Анализ оперативного лечения

Нами проведен анализ оперативного лечения заболеваний щитовидной железы в нашем хирургическом отделении за период 2005 – 2012 гг. включительно. (8 лет).

Всем больным перед операцией, кроме общепринятых обследований, проводилось УЗИ щ. железы и тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Примерно 44% больных проводилось исследование гормонального фона и около 15% больных проводилось радиоизотопное сканирование щит. железы.

Показания к оперативному лечению следующие:

• 
  узловое образование щит. железы более 1 см или многоузловой зоб;
  
• 
  киста щ. железы или поликистоз, а также их сочетание при коллоидном зобе;
  
• 
  диффузно-токсический зоб при тиреотоксикозе средней и тяжелой степени, рецидив которого возникнет при отмене тиреостатиков; непереносимость тиреостатиков; узловые образования на фоне ДТЗ;
  
• 
  аутоимунный тиреодит с увеличением щит. железы до III – IV степени со сдавлением органов шеи; наличие узловых образований на фоне АИТ, резистентность к консервативному лечению.
  

Из всех оперированных женщин - 166, что составило 87,8% от общего числа и 23 мужчины – 12,2% (табл. № 2).

Из них:

40 - 60 лет - 93 человек (48,9%)

старше 60 лет - 37 человек (20%) (табл. № 3)
Т
абл. № 3. Возрастное распределение оперированных больных.

31,1% 48,9% 20%

Послеоперационные осложнения были следующие:

• 
  летальный исход – 1 случай. Больная М. 73 лет, оперирована по поводу кистозно-узлового зоба IV-V степени со сдавлением органов шеи. Проведена операция – гемиструмэктомия и субтотальная резекция другой доли. Смерть наступила на 4 сутки после операции от острой сердечно-сосудистой недостаточности на фоне ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, гипертонической болезни II степени, ожирения III степени.
  
• 
  рецидив зоба в течение года у 3 больных, которые оперированы повторно.
  
• 
  послеоперационный гипопаратириоз у 1 больной.
  
• 
  стойкий парез голосовых связок у 3-х больных.