Фебрильные судороги
Скачать 17.96 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- 8 вопрос. Судороги У детей старшего возраста
|
Фебрильные судороги – судорожные пароксизмы, развивающиеся при температуре выше 38 гр, чаще в 12-18 мес. Критерии:
Простые фебрильные приступы – это зависимые от возраста (6 мес – 5 лет) генетически детерминированные судороги, возникающие только при отсутствии инфекционного процесса в нервной системе. Клиника:
Сложные фебрильные судороги – более 15 минут, повторяются более 1 раза в течение 24 часов – указывают на серьезный патологический процесс (менингит, абсцесс, эгцефалит) – обычно проявляются как сложные при первом эпизоде. Лихорадочный эпистатус – серия припадков без восстановления сознания более 30 минут Неотложная помощь при судорожном синдроме: Общие мероприятия Профилактика травматизма Обеспечение проходимости ДП Ингаляция увлажненным кислородом Мониторинг гликемии, ЭКГ При необходимости – обеспечение венозного доступа Ведения диазепама – 0,5%-0,1-0,25 мл/кг но не более 2 мл однократно в/в или в/м При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог – ввести диазепам повторно в дозе составляющей 2/3 от начальной, через 15-20 мин, суммарная доза не должна превышать 4 мл При отсутствии эффекта – лиофилизат вальпроата натрия – 10-15 мг/кг массы тела, болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл воды для инъекций, затем в/в капельно по 1 мг/кг*час), растворяя каждые 400 мг в 500мл физ р-ре. 8 вопрос. Судороги У детей старшего возраста Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, неред- ко сопровождающиеся нарушениями сознания разной сте- пени выраженности. Причины: вирусно-бактериальные инфекции (грипп, аденовирусная инфекция, пневмонии, нейротоксикоз), фебриль- ные судороги, черепно-мозговая травма, эпилепсия, опухоли, аномалии ЦНС, гипокальциемические судороги. Клиника: двигательное возбуждение, угнетение созна- ния, плавающие движения глазных яблок, зрачки широкие, нет реакции на свет, запрокидывание головы, подѐргивания мими- ческой, скелетной мускулатуры, тоническое напряжение мышц лица, разгибателей конечностей, мышц туловища, лица, челю- сти сжаты, прикусывание языка и губ, бледность, брадикардия, остановка дыхания, цианоз кожи, непроизвольноее мочеиспус- кание, дефекация. Неотложная помощь при судорожном синдроме: Общие мероприятия Профилактика травматизма Обеспечение проходимости ДП Ингаляция увлажненным кислородом Мониторинг гликемии, ЭКГ При необходимости – обеспечение венозного доступа Ведения диазепама – 0,5%-0,1-0,25 мл/кг но не более 2 мл однократно в/в или в/м При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог – ввести диазепам повторно в дозе составляющей 2/3 от начальной, через 15-20 мин, суммарная доза не должна превышать 4 мл При отсутствии эффекта – лиофилизат вальпроата натрия – 10-15 мг/кг массы тела, болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл воды для инъекций, затем в/в капельно по 1 мг/кг*час), растворяя каждые 400 мг в 500мл физ р-ре. Скачать 17.96 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|