2008
2009
2010
|
0,05
0,05
0,05
0,05
|
0,05
0,05
0,05
0,05
|
–
–
–
–
|
|
– ” –
|
1.1.2. массовый скрининг новорожденных на гипотиреоз
|
– ” –
|
2007
2008
2009
2010
|
0,375
0,375
0,375
0,375
|
0,375
0,375
0,375
0,375
|
–
–
–
–
|
|
– ” –
|
1.2. витальная и пренатальная диагностика наследственной и врожденной патологии:
|
– ” –
|
|
|
|
|
предотвращение в 50 процентах случаев рождения детей с наследственными заболеваниями, обусловленными хромосомными нарушениями
|
– ” –
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.1. обеспечение цитогенетической, биохимической, молекулярно-генетической диагностики
|
Минздрав
|
2007
2008
2009
2010
|
0,32
0,32
0,32
0,32
|
0,32
0,32
0,32
0,32
|
–
–
–
–
|
|
республикан-ский бюджет
|
1.2.2. внедрение пренатальной цитогенетической диагностики в Брестской и Могилевской областях
|
– ” –
|
2007
|
0,1
|
0,1
|
–
|
|
– ” –
|
2. Обеспечение детей в возрасте до 18 лет и беременных женщин, страдающих фенилкетонурией, питанием, не содержащим фенилаланин
|
облисполкомы,
Минский гор-исполком
|
2007
2008
2009
2010
|
–
–
–
–
|
–
–
–
–
|
–
–
–
–
|
предотвращение умственной отсталости больных фенилкетонурией в
100 процентах случаев, профилактика поражения центральной нервной системы плода с фенилкетонурией в 100 процентах случаев
|
средства республиканского и местных бюджетов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Обеспечение скрининга беременных путем дооснащения ультразвуковыми диагностическими аппаратами экспертного класса медико-генети-ческих центров в городах Бресте, Витебске, Гродно и РНПЦ ”Мать и дитя“
(4 штуки)
|
Минздрав,
облисполкомы
|
2007
|
2,93
|
2,93
|
–
|
сокращение числа детей с врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью, на 1 процент
|
республикан-ский бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Повышение качества и эффективности медицинской помощи детям с онкогематологической патологией:
|
Минздрав
|
2007
2008
2009
2010
|
0,8478
0,8478
0,8478
0,8478
|
0,8478
0,8478
0,8478
0,8478
|
–
–
–
–
|
достижение пятилетней выживаемости не менее чем у 80 процентов пациентов
|
республикан-ский бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1. внедрение методов родственной и неродственной аллогенной трансплантации костного мозга при врожденных апластических анемиях и врожденных иммунодефицитах в РНПЦ ДОГ
|
– ” –
|
2007
2008
2009
2010
|
0,7778
0,7778
0,7778
0,7778
|
0,7778
0,7778
0,7778
0,7778
|
–
–
–
–
|
|
– ” –
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. внедрение метода котрансплантации мезинхимальных стволовых клеток совместно с гемопоэтическими стволовыми клетками при ауто- и аллогенных трансплантациях костного мозга в РНПЦ ДОГ
|
– ” –
|
2007
2008
2009
2010
|
0,07
0,07
0,07
0,07
|
0,07
0,07
0,07
0,07
|
–
–
–
–
|
|
– ” –
|
5. Совершенствование деятельности службы планирования семьи по вопросам добрачного консультирования, подготовки семьи к родам и пропаганды семейных родов, реабилитации после абортов
|
Минздрав,
Минюст,
облисполкомы,
Минский гор-исполком
|
2007 –2010
|
–
|
–
|
–
|
увеличение количества плановых беременностей, неосложненных родов до уровня не менее 35 процентов
|
средства республиканского и местных бюджетов
|
6. Открытие отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на базе РНПЦ ”Мать и дитя“, закупка оборудования, реагентов
|
Минздрав
|
2007
|
–
|
–
|
–
|
повышение рождаемости на 0,5 про-цента
|
средства республиканского бюджета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Внедрение верботональной методики при реабилитации детей с нарушениями слуха, речи и после кохлеарной имплантации, подготовка специалистов и оснащение техническими средствами
|
Минобразование,
облисполкомы
|
2007
2008
2009
2010
|
0,1176
0,0383
0,1782
0,15
|
0,1176
0,0383
0,0282
–
|
–
–
0,15
0,15
|
повышение эффективности реабилитации детей с нарушением слуха
|
республикан-ский бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2007
|
4,7404
|
4,7404
|
0,0
|
|
|
|
|
2008
|
1,6311
|
1,6311
|
0,0
|
|
|
|
|
2009
|
1,771
|
1,621
|
0,15
|
|
|
|
|
2010
|
1,7428
|
1,5928
|
0,15
|
|
|
Итого
|
|
|
9,8853
|
9,5853
|
0,3
|
|
|
Ожидаемые результаты
1. Снижение младенческой смертности до уровня не более 6 промилле.
2. Снижение детской смертности на 5 процентов, материнской смертности – на 10 процентов.
3. Повышение выявляемости пороков развития плода на 15 процентов, снижение детской инвалидности на 10 процентов.
4. Выявление больных фенилкетонурией и гипотиреозом среди новорожденных в 100 процентах случаев.
5. Предотвращение в 50 процентах случаев рождения детей с наследственными заболеваниями,
обусловленными хромосомными нарушениями.
6. Достижение пятилетней выживаемости не менее чем у 80 процентов пациентов онкогематологического профиля.
7. Увеличение количества неосложненных родов до уровня 35 процентов.
8. Снижение неонатальной смертности до уровня 2 промилле.
09 Степаненко
09.04.2007 10:43:00
Поделитесь с Вашими друзьями: |
