Классификация инфекционных болезней

Осложнения м.б. специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности типичной клинической картины и морфофункциональных проявлений инфекции (перфорация язвы кишечника при брюшном тифе, печеночная кома при вирусном гепатите) или атипичной локализации тканевых повреждений (сальмонеллезный эндокардит). Осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, являются не специфическими. К наиболее опасным для жизни состояниям, требующим интенсивной терапии относятся: острая почечная недостаточность (малярия, лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, менингококковая инфекция), отек легких (грипп), отек головного мозга (фульминантный гепатит, менингиты), а также шок: циркуляторный (инфекционно токсический, токсико инфекционный), гиповолемический, геморрагический, анафилактический. Исходы: 1. Выздоровление (полное и неполное) Неполное- атипичные резедуальные явления без возбудителя. 2.Хронизация 3. Переход в заразоносительство – инф.бол, протекающие бессимптомно на субклин уровне либо в острой, либо а хронической форме 4. Смерть.

1. Широкое использование вакцин с целью профилактики.

2. систематическое употребление антибиотиковв начальных стадиях болезни. Т.е. заболевание имеет стертое течение, формируются затяжные и хронические формы заболеваний .

3. Демографические изменения, увеличение лиц пожилого и старческого возраста.

4. Изменение экологической обстановки, использование синтетических и химических соединений, ионизирующего излучения, мощность электромагнитного поля - все это ведет к снижению резистентности и нарушению функций иммунитета.

5. Периодическая изменчивость клиники болезни.

1-й – выделение неизвестного возбудителя или варианта известного, позволяющего выделить «новую» патологию из группы клинически сходных заболеваний инфекционной природы, ранее трактовавшихся как одна нозоформа (гепатиты А,В,С,Д,Е, G, TT, SEN).

2-й – описание новой, ранее неизвестной болезни, появившейся либо в результате контакта человека с природным очагом, либо с больными сельскохозяйственныими или домашними животными, приведшего к переходу возбудителя от циркуляции к паразитированию и в человеке (лихорадка Q, геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, ВИЧ).

3-й – обнаружение возбудителей болезней, считавшихся ранее неинфекционными.

Эмерджентность- это свойство системы обладать новыми свойствами не характерными для элементов, составляющих эту систему.

Классификация:

1. 
   Новые, ранее неизвестные науке инфекции.
   
2. 
   Известные болезни в новых измененных формах эпидемиологического стереотипа, проявления и течения.
   
3. 
   Старые, ранее побежденные и контролируемые болезни, вновь получившие неожиданное распространение.
   
4. 
   Х-инфекции, которые пока не идентифицированы.
   
5. 
   Эмерджентные явления и ситуации, связанные с событиями санитарно-гигиенического порядка, касающиеся продуктов животного происхождения, особенно пищевой гигиены.
   

Причины возникновения:

• 
  Био.факторы
  
• 
  Окр.среда
  
• 
  Изменение условий хозяйственной деятельности и животноводства, торговли, потребления, реализации продуктов, культура, факторы техногенного порядка.
  
• 
  Иные факторы.
  

Лица, перенесшие некоторые инфекционные болезни (брюшной тиф, дизентерию, вирусные гепатиты, бруцеллез и др.), также находятся под медицинским наблюдением для выявления возможных рецидивов, хронического течения болезни, хронического носительства возбудителей болезни.

На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был. В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской. Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.
17. Диагностика инфекционных заболеваний. Особенности анамнеза.

Диагностика инфекционных болезней базируется на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает сбор анамнеза (в том числе эпидемиологического), объективное динамическое обследование органов и систем, анализ результатов лабораторного и инструментального исследования больного.