Инструкция по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий при орнитозе

2. При проведении мероприятий при заболевании людей орнитозом применяют меры к своевременной (ранней) постановке диагноза, изоляции и госпитализации больных в инфекционные больницы, где больных помещают в боксы или изолированные палаты.

Обслуживающий персонал по уходу за больными обязан носить маски из четырехслойной марли, руки регулярно дезинфицировать 0,5%-ным раствором хлорамина.

3. Диагноз на заболевание орнитозом должен быть подтвержден серологическим исследованием или при помощи внутрикожной пробы. (Антиген для постановки диагноза по требованию высылается Институтом вирусологии имени Ивановского Академии медицинских наук СССР – Москва, 57, Балтийский пос., 13.)

При постановке диагноза необходимо руководствоваться наставлением по клинико-эпидемиологической диагностике орнитоза (см. приложение).

4. Больные изолируются до полного излечения и исчезновения пневмонического очага. Лечение рекомендуется проводить пенициллином, биомицином, ауреомицином.

5. Мокроту больного с целью ее обеззараживания необходимо собирать в посуду с пробкой, на дно которой наливают какой-либо дезинфицирующий раствор (5%-ный раствор хлорамина, 5%-ный осветленный раствор хлорной извести, 5%-ный раствор лизола). В этой посуде мокрота должна быть выдержана не менее 3 часов.

6. В очаге инфекции после изоляции больного производят влажную дезинфекцию помещения и личных вещей больного.

7. За лицами, бывшими в контакте с больными (в очаге заболевания), устанавливают медицинское наблюдение в течение 2 недель, с ежедневным измерением температуры. При первых признаках заболевания (недомогание, повышение температуры) больного необходимо госпитализировать и срочно сделать ему рентгеноскопию легких.

8. В каждом случае установленного заболевания орнитозом необходимо проводить тщательное эпидемиологическое обследование с целью выявления источника инфекции, контакта с птицами в очаге или вне очага заболевания. О результатах обследования срочно сообщать вышестоящим органам здравоохранения.

9. При возникновении подозрения на заболевание орнитозом птицы в хозяйствах проводят следующие мероприятия:

а) всю больную и подозрительную по заболеванию птицу немедленно изолируют и принимают меры к уточнению диагноза. Диагноз устанавливают на основании эпизоотологических данных, клинических признаков болезни, патологоанатомического вскрытия трупов павшей или убитой больной птицы. Органы этих птиц подвергают вирусологическому и гистологическому исследованиям;

б) птичники, выгульные дворики и помещения, в которых находилась больная птица, подлежат тщательной механической очистке и влажной дезинфекции. Дезинфекцию следует проводить следующими дезинфицирующими средствами: 5%-ным осветленным раствором хлорной извести или 10%-ным раствором лизола;

в) впредь до установления диагноза из хозяйства, неблагополучного по заболеванию птицы, не допускается вывод (продажа) птицы, ввод новой птицы, а также перегруппировка птицы внутри хозяйства.

10. При установлении заболевания птицы орнитозом хозяйство (отдельная ферма) объявляется неблагополучным по этому заболеванию, и в нем проводят следующие мероприятия:

а) запрещаются вывод (продажа) птицы, ввод новой и перегруппировка птицы внутри хозяйства;

б) вся больная орнитозом птица подлежит убою и потрошению на месте. Мясо после термической обработки используется в пищу. Пух и перо тщательно собирают и сжигают.

При заболевании птицы орнитозом в хозяйствах индивидуальных владельцев или в хозяйствах с небольшим поголовьем птицы всю клинически здоровую птицу также рекомендуется убить с использованием мяса в пищу. При этом пух и перо также подлежат сжиганию;

в) яйца, полученные в хозяйствах, неблагополучных по орнитозу, используют в пищу после дезинфекции хлорамином или после облучения кварцем;

г) для ухода за птицей в хозяйстве, неблагополучном по орнитозу, назначают постоянный обслуживающий персонал. Посещение этими лицами других птичников и других птицеводческих хозяйств не допускается.

Лица, обслуживающие неблагополучную по заболеванию орнитозом птицу, должны быть обеспечены обычной спецодеждой, защитными очками и ватно-марлевыми масками. За этими лицами устанавливается постоянное медицинское наблюдение;

д) птичники, выгульные дворики и другие места содержания птицы, а также весь инвентарь и предметы ухода за птицей подлежат периодической очистке и дезинфекции не реже 1 раза в неделю;

е) ограничения с хозяйства снимают, и хозяйство считается благополучным по заболеванию птицы орнитозом по истечении 6 месяцев после последнего случая заболевания и выделения больной птицы, а также после проведения заключительной очистки и дезинфекции в птичниках;

ж) при установлении заболевания орнитозом среди людей на птицеперерабатывающем предприятии в результате обработки птицы, пораженной орнитозом, необходимо:

принять меры к выявлению хозяйства, из которого могла поступить на убой птица, пораженная орнитозом, запретить вывоз птицы из этого хозяйства и организовать проведение других мероприятий, предусмотренных в пунктах 9 и 10 настоящей инструкции;

через каждые 3 часа работы, до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%-ным раствором хлорамина или 2%-ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием;

допускать ощипывание только влажных тушек птицы;

экскременты птицы в местах ее приема и временного содержания заливать 10%-ным раствором лизола, а затем сжигать. Вывоз их для удобрения и других целей запрещается.

Сбор и пересылка материала для лабораторного исследования

11. Для серологического диагноза орнитоза исследуют в РСК две порции сыворотки, для чего у больного берут кровь из вены в первые дни болезни (первая порция) и через 2 недели (вторая порция). Каждая порция сыворотки должна быть не менее 5 мл.

12. Для выделения вируса кровь берут из вены в первые дни болезни (до 7–8-го дня) в количестве 5–10 мл во флакон с бусами и дефибринируют. В случае необходимости можно, не отсасывая сыворотки, кровь в том же флаконе переслать в лабораторию.

13. Мокроту для выделения вируса лучше собирать в первые дни болезни (до 13–14-го дня), но, как исключение, можно и позже. Для этой цели мокроту собирают утром и по возможности до применения пенициллинотерапии, что желательно также и при взятии крови, и пересылают в лабораторию. Если у больного мокрота не отделяется или отделяется очень скудно, назначают отхаркивающее или делают смыв из зева стерильным физиологическим раствором.

14. В случае необходимости провести выделение вируса из секционного материала следует асептически собрать кусочки легочной ткани из пневмонических очагов, селезенки и экссудат из плевральной полости. Этот материал помещают в специальную посуду с притертыми пробками или в широкие бактериологические пробирки, которые запаивают или плотно закрывают резиновыми пробками, а затем помещают в металлические пеналы и опечатывают. В пенал с материалом желательно вложить твердую углекислоту или пересылать в термосе со льдом.

15. Для выделения вируса орнитоза от птицы на исследование посылают труп павшей птицы или для этого убивают больную птицу (применяя эфирное или хлороформенное наркотизирование). Труп каждой птицы для пересылки в лабораторию завертывают в несколько слоев марли (или ткани), смоченной 5%-ным раствором лизола или карболовой кислоты, затем кладут в клеенчатый мешок и в металлическую коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Если транспортировка трупа птицы будет длиться более одного часа, надо обязательно обеспечить охлаждение коробки льдом.

Если на исследование могут быть посланы только органы птицы, тогда производится вскрытие тушки с соблюдением правил работы с особо опасными материалами. В бактериологические пробирки асептически собирают раздельно кусочки печени, селезенки или экссудат из брюшной полости и сердечной сумки,

Весь пересылаемый материал в пробирках должен быть упакован, как указано в пункте 14.

Наставление по клинико-эпидемиологической диагностике орнитоза