Цнс. Головной мозг Encephalon

Непарный, плотный орган. Вес: у мужчин 1400 гр., у женщин 1250 гр.

- Верхнебоковая – выпуклая.

- Нижняя – основание головного мозга - плоская. Прилежит к основанию черепа. От нее отходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ЧМН).

• 
  3 крупные части:
  

2. Мозжечок

3. Полушария головного мозга – самая молодая и самая крупная.

• 
  5 отделов головного мозга:
  

1. 
   Продолговатый мозг
   
2. 
   Задний мозг – включает мост и мозжечок
   
3. 
   Средний мозг
   
4. 
   Промежуточный мозг
   
5. 
   Конечный мозг – полушария.
   

Таким образом, в состав ствола мозга входят продолговатый мозг, мост заднего мозга, средний и промежуточный мозг.

• 
  Полости головного мозга – 4 мозговых желудочка и мозговой водопровод. Они заполнены черепно-мозговой жидкостью – ликвором.
  

• 
  Оболочки головного мозга являются продолжением оболочек спинного мозга.
  

• 
  Плотно срастается с поверхностью костей черепа и является одновременно их надкостницей. Поэтому эпидуральное пространство отсутствует.
  
• 
  Образует отростки, проникающие в щели между частями мозга:
  

- Серповидный отросток мозжечка – между полушария мозжечка

- Палатка мозжечка – отделяет мозжечок от полушарий мозга.

• 
  В некоторых участках оболочка расщепляется на 2 листка, между ними образуются синусы или пазухи, стенки которых не спадаются. В них оттекает венозная кровь от головного мозга.
  

• 
  Межоболочечные пространства:
  

1. 
   Субдуральное. В нем находятся венозные сплетения.
   
2. 
   Субарахноидальное. В нем находится ликвор. Оно сообщается с желудочками мозга, поэтому ликвор свободно циркулирует по всем полостям.
   

Непарное образование в форме уплощенной луковицы.

Две поверхности: вентральная – передняя и дорсальная – задняя.

На передней поверхности имеются продольные возвышения – пирамиды (медиально) и оливы (латерально).
Внутреннее строение:

Серое вещество лежит внутри и образует ядра (скопления нейронов) ретикулярной формации и ядра ЧМН с 9 по 12 пары.

Белое вещество лежит снаружи; состоит из нервных волокон. Восходящие волокна идут по задней поверхности продолговатого мозга, нисходящие по передней через пирамиды.
Функции продолговатого мозга

РЕФЛЕКТОРНАЯ

Содержит центры жизненно-важных рефлексов: - дыхательный центр – включает центр вдоха и выдоха. Осуществляет дыхательные рефлексы. - сердечно-сосудистый центр – осуществляет гемодинамические рефлексы, регулирует деятельность сердца и сосудов. - пищеварительный центр – осуществляет пищевые безусловные рефлексы – сосание, жевание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез, моторику органов желудочно-кишечного тракта. - центр защитных бульбарных рефлексов: кашель, чихание, рвота, слезотечение и мигание. В связи с этим при повреждении продолговатого мозга наблюдается летальный исход.

ПРОВОДНИКОВАЯ

Нисходящие и восходящие волокна образуют проводящие пути продолговатого мозга, которые связывают его с выше - и нижележащими отделами ЦНС.

2. Задний мозг - metencephalon

Включает 2 части – варолиев мост и мозжечок.

Непарное образование в форме утолщенного вала.

Лежит на основании мозга – вентрально. Входит в состав ствола. Граничит: снизу с продолговатым, сверху со средним мозгом, по бокам с мозжечком.


Наружное строение:

2 поверхности – передняя - вентральная и задняя - дорсальная.

1. 
   РЕФЛЕКТОРНАЯ, так как нейроны моста иннервируют мышцы головы, шеи, глазного яблока, слезную и слюнные железы.
   
2. 
   ПРОВОДНИКОВАЯ, так как нервные волокна связывают мост с вышележащими и нижележащими отделами ЦНС
   

Непарное образование.

 Части: два полушария (левое и правое) и червь мозжечка (средняя часть между полушариями).

 Три пары ножек, которые связывают его с другими отделами мозга.

- верхние ножки – идут к среднему мозгу

- средние ножки – идут к мосту

- нижние ножки – идут к продолговатому мозгу

 Поверхность мозжечка покрыта бороздами.
Внутреннее строение:

• 
  Серое вещество лежит снаружи и образует кору мозжечка; толщина коры до 2,5 мм.
  
• 
  Серое вещество лежит и внутри образует ядра мозжечка:
  

- пробковидное

- шаровидное

- ядро шатра

Участие в регуляции двигательной активности. Осуществляет координацию движений, то есть их согласование, обеспечивает точность движений и их соразмерность.

В патологии (травма, опухоль) наблюдаются мозжечковые расстройства: нарушение походки, нарушается проба Ромберга, нарушается координация движений, их согласование и точность, нарушается пальценосовая проба
IY ЖЕЛУДОЧЕК МОЗГА

- полость общая для продолговатого и заднего мозга. Сообщается снизу со спинномозговым каналом, сверху с водопроводом среднего мозга. Дном IY – ого желудочка является ромбовидная ямка. В нее проецируются ядра ЧМН с 5 по 12 пары.

Имеет наименьшие размеры, лежит между задним и промежуточным мозгом, входит в состав ствола.

- пластинка четверохолмия – лежит дорсально. Состоит из двух верхних и двух нижних бугорков.

- ножки мозга – лежат вентрально.

Внутреннее строение:

- серое вещество – лежит в бугорках четверохолмия и образует ядра ретикулярной формации, красное ядро и ядра ЧМН III и IY пар.

- белое вещество – лежит в ножках мозга, состоит из восходящих и нисходящих нервных волокон.
Мозговой (сильвиев) водопровод –

полость среднего мозга. Это узкий канал, соединяющий III и IY желудочки.

1. 
   Рефлекторная:
   

- В нижних бугорках четверохолмия лежат первичные слуховые центры. Они осуществляют ориентировочные слуховые рефлексы (поворот головы и глаз к источнику звука).

- Красные ядра осуществляют регуляцию мышечного тонуса и тонические рефлексы.

2. 
   Проводниковая - нисходящие и восходящие волокна образуют проводящие пути среднего мозга, которые связывают его с выше - и нижележащими отделами ЦНС.
   

Лежит между средним и конечным мозгом, по бокам срастается с большими полушариями.

Состоит из образований:

1. 
   Зрительные бугры- Thalamus. Парное образование яйцевидной формы. Состоят из серого вещества, нейроны которого образуют 40 пар чувствительных ядер и ядер ретикулярной формации.
   
2. 
   Забугорная область – Metathalamus. К ней относятся медиальные и латеральные коленчатые тела.
   
3. 
   Надбугорная область – Epithalamus. К ней относится железа внутренней секреции эпифиз.
   
4. 
   Подбугорная область – Hypothalamus. Включает в себя:
   

- зрительный тракт, перекрест зрительных нервов и парные сосковидные тела.

Это щель между зрительными буграми. Сообщается снизу с мозговым водопроводом, сверху – с боковыми желудочками.

1. 
   К чувствительным ядрам зрительных бугров сходятся пути от всех рецепторов, кроме обонятельных. Здесь происходит их объединение, переработка и переключение на кору больших полушарий.
   
2. 
   Коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения и слуха.
   
3. 
   Сосковидные тела являются подкорковыми центрами обоняния.
   
4. 
   Гипоталамус является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы. Ядра серого бугра регулируют все вегетативные функции организма и обеспечивают гомеостаз.
   
5. 
   Нейроны гипоталамуса секретируют гормоны вазопрессин и окситоцин, поступающие в заднюю долю гипофиза.
   

Парные крупные образования. Разделены продольной щелью, но в глубине щели соединены мозолистым телом.

- верхнебоковая;

- нижняя;

- внутренняя.

- латеральная борозда – идёт горизонтально;

- центральная борозда – идёт вертикально;

- теменно-затылочная борозда.

- лобная;

- теменная;

- височная;

- затылочная;

- островок. Лежит в глубине, на дне латеральной борозды.

- предцентральная борозда – идёт параллельно центральной и кпереди от неё. Выделяет в лобной доле предцентральную извилину.

- верхняя и нижняя лобные борозды выделяют в лобной доле три лобные извилины (верхнюю, среднюю, нижнюю).

- постцентральная борозда – идёт параллельно центральной и кзади от неё. Выделяет в теменной доле постцентральную извилину.

- верхняя и нижняя височные борозды выделяют в височной доле три височные извилины (верхнюю, среднюю, нижнюю).

- шпорная борозда выделяет в затылочной доле извилину клин.
Внутреннее строение полушария:

1. Серое вещество – лежит снаружи и образует кору больших полушарий толщиной 4 мм. Кора содержит 12-18 млрд нейронов, лежащих в 6 слоёв.

- ассоциативные - связывают различные участки коры одного и того же полушария.

- комиссуральные – соединяют симметричные участки обоих полушарий.

- проекционные – связывают кору с нижележащими отделами ЦНС. Они могут быть нисходящими и восходящими.

Имеют крупные размеры, неправильную форму, сообщаются между собой и с III желудочком.

Части бокового желудочка:

- центральная часть – лежит в теменной доле;

- передний рог – в лобной доле;

- задний рог – в затылочной доле;

- нижний рог – в височной доле.

Функции конечного мозга

1. 
   Кора больших полушарий – высший отдел ЦНС. Основной механизм деятельности коры – формирование условных рефлексов. Они обеспечивают формирование высшей нервной деятельности, отвечающей за приспособление человека к окружающей среде.
   
2. 
   В коре больших полушарий локализуются функциональные зоны, выполняющие сложные нервные функции.
   

1. 
   Чувствительные (сенсорные) – образованы чувствительными нейронами, которые принимают информацию от рецепторов с периферии.
   

- зрительная зона – лежит в затылочной доле каждого полушария. Принимает импульсы от рецепторов сетчатки глаза частично со своей и частично с противоположной стороны, так как чувствительные волокна на пути к коре совершают неполный перекрест.

- слуховая зона – лежит в височной доле каждого полушария. Принимает импульсы от слуховых рецепторов с противоположного уха.

- обонятельная и вкусовая зоны.

В патологии при поражении этих зон развивается полная потеря данного вида чувствительности на противоположной стороне тела (кожная анестезия, слепота, глухота и т.д.).

- сенсорный центр речи (центр Вернике) – лежит в височной доле левого полушария у правшей и правого полушария у левшей. Отвечает за способность понимать речь. При повреждении зоны развивается сенсорная афазия – неспособность понимать знакомую речь.

При их повреждении данный вид чувствительности не теряется, но исчезает способность распознать раздражитель – агнозия (не распознаёт знакомый предмет наощупь; видит, но не узнаёт зрительный образ; читает текст, но не понимает смысла прочитанного; слышит, но не распознаёт знакомые звуки).

- моторная зона – лежит в предцентральной извилине каждого полушария. Отвечает за сокращения скелетной мускулатуры на противоположной стороне тела, так как нисходящие волокна на пути от коры совершают перекрест. При поражении этой зоны развивается центральный паралич – невозможность совершать произвольные движения на противоположной стороне тела.