Аналитический обзор Содержание: Состояние здравоохранения в России

Информационно – аналитический центр

Санкт-Петербург

Санкт – Петербург как регион, который отличает активное развитие научных направлений, особого успеха добился в становлении и дальнейшем совершенствовании медицины.

В городе начиналась (и успешно развивается в настоящее время) большое число направлений медицинской науки, которые затем стали не только достоянием Российской, но и мировой практики.

Необходимо отметить деятельность ведущих ученых:

• 
  И.П.Павлов (нобелевского лауреата) – исследования в области высшей нервной деятельности;
  
• 
  И.И.Мечников - биология и бактериология.
  
• 
  В.М.Бехтерева – психиатрия и невропатология, его внучка Н.П.Бехтерева – функции мозга;
  
• 
  А.Л.Поленов – нейрохирургия;
  
• 
  Н.Н.Петров – онкология;
  
• 
  Р.Р. Вреден и Г.И. Турнер – травматология;
  
• 
  К. Раухфус – педиатрия;
  
• 
  Д.О.Отт – акушерство и гинекология.
  

Здесь названы имена ученых, имена которых носят целые направления медицинской науки и научно- исследовательские учреждения, развивающие эти направления.

Медицинская наука как никакая другая тесно связана с практикой, поэтому часто исследования той или иной области связаны с состоянием здравоохранением в стране.
Состояние здравоохранения в России.
Уровень медицинского обслуживания, бесплатно предоставляемого гражданам государства, не устраивает более 50 % россиян.

Средняя продолжительность жизни в России на 12 лет меньше - чем в США, на 8 лет меньше - чем в Польше и на 5 лет - чем в Китае.

Только 32% детей могут считаться здоровыми, уровень детской смертности выше, чем в развитых странах Европы и США в 1,5-2 раза. Изношенность основных медицинских фондов составляет почти 60%.

В Петербурге и в Северо – Западном регионе статистика установила, что рейтинг заболевания представлен следующим порядком:

• 
  Сердечно-сосудистые заболевания;
  
• 
  Заболевания легких;
  
• 
  Онкологические заболевания;
  
• 
  Болезни желудочно – кишечного тракта.
  

Состояние здоровья населения в России, демографическая ситуация привели к тому, что среди 4 национальных проектов предложенных Президентом России В. Путиным находится и национальный проект «Здоровье», который стартует с января 2006 года.

В соответствии с этим проектом государственные расходы (федеральный бюджет + бюджеты территорий + бюджет системы ОМС) составит более 700 млрд. руб. По программе государственных гарантий на лечение одного человека выделено 3 378 руб.

Проект «Здоровье» добавит к обычному финансированию 58,1 млрд. руб. + 30 млрд. руб. из разных фондов.

Медицинская система в целом получит:

• 
  Новую диагностическую аппаратуру - 14,3 млрд. руб.;
  
• 
  Новые рентген установки, УЗИ, кардиографы, лабораторное оборудование – получит 30% муниципальных учреждений в 2006 году, еще 60% в 2007году;
  
• 
  «Скорая помощь» - 6060 новых автомобилей и реанимобилей в 2006 году, столько же в 2007году;
  
• 
  Будет начато строительство 15 новых федеральных медицинских центров для тиражирования современных методов лечения (прежде всего в кардиохирургии и эндопротезировании).
  

Министерство образования и науки готовит «Стратегию развития науки и инновационной деятельности» на ближайшие 5 лет, которую специалисты определяют «как научный прорыв». Особенностью Стратегии является активное вовлечение бизнеса в высокотехнологичные разработки. Стратегию решено доработать в плане финансирования и утвердить к 1-му марта.

Общая тенденция – все большая сегментация рынка, проявляющаяся как в специализации на ресурсном уровне, (сосредоточие компании на обработке и анализе конкретного вида информации), так и в отраслевой специализации, что приводит к появлению большого числа новых участников.

Финансирование научных исследований во многих случаях кроме бюджетных статей осуществляется грантами, которые на конкурсной основе выделяют:

• 
  Комитет по науке и высшей школе Санкт- Петербурга;
  
• 
  Федеральное агентство по науке и инновациям;
  
• 
  Российское гуманитарное научное общество.
  

Правительство Санкт-Петербурга своим постановлением от 21.11.05 определило премии за выдающиеся научные результаты в области науки и техники.

В частности, в целях сохранения и дальнейшего развития научного потенциала Санкт - Петербурга, стимулирования и поощрения выдающихся ученых, учреждена ежегодная премия в размере 60 тыс. руб. каждая в разделе:

- биология и медицина – премия им. И.П.Павлова.

Кроме того, для молодых ученых (в возрасте до 35 лет), работающих в естественных и технических наук учреждена премия им. Л.Эйлера.

Финансирование расходов заложено в бюджете города. Комитет по науке и высшей школе Администрации города должен обеспечить подготовку и проведение открытых конкурсов на соискание премий.

В городе работает общество онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, которое возглавляет член-корреспондент Российской Академии медицинских наук (РАМН) профессор В.Ф. Семиглазов.

За 50 лет существования общества было разработано большое количество препаратов и диагностических методов лечения онкологических заболеваний. Особые успехи зафиксированы в лечении рака молочной железы – процент выживания после операции – 75%.

ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава" разработал информационно-аналитическую систему и сайт для размещения базы данных в Интернет по адресу www.healthreform.ru.

Институтом была собрана и проанализирована информация об инновациях в организации и реструктуризации системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации, были разработаны критерии для проведения типологии регионов и представления данных в картографической форме. Результаты работы представлены в разделе базы «Основные направления реструктуризации системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации» и в аналитическом отчете.

На основе полученных данных были разработаны критерии для оценки уровня развития механизмов финансирования и управления в регионах и построены соответствующие типологии регионов, представленные в картографической форме.

Институтом был также подготовлен аналитический отчет "Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России. Общая характеристика". Он содержит обобщающие выводы о характере различий в организации финансирования и управления здравоохранением в субъектах РФ и о нововведениях, осуществленных в этой сфере в последние три года.

***
Научно-исследовательские и практикующие медицинские учреждения в течение ряда лет используют наиболее распространенный метод традиционной китайской медицины: иглотерапию.

Практически все клиники, особенно, работающие в лечении нервных заболеваний имеют в своем составе отделы иглотерапии.

К примеру, на кафедре военно-полевой терапии Военно - медицинской академии защищена В.Марковым докторская диссертация «Ауриколо-диагностика» с использованием методов китайской медицины.

На международной выставке «Аптека-2005» был проведен симпозиум «Новое в практике применения препаратов традиционной китайской медицины».

В городе активно используется методика «Цигун» и препараты «Тянь-Ши».

В перечне указаны только основные специализированные учреждения. Ряд направлений медицины исследуются совместно несколькими организациями немедицинского профиля: физическими институтами, институтами естественно – научного профиля.

Кроме того, научно-исследовательские работы проводятся на специализированных кафедрах высших учебных заведениях медицинского профиля.

В институте проводятся:

• 
  Анализ нейрофизиологических механизмов компенсации психоневрологических расстройств у подростков при использовании метода БОС;
  
• 
  Исследования нейробиологических механизмов эмоциональных расстройств депрессивного характера;
  
• 
  Исследования тканевых механизмов реакции головного мозга на воздействие неблагоприятных факторов внешней среды в онтогенезе;
  
• 
  Исследование механизмов регуляции висцеральных функций организма человека при неблагоприятных экологических воздействиях;
  
• 
  Исследование механизмов формирования венозного возврата крови к сердцу;
  
• 
  Изучение механизма стимуляции торможения моторной активности кишечника при иммобилизационном стрессе и действии серотонина;
  
• 
  Изучение особенностей обмена липопротеидов способствующих развитию атеросклероза у человека;
  
• 
  Изучение молекулярно-генетических основ усовершенствования живых гриппозных вакцин;
  
• 
  Изучение механизмов реализации клеточной дифференцировки и генетического репрограммирования стволовых клеток, технологии иммунокоррекции
  

Центр располагает развитыми инженерно-техническими и вспомогательными службами, виварием, богатой научной библиотекой и патентным фондом.

Aкадемик РАМН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственных премий РФ в области науки и техники (1992,1997 гг.) Анатолий Федорович Цыб - директор Центра с 1978 года.

После аварии на Чернобыльской АЭС в МРНЦ РАМН особое внимание уделяется проблемам радиационной эпидемиологии и медицины. Под руководством директора Центра создан Национальный радиационно - эпидемиологический регистр. А.Ф.Цыб является одним из организаторов и координаторов Международной программы ВОЗ по изучению медицинских последствий Чернобыльской аварии (IPHECA), а также по реализации ее проектов.

Сегодня Психоневрологический институт имени В.М.Бехтерева является крупным научно-исследовательским и клиническим учреждением, в котором работают высококлассные специалисты в области психиатрии, психотерапии, медицинской психологии, наркологии, неврологии, нейрохирургии.

Директор института: Незнанов Николай Григорьевич, главный психиатр Ленинградской области, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии с курсами психосоматической медицины СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, заслуженный работник высшей школы

Основные направления научной работы:

• 
  Разработка теоретико-методологических и клинических проблем реабилитации больных в психиатрии, неврологии и наркологии, а также в области пограничных, нервно-психических и психосоматических заболеваний, включая научные исследования в области медицинской психологии и психодиагностики;
  
• 
  Разработка теории и новых современных, специализированных методов психотерапии с оценкой их эффективности
  

• 
  мозговых механизмов организации поведения животных и высших психических функций человека;
  
• 
  механизмов функционирования сенсорных и двигательных систем;
  
• 
  механизмов функционирования висцеральных систем;
  
• 
  физиологических механизмов адаптации;
  
• 
  математических моделей в биологии, биоинформатики;
  
• 
  геномики, протеомики.
  

На основе психофизических и электрофизиологических исследований зрительной системы человека разработаны принципы диагностики нейроофтальмологических заболеваний. Впервые создан программно - аппаратный комплекс, обеспечивающий быстрое измерение зависимости текущей ЭЭГ от оптических характеристик динамических тестовых изображений,

Разработан метод селективной электростимуляции защитных (эндорфинергических) механизмов мозга и реализующая его аппаратура. Метод и аппаратура вошли в широкую лечебную практику как немедикаментозная «ТЭС-терапия» и используется в различных областях медицины (невропатология, анестезиология, гастроэнтерология и др.). Применение ТЭС-терапии позволяет существенно повысить эффективность лечения и сократить на 30-40% затраты на лекарства.


МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИМ. И.П.ПАВЛОВА.

(Директор - д.м.н. М.О.Самойлов)
Основное назначение Центра - развитие комплексных фундаментальных и прикладных физиологических исследований в области физиологии высшей нервной деятельности, нейрогенетики, физиологии сенсорных и висцеральных систем с привлечением российских и иностранных ученых, а также организация международных научных мероприятий.

В последние годы укрепились научные связи сотрудников Института с учеными Германии, Великобритании, Франции, Голландии, США, Японии, Индии, Швеции, Израиля, Польши, Венгрии, Болгарии. Совместные исследования проводятся по 20 темам.

Так, на 2006 год запланированы:

• 
  Научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины - 2006". СПбМАПО, 19 мая 2006 года.
  
• 
  Научно-практической конференции «Метаболический синдром у женщин», СПбМАПО в октябре 2006 года.
  

тел. (812) 5109303

• 
  дифференциальная диагностика и лечение любых терапевтических и хирургических заболеваний органов дыхания и грудной полости. В Центре реализован принцип преемственности в лечении больных от первичного обращения до реабилитации и диспансерного наблюдения.
  

Институт свою деятельность направляет на внедрение в медицинскую практику результатов 20-летних экспериментальных и клинических исследований нового класса лекарственных препаратов - пептидных биорегуляторов, созданных в научно-исследовательской лаборатории биорегуляторов Военно-медицинской академии МО РФ.

Вопросы геронтологии находятся под пристальным вниманием ученых города, что связано кроме всего с особенностью демографического состава населения – около 50% - люди пенсионного возраста.

Служба геронтологии, созданная в Санкт – Петербурге, в течение ряда занимает 1 – е место по России.

Научно-исследовательский институт кардиологии Минздрава Российской Федерации – научно-лечебное учреждение, ориентированное на оказание специализированной кардиологической помощи жителям Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, страдающим сердечно-сосудистой патологией. Сегодня институт стал одним из ведущих в России медицинских научных центров, в котором трудятся 18 докторов и 39 кандидатов медицинских наук, возглавляет профессор Е. В. Шляхто.

• создание новых технологий в области профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний терапевтическими и хирургическими способами;

• совершенствование существующих и создание принципиально новых приборов медицинского назначения;

• разработка научных методов экспертной оценки качества оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и методов подготовки экспертов качества кардиологической помощи.

К научно-методической деятельности института относится внедрение научных разработок, обладающих наибольшей значимостью для повышения качества медицинской помощи в учреждениях практического здравоохранения.

В институте функционирует семинар для кардиологов города, осуществляется повышение квалификации на рабочем месте по клинической интервенционной кардиологии и кардиохирургии, диагностике и лечению гиперлипидемий, функциональной диагностике, эхокардиографии, холторовскому мониторированию ЭКГ, электрофизиологическим исследованиям, основам экспертизы качества медицинской помощи.

В настоящее время структура института представлена функционально объединенными научно-клиническими отделениями (НКО):

• НКО «Артериальная гипертензия» объединяет научно-исследовательский отдел артериальной гипертензии

• НКО «Ишемическая болезнь сердца» входят НИЛ ишемической болезни сердца,

• НКО «Нарушения ритма сердца» входят научно-исследовательский отдел нарушений ритма сердца в составе НИЛ неинвазивной аритмологии,

• НКО «Некоронарогенные заболевания сердца»

• НКО «Сердечная недостаточность» объединяет НИЛ сердечной недостаточности.

• НКО «Лабораторная диагностика (Липидный центр)» объединяет НИЛ атеросклероза и клинико-диагностическую лабораторию;

• НКО «Функциональная диагностика» объединяет НИЛ клинической физиологии кровообращения

• НКО «Сердечно-сосудистая хирургия» объединяет НИЛ прикладной кардиохирургии отдела кардиохирургии

• НКО «Кардиоанестезиология» объединяет НИЛ экстракорпоральных методов лечения отдела кардиохирургии

• НКО «Рентгено-васкулярная хирургия» представлено группой ангиографии НИЛ прикладной кардиохирургии

Кроме того, в структуру НИИК входят НИО экспериментальной и клинической фармакологии и НИО проблем управления в кардиологии, проводящие исследования по соответствующим направлениям.

• 
  В рамках Государственной программы “Дети России” (по заказу Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности РФ) “Медицинские и социальные проблемы экологии детства”
  
• 
  С целью реализации Федеральной целевой программы “Дети Севера” (по заказу Государственного Комитета Санитарно-эпидемиологического надзора России) “Комплексная оценка состояния здоровья детей севера по регионам проживания”;
  
• 
  Комплексная программа профилактических мероприятий по охране здоровья детей Мурманской области;
  

• 
  Характеристика состояния здоровья школьников с учетом особенностей учебно-воспитательного процесса;
  
• 
  Исследования путей формирования детской инвалидизации в г. Санкт-Петербурге и разработка программного обеспечения мониторинга за процессами их формирования;
  
• 
  Гигиеническое обоснование стандартов качества жизни детей с учетом региональных особенностей.
  

Исследования, проводимые на кафедрах Академии, успешно используются в военно-медицинской практике России и зарубежных стран.

Наиболее интересными исследованиями в настоящее время являются работы в области эпидемиологии:

• 
  Создание автоматизированной системы эпидемиологического надзора над инфекционными болезнями;
  
• 
  Эпидемиология и вакцинопрофилактика вирусных гепатитов;
  
• 
  Эпидемиология госпитальных инфекций.
  

В обзор включена информация об исследованиях, которые проводятся в настоящее время в городе и привлекли внимание отечественных и зарубежных ученых и практиков:

***
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН провел клинические испытания антиангиогенного препарата, который является первым средством, подавляющим рост сосудов в опухоли. Новый препарат представляет собой продукт современных биотехнологий, обладает рядом уникальных лечебных свойств и практически не вызывает побочных эффектов, свойственных традиционной химиотерапии. Препарат разрешен в России для клинического лечения рака толстой кишки.

***
Ученые Московского инженерно-физического института (МИФИ), Института биофизики РАН вместе с онкологами РАМН разрабатывают новый эффективный метод лечения некоторых видов рака. Метод определен как нейтрон – захватная терапия. Подведены успешные эксперименты на животных. Благодаря методу излечивается до 80% меланом.

***
22 июня 2005 года прошел президиум РАМН, посвященный вопросу – применения клеточных технологий в медицине. Абсолютное большинство данных методов находится в стадии экспериментов на животных или ограниченных клинических экспериментов. В то же время коммерческие клиники проводят активную рекламную компанию по «якобы разработанной технологии».
***
Российские ученые создали лекарство против лекарственной устойчивости, которое оценивается как событие мирового масштаба. Разработали его сотрудники лаборатории иммунологии и биотехнологии ЦНИИ эпидемиологии РАМН. Созданы несколько препаратов, которые способны преодолеть защитные механизмы природы.
***
Среди факторов риска, вызывающих болезни желудочно-кишечного тракта, преобладают стрессы, неправильное питание, вредные привычки, отягощенная наследственность. Группа российских ученых во главе с академиком Российской академии естественных наук (РАЕН) сделали сенсационное открытие, которое может победить бактерии Helicobacterpilori (Hp) – наиболее распространенные в организме человека. Клинические исследования проводились на базе Ожогового центра Ленинградской областной клинической больницы, Военно-медицинской академии и Госпиталя ветеранов войн в Петербурге. Автор препарата академик РАЕН И. Калиняк.
***
В петербургском Институте мозга разработаны методики коррекции патологий функций мозга (например, память) людей разных возрастных групп. Исследования (в отличие от зарубежного опыта) проводились на разных этапах жизнедеятельности человека: спокойном состоянии, движении и т.п., что позволило точнее диагностировать заболевание или врожденные патологии и обеспечить более эффективное лечение.
***
В Петербурге активно (более 25 лет) функционирует Республиканский центр иммунологического типирования тканей, в котором открыто специальное отделение, занимающееся сбором доноров костного мозга. Существующий банк-регистр может удовлетворить международные запросы на доноров для россиян.

За 15 лет существования Центра трансплантации проведено 120 операций.

В настоящее время специалисты Центра проводят подбор донорских почек – это единственная лаборатория в городе, способная протипировать кровь в любое время суток. К сравнению, акция, проведенная в Москве (январь 2006 года) по сбору костного мозга, показала, что типирование крови может быть проведено только в Германии.
***
Интересные исследования, связанные с развитием алкоголизма, провели специалисты (Санкт-Петербург) и Института фармакологии имени А.В. Вальдмана при Санкт-Петербургском медицинском университете имени И.П. Павлова.

Исследователи обнаружили в организме млекопитающих, в том числе человека, вещество (маринобуфогенин), которое способно подавлять привыкание к алкоголю.).

По данным экспертов в 2006 году более 20 зарубежных фармацевтических компаний планируют запустить свои производства в России, таким образом, зарубежные компании могут получить статус российского производителя.

Самыми значимыми научными центрами, занимающихся исследованиями в области фармацевтики являются:

• 
  НИИ экспериментальной медицины РАМН;
  
• 
  Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия;
  
• 
  Центр химии лекарственных средств ВНИХФИ.
  

Производство лекарств в ближайшее время станет «социально ответственным». Так определено в «Хартии профессионалов фармацевтической отрасли», которую подписали крупнейшие отечественные производители лекарственных средств. По мнению специалистов, качество лекарств во многом зависит от поставщиков сырья. В настоящее время сырье ввозится из Китая. Залежи субстанций на китайских химических предприятиях закуплены российскими производителями, зачастую это сырье произведено на протяжении 30 лет.

В Петербурге существует ряд крупных аптечных сетей, продвигающих продукцию собственных производств. ООО «Фармакор Продакшн» выводит на рынок новые биодобавки (БАД) для коррекции веса, в состав которых входят экстракты лекарственных растений. Инвестиции в производство и продвижение новых БАД составят более $500 тыс.

По сообщениям специалистов рост рынка биодобавок ежегодно увеличивается на треть. Продажа препаратов для регулировки веса занимает 1-2-е места среди всех типов биодобавок, которыми торгуют в городе.
***
Доктор биологических наук, гидробиолог В. Зюганов (зав. лабораторией экологии и эволюции биосистем Института биологии развития РАН) открыл вещества, способные лечить многие тяжелые заболевания, в частности, разработан препарат на основе рыб, живущих в северных морях и реках. Препарат Зюганова проэкспериментирован на животных в Петербургском институте онкологии им. Петрова. По заключению врачей препарат не токсичен и продлевает жизнь больному. В ближайшее время препарат будет проверяться на больных последней стадии онкологии в московских клиниках.
Одной из самых известных частных фирм России, разрабатывающей и изготавливающей лекарственные препараты, является АО "Ферейн. Создателем и владельцем фирмы является В. Брынцалов. Телефон горячей линии – (495) 781-01-31
Наиболее известными препаратами, разработанными фирмой являются:

• 
  Бралангин применяется при почечных и желчных коликах, спазмах кишечника, дисменорее, невралгии, ишиалгии, миалгии, болях в суставах.
  
• 
  Бротинум - при остром катаральном воспалении наружного слухового прохода, барабанной перепонки, среднего уха.
  
• 
  Кларифер - при аллергическом рините и конъюнктивите, острой крапивнице и зудящих дерматозах, аллергических реакциях на укусы насекомых, отеке Квинке и других аллергических реакциях.
  
• 
  Препарат Нош-Бра - снимает спазмы внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, желче - и мочевыводящих путей, и болевой синдром при гинекологических заболеваниях, головной боли.
  
• 
  Тариферид - при инфекциях дыхательных путей; инфекциях уха, горла, носа; инфекциях брюшной полости и желчевыводящих путей; инфекциях костей и суставов; инфекциях кожи и мягких тканей.
  

Качество продукции подтверждено сертификатом соответствия требованиям GMP № 001 от 25.09.2000.

Все производства экологически чистые. Цеха оснащены современными системами улавливания пыли, газов и отходов, отвечающими жестким мировым стандартам.
Медицинская техника.
Медицинскую технику, как правило, разрабатывают специализированные институты одновременно с созданием новых методик лечения.
"НИКИ МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ТЕХНИКИ", ОАО производство и реализация, разработка медицинской лабораторной техники,

Адрес: Санкт-Петербург, 194100 ул. Новолитовская д.15. тел.: (812) 245-26-97, (812) 245-23-40, Факс: (812) 245-41-53

Адрес: 196105, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 1, оф. 542/1 Тел.: (812) 327-5523, 346-8481, E-mail: alcom@mail.wplus.net.

***
В настоящее время, по данным зарубежных экспертов на современном международном рынке промышленных товаров по объему и номенклатуре одно из первых мест занимает биомедицинское оборудование.

В различных производственных и медицинских организациях быстро увеличивается парк медико-биологической техники, прогнозируется дальнейшее его расширение и, соответственно, увеличение спроса на специалистов медико-технического профиля.

По официальным данным, в мировой практике биомедицинские инженерные программы подготовки рассматриваются как наиболее перспективные направления высшего образования ХХI века.

Направление, связанное с подготовкой специалистов и проведением фундаментальных и прикладных исследований для здравоохранения, медицины и экологии, уже давно стало в СПб Государственном электротехническом университете (ГЭТУ) одним из перспективных как в сфере образования, так и в области научных исследований.

В качестве образовательного направления оно появилось в 1962 г. после организации в составе ЛЭТИ первой в стране кафедры "Электронно-медицинской аппаратуры" (ЭМА), начавшей подготовку инженеров по медицинской технике.

Такая практика существует в наиболее развитых странах мира – США, Англии, Франции, Германии и др.

В 1990 году только в США выпуск таких специалистов составил 1500 человек в год (в подготовке участвовали 192 университета), а программа "Bioengineering", связанная с совершенствованием биомедицинского и медико-технического образования, получила статус национальной.

Программа
научных исследований по актуальным проблемам гигиены и эпидемиологии на 2003-2010 гг.
Эта программа разработана во исполнение Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в современных условиях социально-экономических и политических перемен в России.

При подготовке программы учитывалось продолжающееся усиление влияния антропотехногенных процессов на состояние окружающей среды и здоровье населения.

Перед НИУ РАМН, Минздрава России, Госмедакадемий совместно с центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Федерации и регионах на транспорте поставлена задача четкого планирования и координации научных исследований, проводимых в этих организациях, а также применения научно-обоснованных подходов в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В качестве международных признаны более 50 санитарных норм и правил.

Ведется систематическая работа со странами СНГ по гармонизации и взаимопризнанию нормативно-методических документов

Несмотря на проделанную работу, санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации остается сложной и продолжает оказывать негативное влияние на здоровье населения:

• 
  высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха
  
• 
  Качество воды источников централизованного питьевого водоснабжения
  
• 
  Не полностью решены вопросы обеспечения безопасности пищевой продукции.
  

Программа, разработанная в рамках Концепции развития государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 2003-2007 годы, включает предложения НИУ РАМН и Минздрава России, государственных медицинских академий и университетов, Центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте.

В программе отражены приоритетные медико-гигиенические проблемы, современные научные подходы.

Во всех направлениях программы в качестве исследователя (наряду с региональными учреждениями России) участвуют Санкт - Петербургская ГМА им. И.И. Мечникова и Северо-Западный НЦ гигиены и общественного здоровья

2. Обоснование критериальных показателей унифицированной системы базовых оценок для управления качеством среды обитания и состоянием здоровья населения различных возрастных групп, с учетом эколого-гигиенической специфики региона.

3. Гигиена питания, зависимость заболевания различных социальных групп населения от фактического питания. Рассматриваются отдельные группы продуктов в различных упаковках (полиамидные), применение БАД. В исследовании учитываются вопросы лечебного питания в детских дошкольных и образовательных учреждениях, современных рационов питания растущего организма, обеспечение безопасности сельскохозяйственного сырья.

4. Гигиена детей и подростков Компьютеризация классов и состояние здоровья школьников.

5. Научное обоснование и разработка систем жизнеобеспечения и защиты человека от неблагоприятных факторов производственной среды и гигиенических мероприятий по оптимизации условий труда в различных отраслях промышленности. 2003-2010,

6 Радиационная гигиена Рассматриваются вопросы безопасности персонала предприятий различных отраслей промышленности, в том числе пострадавших при аварии на Чернобыльская АЭС

Участники исследования: Департамент ГСЭН МЗ РФ, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены., ВЦЭРМ МЧС РФ, Медицинский радиологический научный центр РАМН

7. Микробиологический мониторинг за лекарственной устойчивостью ведущих возбудителей инфекционных болезней. НИИ детских инфекций ЦГСЭГ

9. Эпидемиологический мониторинг заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях субъектов Российской Федерации. Причины территориальной неравномерности распространения ВИЧ-инфекции.