Младенческая смертность

1. Младенческая смертность, ее причины и показатели.

Младенческая смертность – один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения. В ХХ веке уровень младенческой смертности в России снизился почти в 20 раз. Изменилась и ее доля в уровне общей смертности. Но за этими положительными достижениями скрыты тенденции, вызывающие серьезную озабоченность¹.

Будучи фактически всегда острой, проблема смертности детей первого года жизни в России в настоящее время приобрела чрезвычайно актуальное значение, - и вот по каким четырем важнейшим причинам:

Первое. В грудном возрасте ребенок наименее защищен от неблагоприятных воздействий внешней среды и поэтому от крайне зависим от условий жизни, создаваемых ему обществом и семьей. К концу 90-х годов в стране резко изменилась экономическая и социальная ситуация. Переход к рынку и глубокий экономический кризис обусловили социальное расслоение и обнищание значительной части населения, а, следовательно, - существенно уменьшили степень безопасности для жизни грудного ребенка.

Второе. Переходный период в стране, мягко говоря, отрицательно сказался на состоянии репродуктивного здоровья населения. Не вдаваясь в подробности по данному вопросу, отметим, лишь один момент: только 20-30% родов сегодня можно отнести к разряду нормальных. Конечно, это обстоятельство не может не сказывается на перспективе сохранения его жизни.

Третье. В силу упомянутых выше обстоятельств к середине 90-х годов в России сложилась уникальная в своем роде медико-демографическая ситуация: уровень рождаемости типичен для экономически развитых стран, а показатели общей, материнской и младенческой смертности находятся на уровне, характерном для слаборазвитых государств. Такое положение обеспечило катастрофические цифры депопуляции (естественной убыли): 5-6 человек на 1000 населения. Поэтому сохранение каждого зачатия, жизни каждого новорожденного, грудного ребенка приобретает, без преувеличения, государственное и даже стратегическое для выживания значение.

Четвертое. Введение с 1993 года в России международных критериев живо - и мертворождения сформировало новую ситуацию, когда одно из приоритетных мест в охране материнства и детства должна занять система выхаживания новорожденных детей, формирование и функционирование которой требует существенных материальных затрат.

Есть такие демографические показатели, которые лучше любых слов характеризуют положение дел в государстве. Один из них - младенческая смертность. Общество, считающее себя гуманным, обязано максимально снизить эту цифру. Сейчас в развитых странах в первый год жизни умирает 3-5 детей из тысячи. Во многом это обусловлено снижением смертности в так называемый перинатальный (околородовый) период.

За последнее десятилетие показатель младенческой смертности уменьшился на 59,6 процента. Таких результатов удалось добиться благодаря увеличению количества перинатальных центров, которые занимаются лечением детей с рождения до года².

Часто причиной смерти детей в раннем возрасте становится "отсутствие детской хирургической помощи в центрах, нехватка специалистов и специального медицинского транспорта". Поэтому с появлением квалифицированной помощи летальность среди младенцев снижается.

В таблице 1 и диаграмме 1 указана младенческая смертность в РФ³.

Таблица 1