Курс лечения не менее 7-10 дней. При обнаружении энтеробактерий – не менее 21 дня.
Нейроэндоскопические вмешательства
В случае устойчивого к проводимой АБТ вентрикулита, спустя 2 нед от момента постановки диагноза, может быть рекомендовано проведение эндоскопической ревизии желудочковой системы, предпочтительно гибким эндоскопом, с отмыванием желудочков от сгустков гноя и детрита раствором Рингера или искусственными аналогами ЦСЖ.
Эндоскопическая септостомия позволяет восстановить ток ЦСЖ при формировании унилатеральной гидроцефалии вследствие закупорки одного из отверстий Монро, а также провести ревизию и отмывание от детрита и гноя в контралате-ральном боковом желудочке через один доступ к желудочковой системе.
Неблагоприятные исходы и летальность
Ввиду того, что в рассмотрении неблагоприятных исходов и летальности анализировались случаи отдельных патогенетических типов вентрикулитов, либо совокупности вентрикулитов и менингитов, частота их существенно отличается.
Особенно высокая летальность наблюдается при вентрикулитах, вызванных мультирезистентной микрофлорой (до 72 %).
Прогноз
Прогноз при своевременно начатом и систематическом лечении благоприятный.
В случаях длительной внутричерепной гипертензии, особенно при развитии гидроцефалии окклюзионного характера, возможно появление психоорганических нарушений.
Профилактика
Профилактика заключается в своевременном лечении хронических инфекционных процессов, а при развитии острого или подострого хориоэпендиматита в активном и продолжительном лечении для предупреждения перехода в хронические и рецидивирующие формы.
