Контурная пластика для контурной пластики
Скачать 206.5 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Рис. 31.6.1.
- Рис. 31.6.2.
- Рис. 31.5.14.
|
31.6. КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА Для контурной пластики в челюстно-лицевой хирургии используются ауто- и аллотрансплантаты, а также искусственные материалы (имплантаты). Контуры костных образований следует восстанавливать твердыми (хрящ, кость и др.), а мягких тканей — мягкотканными материалами (деэпидермизированная кожа, жировая клетчатка, мышцы, фасции, силикон, тефлон, полиуретановый гель и др.). 
Рис. 31.6.1. Внешний вид больной с односторонним недоразвитием нижней челюсти до (а) и через год после контурной пластики кергапом (б). 
Рис. 31.6.2. Внешний вид больной с деформацией верхней губы до (а) и через год после введения полиакриламидного геля «Интерфал» (б). 
Рис. 31.5.14. Внешний вид больной с деформацией мягких тканей средней и нижней трети лица до (а, б) и через полгода после введения полиакриламидного геля «интерфал» (в, г). Показанием для проведения контурной пластики являются посттравматические и послеоперационные деформации тканей челюстно-лицевой области, а также недоразвитие отдельных участков лица врожденного и приобретенного характера. При костных деформациях трансплантаты (кость, хрящ, пластмасса, "фторопласт - 4", кергап в виде пластинок и др.) вводятся поднадкостнично для обеспечения плотного контакта с костью в месте имеющегося западения (рис. 31.5.12). Недостатком контурной пластики в этих случаях является то, что трудно дозировать необходимый объем \л форму трансплантата, которые определяются по предварительно сделанному слепку в участке деформации. Поэтому, вместо цельных вкладышей применяют размельченные (в виде пластинок, гранулированные). Для контурной пластики мягких тканей челюстно-лицевой области часто используются деэпидермизированные кожно-жировые аутотрансплантаты, взятые в области ягодицы или на боковой поверхности грудной клетки больного (рис. 22.4.1-22.4.3). В последние годы широкое использование в челюстно-лицевой хирургии находят высокомолекулярные соединения, неоказывающие токсическое и аллергическое воздействие на ткани. К этим полимерам относится биологически совместимый с тканями полиакриламидный гель "Интерфал", который не подвергается рассасыванию, фрагментации и отторжению. В тканях он остается биологически инертным, не меняет своих свойств и химической структуры. Гель вводится инъекционным способом под местной анестезией, не оставляя послеоперационных втянутостей кожи или рубцов (рис. 31.5.13 - 31.5.14). Отдаленные результаты указывают на преимущество полиуретанового геля перед традиционными методами контурной пластики (А.А. Тимофеев, И.М. Кебуладзе, Б.И. Павлык, 1999). Благодаря гелю лицо приобретает нормальную конфигурацию. Мимические движения и чувствительность кожи восстанавливается после исчезновения послеоперационного отека тканей. Клинический эффект при использовании поли-акриламидного геля "Интерфал" устойчив в течение многих лет. Скачать 206.5 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|