Острые стрессовые реакции как последствия чрезвычайных ситуаций

Человек, попавший в чрезвычайную ситуацию, редко выходит из нее целым и невредимым. Кто-то уходит из жизни навсегда, кто-то получает тяжелые травмы и увечья, а кто-то получает такие раны, которые, на первый взгляд возможно и незаметны, но чрезвычайно болезненны и с трудом поддаются исцелению. Это раны человеческой психики и сознания. Разрушения можно восстановить, жертв катастрофы похоронить с почестями, оплакать и оставить покоиться с миром – мертвые не страдают, страдают оставшиеся в живых. Психические расстройства у людей, волею судьбы вовлеченных в ЧС, с течением времени начинают преобладать в структуре патологических последствий ЧС и неуклонно ведут к снижению качества жизни, преждевременной инвалидизации и ранней смертности этой категории людей, численность которой в связи с «эффектом домино» систематически недооценивается.

Как показали специальные исследования, психопатологические расстройства в экстремальных ситуациях имеют много общего с клиническими нарушениями, развивающимися в обычных условиях. Однако есть и существенные различия. Во-первых, вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в экстремальных ситуациях происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не носит строго индивидуальный, как при обычных психотравмирующих обстоятельствах, характер и сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. Особенностью является также и то, что, несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся жизнеопасную ситуацию, пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу с последствиями стихийного бедствия (катастрофы) ради выживания и сохранения жизни близких и всех окружающих. Их своеобразие заключается также в легкости взаимоперехода признаков, их нередкой скоротечности и некоторой «размытости» границ. Все это обусловливает определенные отличия психотравмы при катастрофе от признаков аналогичных расстройств, наблюдающихся в обычных условиях.

По данным разных авторов, в очагах катастроф и стихийных бедствий психические и неврологические расстройства развиваются в среднем у 80% пораженных. У 70—80% из них, т.е. у подавляющего большинства, непосредственно после начала того или иного катастрофического воздействия возникают непсихические расстройства, а именно острые стрессовые реакции.

 Острые реакции на стресс характеризуются быстро проходящими не психотическими расстройствами любого характера, которые возникают как реакция на экстремальную физическую нагрузку или психогенную ситуацию и обычно исчезают спустя несколько часов или дней. Эти реакции протекают с преобладанием эмоциональных нарушений (состояния паники, страха, тревоги и депрессии) или психомоторных нарушений (состояния двигательного возбуждения, заторможенности).