Мероприятия по борьбе с малокровием

- Все мероприятия начинать как можно раньше.

- Они должны быть комплексными.

- Учитывать исходное состояние здоровья родильницы.

Борьба с острой анемией заключается в следующем:

- Гемотрансфузия.

- Трансфузия кровезаменителей.

- Введение средств, корригирующих свертывающую систему крови (свежезамороженная плазма, фибриноген и др.).

- Введение сердечных средств и гормональных препаратов - коргликона, кокарбоксилазы, кортикостероидов.

- Коррекция КОС крови.

- Восстановление электролитного состава крови.

- Восстановление нарушений микроциркуляции и перфузии тканей.

При восполнении ОЦК и ликвидации гиповолемии необходимо учитывать количественное соотношение вливаемых сред, объемную скорость и длительность переливания.

Если в течение первых 1-2 часов восполняется 70% потерянного объема крови, то следует надеяться на благоприятный исход.

В процессе терапии критериями эффекта лечения являются окраска кожных покровов и их температура, пульс, артериальное давление, центральное венозное давление (ЦВД), почасовой диурез, показатели гематокрита, КОС крови.

Критическая потеря крови - 30 мл на 1 кг массы тела. Пограничная кровопотеря - 0,5-0,7% от массы тела. В этих случаях восполнение ОЦК проводят введением кровезаменителей с высоким молекулярным весом в том же количестве, что и кровопотеря. Кровопотеря свыше 0,8% является патологической.

После восстановления ОЦК и остановки кровотечения лечение больной продолжается.