Инвазионные болезни гельминтозы описторхоз Тениоз гидатигенный



Скачать 421.43 Kb.
страница1/3
Дата29.04.2016
Размер421.43 Kb.
  1   2   3
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Описторхоз

Тениоз гидатигенный

Тениоз пизиформный

Мультицептоз собак

Эхинококкоз собак

Альвеококкоз собак

Дипилидиоз

Дифиллоботриоз

Трихинеллез

Анкилостоматидозы

Токсаскаридоз собак

Токсокароз собак и кошек

АРАХНОЗЫ

Саркоптоз

Нотоэдроз кошек

Отодектоз собак

Демодекоз собак

НАСЕКОМЫЕ И КЛЕЩИ: ЭКТОПАРАЗИТЫ СОБАК И КОШЕК

Вши собак

Власоеды

Блохи

Иксодовые клещи

ПРОТОЗООЗЫ

Пироплазмоз собак

Изоспороз

Токсоплазмоз
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ

Заразные болезни, возбудителями которых являются животные организмы (гельминты, паукообразные, насекомые и простейшие), называются инвазионными, или паразитарными.

Собаки и кошки заражаются этими болезнями алиментарным путем (пассивно паразиты попадают в рот вместе с кормом или водой); контактно (при соприкосновении здорового животного с больным, а также через предметы ухода); внутриутробно (плод заражается в матке животного в период беременности самки); через кровососущих членистоногих (клещи).

Инвазионные болезни диких животных, возбудители которых бывают патогенными как для домашних животных, так и для человека, акад. Е.Н. Павловский назвал природно-очаговыми (трихинеллез и др.).

Локализация паразитов.

У собак и кошек возбудители инвазионных заболеваний приспособились к обитанию во многих органах и тканях. Паразиты большинства видов имеют специфическую локализацию (например, описторх кошачий - только в печени). Однако некоторые виды способны паразитировать в различных органах и тканях (токсоплазмы в мозгу, глазах, крови и др.). Иногда наблюдается извращенная локализация паразитов (токсокары в желудке).

Для большинства возбудителей инвазионных болезней характерна стационарная (постоянная) локализация (огуречный цепень в тонких кишках), для других - временная (половозрелая трихинелла в кишечнике), для третьих (немногих) - транзитная (личинки анкилостомы мигрируют по кровеносной системе).

Источники и факторы передачи инвазии.

Источником инвазии могут быть только больные животные и паразитоносители (собаки и кошки).

К факторам передачи инвазии относятся почва, трава, подстилка, вода из луж, содержащие личинки и яйца гельминтов, цисты простейших; многие беспозвоночные животные - носители инвазионных личинок паразитических червей (промежуточные хозяева).

Противопаразитарные препараты.

К этиотропным (специфическим) средствам, применяемым для лечения и профилактики инвазионных заболеваний собак, кошек и других домашних животных, относят несколько групп препаратов, в зависимости от того, на какую группу паразитов они действуют губительно.

Антгельминтики (антгельминтные средства) - лекарственные препараты, применяемые для освобождения организма животных от гельминтов, или паразитических червей (филиксан, фенасол, соли пиперазина, левомизол, фензол, ивомек, аверсект).

Инсектициды - препараты, губительно действующие на паразитических насекомых и применяемые для их уничтожения; акарициды - вещества, убивающие клещей. Большинство инсектицидов одновременно губительно действуют и на клещей, т.е. им присуща функция и акарицидов. Такие средства нередко называют инсектоакарицидами (циодрин, севин, бутокс, бензил-бензоат).

Антипротозойные, или противопротозойные, средства применяют животным (собакам, кошкам и др.) против протозойных болезней (азидин, беренил, трипансинь и др.).

Противопаразитарные средства с лечебной целью назначают собакам и кошкам внутрь (ангтельминтики), для обработки кожного покрова (инсектоакарициды) и подкожно (антипротозойные средства).

Профилактика паразитарных болезней.

Известно, что любую болезнь собаки, кошки легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические мероприятия должны находиться в центре внимания как ветеринарных врачей, так и владельцев четвероногих друзей человека.

Эффективность и результативность профилактических противопаразитарных мероприятий в значительной степени повышаются при комплексном их проведении.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

соблюдение правил содержания и кормления собак и кошек, хороший уход за ними;

недопущение контакта животных с промежуточными хозяевами и переносчиками паразитов;

истребление крыс и мышей, отлов и уничтожение бродячих собак и кошек - распространителей инвазии среди домашних животных и человека;

изоляция собак и кошек, пораженных накожными и другими болезнями;

запрещение скармливания собакам и кошкам инвазированных (зараженных) мясных продуктов и их отходов;

проведение профилактических дегельминтизаций и химиопрофилактических обработок собак и кошек (до клинического проявления болезней);

дезинвазия предметов ухода за животными и объектов внешней среды от паразитов и их зародышей (яиц и личинок гельминтов, цист простейших).

Особенно тщательно следует проводить предупредительные меры против антропозоонов (трихинеллез, токсоплазмоз и др.). В этой работе необходимы совместные усилия ветеринарных и медицинских работников при активной помощи владельцев собак и кошек.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Описание инвазионных болезней в книге начато с гельминтозов, потому что эти заболевания у собак и кошек являются наиболее многочисленными (60%) и распространенными почти повсеместно.

Среди гельминтозов собак и кошек различают трематодозы, цестодозы и нематодозы, возбудители которых резко различаются по строению и развитию. Скребни у этих животных не регистрируются.

Трематодозы вызываются паразитическими червями из класса сосальщиков - Trematoda (описторхоз).

Цестодозы - заболевания, возбудители которых принадлежат к ленточным червям - Cestoda (тениоз гидатигенный, тениоз пизиформный, гидатигероз кошек, мультицептоз собак, эхинококкоз собак, альвеококкоз собак, дипилидиоз и дифиллоботриоз).

Нематодозы вызываются гельминтами из класса круглых червей - Nematoda (токсокароз, токсаскаридоз собак, анкилостоматидозы собак и трихинеллез).

Геогельминты развиваются прямым путем без участия промежуточного хозяина (токсокара собак и др.), т.е. жизненный цикл гельминта происходит в одном и том же животном.

В развитии биогельминтов участвуют, кроме дефинитивного (основного) хозяина, промежуточный, а иногда и дополнительный хозяин (эхинококк, описторх и др.), в организме которых гельминт проходит определенную стадию развития (созревание).

Описторхоз

Описторхоз - природно-очаговый антропозооноз собак, кошек, человека, а также выдр, ондатр и лисиц, вызываемый трематодой - описторхом кошачьим (Opisthorchis felineus). Излюбленным местом паразитирования трематоды является печень.

Этиология.

Описторх кошачий имеет нежное тело ланцетовидной формы длиной около 10 мм.

Жизненный цикл.

Описторх - биогельминт. Он развивается со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (животных и человека), промежуточного (пресноводного моллюска битинии) и дополнительных (карповых рыб).

Собаки, кошки и человек заражаются при поедании рыбы, содержащей в мышцах мелкие инвазионные личинки - метацеркании (0,2 мм в диаметре). Животные и человек заражаются при поедании рыбы, выловленной в неблагополучном водоеме (рис. 21).

Эпизоотологические данные.

Фактор передачи описторхозной инвазии - сырая, мороженая, малосольная и вяленая рыба, зараженная личинками (метацеркариями) описторха. Природные очаги этого трематодоза чаще создают водные пушные животные.

Признаки болезни

нехарактерные (расстройство пищеварения, исхудание, желтушность конъюнктивы).

Диагноз.

Прижизненно описторх диагностируют в ветеринарной лаборатории при исследовании проб фекалий собак и кошек методом последовательного промывания и обнаружения яиц трематоды.

Первая помощь.

Измерить температуру тела. Назначить легкоперевариваемую диету. Направить собаку в ветеринарную лечебницу; взять от животного пробу фекалий (для лабораторного исследования). Произвести тщательную уборку помещения, лежанки.

Лечение.

Для дегельминтации домашних и диких плотоядных применяют гексихол и гексахлорэтан, гексахлорпараксилол в тех же дозах, что и гексахлорэтан.

Гексихол назначают в дозе 0,2 г/кг, однократно, индивидуально, в смеси с небольшим количеством мясного фарша после 12-часового голодания. При тяжелом течении описторхоза гексихол применяют дробными дозами (0,1 г/кг на прием) два дня подряд.

Гексахлорэтан редко назначают в дозах 0,1-0,2 г/кг, однократно, индивидуально, в смеси с фаршем после 12-14-часового голодания.

Профилактика.

Запрещается скармливание животным и человеку сырой, копченой или вяленой рыбы.

Тениоз гидатигенный

Возбудителем широко распространенного тениоза гидатигенного является цестода - тения гидатигенная (Taenia hydatigena), которая паразитирует в тонких кишках преимущественно собак и волков, а также кошек и лисиц.

Этиология.

Тения гидатигенная относится к наиболее крупным цестодам собак и кошек (до 5 м длины), с вооруженными сколексом (26-44 крючка), многочисленными семенниками (600-700), двухлопастным яичником в гермафродитных членниках и ветвистой матки (по 5-10 отростков с каждой стороны) в зрелых членниках.

Жизненный цикл.

Тения гидатигенная - биогельминт. В развитии этой цестоды принимают участие дефинитивные (основные) хозяева (собаки, волки и др.) и промежуточные (домашние и дикие травоядные, свиньи и очень редко человек).

Собаки и кошки заражаются при поедании сальников и других внутренних органов промежуточных хозяев, инвазированных крупными тонкостенными пузыревидными личинками (до куриного яйца), называемыми "тонкошейными" цистицерками (с одним сколексом внутри).

Эпизоотологические данные.

Кошки редко бывают источником цестодозной инвазии. Главным ее источником являются собаки (в первую очередь бродячие и безнадзорные). Собаки и кошки чаще поражаются не одним видом (например, тенией гидатигенной), а несколькими видами гельминтов и других паразитов (паразитоценоз, или смешанная инвазия).

Признаки болезни.

При высокой интенсивности инвазии (более пяти экземпляров цестод в кишечнике) у больных собак наблюдается чередование поноса и запора, исхудание, извращенный аппетит, зуд в области ануса, судороги.

Диагноз.

Наличие зрелых членников в выделяемых фекалиях собак может обнаружить владелец; их надо собрать пинцетом во флакон и доставить в ветеринарное учреждение для определения вида.

Первая помощь.

Витаминная, молочная диета. При запоре - назначение слабительного касторового масла в количестве от одной чайной ложки (кошкам и мелким собачкам) до 50 мл средним и до 100 мл - крупным собакам.

Лечение.

Для дегельминтизации собак при тениозе гидатигенном, а также при других цестодозах применяют ареколин бромистоводородный и феносал.

Ареколин бромистоводородный назначают в дозе 0,004 г/кг массы животного (разовая доза не должна превышать 0,12 г) через 12-14 ч после последнего кормления с молоком, в хлебных болюсах, кусках мяса или порошке. Последнее кормление перед дачей антгельминтика не должно быть обильным, при этом корм дают в форме кашки. Накануне дегельминтизации собакам не дают костей. При использовании ареколина собак выдерживают на привязи в течение 12-14 ч (до трех актов дефекации).

Фензол, содержащий 20% фенбендазола: 10 мг фензола растворить в 45 мл воды (1 мл на 1 кг массы животного орально).

Семена тыквы. Их очищают и перемалывают в порошок, который смешивают с 6-8 частями воды. Смесь кипятят 1 час. После остывания с поверхности удаляют масло. Кашицу смешивают с равным количеством муки. Собакам натощак дают 100-200 г, затем через час слабительное.

Феносал применяют в дозе 0,25 г/кг индивидуально, однократно в форме порошка в смеси с кормом, а также таблеток без выдержки собак на голодной диете и без применения слабительных средств.

Аназол 25 мг на 1 кг массы тела.

Дронцид 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Профилактика.

Проваривание всех мясных отходов, идущих в корм собак: собак старше 3-месячного возраста, находящихся при отарах и гуртах, дегельминтизируют через каждые 45-50 дней, а в условиях выраженной сезонности их заражения не реже одного раза в квартал; собак, не имеющих контакта с общественным скотом, подвергают профилактическим обработкам два раза в год (весной и осенью); отлов и уничтожение бродячих собак и кошек.

Тениоз пизиформный

Тениоз пизиформный - хронически протекающий гельминтоз собак, волков, кошек и лисиц, вызываемый цестодой - тенией пизиформной (Taenia pisiformis), которая паразитирует в тонких кишках животных.

Этиология.

Тения пизиформная по строению напоминает предыдущий вид гельминтов.

Жизненный цикл.

Данная цестода - биогельминт. Дефинитивные хозяева заражаются тениозом при поедании сальников и других внутренних органов кроликов и зайцев (промежуточных хозяев), инвазированных мелкими гороховидными цистицерками (величиной с горошину).

Эпизоотологические данные.

Охотничьи собаки и волки являются главными источниками тениозной инвазии в природе. Интенсивнее заражаются молодые животные, особенно бродячие собаки и кошки.

Признаки болезни, диагностика, первая помощь

и лечение

такие же, как и при тениозе гидатигенном.

Профилактика.

С целью предупреждения заражения охотничьих собак тениозом нельзя скармливать им внутренние органы зайцев, часто пораженных гороховидными цистицерками.

При подворном убое кроликов печень, сальники и брыжейки подлежат проварке (перед скармливанием собакам и кошкам).

Гидатигероз кошек

Гидатигероз кошек - гельминтоз кошек, вызываемый цестодой.

Этиология.

Возбудителем гидатигероза домашних и диких кошек является специфичная для кошачьих цестода - гидатигера тениеформная (Hydatigera taeniaeformis), которая локализуется в их тонком кишечнике.

Жизненный цикл.

Развитие гидатигеры происходит путем смены дефинитивных хозяев (кошачьих) и промежуточных (мышей и крыс, а также других грызунов). Кошки заражаются гидатигерозом при поедании мышевидных грызунов, инвазированных длинными личинками - стробилоцерками (15-60 см). Излюбленные места паразитирования стробилоцерков: печень, значительно реже - брюшная и грудная полости у мышевидных грызунов.

Эпизоотологические данные.

Кроме домовых мышей и серых крыс, часто поражаются стробилоцерками лабораторные белые мыши (63%) и крысы (54%).

Основным фактором передачи гидатигерозной инвазии лабораторным мышам и крысам является загрязненный яйцами гидатигеры корм (при доступе к нему зараженных кошек).

Признаки болезни.

У кошек наблюдаются угнетенное состояние, вздутие живота, длительный понос, исхудание, иногда рвота.

Диагноз.

Методы диагностики те же, что и при ранее описанных тениозах.

Первая помощь.

При плохом аппетите кошке назначают молочную диету. Рекомендуется влажная уборка квартиры с использованием 2%-ного раствора хлорамина. Область анального отверстия периодически протирают слабым раствором марганцевокислого калия.

Лечение.

Кошек, зараженных гидатигерозом, дегельминтизируют феносалом без предварительной голодной диеты (0,1 г/кг массы животного), бунамидином (0, 05 г/кг) в смеси с мясным фаршем.

Ареколин кошкам применять не следует при цестодозах во избежание побочных явлений.

Профилактика.

Главным профилактическим мероприятием против гидатигероза кошек следует считать разрыв биологической цепи: кошка - гидатигера - мышь (крыса). Уничтожение мышей и крыс предотвращает заражение кошек, а изоляция кормов для лабораторных животных от кошек исключает инвазирование мышевидных грызунов.

Мультицептоз собак

Мультицептоз - цестодное заболевание преимущественно собак и волков, вызываемое цепнем мозговым (Multiceps multiсeps), который паразитирует в тонких кишках.

Этиология.

Цепень мозговой - средней длины цестода (60-80 см).

Жизненный цикл.

Цепень мозговой развивается со сменой хозяев. Собаки, волки и лисицы являются дефинитивными хозяевами, а овцы и очень редко человек промежуточными. Заражение собак и волков наблюдается при поедании овечьих голов, в головном мозгу которых содержится ценур, или личиночная стадия возбудителя мультицепса.

Ценур представляет собой значительный по величине (до куриного яйца и больше) тонкостенный пузырь, содержащий жидкость и много сколексов на внутренней оболочке (350-500 штук). Локализация ценура - головной и реже спинной мозг овцы.

Эпизоотологические данные.

Распространяют мультицептозную инвазию главным образом приотарные (чабанские) собаки. Только одна такая собака за сутки выделяет во внешнюю среду (на пастбище) несколько миллионов яиц цепня мозгового.

Признаки болезни

существенно не отличаются от симптомов тениоза гидатигенного.

Диагноз.

При обнаружении зрелых члеников цистод в фекалиях собак их надо направить в ветеринарную лабораторию для дифференциации разных видов ленточных червей. Яйца, описанных трех видов цепней, паразитирующих у собак, практически не различимы.

Первая помощь.

До того как подвергнуть собаку дегильминтизации, ей необходимо улучшить условия содержания и кормления (не следует скармливать кости). При наличии запора состояние больного животного облегчает очистительная клизма (с использованием средней величины спринцовки у небольших собак). Для клизмы используют чистую воду комнатной температуры. Воду в кишечник животного вливают медленно (во избежание боли). В некоторых случаях для облегчения выделения фекалий в воду добавляют касторовое масло или небольшое количество детского мыла (столовую ложку стружек на 1 л воды).

Лечение и профилактика

принципиально не отличаются от таковых при тениозе гидатигенном. Кроме того, необходимо надежно обеззараживать термическим путем инвазированные ценурами головы убитых овец.

Эхинококкоз собак

Возбудителем широко распространенного антропозооноза собак, волков и лисиц является цестода - эхинококк зернистый (Echinococcus granulosus), паразитирующий в переднем отделе тонкого кишечника.

Этиология.

Половозрелый эхинококк зернистый - очень мелкая цестода (2-6 мм длины), состоит из сколекса, вооруженного 28-40 крючьями, и 3-4 члеников. Последний (зрелый) членик заполнен мешковидной маткой, в которой находится 500-800 мелких яиц.

Жизненный цикл.

Развитие эхинококка зернистого происходит при обязательном участии дефинитивных хозяев (собак, волков и лисиц) и промежуточных (копытных животных и человека, рис. 22).

Дефинитивные хозяева заражаются имагинальным эхинококкозом при поедании печени, а также других органов и тканей, инвазированных жизнеспособными эхинококковыми пузырями, которые содержат дочерние и внучатые пузыри (число сколексов в одном пузыре может колебаться от десятков до нескольких сотен и даже тысяч).

Эпизоотологические данные.

Эхинококкоз принадлежит к широко распространенным цестодозам домашних животных. При несоблюдении правил личной гигиены в общении с собаками человек может нередко поражаться личиночной стадией эхинококка.

Признаки болезни.

У собак, больных зрелым эхинококкозом, обращают на себя внимание такие симптомы, как истощение, стойкий понос, иногда сменяющийся запором, увеличение живота, угнетение общего состояния животного. В такой период больная собака представляет большую опасность для человека (на шерсти разных участков тела и на морде концентрируются жизнеспособные яйца цестоды).

Диагноз.

Мелкие членики эхинококка можно обнаружить только при исследовании проб фекалий собак методом последовательного промывания (предварительно облитых кипятком). При отрицательном анализе подозреваемую в заболевании эхинококкозом собаку можно подвергнуть диагностической дегельминтизации ареколином (в ветеринарном учреждении).

Лечение.

Напомним, что эхинококк зернистый, в отличие от возбудителей других тениидозов плотоядных, обладает максимальной устойчивостью к антгельминтикам, особенно в неполовозрелой стадии, поэтому рекомендуемые противоэхинококкозные средства следует применять в оптимальных терапевтических дозах собакам: феносал (0,25 г/кг массы животного), ареколин бромистоводородный (0,004 г/кг), дронцит (0,005 г/кг), фензол, втозол.

Профилактика.

Она должна быть направлена на предохранение заражения ларвальным эхинококкозом человека и сельскохозяйственных животных, с одной стороны, и на недопущение инвазирования собак и диких плотоядных имагинальным эхинококкозом - с другой.

Альвеококкоз собак

Альвеококкоз - природно-очаговый антропозооноз собак, волков и лисиц, вызываемый цестодой - альвеококком многокамерным (Alveococcus multilocularis), который паразитирует в тонком кишечнике животных. Встречается значительно реже, чем эхинококкоз.

Этиология.

Альвеококк по строению напоминает эхинококка, отличаясь от последнего несколько меньшим размером стробилы (до 4 мм длины), числом семенников в гермафродитном членике (не более 29) и круглой формой матки в зрелом членике.

Жизненный цикл.

Главную роль в развитии альвеококка многокамерного как дефинитивные хозяева играют дикие хищники - песцы и лисицы, а также волки и собаки и промежуточные - хлопковые крысы, ондатры, мыши-полевки, реже - человек.

Дефинитивные хозяева заражаются имагинальным альвеококкозом при поедании инвазированной печени и других внутренних органов грызунов, пораженных личиночной стадией этой цестоды.

Человек заражается ларвальным альвеококкозом при поедании немытых ягод брусники, морощки, черники, собранных в местах, в которых обитают лисицы и песцы, а также при контакте со шкурками этих пушных зверей.

Личинка альвеококка представляет собой конгломерат маленьких пузырьков без жидкости, но со сколексами. В промежутках между пузырьками развивается грануляционная ткань. На разрезе личиночной стадии данной цистоды заметная ячеистость.

Эпизоотологические данные.

Альвеококкоз в виде природных очагов часто регистрируется в зонах тайги, тундры и пустыни, заселенных песцами и лисицами, с одной стороны, и мышевидными грызунами - с другой.

Признаки болезни

у животных не изучены. У человека заболевание протекает очень тяжело (необходимо срочное оперативное вмешательство, которое не всегда заканчивается благополучно).

Диагноз.

У собак имагинальный альвеококкоз распознают теми же методами, что и эхинококкоз.

Первая помощь и лечение

собак в принципе не отличается от таковых при эхинококкозе (прибегают к ним редко).

Профилактика

разработана слабо. Главных распространителей инвазии - песцов и лисиц - дегильминтизации не подвергают. Внутренние органы (кишки и др.) песцов и лисиц подвергают уничтожению.

Дипилидиоз

Дипилидиоз - антропозонозный гельминтоз собак, волков, кошек и лисиц, а также человека. Возбудителем этого гельминтоза является цестода огуречный цепень (Dipylidium caninum), паразитирующий в тонком кишечнике.

Жизненный цикл.

Половозрелые цестоды обитают в тонком кишечнике дефинитивных хозяев (собак, волков и др.), а микроскопические личинки (цистицеркоиды) - в теле промежуточных хозяев (блох и власоедов). Собаки, кошки и дети заражаются дипилидиозом при заглатывании инвазированных бескрылых насекомых наружных паразитов животных и человека.

Эпизоотологические данные.

Дипилидиоз регистрируется в разные периоды года. Основную роль в передаче инвазии играют блохи. Часто и интенсивно бывают заражены дипилидиозом бродячие собаки и бездомные кошки.

Признаки болезни.

При слабой степени инвазии (единичные экземпляры гельминтов) отмечают скрытую форму (субклиническую) форму дипилидиоза. Тяжелая форма заболевания у собак и кошек характеризуется извращенным аппетитом, угнетением, исхуданием и нервными явлениями.

Диагноз.

В домашних условиях владельцы могут обнаружить в свежевыделенных фекалиях больных собак (кошек) микроскопические удлиненные зрелые членики огуречного цепня, а в ветеринарной лаборатории - яйцовые капсулы (под микроскопом).

Первая помощь.

Тяжелобольным животным применяют молочную диету. При появлении запора собаке осторожно вливают в ротовую полость касторовое масло в дозах от одной чайной ложки до трех столовых ложек (в зависимости от величины животного).

Лечение.

При дипилидиозе собак их дегельминтизируют, как при тениозе гидатигенном, а кошек - как при гидатигерозе.

Профилактика.

Клетки, будки и лежанки для собак содержат в чистоте, периодически подвергают их дезинсекции (уничтожение насекомых), подстилку меняют, а коврики ошпаривают кипятком.

При наличии у собак и кошек блох и власоедов их подвергают периодическим обработкам инсектицидами против этих эктопаразитов.

Для предохранения детей от заражения дипилидиозом надо следить за тем, чтобы кошки и собаки не имели доступа на кухню.


Скачать 421.43 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3




©zodomed.ru 2024


    Главная страница