Офтальмология

• 
  врождённая – встречается, к счастью, нечасто, сочетается, как правило, с астигматизмом и сопровождается амблиопией;
  
• 
  приобретённая – возникает в основном в детском возрасте и у взрослых при большой и специфической зрительной нагрузке (так называемая школьная близорукость – наиболее распространенная её форма).
  

Близорукость – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что причин её возникновения много, они тесно и сложно переплетены между собой. Однако при этом можно выделить три основные критерии причин:

1. 
   Общие – внутренние (состояние организма): ослабляющие организм общие инфекционные заболевания; истощающие организм хронические заболевания; массивные кровопотери; недостаточное питание – дефицит минералов и витаминов; переутомление; недосыпание; гиподинамия или недостаточная двигательная активность; расстройства и нарушения в системе кровообращения; функциональные нарушения и заболевания позвоночника (нарушения осанки, остеохондроз и др.).
   
2. 
   Внутриглазные: врождённая слабость соединительных образований глаза; врождённая или приобретённая слабость аккомодационной мышцы;
   
3. 
   Внешние:
   

- условия выполнения зрительной работы: нерациональная рабочая мебель, неудобная поза во время зрительной работы, несоблюдение расстояния от глаз до объекта работы (в норме 33 см); чтение лёжа – вызывает перенапряжение наружных мышц глаза, сдавливание и механическое удлинение глазного яблока; нерациональное освещение – как недостаточное, так и слишком яркое, контраст центра и периферии, люминисцентное освещение (пульсация светового потока), блескость прямая и отражённая, вибрация – резко нарушает работу зрительного аппарата (в быту это чтение в движущемся транспорте;

- малоподвижный образ жизни: нарушения в системе кровообращения, ослабление всего мышечного аппарата – скелетных и гладких мышц.

В решении проблемы близорукости большая роль отводится профилактическим мерам.

Общая профилактика близорукости – это задача каждого индивидуума. Её пути:

- закаливание организма;

- своевременная санация очагов хронической инфекции (зубы, дёсны, миндалины и аденоиды, холециститы и т.д.);

- соблюдение режима дня;

- двигательная активность и физическое укрепление организма;

-достаточное пребывание на свежем воздухе (потребление кислорода);

- рациональное пользование солнечным светом (надо помнить, что слишком яркий свет при длительном воздействии вызывает спазм аккомодации, поэтому солнцезащитные очки на открытом воздухе, особенно при отдыхе на воде и на снегу, нужны всем);

- соблюдение режима зрительной работы (длительность нагрузки, перерывы, средства защиты);

- соблюдение гигиенических требований к условиям зрительной работы (освещение, рабочее место, рабочая поза);

- рациональное питание. Несколько слов о рациональном питании. Органу зрения нужны в достаточных количествах полиненасыщенные жирные кислоты и фосфолипиды, витамины А и Е, фосфор, сера, медь, цинк, магний и витамины группы В.

Специфическая профилактика близорукости – задача профессиональная. Её пути: рациональная коррекция имеющейся близорукости с целью предотвращения её прогрессирования; своевременное выявление и лечение слабости цилиарной мышцы, которая является причиной спазма аккомодации и близорукости; профилактические курсы тренировочного лечения глаз.

Лечение близорукости – задача сложная. Учитывая полиэтиологичность заболевания, оно должно быть комплексным, с учётом общего укрепления организма. Альтернативой хирургическому лечению может служить относительно новый метод ортокератологии – использования жёстких контактных линз в период ночного сна. Для широкого применения остаются всё же наиболее приемлемыми простые и безопасные способы воздействия на зрительный аппарат доступными оптометрическими методами.