Дифтерия (Род Corynebatrerium)
Прям, слегка изогнутюпалочки, неподвиж, спора-,капсула-, Гр+, аэров, фак.анаэроб, метохроматич. Гранулы, вздутия на концах
Ф.патог: адгезии, гиалуронизада, нейраминидаза, протеаза, токсич. Гликопептид, экзотоксин.(гистотоксин)
Ист.-чел, осн. Мех – воздуш-кап.
10лет иммунитет после вакцинации
Р. Шика –опред. Поствакцинац.иммунитете
Окр. По Гр., Нейссеру, метиленюсиним(Леффлеру)
R-формы-крупные, с неровн.краями, радиал.исчерченность в виде маргаритки (gravis)
Лок: зев,нос, гортань,ухо, глаза,полов.орг,кожа
Исслед.мат.высев на ср.Ру (свернутая лошадинюсыворотка), Леффлера (свернутая быч.сыворотка+сахар.бульон), Клауберга(агар с теллуритом Na и гемолозир.кровью), кровяной агар, Андерсон(шоколадно-теллурит агар)
Проба Пизу – цистеиназа
Лечение:сыворотка, антибиотики (пеницил, тетрацикл, эротромиц),анатоксин
Синтез токсина кодир – лизоген фаг (β-фаг)
Токсигеннность опр-бопробы на морск свинках,кур.эбрионов/культур кл,ИФА, ДНК-занд на токсген, преципитация в геле.
Иммунитет – прочный, стойкий, пожизн, антитоксич в осн, антимикроб
профилактика: АКДС, АДС, АД, АДС-М,АД-М
|
Газовая гангрена
Исслед.мат: раневое отделяемое, кусочки некротизир ткани, перевязоч мат, отеч. Жидкость.
Профил-ка: хирургич. Обработ ран, антитокс. Сыворот
Клинич.признаки-отечность, некроз, газообразование в тканях, интоксик
Лечение- хирургич, сыворотка, атибиотики
С.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.hystoliticum,C. sporagenes, C.ramosum. – газовая гангр, некротицир. энтерит
Резервуар- почва, кишечник (живут у чел / животных)
Среды для ускор. Обнаружения С. Perfringens – Китта-Тароци, молоко, Вильсона-Блер, Вильсона-Хобса, кровян.агар. Цейслера, кровяной агар с бензидином.
Моафолог.perfringens: Толст.палочка с закругл.концами, неподвиж, Гр+, спора+овальн,СБ, капсула+ в тканях, анаэроб
Perfringens – споры овал, СБ
Botulinum – овал. споры, СБ (теннис.ракетка)
Tetani- круглые,Т (форма булавки)
Botulicum, barati, butyricum –ботулизм
Dificiale-псевдомембраноз. язв.колит
|
Колиэнтериты (Вид- E.coli)
Питат.ср.для выделения E.coli-ср.Эндо
Морф:прям.палочки с закругл.концами, спора-, Гр-,пили+, микрокапсула+, фак.аэробы., перитрих(?)
А дд среды входит лактоза.
Адгезию к кл.кишечника осущ –CFA/I-CFA/VI(фимбриал.структура), EAF(белок наруж.мембр), Adhesion Henle-407(фимбриал.структуры), пили
Диарейн. E.coli обр-экзотоксины (энтеротоксин-LT/ST, цитотоксины-Шига-подоб STL-I/STL-II)
Ист-чел, пути:пищевой,водный,контакт-быт.
Осн.метод.диагностики-выделение чк, посев на дд ср. и ее идентифик. по АГ свойствам
ЭТКП(ETEC)-пили, термолаб(аналог холерного токсина) и термостабил,ф.колонизации
ЭИКП (EIEC)-поверхст.белки(кодир.б.плазмидой),
ЭПКП (EPEC)-белок-адгезин наруж.мембр(кодир. плазмида),белок интимин наруж.мембр(кодир.
хромосом ген)
ЭГКП(EHEC)-пили, Шага-like токсины(STL-I,STL-II,веротоксин), интимин
ЭАГП-плазмидоопосред. агрегат. прикрепление, предупреждающее адсорбцию
О157:Н7 – EHEC
|
|
Тиф (Salmonella typhi)
Биликультура – диагностика возб, носит-ва
Ист. – человек 1нед –кровь
Кровь высевают на ср. Рапопорт
9,Vi,d – S.typhi
Диагност: Грубера с поливалент. Неадсорбир
сыворотк, стекло с адсорбир сывор-ми-затем
моно О,Н; диагностич, адсорбир, сыворотка О2,
О4, О9 АГ (или Vi-сывороткой)
Патог.ф.: подавляют фагоцитоз, Vi-Аг (ингибир.
действие сывороточ и фагоцитарбакторицид.ф.) эндотоксин, пили, фимбрии, ДНКаза, фосфатаза, муциназа, протеазы, декарбоксилазы, гемолизин.
Обнаружение АТ – Видаля, РПГА, ИФА
Мех. Передачи –фекально-оральный
Копрокультура –диагностика, носительство
1нед –кровь, 8дн-кровь,кишечник,желчь,моча,
с 23дн- только в кишеч,желчь,моча, с 11дн сыпь
Гемокультура – подозрнеия на брюш.тиф
Экспересс-диагнистика: р. ИФР, р. Нейтрализац АТ,
р. Нарастания титра фага, молекул. Зондирование
(ДНК-фрагмент с Vi-АГ)
Бактерионосительство: выделение копро, урино,биликультур, р. Прямой ИФР,РНГА с Vi-АГ, аллергич прба с Vi-тифином.
Паратиф А
Коротк. Палоч с закругл концами Гр-
Перитрих Микрокапсула+ Спора
Хеликобактериозы
Этиолог агент язв.болезни желудки и 12перст.кишки
Морф- Гр-, микроаэрофил, мелк, подвиж, спора-, изогнут, палочковид, Исслед.мат-биоптаты Столбняк
Восходящ-белые мыши, морск.свинки анаэроб
электив.ср-Кта-Тароци, кровяной агар
Вход.ворота-поврежд кожа
|
. Дизентерия
Возбуд. S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, S.sonnei
Лок. В эпит.кл. кишечника
Морф-прям.палочки с закругл.концами, Гр-, неподвиж, микрокап+-, спора-,капсула-, фак.анаэробы.
Исслед.мат-испраж Ист-чел
Ф.патог-ф.адгезии и колониз(пили, белки наруж.мембр, нейраминидаза, гиалуронидаза, муциназа, плазмида инвазивности, капсула (К-АГ) защита то фагоцитоза, ЛПС, экзотоксины (Шига-токсин (нейротоксин), Шига-подоб (цитотоксин) –SLT-I, SLT-II, энтеротоксин),колицины, ф.агресии(гиалуронидаза, плазмокоагулаза, гемолизин, лецитиназа, ктклаза, гидролаза, некротизин)
П.п.-водн (S.flexneri) , пищевой (S.sonnei), контакт-быт (S.dysenteriae)
Посев осущ на р. – Эндо, агар Латфеона, Плоскирева, SS-агар, TSI
Коклюш (Bordella pertusis)
Коккобактерия(овоид.палочка), Гр-, спора-, капсула+, строгие аэробы,неаодвиж, гемофилы
Электив.ср: Борде-Шангу (картофельно-глицерин агар с кровью), КУА(казеиново-угольный).
Ф.патог:термолабил.некротиксин(протектив АГ,экзотоксин), эндотоксин,лимфоциозстимулир.ф., гистаминсенсибилизир.ф., гиалуронидаза, лецитиназа, плазмокоагулаза, капсула.
Ист.-чел. Мех.-воздуш-кап.
Лок: цилиндриц.эпит.верх.дых.путей.
Методы диагностики:бактериологич, серологич(РА
со спец.сыворотками, связывания компл, РПГА) Профилактика-АКДС (убит.борделлы 1 фазы), моновакцина из них же
|
Сальмонеллезы
Пищ.токсикоинф. вызыв: S.enteritdis,
S.thyphimurium, S.choleraesuis.
Сальмонеллез(диарея) вызыв: S.enteritdis, S.thyphimurium, S.choleraesuis., S. anatum, S.derby, S.heidelberg, S.wein, S.haifa.
Ист:чел,различ животные, птицы
П.п.-алиментар(пищевой),водный, контакт-быт.
Ф.патог:ф.адгеции и колонизации, препятств.фагоцитозу, ЛПС, термомтабил и термолаб (шига-подоб) энтеротоксины, цитотоксины, плазмида вирулентности, R-плазмида, Vi-АГ, ф. кожной проницаемости
Исслед.мат: испраж, рвот.массы, кровь, промывные воды желудка, моча, продукты
АТ опр.РПГА с поливалент. Эритроцитар. Диагностикумом, содерж АГ серогрупп А,В,С,D,E
Методы ускор диагостики направл на выявление
ДНК-возбудителя, АГ
Экспресс-методы исслед-поливалент.иммунофлюорисцир.сыоротки, ПЦР
Внутрибольнич. Сальмонеллезы- S.thyphimurium,
S. haifa,S. infantis, S. рапата, S. Enteritidis
БОТУЛИЗМ
Пал, прупн, полимо Гр+
Перитрих Споры+ (ракетка)
Капсула- Анаэроб
Экзотоксин –осн. Ф. патог.
Пищевой путь
Методы опр. tох: биопроба на мыш
РПГА, ↓акт-ти фагоцитов
Род Clostridium
Электив среда Китта-Тароци
Лечение: сывор, промыв желуд, слабит-ое, антибиот(пеницилли, циклоспорины)
Инактивац tox: 56°-3ч, 80°-30мин, 100°-н.мин.
|
Холера
Коротк.изугнут.палочки, Гр-,капсула-, спора-, подвиж(монотрих,жгутики), фэроб, фак.анаэроб
Ср.для культ-ПВ с 0,5-1%NaCl+теллурит К,щелочная, TCBS, щелоч.агар с кровью, желт-сол.агар, лак-сахароз.ср.,щелочной альбуминат.
Ускор.тесты для опр –люминисцентно-серолог.тесты, РПГА,ПЦР,иммобилизация с спец.сывороткой (О1-АГ), иммунофлюорисценции Методы лаб.диагностики-бактериологич(осн),бактериоскопич, серолог
Исслед.мат при подозрении -испраж,рвот.массы
Способность ферментировать крахмал опр. в ср.Кодама(ПВ+0,5%крахмал)
Ф.патог.-подвижность,,муциназа, раствор.гемаглютинин-протеаза, нейраминидаза, холероген, новые токсины, дерматонекротич. И гессорагич.ф., ЛПС
Лечение-восстановление ВЭБ, антибиотики (тетрац)
Спец.профилактику проводят по эпидимиол.показ. (вакцины из убит серотипов Огава, Инаба, энтерал.хим. бивалент.вакцина)
Тесты на диффер. Биоваров-лизис фагами (фаг4 и фаг Эль-Тор), прям. гемаглют.курин.эритроц, рост на агаре с полимексином, рост на бульоне Кларка с глюкозой и α-нафтолом
Полный положит отв через 36-48ч
Иммунитет-прочный, длительный, антитоксич, антимикроб
V.cholere-не растет на среде с полимексином, не обр.ацетилметилкарбинола, лизир фагом С, не агглют.курин.эритроц.
V.eltor-дает рост на среде с полимексином, обр. ацетилметилкарбинол(р.Фогес-Проскауэра), фаг El-Tor2, положит. р.прям. агглют.курин.эритроц
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |
