Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Яшина Л. А.
Отделение диагностики, терапии и клинической фармакологии заболеваний легких
Государственное учреждение "Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского НАМН Украины", г. Киев, Украина Актуальность. Нарушения газообмена являются важнейшей частью патофизиологии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Мы изучаем возможности неинвазивной оценки нарушений газообмена у больных ХОБЛ с помощью капнометрии. На сегодняшний день нет четких данных, соответствует ли воспроизводимость измерений методики капнометрии требованиям к клиническим тестам.
Цель: определить воспроизводимость измерений методики капнометрии при обследовании больных ХОБЛ.
Материал и методы. Капнометрия проводилась на комплексе для исследования кардиореспираторной системы "Oxycon Pro", "Cardinal Health" (Германия). Оценивались следующие показатели: FETCO2, % – концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе в конце выдоха; FECO2, % – концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе на протяжении выдоха. В исследовании приняли участие 16 больных ХОБЛ, в том числе 10 больных с ІІІ и 6 больных с IV стадией по спирометрической классификации. Воспроизводимость измерений оценивали с помощью вычисления коэффициента вариации (СV).
Результаты. Мы проанализировали результаты повторных капнометрий, по 10 измерений в каждом исследовании. Для показателей FETCO2 СV составляет от 1,4 до 4,8 % среди обследованных больных (в среднем – 2,8 %), а для FECO2 – от 2,9 до 6,0 % (в среднем – 4,6 %) соответственно. Приведенные данные демонстрируют, что коэффициент вариации для показателей капнометрии не выходит за пределы 10 %, что свидетельствует о стабильности вариационного ряда. Для сравнения: по данным литературы воспроизводимость измерений спирометрии может достигать 14,5 % для показателя объема форсированного выдоха за первую секунду и 13 % для форсированной жизненной емкости легких.
Выводы:
Капнометрия характеризуется стабильным коэффициента вариации при оценке воспроизводимость измерений у больных ХОБЛ и соответствует требованиям к клиническим тестам.
2. Воспроизводимость измерений методики капнометрии не уступает таковой для методики спирометрии – основной диагностической методики при ХОБЛ.