Искусственная вентиляция легких в домашних условиях при оказании паллиативной помощи детям

ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНВАЗИВНАЯ
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ
МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ДЕТСКИЙ ХОСПИС»

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
2014
ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНВАЗИВНАЯ
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ
МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ДЕТСКИЙ ХОСПИС»

Медицинское учреждение Детский хоспис»
Длительная инвазивная искусственная вентиляция легких в домашних условиях при оказании паллиативной помощи детям. —
СПб.: Типография Михаила Фурсова, 2014.—64 с.
ДАННОЕ ИЗДАНИЕ ПОДГОТОВЛЕНО ПРИ ПОДДЕРЖКЕ
МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РФ
© Медицинское учреждение Детский хоспис»

3
Длительная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) для неизлечимо больных детей, осуществляемая в их домашних условиях новая перспективная технология паллиативной медицинской помощи детям в нашей стране.
ИВЛ на дому – дорогостоящее медицинское вмешательство, вязанное с высокой врачебной и родительской ответственностью и осознанным риском. Однако, данный риск оправдан в связи с многочисленными доказанными преимуществами перевода (по показаниям) детей из реанимационного отделения в домашние условия. Наиболее важным преимуществом ИВЛ на дому является стабильное повышение качества жизни пациентов и членов их семей.
Международный медицинский опыт свидетельствует о том, что из полутора миллионов вентиляционно зависимых пациентов, проживающих в США (С et al., 2010), около 8 000 детей с хронической дыхательной недостаточностью ежегодно получают различные режимы искусственной вентиляции легких на дому (Boroghs and Dougherty, 2011). Это позволяет улучшить показатели летальности, cнизить частоту и длительность госпи- тализаций в реанимационные отделения детских стационаров, уменьшить стоимость оказания медицинской помощи и частоту дорогостоящих осложнений. Данная медицинская технология успешно применяется в мире на протяжении более чем 30 лет cреди инкурабельных детей и подростков с нервно-мышечной патологией, врожденными аномалиями и синдромами, а также хроническими заболеваниями легких. Паллиативная помощь детям, активно формируемая в нашей стране, делает вполне решаемыми многочисленные нормативно-правовые и организационные проблемы ИВЛ на дому. Однако, практический опыт использования данной медицинской технологии остается довольно ограниченным.
Предисловие

Данное издание суммирует многолетний профессиональный опыт коллектива Санкт-Петербургского детского хосписа по организации ИВЛ для инкурабельных пациентов в домашних условиях.
Брошюра состоит из двух частей помимо обзорного изложения общих принципов организации ИВЛ в домашних условиях первая часть, авторы предлагают вниманию читателей полный текст «Положения по проведению длительной инвазивной ИВЛ в
домашних условиях при оказании паллиативной помощи детско-
му населению» (вторая часть данной брошюры. Транслирование успешного опыта Санкт-Петербургского детского хосписа в регионы РФ для его дальнейшего распространения и использования представляется основной задачей настоящего издания.
Авторы надеются, что данная методическая разработка может оказаться полезной в различных медицинских организациях нашей страны при формировании нормативно-правовой базы длительной инвазивной ИВЛ детям на дому. Издание предназначено для врачей различных специальностей, оказывающих паллиативную помощь детям, анестезиологов-реаниматологов, а также организаторов здравоохранения.

5